(業(yè)務(wù)管理)中國保信車險信息平臺商業(yè)車險V業(yè)務(wù)規(guī)則

1、（業(yè)務(wù)管理）中國保信車險信息平臺商業(yè)車險V業(yè)務(wù)規(guī)則2020年5月塞年的企業(yè)咨詢賴問經(jīng)驗.經(jīng):車險信息平臺商業(yè)車險V7.0.14 業(yè)務(wù)規(guī)則中國保險信息技術(shù)管理有限責(zé)任公司2016年12月V7.0.14關(guān)于本文檔說明：類型一創(chuàng)建（C）、修改（U）、刪除（D）;主題車險信息平臺-商業(yè)車險-業(yè)務(wù)規(guī)則說明本文檔是車險信息平臺有關(guān)商業(yè)車險核心業(yè)務(wù)處理規(guī)則的文檔適用對象車險信息平臺、各家保險公司、各地行業(yè)協(xié)會修訂歷史版本早節(jié)類型日期作者說明1.0.0全部C2009-11-27項目組1.0.0全部C2009-12-02項目組根據(jù)保協(xié)及各保險公司反饋調(diào)整。1、調(diào)整車隊處理規(guī)則；2、明確 脫保處理規(guī)則；3、明確批

2、改停駛、 復(fù)駛處理規(guī)則。1.1.0全部U2010-1-28項目組根據(jù)保協(xié)及各保險公司反饋調(diào) 整。調(diào)整和明確各個業(yè)務(wù)規(guī)則的說 明，新增了費(fèi)率因子管控規(guī)則。1.3.12.20U2010-8-20項目組結(jié)案追加接口調(diào)整業(yè)務(wù)規(guī)則2.3調(diào)整上張保單是過戶的規(guī)則，新2.172010-12-2增銷售渠道代碼規(guī)則、直接承保1402.18A1項目組保單批改規(guī)則，新增結(jié)案接口返2.19回結(jié)案校驗碼的規(guī)則。2.161.4.12.20A2011-4-6項目組根據(jù)浙江需求添加風(fēng)險警示規(guī)則2.82.17根據(jù)浙江需求添加出單業(yè)務(wù)管2.21控、無賠優(yōu)理賠區(qū)間調(diào)整、新車1432.22U2011-7-8項目組校驗規(guī)則、車輛匹配規(guī)

3、則、車貸2.23業(yè)務(wù)管控規(guī)則、結(jié)案接口結(jié)案金2.24額管控規(guī)則、車主信息提示規(guī)則。3.1.32.8根據(jù)浙江手續(xù)費(fèi)支付需求修改新1442.15U2011-11-3項目組車標(biāo)志規(guī)則、投保規(guī)則、批改規(guī)2.16則2.252012-02-01442.26A8項目組閏年閏日優(yōu)化版本2.17U2012-02-14.0.02.18A4項目組理賠全流程調(diào)整2.172012-03-34.0.02.17.7U1項目組完善業(yè)務(wù)規(guī)則4.1.02.17U2012-06-2項目組1代位求償需求變更業(yè)務(wù)規(guī)則調(diào)整4.1.12.18.7U2012-09-07項目組調(diào)整結(jié)案登記規(guī)則4.2.02.292.302.312.18.7C2

4、013-04-08項目組添加上張保單規(guī)則調(diào)整、車架號 匹配規(guī)則、保單即時生效規(guī)則、 重復(fù)結(jié)案返回結(jié)案校驗碼規(guī)則4.2.02.18.1U2013-4-18項目組調(diào)整重復(fù)報案返回理賠編碼規(guī)則2.18.74.4.02.18.11C2014-3-12項目組理賠跨省聯(lián)網(wǎng)新增規(guī)則2.18.122.18.72.18.114.4.02.18.12U2014-3-12項目組2.19.1代位求償需求變更業(yè)務(wù)規(guī)則調(diào)整2.19.22.19.54.4.22.322.33U2014-8-20項目組版本統(tǒng)一：新增車架號（VIN 碼）特批及初登日期校驗規(guī)則4.4.32.8U2014-11-02項目組新車校驗規(guī)則調(diào)整4442.

5、16U2014-11-21項目組湖南關(guān)閉手續(xù)費(fèi)代理人信息校驗功能4452.18U2015-03-03項目組理賠環(huán)節(jié)增加風(fēng)險信息提示7.0.023AU2014-12-06項目組商業(yè)車險改革需求調(diào)整規(guī)則7.0.12015-07-1項目組8纟口算需求無規(guī)則調(diào)整7.0.22.20U2015-07-25項目組全國 NCD 跨省規(guī)則調(diào)整7.0.42.17UA2015-10-2項目組商業(yè)車險改革優(yōu)化需求調(diào)整規(guī)則2.2192.352.387.0.52016-03-1項目組對接北京、上海商車改需求無規(guī)4則調(diào)整7.0.72.40U2016-01-1項目組商業(yè)險反欺詐需求調(diào)整32.4UA2016-03-0項目組第三

6、方平臺需求調(diào)整2.2037.0.142.41A2016-12-1項目組四川客戶信息采集功能需求調(diào)整41引言.11.1目的.11.2適用范圍. 11.3總則. 12已確認(rèn)業(yè)務(wù)規(guī)則.22.1脫保. 22.2短期單. 32.3過戶車的處理.32.4重復(fù)投保. 42.5銀行按揭車連續(xù)投保多年 .42.6新車購置. 42.7車險純風(fēng)險保費(fèi) .52.8風(fēng)險系數(shù). 52.9新車判定規(guī)則.52.10車型車價與車輛對應(yīng)關(guān)系 .62.10.1老條款車型車價規(guī)則 .62.10.2車型車價調(diào)整規(guī)則 . 62.11行業(yè)車型及純風(fēng)險保費(fèi)規(guī)則 .72.12不足額投保.92.13車隊業(yè)務(wù). 92.14未定義險種.92.15歷

