初級康復(fù)醫(yī)學(xué)技士相關(guān)專業(yè)知識-6

1、初級康復(fù)醫(yī)學(xué)技士相關(guān)專業(yè)知識 -6（ 總分： 41.50 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A3/A4（ 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 6.50）患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后 3小時就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓 110/90mmHg脈搏 78次/分，心音正常。心電圖示 ST段抬高。實驗室檢查：鉀 3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L ， CK90U/L。（分?jǐn)?shù)： 1.50 ）（1）. 此患者應(yīng)首先排除的疾病是（分?jǐn)?shù)：0.50）A. 急性心肌梗死VB. 肺心病C. 肺栓塞D. 心衰E. 營養(yǎng)不良解析：（2）. 對發(fā)病 6 小時內(nèi)的患者應(yīng)檢測（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）

2、A. CK-MBB. LDC. Mb VD. cTnIE. AST解析：（3）. 如患者左胸痛發(fā)作是在 8小時就診，進(jìn)行生化檢查時應(yīng)首選檢查下列哪項指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：0.50）A. CK-MBB. LD1C. MbD. cTn VE. CK解析：解析心肌標(biāo)志物臨床應(yīng)用指南指出：心肌損傷標(biāo)志物可分為早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白（Mb）、脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB）和確診性標(biāo)志物：cTnl和cTnT;Mb通常在心梗 發(fā)生后12小時開始升高，412小時達(dá)高峰。對發(fā)病6小時內(nèi)的患者應(yīng)檢測早期損傷標(biāo)志物：肌紅蛋白 （Mb），而6小時5天以內(nèi)患者，則只需檢測確診性標(biāo)志物：cTnl或c

3、TnT?；颊撸?男， 55歲。 雙下肢無力半年， 右側(cè)明顯， 近 2個月步態(tài)不穩(wěn)， 右手不能扣紐扣。 無外傷史， 無發(fā)熱。 體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增 高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）（1）. 最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：0.50）A. 腦中風(fēng)B. 頸椎病 VC. 頸椎腫瘤D. 頸椎結(jié)核E. 頸神經(jīng)根炎解析：（2）. 最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（分?jǐn)?shù)：0.50）A. 頸椎 X 線片B. 頸段 X 線斷層攝片C. 肌電圖D. 頸段MRI VE. 核素掃描解析：（3）. 應(yīng)考

4、慮的治療是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 頸枕吊帶牽引B. 激素治療C. 推拿按摩治療D. 手術(shù) VE. 頸托圍領(lǐng)解析：（4）. 致病因素是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 病毒感染B. 細(xì)菌感染C. 退行性改變 VD. 變態(tài)反應(yīng)E. 高血壓解析：（5）. 下列哪項對該患者最不利（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 長時間低頭伏案寫作B. 枕頭過高C. 頭過度后伸D. 頸部突然前后擺動 VE. 牽引解析：患者，男， 48歲，因“突發(fā)胸痛 2小時”就診。 2 小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，疼痛位于心前區(qū)，性質(zhì)為 壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約 3 分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛。（分?jǐn)?shù)： 2.50

5、 ）（1）. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為 5 型，不包括（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 猝死B. 無癥狀性心肌缺血C. 心絞痛D. 心肌梗死E. 心臟神經(jīng)癥 V解析：（2）. 目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 心臟 X 線檢查B. 心電圖C. 放射性核素檢查D. 冠狀動脈造影 VE. 超聲心動圖解析：（3）. 運動訓(xùn)練對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者有許多積極的作用，在運動前需進(jìn)行功能評定，以下哪 種評定對制定運動處方指導(dǎo)意義不大（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 活動平板運動試驗B. 肌力評定 VC. 代謝當(dāng)量量化心臟功能D. 根據(jù)患者自覺的活動能力進(jìn)行心臟功能分級

