煤炭篩分試驗(yàn)質(zhì)量檢測(cè)論文

1、煤炭篩分試驗(yàn)質(zhì)量檢測(cè)論文1 影響煤炭篩分試驗(yàn)的因素 11 煤的水分在進(jìn)行篩分過(guò)程中，對(duì) 于那些水分比較小的煤炭往往會(huì)采取干式篩分的方法。而那些水分比較大的煤炭， 則會(huì)使用沖水的濕式篩分的方法， 這 要根據(jù)煤炭的水分多少而定?？梢钥闯雒禾康乃钟绊懼摬扇∧姆N方法進(jìn)行煤炭的篩選。12 煤的粒度組成顯而易見(jiàn)，如果煤炭中的顆粒比較大，那么是 不利于篩分工作的進(jìn)行。在現(xiàn)實(shí)生活中，篩孔的大小有 6，13，25以及 50這幾個(gè)類(lèi)型。 倘若煤炭顆粒比較大， 那么就無(wú)法通過(guò)篩孔， 起不到篩分的效果； 若煤炭的顆粒和篩孔的大小相近，那么也很有可能會(huì)堵住篩孔。因此在進(jìn)行篩分的過(guò)程中，要做好必要的準(zhǔn)備工作。13 篩

2、板和篩孔的形狀在進(jìn)行煤炭篩分的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)篩分的 粒度都會(huì)大于 25，所采用的篩板是圓孔的，并且是按照菱形的形狀 排列的。25 的篩孔，可以用沖孔篩板，或編織篩網(wǎng)，編織篩網(wǎng)應(yīng)防止篩 條滑動(dòng)，篩孔變形。對(duì)于 1以下篩分采用條縫篩板 05 以下的可以用條縫篩板用螺桿 穿篩條上圓環(huán)或焊接的或尼龍篩網(wǎng)。不論是篩板或篩網(wǎng)，本身須繃緊，并和篩箱緊固，這是十分重要 的。既可以延長(zhǎng)篩板、篩網(wǎng)、篩箱的壽命，提高篩分效率，而且可以 減輕噪音。14 篩面的長(zhǎng)度，寬度及其傾角一般來(lái)說(shuō)， 如果篩面的寬度越大， 那么就意味著煤炭通過(guò)篩面的可能就越大， 如果篩面的長(zhǎng)度越長(zhǎng)的話， 那么篩面的工作效率就越高。但是這并不意味著

3、篩面的寬度越大， 長(zhǎng)度越長(zhǎng)就越好， 因?yàn)橐坏?超過(guò)了一定的限度，那么篩面的工作效率反而會(huì)下降。篩面放置的傾角決定著煤炭在篩面上的速度。篩面放置的傾角越大， 就意味著越傾斜， 那么煤炭在上面的移動(dòng) 速度就越快，工作效率就越高。要想讓篩面的傾角達(dá)到最理想的狀態(tài)， 那么就要在篩子的結(jié)構(gòu)和 質(zhì)量上有所要求，因?yàn)樵诠ぷ鬟^(guò)程中，不能夠忽略了離心力的作用。一般來(lái)說(shuō)，我們將篩面的傾角設(shè)置為 15°到 20°之間。15 拋射角首先什么是拋射角？拋射角指的是篩箱運(yùn)動(dòng)的方向跟 篩面之間的角度。一般來(lái)說(shuō)， 拋射角越大的話， 那么對(duì)于物料來(lái)說(shuō)就更加容易穿過(guò) 篩孔，但是這樣一來(lái)，每次處理的分量就比較小

4、。為了解決好這個(gè)問(wèn)題，就要控制好拋射角。在進(jìn)行直線運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中， 要將拋射角控制在 30°到 55°之間。 因?yàn)樵谶@個(gè)范圍以內(nèi)，就能控制好速度和處理量的關(guān)系問(wèn)題。 在我國(guó)煤炭行業(yè)中，拋射角大都設(shè)置為 45°，這樣既可以保證 了運(yùn)動(dòng)的速度，又使得處理量不至于過(guò)小。16 振幅和頻率振幅的大小和頻率的高低和篩分工作密切相關(guān)。在篩分過(guò)程中，我們一般將篩箱的振幅的大小設(shè)置為 2到 5之間，將篩箱的運(yùn)轉(zhuǎn)速度控制在每分鐘運(yùn)轉(zhuǎn) 800到 1500圈之間為了測(cè)量直線運(yùn)動(dòng)篩分機(jī)的振幅， 一般直線振動(dòng)篩篩幫上都畫(huà)著 測(cè)量振幅的三角形， 在測(cè)量三角形畫(huà)著一組平行于基線的平行線， 上 面標(biāo)