7、史保單的定義 .92.16上張保單的定義 . 102.17投保規(guī)則.1.Q2.18批改規(guī)則. 1.22.19跨省無賠款優(yōu)待系數(shù)承保、理賠規(guī)則 . 1.42.20第三方平臺校驗規(guī)則 . 162.21理賠規(guī)則. 1.62.21.1報案登記規(guī)則 .202.21.2立案登記規(guī)則. 212.21.3查勘登記規(guī)則 .222.21.4定核損登記規(guī)則 .232.21.5單證收集. 242.21.6理算核賠. 242.21.7結(jié)案登記. 252.21.8賠款支付登記 .282.21.9案件注銷登記 .292.21.10重開賠案登記 .302.21.11風(fēng)險預(yù)警承保查詢 .302.21.12風(fēng)險預(yù)警理賠查詢 .3

8、22.21.13開始追償確認(rèn) .342.21.14代位追回款確認(rèn) .352.21.15未決案件最新估損金額上傳 . 3.62.22代位共享規(guī)則.362.22.1鎖定查詢 .362.22.2鎖定確認(rèn) .372.22.3鎖定取消.382.22.4被代位查詢.392.22.5結(jié)算碼查詢.392.22.6代位案件理賠信息查詢 .4.12.22.7代位案件承保信息查詢 .4.12.23銷售渠道代碼.412.24直接承保業(yè)務(wù)規(guī)則 .412.25風(fēng)險警示開關(guān).412.26出單業(yè)務(wù)管控開關(guān) .422.27車輛匹配規(guī)則調(diào)整開關(guān) .432.28車貸業(yè)務(wù)一投多年管控開關(guān) .442.29車主信息提示開關(guān) .452.3

9、0保險期限.4.52.31整年單校驗規(guī)則 .462.32上張保單規(guī)則調(diào)整開關(guān) .4.62.33車架號優(yōu)先匹配規(guī)則 .472.34保單即時生效開關(guān) .472.35車架號錄入規(guī)則 .472.36初登日期校驗 .482.37車牌號錄入規(guī)則 .482.38身份證號碼校驗規(guī)則 .492.39交強(qiáng)和商業(yè)保單關(guān)聯(lián)關(guān)系上傳規(guī)則 .5.02.40組織機(jī)構(gòu)代碼證校驗規(guī)則. 512.41手機(jī)號碼校驗規(guī)則 .513費(fèi)率因子管控規(guī)則.5.33.1無賠款優(yōu)待系數(shù).533.1.1適用范圍：.533.1.2因子描述:533.1.3浮動規(guī)則:533.2客戶忠誠率/投保年度系數(shù).553.2.1適用范圍：.553.2.2因子描述:

10、553.2.3浮動規(guī)則:553.3交通違法調(diào)整系數(shù) .563.3.1適用范圍.563.3.2因子描述.563.3.3浮動規(guī)則.563.4自主渠道系數(shù).563.4.1適用范圍.563.4.2校驗規(guī)則.563.5自主核保系數(shù).563.5.1適用范圍.563.5.2校驗規(guī)則.561 引言1.1 目的本文檔的目的是具體詳細(xì)的描述車險信息平臺商業(yè)車險（以下如不做特殊說明，簡稱為商業(yè)車險平臺或平臺）的相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)則。1.2 適用范圍組織：車險信息平臺項目組、經(jīng)營商業(yè)車險業(yè)務(wù)的各產(chǎn)險公司、保險行業(yè)協(xié)會。 產(chǎn)品：機(jī)動車商業(yè)保險?？蛻簦簷C(jī)動車商業(yè)險投保客戶。1.3 總則本文檔中關(guān)于“客戶忠誠度系數(shù)”僅適用于老條款

11、保單，示范條款保單不再使用。2 已確認(rèn)業(yè)務(wù)規(guī)則各省市在業(yè)務(wù)規(guī)則上會有存在個性的情況，對于存在個性的規(guī)則，本文檔描述時會 首先描述全國的規(guī)則，然后描述各省市的個性規(guī)則?！疚磫为?dú)提及的省市，按全國規(guī)則，單獨(dú)列明省市的按當(dāng)?shù)貍€性規(guī)則】2.1 脫保脫保月數(shù)的定義：首先在“歷史保單”中排除起保日期晚于或等于本保單起保日期的保單，然后再使用剩余的“歷史保單”中最后一個終保日期和本保單的起保日期做比較計算脫保月份（其中“歷史保單”的定義見本文檔相關(guān)章節(jié)）。脫保規(guī)則（全國）：1.脫保3個月（含）以內(nèi)的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按正常投保處理；2.脫保3個月以上到6個月（含）的，無賠款優(yōu)待系數(shù)只上浮不下?。幢ＹM(fèi) 可

12、增不可減，以下類似說法規(guī)則相同），客戶忠誠度正常使用；3.脫保6個月以上的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按首次投保處理。脫保規(guī)則（江西、寧波）：1.脫保3個月（含）以內(nèi)的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按正常投保處理；2.脫保3個月以上的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按首次投保處理。脫保規(guī)則（青島）：1.脫保1個月（含）以內(nèi)的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按正常投保處理；2.脫保1個月以上到3個月（含）的，無賠款優(yōu)待系數(shù)只上浮不下?。幢ＹM(fèi) 可增不可減，以下類似說法規(guī)則相同），客戶忠誠度正常使用；3.脫保3個月以上的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按首次投保處理。脫保規(guī)則（重慶）：1.脫保7天（含）以內(nèi)的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按正常投保處理；2.脫

