5循證醫(yī)學中山542

1、循證醫(yī)學單項選擇題541 .循證醫(yī)學是：A .實驗醫(yī)學B .隨機-對照臨床試驗C .系統(tǒng)綜述D.應用科學的證據處理臨床問題的科學E .臨床實踐指南2 .循證醫(yī)學的理念認為：A.專家的經驗是不可靠的,不能采用B .臨床決策應完全根據臨床實踐指南C.任何醫(yī)療干預都應建立在 RCT的證據之上D.應將最正確的證據、醫(yī)生的臨床實踐和病人價值三者結合E .應為病人提供最先進的醫(yī)療舉措3 .以下哪項研究證據的結論強度最弱：A.大樣本病例分析結果B .有陽性結果的單中央隨機對照臨床試驗C .隊列研究結果D . Meta分析結果E.病例對照研究4 .系統(tǒng)綜述與傳統(tǒng)綜述的區(qū)別是:A.系統(tǒng)綜述對文獻是定性總結,傳統(tǒng)

2、綜述是定量總結B.傳統(tǒng)綜述常集中于一個臨床問題,系統(tǒng)綜述涉及面較廣C.系統(tǒng)綜述全面收集有關文獻,進行嚴格評價,必要時進行定量合成D.系統(tǒng)綜述涉及文獻量遠大于傳統(tǒng)綜述E.傳統(tǒng)綜述重復性好,系統(tǒng)綜述重復性差5 .有關系統(tǒng)綜述的描述以下哪項是正確的：A.與傳統(tǒng)綜述相比更具體化B.是很多隨機對照臨床試驗結果之和C.用Meta分析方法定量綜合符合一定標準的隨機對照臨床試驗結果D.比傳統(tǒng)綜述引用的參考文獻更多E.寫作方法比傳統(tǒng)綜述簡單6 .白血病人依次記錄有 5個日期： 住院日期； 開始治療日期； 緩解日期；復發(fā)日期； 死亡日期.研究該治療法的復發(fā)率,應使用：A.開始日期為,終止日期為B.開始日期為,終止

3、日期為C.開始日期為,終止日期為D.開始日期為,終止日期為E.開始日期為,終止日期為7.以下各項標準中哪項是有關評價診斷試驗的真實性的:A.特異度高的B.假陽性率低的C.靈敏度高的A.是否講清了病例和對照組的來源B.是否與標準的診斷結果金標準進行了盲法比照C.是否介紹了診斷試驗的具體方法和考前須知D.對該診斷試驗的重復性是否作了交代E.是否介紹了結果制訂的方法8.關于診斷試驗的預測值,以下哪項表達是正確的：A.試驗靈敏度越高,陽性預測值越高8 .試驗特異度越高,陰性預測值越高C.陽性預測值指患者中試驗陽性的比例D.陽性預測值指正常人中試驗陽性的比例E.預測值的上下與患病率上下有密切關系9 .為

4、了排除某病的可能性,我們需要選擇以下哪項診斷試驗：A.特異度高的B.假陽性率低的C.靈敏度高的D.卡帕值高的E.陽性預測值高的D.卡帕值高的E.陽性預測值高的11.有研究者運用冠狀造影為金標準,判斷心電圖運動試驗對冠心病的診斷價值病例和對照從心臟監(jiān)護病房住院患者中選出,結果如下表.請計算特異度和陽性似然比：冠脈狹窄> 75%合計十一EKG試驗十604040100160200合計100200300A. 80%,B. 60%,C. 80%, 3D.12.在應用一項臨床指南之前,我們必須考慮的原那么是：A.同時考慮一般結果和具體指導的原那么C.只考慮具體指導的原那么E.同時考慮其真實性、一般結

5、果和具體指導的原那么60%,E. 80%, 6B.只考慮一般結果的原那么D.只考慮其真實性的原那么10.為了肯定某病的可能性,我們需要選擇以下哪項診斷試驗:13 .臨床指南和系統(tǒng)綜述的表達,正確的選項是:A.臨床指南以系統(tǒng)綜述為依據B.臨床指南完全來源于系統(tǒng)綜述C.臨床指南等同于系統(tǒng)綜述D.系統(tǒng)綜述來源于臨床指南E.臨床指南和系統(tǒng)綜述無需更新14 .臨床試驗主要用于何種研究：A.病因研究 B.預后研究C.療效研究D.診斷試驗評價E.疾病普查15 .研究對象分組方法設計最重要的原那么是：A.兩組研究前的基線狀態(tài)一致B.兩組研究對象數量要一致C.兩組研究對象年齡、性別要一致D.兩組研究因素要一致E

