社會(huì)組織成立登記申請(qǐng)書

1、附錄A（規(guī)范性附錄）社會(huì)組織成立申請(qǐng)表社會(huì)組織成立登記申請(qǐng)書社會(huì)組織名稱（全稱）組織類型O社會(huì)團(tuán)體O民辦非企業(yè)單位申請(qǐng)日期年月日天津市民政局天津市社會(huì)組織管理局監(jiān)制社會(huì)組織成立登記申請(qǐng)書目錄材料名稱原件或復(fù)印 件份數(shù)每份頁數(shù)12345678910注：申請(qǐng)人提交的文件、證件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。表內(nèi)填不下的內(nèi)容，可另加A4紙的附頁。擬任法定代表人簽名:日期：年月日不申請(qǐng)?jiān)O(shè)立慈善組織確認(rèn)書聲明木組織己知曉關(guān)于設(shè)立慈善組織的相關(guān)規(guī)定，并確認(rèn)不申請(qǐng) 設(shè)立慈善組織。全體發(fā)起人 簽章年月日擬任法定代表人 簽名年月日注：不申請(qǐng)?jiān)O(shè)立慈善組織的填寫此表，中請(qǐng)?jiān)O(shè)立慈善組織的不填寫此表。社會(huì)組織基本情況社本組織名稱中文英

2、文縮寫社會(huì)團(tuán)體類型民辦非企業(yè)單 位行事業(yè)住所電話郵編電子郵件注冊(cè)資金（人 民幣）（萬元）活動(dòng)地域（社會(huì)團(tuán) 體填寫）從業(yè)人員情況專職人數(shù)會(huì)員數(shù)量（社會(huì)團(tuán)體填 寫）單位兼職人數(shù)個(gè)人民非執(zhí)業(yè) 人員數(shù)擬任法定代表 人任社會(huì)組織職 務(wù)發(fā)起人數(shù)量單位個(gè)人理事數(shù)常務(wù)理事數(shù) （社會(huì)團(tuán)體填寫）監(jiān)事數(shù)業(yè)務(wù)主管單位社會(huì)組織登記 證書業(yè)務(wù)范圍注：雙重管理社會(huì)組織填寫“業(yè)務(wù)主管單位匕并附業(yè)務(wù)主管單位批準(zhǔn)文件。發(fā)起單位基本情況匯總發(fā)起人基本情況表序號(hào)單位全稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼以上表格可追加發(fā)起人基本情況匯總序號(hào)姓名身份證件類型證件號(hào)碼以上表格可追加單位名稱發(fā)起單位主要負(fù)責(zé)人任社會(huì)組織職務(wù)單位簡(jiǎn)介以上內(nèi)容真實(shí)有效，本單位自愿

3、作為發(fā)起單位，并承擔(dān)相關(guān)發(fā)起人責(zé)任。（單位蓋章）年月日附件營(yíng)業(yè)執(zhí)照（登記證書）復(fù)印件。注：1 所有發(fā)起單位均需填寫，且與發(fā)起單位總數(shù)一致。2. 發(fā)起單位主要負(fù)責(zé)人要在社會(huì)組織首屆理（董）事會(huì)任主要負(fù)責(zé)人，包括理（董）事長(zhǎng)、副理（董）事長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)（執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人）。3. 發(fā)起單位登記證書復(fù)印件，貼在此頁背面。姓名性別國(guó)籍任社會(huì)組織職 務(wù)文化程度民族出生年月政治而貌聯(lián)系電話通訊地址及郵編其他社會(huì)職務(wù)人事關(guān)系所在單位本人簡(jiǎn)歷（從參加工作開始）自何年月至何年月在何地區(qū)何單位職務(wù)有關(guān)部門審核意見1 .黨政領(lǐng)導(dǎo)干部發(fā)起成立的，須按干部管理權(quán)限，曲組織人事部門審查；2 .直接登記的社會(huì)組織，由社會(huì)組織黨建工

4、作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審查。此處須明確是否同意發(fā)起。經(jīng)辦人：?jiǎn)挝簧w章：年月日本人意見：年月日本人簽名：年月日注：1 .所有發(fā)起人均需填寫，且與發(fā)起人總數(shù)一致。2 .發(fā)起人身份證明復(fù)卬件（正反面），貼在此頁背面。3 .黨政領(lǐng)導(dǎo)干部未經(jīng)批準(zhǔn)不得發(fā)起成立社會(huì)組織。理（董）事名單序號(hào)姓名性 別年齡身份證號(hào)碼政治面 貌工作單位職務(wù)是否離退休任社會(huì)組 織職務(wù)是否任常務(wù)理事（社會(huì)團(tuán)體壤寫）注：1 ,所有理（董）事均需填寫，且與理（董）事總數(shù)一致，本頁可復(fù)制;2.按照“會(huì)長(zhǎng)、副會(huì)長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)、常務(wù)理事、理事”順序填寫。監(jiān)事情況表序號(hào)姓名性 別年 齡身份證號(hào)碼政治 而貌工作單位職務(wù)是否離退休監(jiān)事會(huì)職務(wù)注：1所有監(jiān)事均需填寫，