13、保7天以上到6個月（含）的，無賠款優(yōu)待系數(shù)只上浮不下浮（即保費(fèi)可增不可減，以下類似說法規(guī)則相同），客戶忠誠度正常使用；3.脫保6個月以上的，客戶忠誠度和無賠優(yōu)按首次投保處理。2.2短期單短期單的定義：如果保單的終保日期與起保日期之差不足1年，則判定該保單為短期單。短期單規(guī)則：1.本單是短期單的保單，無賠款優(yōu)待系數(shù)只上浮不下浮，客戶忠誠度系數(shù)不能使用；2.“上張保單”是短期單的保單（其中“上張保單”的定義見本文檔相關(guān)章節(jié)），無賠款優(yōu)待系數(shù)只上浮不下?。?.計算客戶忠誠度系數(shù)時，歷史保單中的短期單不能作為判斷條件（詳見“費(fèi)率因子管控規(guī)則”中“客戶忠誠度系數(shù)”的描述）。2.3過戶車的處理過戶車分為兩

14、種情況：1.退保原單后，再投保時傳送“過戶車標(biāo)記”；2.直接對保單做批改過戶，在批改時傳送“批改過戶標(biāo)記”。過戶車規(guī)則：1.退保原單后首次投保時無賠款優(yōu)待系數(shù)、客戶忠誠度系數(shù)不浮動；2.批改過戶時，不重新計算無賠款優(yōu)待系數(shù)和客戶忠誠度系數(shù)，批改過戶后再進(jìn)行其他批改時，也不重新計算無賠款優(yōu)待系數(shù)和客戶忠誠度系數(shù)；“上張保單”做過批改過戶的保單，在查詢時，平臺也會返回上張保單的理賠列 表”，但是無賠款優(yōu)待系數(shù)、客戶忠誠度系數(shù)不浮動（其中“上張保單”的定義見本文檔相關(guān)章節(jié)）。2.4 重復(fù)投保重復(fù)投保的定義：如果本保單和“歷史保單”的保期有重疊部分即認(rèn)為發(fā)生了重復(fù)投保。判斷時忽 略日期中的“小時”和“

15、分鐘”，只判斷“天”的部分（其中“歷史保單”的定 義見本文檔相關(guān)章節(jié)）。重復(fù)投保規(guī)則：發(fā)生重復(fù)投保時，平臺只返回提示信息。重復(fù)投保保險期間大于等于三個月時，重復(fù)投保提示信息標(biāo)簽僅返回投保公司（僅顯示“本公司”或“其他公司”，不顯示具體公司名稱）、車架號和發(fā)動機(jī)號。重復(fù)投保保險期間小于三個月時，返回完整重復(fù)投 保提示信息。2.5銀行按揭車連續(xù)投保多年如果銀行按揭車輛要求連續(xù)投保多年的，保險公司要按每年一張保單送平臺，并在每 一張保單上都送“是否車貸投保多年標(biāo)志”。第二張以后的保單可以享受續(xù)保（客戶忠誠 度）系數(shù)，但不能享受無賠款優(yōu)待下浮。2.6 新車購置使用老條款承保的保單，批改時平臺返回的新車

16、購置價，公司可以上下調(diào)整10%。使用示范條款承保的保單，平臺不返回新車購置價。2.7 車險純風(fēng)險保費(fèi)使用示范條款承保的保單，平臺返回車損險純風(fēng)險保費(fèi)。2.8 風(fēng)險系數(shù)使用老條款承保的保單， 批改時平臺返回的客戶忠誠度系數(shù)和無賠款優(yōu)待系數(shù)， 公司 可以上調(diào)不可以下調(diào) （不允許減少保費(fèi)）。使用示范條款承保的保單，平臺返回?zé)o賠款優(yōu)待系數(shù)，公司嚴(yán)格按照平臺返回的無賠款優(yōu)待系數(shù)值進(jìn)行費(fèi)率的浮動，嚴(yán)禁上浮或下調(diào)。同時，收集自主渠道系數(shù)、自主核保系 數(shù)。交通違法系數(shù)待與交管部門系統(tǒng)對接后，按監(jiān)管部門安排統(tǒng)一實施。2.9 新車判定規(guī)則使用示范條款承保的保單，全國新車判斷規(guī)則統(tǒng)一：1.歷史保單中不存在終保日期小

17、于等于本張保單起保日期的完整年度投保保單的車輛；2.同時起保日期=車輛登日期+9個月。使用老條款承保的保單批改時，新車判斷規(guī)則如下：（四川、山東）：1.新車是指歷史年度不存在完整年度投保保單的車輛（浙江、江蘇、江西、寧波、遼寧、大連、安徽、湖南）：1.新車是指歷史年度中排除與本次投保發(fā)生重復(fù)投保的保單后，不存在完整年 度投保保單的車輛。2.起保日期=車輛初登日期+9個月;2.10 車型車價與車輛對應(yīng)關(guān)系2.10.1老條款車型車價規(guī)則系統(tǒng)上線前第三方車型車價庫中會將車輛號牌與車型車價進(jìn)行對應(yīng)關(guān)系的處理，這種對應(yīng)關(guān)系在一開始可以確定為一對一的關(guān)系，也有可能確定為一對多的關(guān)系，即：根據(jù)車 輛的廠牌型

18、號等信息，在車型車價庫中存在多條車型車價。如果存在一對多的情況，在投 保查詢時平臺將返回所有的車型車價信息給保險公司。保險公司在進(jìn)行投保時從中選擇一 條與投保車輛匹配的車型車價進(jìn)行投保，在投保預(yù)確認(rèn)接口中將選中的車型車價信息送平 臺，平臺將保險公司選擇的這一條車型車價信息送第三方車型車價庫，這樣，就確定了這 一車牌唯一的車型車價，實現(xiàn)了一對一的關(guān)系。注：目前有浙江、江蘇、湖南、山東實現(xiàn)了與車型車價庫的對接，平臺在與精友和交管對接前，不返回車型車價信息和交管信息（包括VehicleModel和PmVehicle標(biāo)簽）。使用老條款承保的保單批改時，適用以上規(guī)則；使用示范條款承保的保單無此規(guī)則。2.