6、.兩組分組方法要一致16 .評價某一新藥治療消化性潰瘍的效果,最好采用：A.橫斷面研究 B.病例對照研究 C.隊列研究D.病例分析E.隨機對照試驗17 .對某醫(yī)院5年來所有180例住院治療的急性心肌梗死患者的臨床特點進行分析,這是：A.病例報告B.病例分析 C.病例對照研究 D.臨床療效評價E.普查18 .前瞻性隊列研究的主要優(yōu)點為:A.適于研究罕見病B.節(jié)約人力、物力C.可以確定因果關系D.資料易獲得E.沒有測量偏倚19 .臨床上對診斷試驗的選擇,以下哪項是正確的：A.當患病率十分低時,所選擇的診斷試驗必須是簡便、無創(chuàng)、危險性小的試驗B.對驗前概率較低的疾病,即使檢查為侵入性、有較大風險也應

7、該選擇C.疾病嚴重,但可治,漏診會帶來不良后果時,應該選擇特異性高的試驗D.臨床醫(yī)生在選擇診斷試驗時,主要應憑經驗進行決策E.凡假陽性結果會導致嚴重危害時,應選擇靈敏度高的試驗20 .疾病的患病率不同會對以下哪項指標產生影響：A.靈敏度 B.預測值 C.似然比 D.特異度 E.驗后比21 .臨床實踐中,以下哪項指標對臨床決策的影響最大：A.靈敏度 B.特異度 C.預測值 D.患病率 E. Kappa值22 .診斷試驗中,以下哪組指標是互補的即兩者之和等于1:A.陰性預測值與漏診率B.靈敏度與漏診率C.特異度與漏診率D.陽性預測值與漏診率E.靈敏度與特異度23 .相對而言,診斷試驗中不?？紤]的指

8、標是:A.特異度 B.靈敏度 C.患病率 D.預測值 E.發(fā)病率24 .有關受試者工作特性ROQ曲線的說法,以下哪項是正確的：A.以真陰性率為縱坐標,假陰性率為橫坐標作圖得出的曲線B.曲線下的面積計算越接近,其診斷的真實度越差C.曲線下的面積計算越接近,其診斷的真實度越高D.曲線可用來決定最正確臨界點,利于診斷標準的制訂E.曲線不能用來比擬 3種以上多項診斷試驗的診斷價值25 .有關預測值的說法,以下哪項是正確的：A.預測值是根據診斷試驗結果來估計患病可能性大小的指標B.越是靈敏的試驗,陰性預測值越低C.特異度越高的試驗,陽性預測值越低D.當靈敏度和特異度不變時,陽性預測值隨患病率上升而下降E

9、.當靈敏度和特異度不變時,陰性預測值隨患病率下降而下降26.以下哪對指標是同一概念：A.假陽性率和誤診率B.假陽性率和漏診率C.假陽性率和特異度D.假陽性率和靈敏度E.假陰性率和誤診率27 .對診斷試驗進行評價時,如果沒有采用盲法,那么該診斷試驗的評價結果與實際相比,結論是：A.偏好B.偏壞C.不變D.不符E.實用28 .有關尤登指數的說法,以下哪項是正確的：A.尤登指數又稱準確度B.是靈敏度和特異度綜合起來的指標C.尤登指數=靈敏度+特異度D.尤登指數=1誤診率E.尤登指數越小,診斷試驗真實性越好29 . 一般說來,平行試驗的靈敏度和特異度兩者是：A.增加,增加B.增加,減少C.減少,減少D

10、.減少,增加E.增加,不變30 .患者女性,18歲,病史及外周血象顯示其患缺鐵性貧血的可能性為20%,作進一步檢查前的驗前比是：A. 1/3B. 1/4C. 1/5D. 1/6E. 1/731 .對一項診斷試驗作評價時,其靈敏度和假陰性率分別是：A. a/(a+c), c/(a+c)金標準B. a/(a+b), c/(c+d)C. d/(b+d), c/(c+d)D. a/(a+c), b/(a+b)金標準 c dE. a/(a+c), c/(c+d)32.對一項診斷試驗作評價時,其敏感度和特異度分別是:A. a/(a+b),d/(c+d)查一c d金標準B. a/(a+b),d/(b+d)

11、十一C. a/(a+c),d/(b+d)檢 十 abD. a/(a+c),d/(c+d) 查一c dE. a/(a+b),d/(c+d)金標準33.對一項診斷試驗作評價時,其真陽性率和誤診率分別是：十 一A. a/(a+b), c/(c+d)檢十金標蒲B. a/(a+c), c/(a+c)查一(± dC. a/(a+b), b/(b+d)檢+a b查一c dD. a/(a+c), b/(a+b)E. a/(a+c), b/(b+d)34 .對一項診斷試驗作評價時,其陰性預測值和漏診率分別是:A. d/(c+d)、c/(c+d)B. d/(b+d)、c/(c+d)C. d/(b+d)、