6、E. 踏車運動試驗解析：（4）. 冠心病運動治療的禁忌證（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. 山度房室傳導(dǎo)阻滯已安裝起搏器者B. 偶發(fā)房性期前收縮C. 頻發(fā)室性期前收縮 VD. 穩(wěn)定性心絞痛0.50 )E. 心動過速（心率為100次/分） 解析：（5）. 冠心病患者住院期間的康復(fù)，以下說法錯誤的是（分?jǐn)?shù)：A. 此階段為I期康復(fù)B. 主要在心肌梗死后頭 2 周進(jìn)行 VC. 要有心電、血壓監(jiān)測和搶救設(shè)備D. 為低水平的12METs運動強(qiáng)度E. 運動類型可以是上下樓梯、做操、踏車運動等 解析：二、B型題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：5.00）A. 孟氏骨折B. 蓋氏骨折C Colles 骨折D. Smith 骨折E.

7、Barton 骨折（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）（1）. 橈骨下 1/3 骨折合并尺骨小頭脫位（分?jǐn)?shù)： 0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）. 尺骨上 1/3 骨折合并橈骨小頭脫位（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：A. 上頸段脊髓病變B. 脊髓頸膨大病變C. 胸段脊髓病變D. 脊髓腰膨大病變E. 骶段脊髓病變（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）（1）. 雙上肢周圍性癱瘓,雙下肢中樞性癱瘓（分?jǐn)?shù)： 0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）. 雙下肢中樞性癱瘓（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（3）. 雙下肢周圍性癱瘓（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE.解析

8、：（4）. 雙上、下肢中樞性癱瘓（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：A. 癰B. 癤C. 蜂窩織炎D. 丹毒E. 膿皰瘡 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）（1）. 侵犯一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織的急性化膿性感染是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B. VC.D.E.解析：癤的概念：是一個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)展到皮下組織，常發(fā)生于毛囊和皮 脂腺豐富的部位。（2）. 侵犯多個毛囊及其所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：癰的概念：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或又多個癤融合而成（3）. 侵犯皮膚全層及

9、其中淋巴管的急性化膿性感染是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D. VE. 解析：丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，好發(fā)于下肢和面部。（4）. 侵犯皮膚表面的接觸性急性化膿性感染是（分?jǐn)?shù)： 0.50 ）A.B.C.D.E. V解析：膿皰瘡俗稱“黃水瘡”，是一種常見的急性化膿性皮膚病。具有接觸傳染和自體接種感染的特性， 易在兒童中流行。三、A1/A2（ 總題數(shù)： 30，分?jǐn)?shù)： 30.00）1. 正常關(guān)節(jié)固定多久可因致密結(jié)締組織形成而活動功能降低或消失A4dB. 1周C. 2周D. 3 周E. 4 周（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：研究發(fā)現(xiàn)，正常的關(guān)節(jié)固定 4 周時間就可形成

10、致密結(jié)締組織，失去彈性和伸縮性，從而限制關(guān)節(jié)的 活動。2. 患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手握患者踝部，另一手放大腿前方保持膝關(guān)節(jié)伸直，將患肢抬高的試驗 是A. 直腿抬高試驗B. 直腿抬高加強(qiáng)試驗C. 股神經(jīng)牽拉試驗D. Adson 試驗E. 抽屜試驗（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：所述檢查方法是直腿抬高試驗。3. 判斷脊髓是否完全損傷的最佳時機(jī)是在A. 傷者完全清醒后B. 傷者生命體征穩(wěn)定后C. 骨折固定良好后D. 脊髓休克消失后E. 出現(xiàn)運動障礙時（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：脊髓損傷休克期往往在損傷平面以下出現(xiàn)感覺、運動和自主神經(jīng)功能完全喪失，隨著