19、10.2車型車價調(diào)整規(guī)則針對湖南、江蘇、浙江、山東、深圳五個地區(qū)，車險平臺增加“原車型車價數(shù)據(jù)庫訪問開關(guān)”，對是否使用原車型車價庫進(jìn)行開關(guān)控制。當(dāng)開關(guān)為關(guān)時：對于示范條款保單投承保查詢、批改查詢環(huán)節(jié)，不再使用原車型車價庫查詢。對于老條款保單進(jìn)行車型信息批改時，不使用原車型車價庫查詢車型車價信息，車險平臺返回的車型及新車購置價信息為投保時記錄的信息。批改預(yù)確認(rèn)接口，平臺不再與原車型車價庫交互，批改預(yù)確認(rèn)和確認(rèn)時，不再校驗行業(yè)車型編碼是否在返回范圍內(nèi)、新車購置價是否在上下浮動范圍內(nèi)，不校驗不足額投保規(guī)則，平臺僅做記錄。當(dāng)開關(guān)為開時：保險公司投承保、批改流程同原流程保持不變。2.11 行業(yè)車型及純風(fēng)

20、險保費(fèi)規(guī)則1.行業(yè)車型標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫先從中保協(xié)同步至車險平臺，再由車險平臺同步至各保險公司，由于同步時間差導(dǎo)致的雙方車型信息不一致，以車險平臺為準(zhǔn)。2.車型及車損險純風(fēng)險保費(fèi)查詢規(guī)則如下（適用接口：車型及純風(fēng)險保費(fèi)查詢、投保查詢）：1）車險平臺首先從車輛車型對照庫中（以下簡稱對照庫）查找當(dāng)前車輛信息對應(yīng)行業(yè)車型編碼；2）保險公司上傳的車輛信息在對照庫中匹配到有效記錄，則根據(jù)對照庫中行業(yè)車型編碼進(jìn)行信息獲??；注：對商車改革前已存在對照庫的地區(qū)（山東、浙江、江蘇、湖南），先 在全國統(tǒng)一的對照庫中進(jìn)行查找，若未查到當(dāng)前車輛信息且上傳的車輛不為新 車的，則繼續(xù)在原有的對照庫中進(jìn)行查找。3）保險公司上傳的車

21、輛信息未在對照庫中匹配到唯一有效記錄，則校驗保險公司上傳的車型編碼是否正確（在車型標(biāo)準(zhǔn)名稱數(shù)據(jù)庫中是否存在） ，正確則根據(jù)保險 公司上傳的行業(yè)車型編碼進(jìn)行信息獲取，否則返回保險公司錯誤；4）根據(jù)行業(yè)車型編碼從車型標(biāo)準(zhǔn)名稱數(shù)據(jù)庫中獲取車型信息；5）根據(jù)行業(yè)車型編碼、 地區(qū)代碼、使用性質(zhì)、車輛種類、車齡從純風(fēng)險保費(fèi)庫中 獲取車損險純風(fēng)險保費(fèi);6）將車型信息和車損險純風(fēng)險保費(fèi)返回保險公司。3.若車輛信息或行業(yè)車型編碼發(fā)生批改，車型及車損險純風(fēng)險保費(fèi)查詢規(guī)則如下：?若未批改車輛信息，僅批改“行業(yè)車型編碼”：車險平臺校驗保險公司上傳的 行業(yè)車型編碼是否正確，正確則根據(jù)該行業(yè)車型編碼獲取車型信息和車損險純

22、 風(fēng)險保費(fèi)并返回保險公司；否則返回保險公司錯誤。?若批改車輛信息（車架號（VIN碼）或發(fā)動機(jī)號），車型及車損險純風(fēng)險保費(fèi) 獲取規(guī)則同投保查詢。4.批改時車損險純風(fēng)險保費(fèi)的取值規(guī)則：?批改使用性質(zhì)：車險平臺增加“是否全程批改”字段，若保險公司選擇是，則取投保查詢時點(diǎn)的車損險純風(fēng)險保費(fèi)；若選擇否，則取當(dāng)前最新時點(diǎn)的車損險純風(fēng)險保費(fèi)。?其他批改涉及純風(fēng)險保費(fèi)的：取投保查詢時點(diǎn)的車損險純風(fēng)險保費(fèi)。5.車齡計算規(guī)則：車齡=起保日期-初登日期。按自然年計算，左閉右開，不足12個月為0年，不足24個月為1年，以此類推。6.若屬于新增的車型，則需走中保協(xié)客服流程，由中保協(xié)增添新的車型。7.異型車輛的車型及車損

