臨床助理醫(yī)師模擬題6

1、針對臨床助理醫(yī)師模擬題6單選題1、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A超聲心動(dòng)圖B 肺功能檢查C動(dòng)脈血?dú)夥治鯠胸部X線片E 睡眠呼吸監(jiān)測單選題2、男，33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛l 年就診。查體：BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清, 心界不大，心率 78 次分， 律齊， 胸骨左緣第4 肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm, 左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛爾D 氨茶堿E 氫氯噻嗪單選題3、男，33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛l 年就診。查體：BP146/80mmHg,雙肺呼吸音清, 心

2、界不大，心率 78 次分， 律齊， 胸骨左緣第4 肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度16mm, 左房流出道狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟病B 病毒性心肌炎C高血壓性心臟損害D 擴(kuò)張型心肌病E 肥厚型心肌病單選題4、主要作用為控制支氣管哮喘炎癥的藥物是A吸入糖皮質(zhì)激素B吸入M受體拮抗劑C吸入短效B2受體激動(dòng)劑D 舌下含硝酸甘油E 吸氧單選題5、糖尿病診斷中，隨機(jī)血糖應(yīng)大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L單選題6、肺癌普查首選的檢查方法是ACTB 磁共振C胸腔鏡D

3、 纖維支氣管鏡E 核素掃描單選題7、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門月中塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療措施是A鱗癌B 大細(xì)胞肺癌C小細(xì)胞肺癌D 類癌E 腺癌單選題8、男，68歲。大便帶血6個(gè)月，體重下降4kg,既往有內(nèi)痔病史。對明確診斷最有意義的檢查是A腹部X線平片B血C腹部B超D 腹腔鏡E 結(jié)腸鏡單選題9、男，54 歲，腹脹、嘔吐1 周，每次嘔吐量約1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20 年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓

4、縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（- ） ，腸鳴音活躍。最可能的診斷是A嘔吐物有糞味B 嘔吐大量宿食C嘔吐大量膽汁D 餐后上腹飽滿E 進(jìn)脂餐后腹痛單選題10、腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A急性黃疸型肝炎B 腎綜合征出血熱C鉤端螺旋體病D 流行乙型腦炎E 瘧疾單選題11、男，56 歲。勞累后心前區(qū)悶痛6 年，近 1 周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時(shí)心電圖特征為：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬0.2mV,緩解后上抬消 失。發(fā)作時(shí)最不宜用哪一個(gè)藥物AB受體阻滯劑B 開博通（卡托普利）C硝酸甘油D 硝苯地平E 丹參制劑單選題12、癰最常見發(fā)生的部位是A皮下B 肌間隙C下肢D 毛囊E 手指單選題13

5、、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A血常規(guī)B 糞便細(xì)菌培養(yǎng)C直腸鏡D 血培養(yǎng)E 懸滴檢查單選題14、陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是A睪丸月中瘤B 腹股溝斜疝C附睪結(jié)核D 精索靜脈曲張E 鞘膜積液單選題15、以下關(guān)節(jié)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較少累及的是A抗鏈球菌溶血素O(ASO試驗(yàn)B抗Smft體C抗SSAK體D 抗磷脂抗體E 抗 dsDNAK體單選題16、慢性病貧血患者鐵代謝改變A瞼結(jié)膜、指甲及口唇B 耳廓皮膚C面頰、皮膚及上腮黏膜D 頸部皮膚及舌面E 手背皮膚及口腔黏膜單選題17、胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A胃黏膜保護(hù)劑維持治療B 抗酸劑維持治療C外科治療D 內(nèi)鏡

6、治療E 根除幽門螺桿菌治療單選題18、治療缺鐵性貧血和哪種維生素合用A血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力升高B 血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力升高C血清鐵減少、鐵蛋白減少，總鐵結(jié)合力降低D 血清鐵減少、鐵蛋白增加，總鐵結(jié)合力不變E 血清鐵減少、鐵蛋白不變，總鐵結(jié)合力升高單選題19、下列疾病中，以強(qiáng)迫思維為特征的是A丁螺環(huán)酮治療B 認(rèn)知行為治療C暗示療法D 利培酮療法E 碳酸鋰療法單選題20、男，50 歲?；顒?dòng)后心悸、氣短伴雙下肢水腫10 余年，每于“著涼”后癥狀加重， 不能平臥，查體： 頸靜脈怒張，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率110 次分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷

7、性水腫。目前該患者心衰的類型是A胸部X線片示心胸比增大B 超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)降低C心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性D 胸部X 線示肺部滲出液E 超聲心動(dòng)圖示室壁運(yùn)動(dòng)障礙1- 答案： B患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。適合做肺通氣功能檢查以明確診斷。2- 答案： C肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。

8、3- 答案： E肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán)淤血為特征、出現(xiàn)程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。4- 答案： C患者發(fā)作性喘息，可自行緩解或服用抗炎平喘藥后緩解，可考慮支氣管哮喘。支氣管舒張藥是迅速緩解發(fā)作癥狀的首選藥物，可吸入短效β2 受體激動(dòng)劑。5- 答案：D空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。6- 答案：D肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。7- 答案：C肺小細(xì)胞癌常位于肺中心部，早期

9、多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。8- 答案：E考慮為結(jié)腸癌，結(jié)腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，而且可以采取組織做病理檢查。9- 答案：B幽門梗阻嘔吐，典型表現(xiàn)為嘔吐大量宿食，不含膽汁。10-答案：B腎綜合征出血熱（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。癥狀體征：病史： 有無高熱、頭痛、 腰痛、 眼眶痛 （即“三痛“）、煩渴、惡心、嘔吐及神志遲鈍等癥狀，有無典型的五期過程，(即發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期)。體檢：應(yīng)注意血壓，有無面、頸、上胸潮紅(即“三紅“) 、酒醉面貌，有無球結(jié)膜紅、咽紅、舌紅、眼瞼及球結(jié)膜水腫，有無腋下、上腭、結(jié)膜及軀干小出血點(diǎn)、休克和意識

10、障礙現(xiàn)象。11- 答案：A患者為典型的變異型心絞痛，β 受體阻滯劑可加重冠脈痙攣，故不宜。12-答案：C丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。好發(fā)于小腿、顏面部。13-答案： B大便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌為確診依據(jù)。14- 答案：E陰囊內(nèi)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是鞘膜積液。15-答案：A鏈球菌溶血素O是溶血性鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的類風(fēng)濕疾病患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素" O" 試驗(yàn)陽性，其余選項(xiàng)均為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項(xiàng)目。16-答案：A皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，以瞼結(jié)膜、口唇、甲床等部位最明顯。17-答案：E患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜間后加重，考慮十二指腸潰瘍。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性提示幽門螺桿菌感染。因此為預(yù)防復(fù)發(fā)，根除幽門螺桿菌治療尤為關(guān)鍵。18-答案： A缺鐵性貧血的鐵代謝：血清鐵蛋白降低( < 12µg/ L) ; 血清鐵降低(<8. 95µmol/L), 總鐵結(jié)合力升高(> 64. 44µ