12、c/(a+c)D. d/(c+d)、c/(a+c)E. d/(c+d)、a/(a+c)35 .診斷試驗陽性結果的似然比為：A. a/(a+b)/d/(c+d)B. c/(a+c)/d/(b+d)C. a/(a+c)/d/(b+d)D. a/(a+c)/b(b+d)E. a/(a+b)/c/(c+d)36.對一項診斷試驗作評價時,其特異度和誤診率分別是:C.特異度和試驗陽性標準確立無關D.特異度易受患病率的影響A. d/(b+d)、b/(a+b)金標準B. d/(c+d)、b/(a+b)C. d/(b+d)、b/(b+d)D. d/(c+d)、b/(b+d)E. d/(b+d)、c/(a+c)3

13、7.對一項診斷試驗作評價時,其真陽性率和真陰性率分別是:A. a/(a+b)、c/(c+d)金標準B. a/(a+b)、b/(b+d)C. a/(a+c)、d/(b+d)D. a/(a+c)、d/(c+d)E. a/(a+b)、d/(c+d)38. 一般說來,驗前比(pretest odds)要比驗前概率(pretest probability )的數值為:A.大B.小C.不變D.不確定E.呈倒數關系39.有關特異度的說法,以下哪項是正確的:E.特異度與疾病嚴重度無關40 .依據循證醫(yī)學證據推薦分級標準,系列病例分析及質量較差的病例對照研究屬于：A.推薦分級A級B.推薦分級B級C.推薦分級C級

14、D.推薦分級D級E.推薦分級E級41 .依據循證醫(yī)學證據推薦分級標準,單項病例對照研究屬于：A.推薦分級A級B.推薦分級B級C.推薦分級C級D.推薦分級D級E.推薦分級E級42 .實施循證醫(yī)學的根本步驟以下哪項不妥當：A.提出臨床要解決的問題B.系統(tǒng)檢索相關文獻C.對證據進行嚴格的評價D.根據病人具體情況應用于臨床E.循證實踐不需要后效評價43 .循證醫(yī)學與傳統(tǒng)醫(yī)學的區(qū)別,以下哪項不妥當：A.循證醫(yī)學較傳統(tǒng)醫(yī)學更強調利用發(fā)表的文獻證據B.循證醫(yī)學須要對證據進行嚴格評價A.特異度高的試驗假陽性率低B.特異度低的試驗誤診率也低C.傳統(tǒng)醫(yī)學的實踐沒有遵循證據D.傳統(tǒng)醫(yī)學的治療依據是根底研究/動物實驗

15、的推論、個人的臨床經驗E.循證醫(yī)學充分考慮病人的需求和意愿44 .有關系統(tǒng)綜述的說法,哪項是錯誤的：A.采用臨床流行病學方法嚴格評價文獻B.選擇高質量的文章進行綜合C.結論可靠可信D. 一定是定量綜合分析E.收集的文獻中包括未發(fā)表的文章45 .系統(tǒng)綜述有關文獻的收集過程以下哪項不妥當：A.收集檢索文獻的范圍清楚明確B.對所收集到文獻質量評價的標準具體客觀C.對使用的原始文獻研究結論的分析科學有效D.應采用多種渠道和系統(tǒng)的檢索方法E.不能使用未發(fā)表的文獻46 .以下哪項指標不能反映診斷試驗的真實性：A.特異度 B.預測值 C.卡帕值 D.尤登指數E. ROC曲線下的面積47 . 1例35歲健康無

16、病癥女性,每年例行檢查時,發(fā)現運動試驗陽性,試驗的驗后比為,問該試驗后得冠心病的概率是多少:A. 8%B. 9%C. 11%D. 15%E. 30%48 .某病人有持續(xù)高熱和淋巴結腫大,疑心是淋巴瘤,醫(yī)師希望能確診淋巴瘤,應該選用：A.特異度高的診斷試驗B.平行試驗C.靈敏度高的試驗D.陰性預測值高的試驗E.漏診率低的試驗49 .病理生理學研究證實, 心臟的后負荷在心力衰竭的發(fā)生開展中起重要作用,據此提出采用減輕心臟后負荷的方法治療心衰,可獲得以下哪項結論：A.肯定可以獲得預期的療效,可以立即在臨床上推廣B.肯定不能獲得預期療效,無臨床推廣價值C.可能獲得預期療效,可以在人群中逐步推廣應用D.可能獲得的療效,但必須經過嚴格的臨床驗證后加以取舍E.可根據臨床應用的結果,評定其療效50 .簡單隨機化最主要的缺點為：A.不能用計算機產生隨機數字B.不是真正的隨機化C.必須用隨機數字表D.分組后可能出現各組病例數不等E.方法繁瑣51 .關于臨床試驗撫慰劑對照組的設立,正確的選項是：A.可適用于各種病情的患者B.適用于研究周期較長的試驗C.特別適用于患有某些尚無有效治療手段的疾病D.為了保證試驗結果的真實,不管病情如何,均應嚴格應用撫慰劑E.任何撫慰劑對照組都可以做到雙盲52 .對某醫(yī)院5年