23、險純風(fēng)險保費(fèi)處理規(guī)則：a.異型車輛處理使用開關(guān)控制，開關(guān)為開則使用異型車輛的流程。b.異型車輛分為：?不符合行業(yè)車型標(biāo)準(zhǔn)的車型情況，統(tǒng)一定義行業(yè)車型編碼為 “BXPTYXCL9999”的車輛，則由車險平臺根據(jù)中保協(xié)下發(fā)的 車損險純風(fēng) 險費(fèi)率表計算車損險純風(fēng)險保費(fèi)，同時返回“純風(fēng)險保費(fèi)標(biāo)志”為 3-非標(biāo)準(zhǔn)車型保費(fèi)。?行業(yè)車型庫中存在的車型，但由于投保車輛用途及使用性質(zhì)與行業(yè)車型標(biāo)準(zhǔn)邏輯不符，無法找到對應(yīng)的車損險純風(fēng)險保費(fèi)的車輛，則由車險平臺根據(jù)中保協(xié)下發(fā)的車損險純風(fēng)險費(fèi)率表計算車損險純風(fēng)險保費(fèi)，同時返回“純風(fēng) 險保費(fèi)標(biāo)志為 2-標(biāo)準(zhǔn)車型非標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)。2.12 不足額投保使用老條款承保的保單，批改時

24、如果車損險保額小于公司確定的新車購置價，則屬于不足額投保。使用示范條款承保的保單，無不足額投保概念。2.13 車隊業(yè)務(wù)保險公司承保車隊業(yè)務(wù)時要向平臺送車隊標(biāo)志和車隊號，車隊號由保險公司自己編碼，平臺不作校驗；對于車隊業(yè)務(wù)，在查詢環(huán)節(jié)平臺負(fù)責(zé)計算并返回客戶忠誠度系數(shù)、無賠款優(yōu)待系數(shù)，同時也返回理賠信息，但在確認(rèn)環(huán)節(jié)平臺不校驗公司上傳的風(fēng)險系數(shù)（僅適用于老條款保 單）。2.14 未定義險種使用老條款承保的保單，批改時對于平臺目前沒有定義的險種代碼，可以先送999，待平臺收集了各公司的個性險種后再統(tǒng)一編碼。使用示范條款承保的保單， 對于平臺目前沒有定義的險種代碼，需提交電子聯(lián)系單統(tǒng)一編碼。2.15

25、歷史保單的定義從該標(biāo)的的所有保單中排除起保日期晚于或等于本保單終保日期的保單，排除保期為o天的保單，其他保單為本標(biāo)的的歷史保單。2.16 上張保單的定義“歷史保單”集合中脫保六個月（含）以內(nèi)并且起保日期靠后且排除重復(fù)投保、排除起 保日期晚于或等于本保單起保日期的保單的保單為上張保單，如果起保日期相等，（如果沒有找到保單，則再查詢最大停駛期限內(nèi)做過停駛業(yè)務(wù)的保單）則終保日期靠后的保單為上張保單（其中“歷史保單”的定義見本文檔相關(guān)章節(jié)）。2.17 投保規(guī)則1.最多可以提前3個月續(xù)保，重復(fù)投保不算續(xù)保。2.起保日期不能晚于投保查詢?nèi)掌?0（天數(shù)是可配置的）天以上。車貸業(yè)務(wù)不受此規(guī)則限制。3.手續(xù)費(fèi)投

26、保規(guī)則：1） 手續(xù)費(fèi)代理人校驗如果投保保單的銷售渠道為間接業(yè)務(wù)，則公司在投保時必須將保單的手續(xù)費(fèi)代理人信息傳送給平臺。當(dāng)本保單的手續(xù)費(fèi)代理人類型為專業(yè)代理人、兼業(yè)代理人或經(jīng)紀(jì)人時，平臺在投保時會校驗該保單的簽單日期是否在該代理人的中介機(jī)構(gòu)許可證有效期內(nèi)。即：中介機(jī)構(gòu)許可證的有效期起始日=該保單的簽單日期=中介機(jī)構(gòu)許可證的有效期到期日；2） 手續(xù)費(fèi)平臺老單處理手續(xù)費(fèi)支付平臺上線前通過商業(yè)險平臺出的保單及這些保單后續(xù)的所有批單都不允許通過平臺支付手續(xù)費(fèi)。3） 手續(xù)費(fèi)摩托車業(yè)務(wù)處理摩托車業(yè)務(wù)不允許支付手續(xù)費(fèi)，此條規(guī)則由各公司自行控制，平臺不做管控。4.若當(dāng)前保單歸屬到縣區(qū)級，則“保單歸屬地（地市）”

27、、“保單歸屬地（縣區(qū)）”均須上傳，且當(dāng)?shù)氐貐^(qū)代碼及市縣級代碼均應(yīng)滿足上下級歸屬關(guān)系。5.若當(dāng)前保單歸屬到地市級，則“保單歸屬地（地市）”按實際情況上傳且應(yīng)與當(dāng)?shù)氐貐^(qū)代碼滿足上下級歸屬關(guān)系，“保單歸屬地（縣區(qū)）”上傳“999999”。6.若當(dāng)前保單歸屬到省級，則“保單歸屬地（地市）”、“保單歸屬地（縣區(qū)）”均上傳“999999”。7.車險平臺增加“產(chǎn)品體系”字段，對“機(jī)動車”、“特種車”、“摩托車/拖拉機(jī)”和“單程提車”四類條款進(jìn)行區(qū)分。8.本次商業(yè)車險改革，優(yōu)先實現(xiàn)機(jī)動車示范條款（綜合型）和特種車示范條款（綜合型）上傳車險平臺，摩托車、拖拉機(jī)、單程提車暫不支持上傳車險平臺。9.保險公司上傳的“