5、且與監(jiān)事總數(shù)一致，本頁可復(fù)制。辦事（內(nèi)設(shè)）機(jī)構(gòu)匯總表機(jī)構(gòu)名稱地址負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話社會(huì)組織辦事（內(nèi)設(shè)）機(jī)構(gòu)備案表社會(huì)組織名稱統(tǒng)一社會(huì)信用代碼電話住所郵編工作職責(zé)社會(huì)組織履行內(nèi)部程序年月日經(jīng)第次（屆）會(huì)表決通過辦事（內(nèi)設(shè)）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人情況姓名性別出生年月民族政治面貌身份證號(hào)其他社會(huì)職務(wù)社會(huì)組織法定代表人簽章：社會(huì)組織蓋章：年月日業(yè)務(wù)主管單位審查意見（印章）經(jīng)辦人：年月日登記管埋機(jī)關(guān)受理備案情況備案時(shí)間年月日經(jīng)辦人序號(hào)社團(tuán)任職單位名稱單位地址代表姓名單位職務(wù)電話1會(huì)長(zhǎng)（理事 長(zhǎng)）2副會(huì)長(zhǎng)（副理 事長(zhǎng)）3秘書長(zhǎng)理事理事會(huì)員監(jiān)事（社會(huì)團(tuán)體填 寫）注：木頁可復(fù)制。單位會(huì)員名單（社會(huì)團(tuán)體填寫）個(gè)人會(huì)員名單序

6、號(hào)團(tuán)職姓名性別身份證號(hào)碼政治面 貌工作單位職務(wù)電話1會(huì)長(zhǎng) （理事2副會(huì)長(zhǎng)（副理3秘書長(zhǎng)理事理事會(huì)員監(jiān)事注：木頁可復(fù)制。從業(yè)人員名單姓名性別專兼職出生年月政治面貌文化程度社會(huì)組織職務(wù)職稱人事關(guān)系所在單位注:本頁可復(fù)制。社會(huì)組織法定代表人登記表社會(huì)組織 名稱一寸照片姓 名性別民族曾用名文化程度任社會(huì)組織 職務(wù)出生年月政治面貌身份證號(hào)家庭住址郵政編碼電子郵箱聯(lián)系電話、八兼職 專職人事關(guān)系所在單位及職務(wù)是否擔(dān)任其他組織法泄代表人如實(shí)填寫, 是或否是否擔(dān)任其即人會(huì)團(tuán)體法定代切實(shí)縝寫，是或否表人其他社會(huì)職務(wù)本人簡(jiǎn)歷（從參加工作開始）自何年月至何年月在何地區(qū)何單位職務(wù)身份證明復(fù)印件（正反而）粘貼處本人意見：

7、年月日本人簽名：年月日人事關(guān) 系所在 單位意 見茲證明同志具備完全民事行為能力，未曾受到過剝奪政治權(quán)利的刑 事處罰，現(xiàn)擬在（社會(huì)組織全稱）擔(dān)任職務(wù)，根據(jù)章程代表社會(huì)組織（法人）行使職權(quán)。特此證明。蓋章年月日社會(huì)組織忌見蓋章年月日備注注：基金會(huì)理事長(zhǎng)即法定代表人。新成立社會(huì)組織不用填寫“社會(huì)組織意見”欄社會(huì)組織負(fù)責(zé)人備案表社會(huì)組織名稱姓 名性別民族曾用名文化程度任社會(huì)組織 職務(wù)出生年月政治面貌身份證號(hào)家庭住址郵政編碼戶口所在地聯(lián)系電話兼職專職人事關(guān)系所在單位及職務(wù)其他社會(huì)職務(wù)本人簡(jiǎn)歷自何年月至何年月在何地區(qū)何單位職務(wù)本人簽字人事關(guān)系所在單位意見年月日（蓋章） 經(jīng)辦人：年日FI注：1根據(jù)社團(tuán)的負(fù)責(zé)

8、人范圍填寫：2 身份證明貼本由后而，-本頁口復(fù)制。（基金會(huì),民辦非企業(yè)單位填寫）理事監(jiān)事備案表社會(huì)組織名稱姓 名性別國(guó)籍曾用名文化程度民族出生年月政治面貌理事、監(jiān)事 職務(wù)家庭住址郵政編碼戶口所在地聯(lián)系電話兼職專職、 人事關(guān)系所在單位及職務(wù)其他社會(huì)職務(wù)本人簡(jiǎn)歷自何年月至何年月在何地區(qū)何單位職務(wù)本人簽章人事關(guān)系所在單位意見年月日（蓋章）經(jīng)辦人：年月日注：1 .社會(huì)團(tuán)體主要負(fù)責(zé)人不需再填寫此表：2 .身份證明貼本頁后面，本貝可復(fù)制。個(gè)人捐資證明天津市民政局：我本人（公司厲了，促進(jìn)天津市公益事業(yè)發(fā)展，發(fā)起 成立天津市*?，F(xiàn)將合法收入且有權(quán)支配的”（大寫）萬元（*萬元，阿拉伯?dāng)?shù)字）人民幣自愿捐 贈(zèng) 給擬成立的捐助非營(yíng)利組織法人一一”天津市杯* ”作為注 冊(cè)資金，我本人（公司）不保留