11、休克期消失， 損傷平面以下逐漸出現(xiàn)不同程度的感覺、運動以及大小便功能恢復(fù)。4. 下列關(guān)于補(bǔ)體生物學(xué)活性的描述，錯誤的是A. 細(xì)胞毒作用B .調(diào)理作用C. 免疫黏附作用D .中和病毒作用D. 抗過敏作用（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：補(bǔ)體的生物學(xué)活性包括：細(xì)胞毒及溶菌、殺菌作用；調(diào)理作用；中和及溶解病毒作用；免 疫黏附作用；炎癥介質(zhì)作用，其在感染炎癥局部具有過敏毒素作用，而非抗過敏作用。因此，正確答案 為 E。5. 骨關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于A. 肩關(guān)節(jié)B. 肘關(guān)節(jié)C. 膝關(guān)節(jié)D. 踝關(guān)節(jié)E. 腕關(guān)節(jié)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)依次

12、是膝、髖、手指、腰椎、頸椎6. 下列肌肉解剖結(jié)構(gòu)中，哪些更適合產(chǎn)生速度A. 纖維短B. 數(shù)量多C. 纖維羽狀排列D. 肌附著點離軸心遠(yuǎn)E. 以上都不是分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析：快肌纖維百分率大的肌肉收縮速度也快。7. 肩關(guān)節(jié)周圍炎視診方法錯誤的是A. 肩部有無麻木B. 肩部是否對稱C. 是否有脫位D. 有無腫脹E. 是否有運動受限（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：肩部有無麻木不是視診的范疇。8. 丹毒是侵犯什么部位的急性化膿性感染A. 皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B. 多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C. 一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D. 皮膚

13、全層及其中的淋巴管E. 皮膚表面（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：丹毒是侵犯皮膚及其、網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。9. 軟組織急性扭傷 24h 內(nèi)首選的物理治療是A. 超短波B. 熱敷C. 冷敷D. 調(diào)制中頻電E. 紅外線（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：冷敷可以收縮局部血管，減輕急性期的滲出和腫脹。10. 壓瘡的誘因不包括A. 皮膚受壓B. 皮膚潮濕C. 皮膚衛(wèi)生差D. 肌肉痙攣E. 營養(yǎng)狀況差（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肌肉痙攣與壓瘡的形成無直接關(guān)系。11. 腓腸肌、比目魚肌功能障礙提示脊髓損傷的水平在A. L3B. L4C. L5D.

14、 S1E. S2（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：腓腸肌、比目魚肌功能障礙提示了S1 水平的脊髓損傷。12. 骶骨骨折時，最易受損傷的神經(jīng)是A. S 和 S2B. S3 和 S4C. L4 和 L5D. L2 和 L3E. 股神經(jīng)分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.解析：骶骨骨折時組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。13. 在下列檢查中，哪項代表的意義是不正確的A. Dugas征表示髖關(guān)節(jié)是否脫位B. “ 4”試驗主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)有否限制C. Thomas試驗是測驗髖關(guān)節(jié)的屈曲畸形D. 斜板試

15、驗主要用來檢查骶髂關(guān)節(jié)E. Gaenslen征陽性表示骶髂關(guān)節(jié)有病變（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：正常人肘部貼近胸壁時， 手掌能觸及到健側(cè)肩膀。 有肩關(guān)節(jié)脫位時患側(cè)上肢屈肘，肘部貼近胸壁時,手掌不能摸到肩峰，若以手掌觸摸肩峰時，則肘部不能貼近胸壁，是為Dugas征陽性。14. 運動過程中，工作肌肉的血管A. 擴(kuò)張B. 收縮C. 先擴(kuò)張后收縮D. 先收縮后擴(kuò)張E. 不能肯定（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：運動時骨骼肌的血管床擴(kuò)張，血流灌注增加。15. 關(guān)于苯巴比妥，下列哪項 不正確A. 選擇性作用于大腦皮質(zhì)運動區(qū)而具有抗癲癇作用B. 可作為治療癲癇大發(fā)作的首