28、產(chǎn)品體系”與投保險種信息必須相匹配：?若保險公司上傳的產(chǎn)品體系為“機(jī)動車”，則險種必須上傳機(jī)動車綜合商業(yè)保險示范條款中對應(yīng)的險種。?若保險公司上傳的產(chǎn)品體系為“特種車”，則險種必須上傳特種車綜合商業(yè)保險示范條款中對應(yīng)的險種。10增加“條款體系”字段，本次商業(yè)車險改革革僅包含“示范條款內(nèi)容，未來可擴(kuò)展其他類型條款。11.“條款體系”、“產(chǎn)品體系”及險種的關(guān)系如下:款等。第三者責(zé)任保險等。（綜合型）”相關(guān)條款體系下細(xì)分產(chǎn)品體系,如示范條款下細(xì)分機(jī)動車示范條款、特種車示范條產(chǎn)品體系下細(xì)如機(jī)動車示范條款下細(xì)分機(jī)動車損失保險、機(jī)動車12.保險公司在進(jìn)行投保查詢時，需要根據(jù)投保車輛種類，選擇適合的類別上傳

29、車險平臺，“產(chǎn)品體系”與車輛種類必須相匹配。13.示范條款啟用之后承保的保單，必須使用示范條款項下的險種，不允許使用老條 款項下的險種。14.保險公司在商業(yè)車險改革版本啟用前已做投保查詢或投保預(yù)確認(rèn)，但未做投保確認(rèn)的保單，在商業(yè)車險改革版本啟用后，必須重新進(jìn)行投保查詢。15.若保單數(shù)據(jù)中“銷售渠道代碼”為個人代理、專業(yè)代理、兼業(yè)代理或經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)時，投保確認(rèn)時必須上傳中介機(jī)構(gòu)許可證號/個人代理資格證號、中介機(jī)構(gòu)代碼、中介機(jī)構(gòu)全稱/個人代理人名稱必傳及手續(xù)費(fèi)支付比例（若無傳0即可），且當(dāng)手續(xù)費(fèi)開關(guān)開啟時，校驗中介機(jī)構(gòu)許可證號/個人代理資格證號、中介機(jī)構(gòu)代碼必須和投保查詢時保持一致。2.18 批改規(guī)則

30、1.批改日期在保單簽單日期至終保日期之間；2.批改生效日期在保單起保日期至保單終保日期之間，且不早于批改日期；3.新車在批改時，如果在進(jìn)行交管車輛信息匹配時發(fā)現(xiàn)交管數(shù)據(jù)已經(jīng)有車牌號信息的，則批改中必須包含車牌信息；4.保險公司在對一張保單進(jìn)行多次批改時，批改的查詢、預(yù)確認(rèn)、確認(rèn)操作與批改 次數(shù)的對應(yīng)關(guān)系由保險公司自己控制，保證批改按次序進(jìn)行，不至于將信息批改 混亂；5.批改時，不重新查找風(fēng)險警示信息，并且也不返回風(fēng)險警示信息；6.對于老單（簽單日期在平臺上線日期前的保單），批改時不進(jìn)行交管信息和車型車價信息的匹配;7.對于老單（簽單日期在平臺上線日期前的保單），批改時不重新計算風(fēng)險系數(shù)，直接返

31、回保單承保時的風(fēng)險系數(shù)，同時也不對風(fēng)險系數(shù)管控；8.批改退保時，需要向平臺傳送退保標(biāo)記并傳送退保后最新的終保日期，如果退保后的保期不是0天，平臺會重新計算風(fēng)險系數(shù)；如果退保后保期是0天，平臺不會重新計算風(fēng)險系數(shù)；9.進(jìn)行批改過戶時，由于交管不提供行駛證車主信息，因此，不進(jìn)行交管信息的匹配；10.批改停駛：?只能做一次停駛。?停駛起期，停駛止期，保期順延起期，保期順延止期不可以為空。?不可以有批改生效日期在本次停駛期間內(nèi)的批改。?停駛期間最短1個月，最長4個月。?要求停駛天數(shù)和順延天數(shù)一致。?要求停駛時停駛起期應(yīng)該在保險起止期內(nèi)。?保期順延起期必須和原終保日期一致。?保期順延止期必須和本次批改傳

32、送的終保日期一致。?忽略請求信息中的申請日，提前復(fù)駛?cè)掌凇?1.批改復(fù)駛：?保單做過批改停駛，且沒有做過批改復(fù)駛。?申請日，機(jī)動車提前復(fù)駛?cè)掌?，保期順延起期，保期順延止期不能為空?停駛機(jī)動車提前復(fù)駛?cè)掌诒仨毻碛谏暾埲?。停駛機(jī)動車提前復(fù)駛?cè)掌诒仨毻碛谂纳掌凇?提前復(fù)駛?cè)掌诒仨氃谠ｑ傊蛊谥啊?順延起期不能變更，需要和原順延起期一致。?順延止期必須和本次批改傳送的終保日期一致。?順延止期必須在原順延止期之前。?新順延止期和原順延止期之差必須與提前復(fù)駛?cè)掌诤驮ｑ傊蛊谥钕嗟取?2.銷售渠道代碼、手續(xù)費(fèi)代理人信息和手續(xù)費(fèi)支付比例上限的錯誤不可以通過批改 流程來處理，需要通過電子聯(lián)系單處理。

33、13.批改時不重新計算手續(xù)費(fèi)支付比例上限。14.使用老條款承保的保單，只能批改（增減退）老條款項下的險種，不允許批改示范 條款項下的險種。15.使用示范條款承保的保單，只能批改（增減退）示范條款項下的險種，不允許批改老條款項下的險種。且險種必須與保單信息中的“產(chǎn)品體系代碼”相匹配。16.使用示范條款承保的保單，批改后的車輛種類必須與保單信息中的“產(chǎn)品體系代碼”相匹配。17.使用示范條款承保的保單，批改時不再校驗車損險及不足額投保標(biāo)志。18.示范條款承保的保單批改時，當(dāng)存在多個險種信息時，批改其中任一險種信息時均需要把該保單下所有的險種信息（含已批退的、批增的和未變化的險種）全部重新傳送平臺。1