5、有刻度，表示三角形相應(yīng)截割的寬度。當(dāng)篩箱振動(dòng)，人在視覺(jué)上的滯留，將看到兩個(gè)三角形，斜邊的交 點(diǎn)所指截寬，就是篩分機(jī)的行程 2 煤炭質(zhì)量檢測(cè)方法考慮到影響煤炭 篩分工作有著諸多的因素， 因此我們可以直接利用煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析 系統(tǒng)進(jìn)行檢測(cè)，不僅可以將煤的水分、煤的粒度組成、篩板和篩孔的 形狀、篩面的長(zhǎng)度，寬度及其傾角、拋射角、振幅和頻率這些因素考 慮其中，而且也更加方便簡(jiǎn)潔。運(yùn)用煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析系統(tǒng)進(jìn)行煤炭質(zhì)量的檢測(cè)， 有著眾多的優(yōu) 點(diǎn)其一，煤炭的有關(guān)文件， 檢測(cè)人員各方面的信息都可以得到管理和 保護(hù)，使得管理工作走向制度化；其二，將檢測(cè)工作的責(zé)任落實(shí)到每 個(gè)人身上，這樣有利于檢測(cè)工作的順利完成；

6、其三，實(shí)現(xiàn)了對(duì)檢測(cè)設(shè) 備的管理和保護(hù)， 一旦發(fā)生了設(shè)備故障就會(huì)有相關(guān)的工作人員進(jìn)行維 修，這樣可以保證煤炭生產(chǎn)的質(zhì)量；其三，可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)的運(yùn) 算，這樣就可以得出一些論斷，做好煤炭質(zhì)量的檢測(cè)工作。在篩分的過(guò)程中，考慮到煤的水分、煤的粒度組成、篩板和篩孔 的形狀、篩面的長(zhǎng)度，寬度及其傾角、拋射角、振幅和頻率等這些因 素，如果一個(gè)個(gè)去考慮的話，就顯得比較麻煩。而煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析系統(tǒng)則將這些因素全部都考慮在內(nèi)了， 所以 在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中， 可以一次性解決全部的問(wèn)題， 不僅工作效率提高了，而且經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)得到提高，這對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是可喜的煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析系統(tǒng)可以按照既定的計(jì)算方法， 直接進(jìn)行計(jì)算 就

7、可以得出各方面的數(shù)據(jù)，比如說(shuō)煤炭企業(yè)的出井煤、存?zhèn)}煤、銷(xiāo)售 煤、進(jìn)廠煤、入爐煤就可以很容易得到， 這樣就可以進(jìn)行整理和規(guī)劃。煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析系統(tǒng)將煤炭生產(chǎn)的幾個(gè)環(huán)節(jié)緊緊聯(lián)系在了一 起，具體來(lái)說(shuō)，就是將數(shù)據(jù)的采集、加工、分析，傳遞，生產(chǎn)聯(lián)系在 了一起， 這樣一來(lái)， 質(zhì)量部門(mén)就能夠在第一時(shí)間得知煤炭生產(chǎn)各方面 的信息，做好整體上的把控，煤炭企業(yè)的效益得到了保證。煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析系統(tǒng)能夠達(dá)到國(guó)家采樣檢測(cè)方面的標(biāo)準(zhǔn)， 因此 在進(jìn)行自檢，送檢，抽檢的過(guò)程中，不會(huì)出現(xiàn)太大的偏差，因此在各 種行業(yè)的質(zhì)量檢測(cè)中，都能夠得到應(yīng)用。3結(jié)語(yǔ)綜上所述，在了解了影響煤炭篩分試驗(yàn)的因素之后，在進(jìn) 行煤炭的篩分試驗(yàn)過(guò)程中，

8、 就要做好這些方面的準(zhǔn)備工作； 在煤炭質(zhì) 量檢測(cè)的時(shí)候， 雖然可以應(yīng)用煤炭質(zhì)量檢測(cè)分析系統(tǒng)， 但是也不能夠 忽視煤炭檢測(cè)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。由于質(zhì)量檢測(cè)工作人員的素質(zhì)千差萬(wàn)別， 為了縮小質(zhì)量檢測(cè)工作 人員之間的差距，進(jìn)行在職的培訓(xùn)是必不可少的。質(zhì)量檢測(cè)工作人員不斷進(jìn)行充電， 學(xué)習(xí)新的知識(shí)， 這樣才能夠促 進(jìn)其更新?lián)Q代，煥發(fā)出新的生機(jī)和活力。這就需要煤炭公司的大力支持，平時(shí)多進(jìn)行對(duì)員工的在崗培訓(xùn)， 增強(qiáng)他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能， 使他們成為合格的工作人員， 這樣才能 為公司的發(fā)展奉獻(xiàn)更大的力量。作者周海燕單位國(guó)投新集能源股份有限公司銷(xiāo)售部化驗(yàn)中心本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，

9、謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類(lèi)總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pne

10、umonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺

11、實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不

12、完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X

13、109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v 100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和

14、VAP的范疇內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部

15、大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)

16、菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、

17、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀

18、較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓

19、性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診

20、可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 PCP

21、為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（ PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培

22、養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