16、選藥C. 可長期維持用藥D. 對癲癇小發(fā)作無效E. 對精神運動性發(fā)作，部分有效（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C. VD.解析： 解析 由于苯巴比妥含有苯基， 選擇性作用于大腦皮質(zhì)運動區(qū)而具有抗癲癇作用。 對大發(fā)作療效好， 可作首選藥之一，對精神運動性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對小發(fā)作無效。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長 期維持用藥。16. 白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增高，最先考慮是A. 感染B. 疼痛C. 骨質(zhì)疏松D. 攣縮E. 長期制動（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：白細(xì)胞與中性粒細(xì)胞增高多見于各種化膿性細(xì)菌所致的急性感染。17. 慢性骨髓炎的診斷依據(jù)是A. 急性骨髓炎消退后1周B. 急

17、性骨髓炎消退后4周C. 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、竇道或死腔D. 急性骨髓炎消退后2周E. 急性骨髓炎消退后3個月（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：從急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎是一個發(fā)展過程，其主要特點是死骨、死腔和竇道。18. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施正確的是A. 抗病毒治療B 矯正咬合關(guān)系C. 使用抗生素D .最大幅度張口訓(xùn)練D. 手術(shù)治療（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療措施包括：針對病因予以治療，如糾正不良咀嚼習(xí)慣（如單側(cè)咀嚼），并防止張口過大；矯正咬合關(guān)系；局部物理治療：消炎、鎮(zhèn)痛，改善張口范圍。故正確答案 為

18、B。19. 以下哪型不是頸椎病的類型A. 神經(jīng)根型B. 脊髓型C. 交感型D. 椎動脈型E. 交叉型（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：頸椎病中無交叉型。20. 類風(fēng)濕脊柱炎屬于A. 感染性疾病B. 自身免疫性疾病C. 先天性疾病D. 遺傳性疾病E. 創(chuàng)傷性疾?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：21. 有關(guān)顱內(nèi)血腫的描述不正確的是A. 是一種較為常見的致命的原發(fā)性腦損傷B. 硬膜外血腫：血腫位于顱骨內(nèi)板與硬膜之間C. 腦內(nèi)血腫：血腫位于腦實質(zhì)內(nèi)D. 依部位不同分為：硬膜外血腫、硬膜下血腫和腦內(nèi)血腫E. 硬膜下血腫：血腫在硬腦膜與腦皮質(zhì)之間（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）

19、A. VB.C.D.E.解析：顱內(nèi)血腫不是原發(fā)性腦損傷。22. 以下哪類不是顱腦損傷后發(fā)生異位性骨化的特點A. 位于肩肘髖部B. 位于大腿膝部C. 昏迷2周以上D. 有痙攣者E. 有長骨骨折者（分?jǐn)?shù):1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：異位骨化是指在軟組織岀現(xiàn)成骨細(xì)胞，并形成骨組織。多發(fā)生在髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍，常見于神經(jīng) 癱瘓的患者。23. 腦性癱瘓的損傷發(fā)生于A. 胎兒期B. 圍生期C. 胎兒期、圍生期D. 新生兒期E. 胎兒期、圍生期、新生兒期（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：腦性癱瘓是指從小兒岀生前至岀生后1個月內(nèi)因各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損傷綜合征。24. 周圍

20、神經(jīng)損傷的常見原因是A. 感染B. 外力C. 腫瘤D. 燙傷E. 失用（分?jǐn)?shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：開放性損傷、牽拉傷和骨折脫位是臨床上常見的造成周圍神經(jīng)損傷的原因苯二氮類，如阿普唑侖、艾司唑侖25. 傷殘人常見心理障礙是抑郁癥，可選擇抗抑郁藥A.B. 氯硝西泮、多塞平C. 氯丙嗪D. 阿普唑侖（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：所述的這兩類抗抑郁藥是臨床常用有效的藥物，適合一般殘疾人應(yīng)用26. 頸背部肌纖維組織炎早期最常見的癥狀是A. 頸背部肌肉萎縮B. 頸背部皮膚麻木感C. 頸背部肌肉痙攣D. 頸背部疼痛E. 頸背部皮膚與肌肉腫脹（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：疼痛是肌纖維組織炎早期最常見的癥狀。27. 在維持關(guān)節(jié)活動度的持續(xù)牽引中，下列哪一項是正