34、9.使用示范條款承保的保單，若銷售渠道代碼為個人代理、專業(yè)代理、兼業(yè)代理或經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)，批改確認(rèn)時必須上傳手續(xù)費(fèi)支付比例（若無傳0即可）。2.19 跨省無賠款優(yōu)待系數(shù)承保、理賠規(guī)則1.試點(diǎn)時跨省無賠款優(yōu)待系數(shù)僅支持上線地區(qū)承保、理賠數(shù)據(jù)互相共享，未上線地區(qū)若本地區(qū)未查到上張保單，則跨省在默認(rèn)地區(qū)（可配置）進(jìn)行查詢，并將不支持跨省無賠款優(yōu)待系數(shù)承保、理賠數(shù)據(jù)查詢。2.若投保車輛判定為新車時， 不論是否指定查詢地區(qū)， 均不進(jìn)行跨省無賠款優(yōu)待系數(shù) 承保、理賠數(shù)據(jù)查詢。3.全國跨省NCD查找規(guī)則：當(dāng)全國跨省NCD系數(shù)共享開關(guān)開啟時：?車險平臺首先在本地區(qū)進(jìn)行查找，若本地區(qū)查到上張保單， 則無需跨省查詢。?

35、若“本地區(qū)”未查詢到上張保單：平臺在“指定查詢地區(qū)”和“號牌歸屬地”均進(jìn)行跨省查詢，查到承保理 賠信息即返回，若查詢到上張保單，則無需進(jìn)行后續(xù)跨省查詢。?若“指定查詢地區(qū)”和“號牌歸屬地”均未查詢到上張保單：平臺在默認(rèn)地區(qū)（可配置）進(jìn)行跨省查詢，查到承保理賠信息即返回，若查詢到上張保單，則無需進(jìn)行后續(xù)跨省查詢。?若“默認(rèn)地區(qū)”未查詢到上張保單：在除“本地區(qū)”、“指定查詢地區(qū)”、“號牌歸屬地”和“默認(rèn)地區(qū)”以 外的所有地區(qū)（不含北京、上海）進(jìn)行查詢，查到承保理賠信息即返回， 若仍未查詢到上張保單，則本次投保無上張保單。當(dāng)全國跨省NCD系數(shù)共享開關(guān)關(guān)閉時：投保查詢，若保險公司未上傳“指定查詢地區(qū)”

36、：?車險平臺首先在本地區(qū)進(jìn)行查找，若本地區(qū)查到上張保單，則無需跨省查詢。查到的承保理賠信息統(tǒng)一返回本地區(qū)。投保查詢，若保險公司已上傳“指定查詢地區(qū)”：?車險平臺首先在本地區(qū)進(jìn)行查找，若本地區(qū)查到上張保單，還需在“指定查詢地區(qū)”進(jìn)行查找，將查到的承保理賠信息統(tǒng)一返回本地區(qū)。?若本地區(qū)未查到上張保單，則在“指定查詢地區(qū)”和默認(rèn)地區(qū)（可配置）均進(jìn)行查找，將查到的承保理賠信息統(tǒng)一返回本地區(qū)。4.批改查詢時，若涉及車輛信息或保單信息變更，則按投保時成功查詢到的地區(qū)進(jìn)行查找。5.跨多地區(qū)查詢，若有地區(qū)查詢失敗，車險平臺將根據(jù)成功返回的數(shù)據(jù)計算無賠款優(yōu) 待系數(shù)系數(shù)，并將查詢失敗地區(qū)告知保險公司。6.各地區(qū)使

37、用的車輛匹配規(guī)則不同，在跨省查詢時，均使用被查詢地區(qū)的車輛匹配規(guī)則進(jìn)行查找。2.20 第三方平臺校驗規(guī)則1.為區(qū)分保險公司自營還是第三方平臺業(yè)務(wù)，在投保查詢、投保（預(yù)）確認(rèn)接口，增加請求字段“是否第三方業(yè)務(wù)” 和“備案代碼”，當(dāng)“是否第三方業(yè)務(wù)” 選擇“是” 時，必須上傳“備案代碼”。2.保險公司在第三方做業(yè)務(wù)時，需如實上傳車險平臺公示的備案代碼，車險平臺校驗備案代碼的真實性，若備案代碼不在車險平臺備案列表內(nèi)，則返回保險公司錯誤提示。2.21理賠規(guī)則1.報案環(huán)節(jié)上傳平臺獲取理賠編碼后，報案后各環(huán)節(jié)上傳平臺時均必須有理賠編碼、投保確認(rèn)碼且必須和報案時傳送平臺的一致。2.涉案三者車輛信息以查勘環(huán)節(jié)

38、上傳平臺的為準(zhǔn)，若無查勘以報案環(huán)節(jié)的上傳平臺為準(zhǔn)，具體如下：報案：三者車輛信息查勘：車輛查勘信息中車輛屬性=“三者車”3.所有上傳信息（除代位信息外）涉及到車三項的，傳送時車三項至少有號牌號碼&號牌種類 或者17位車架號（VIN碼）其一。代位信息中車輛信息不是必傳，但是若傳送了車輛信息則至少有號牌號碼&號牌種類或者17位車架號（VIN碼）其一。4.車輛鎖定匹配規(guī)則（同風(fēng)險預(yù)警車輛匹配規(guī)則）：5項規(guī)則：17位車架號（VIN碼）、號牌號碼+號牌種類、號牌號碼+發(fā)動機(jī)號后 六位、號牌號碼+車架號（VIN碼）后六位，發(fā)動機(jī)號后六位+車架號（VIN碼）后六 位滿足以上5項規(guī)則中的至少一項

39、的車輛，即為匹配返回的數(shù)據(jù)。適用于風(fēng)險預(yù)警保單信息查詢、風(fēng)險預(yù)警理賠信息查詢、鎖定查詢、鎖定確認(rèn)。5.理賠各接口中涉及車輛車架號（VIN碼）的，平臺系統(tǒng)不強(qiáng)制要求錄滿17位。6.報案登記、查勘登記、定核損登記，上傳的代位信息中的車輛若存在號牌號碼、號牌種類，必須同時上傳。報案登記、立案登記、查勘登記、定核損登記和單證收集上傳的代位信息中的車輛信息，若存在號牌號碼、號牌種類，必須同時上傳。7.代位信息和代位標(biāo)志以報案、立案、查勘、定核損、單證收集的上傳平臺的晚者為準(zhǔn)。8.平臺同一理賠編碼的案件，若代位標(biāo)志從“是”調(diào)整為“否”的： 平臺自動取消案件下主動鎖定的“待互審”狀態(tài)的有效結(jié)算碼（規(guī)則同取消

40、鎖定），若有效結(jié)算碼狀態(tài)不是“待互審”，則平臺返回錯誤?！咀ⅲ罕ｋU公司在代位標(biāo)志調(diào)整前判斷必須判斷案件下結(jié)算碼狀態(tài)】。9.案件狀態(tài)為“已結(jié)案”的，不允許上傳報案、立案、查勘、定核損、理算核賠、 結(jié)案。10.案件狀態(tài)為“報案注銷”的，不允許上傳報案、立案、查勘、定核損、單證收集、理算核賠、結(jié)案、賠款支付、重開賠案。案件狀態(tài)為“報案注銷”的，不允 許調(diào)用開始追償確認(rèn)、代位追回款確認(rèn)。11.案件狀態(tài)為“立案注銷”的規(guī)則同“已報案”狀態(tài)。12.非代位案件，“代位求償案件索賠申請書標(biāo)志”不能為“是”。13.保留軌跡規(guī)則：每次結(jié)案時（包括首次結(jié)案和重開賠案后結(jié)案），保存結(jié)案時點(diǎn)各環(huán)節(jié)（報案、立案、查勘、定

41、核損、理算核賠、結(jié)案）對應(yīng)的最新全量信息。單證收集保存首次結(jié)案時對應(yīng)的最新全量信息；案件狀態(tài)為“已結(jié)案”或“拒賠”或“重開”時再次上傳單證的不保留軌跡。賠款支付、代位追回款保存首次上傳的全量最新信息和當(dāng)前最新的全量信息。14.理賠各環(huán)節(jié)上傳的車輛號牌號碼均需使用車險平臺現(xiàn)有承保保單時對號牌號碼校驗規(guī)則進(jìn)行校驗。15.理賠各環(huán)節(jié)上傳的車架號使用以下規(guī)則進(jìn)行校驗。保險公司上傳車架號（VIN碼）時僅允許錄入大寫英文字母（其中“I”、“0”、“Q”不能使用）、阿拉伯?dāng)?shù)字，不能使用規(guī)定錄入符號外的特殊字符。車架號（VIN碼）的錄入中應(yīng)避免【.】【-】【_】【/】【*】【】（空格） 等特殊字符的使用。不允

42、許上傳17位（含）以上連續(xù)相同的數(shù)字或字母。此規(guī)則不適用已進(jìn)行特批處理的數(shù)據(jù)。不滿足以上車架號（VIN碼）校驗規(guī)則的，平臺以車架號（VIN碼）作為匹配條件，查詢此車輛信息是否在特批表中，存在則允許通過，否則平臺將返回錯 誤提示。處理流程說明：對于不能滿足VIN規(guī)則校驗的車輛，保險公司可向運(yùn)維服務(wù)平臺提交任務(wù)對VIN碼進(jìn)行特批處理，地方協(xié)會通過數(shù)據(jù)維護(hù)系統(tǒng)新建特批記 錄。16.校驗三者車號牌號碼和車架號（VIN碼）信息不能與標(biāo)的車號牌號碼和車架號（VIN碼）信息一致。特別提示：17.風(fēng)險預(yù)警的車輛匹配準(zhǔn)確性與平臺理賠案件中車輛數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性有關(guān)，風(fēng)險預(yù)警返回的信息僅供參考。18.平臺只負(fù)責(zé)對追償方保

43、險公司在“開始追償確認(rèn)”時結(jié)算碼下的追償金額進(jìn)行追償，對于增加的追償金額，保險公司應(yīng)通過“追償/清付序號”記錄并進(jìn)行線下追償。對于已完成結(jié)算的，責(zé)任方保險公司，對于追償方的線下追加追償，應(yīng)該重開賠案，通過對應(yīng)的“追償/清付序號”上傳理算和結(jié)案信息，線下完成清付。即：平臺對結(jié)算碼下的追償金額、清付金額進(jìn)行追償/清付；平臺不對通過“追償/清付序號”線下處理的追償金額、清付金額進(jìn)行追償/清付。當(dāng)“反欺詐信息查詢開關(guān)”開啟時，反欺詐信息查詢規(guī)則如下：19.保險公司上傳理賠報案、查勘、定核損、重開賠案信息時，車險平臺根據(jù)案件中涉及的所有車輛信息、人員信息以及修理廠組織機(jī)構(gòu)代碼信息在車險反欺詐信息系統(tǒng)中進(jìn)

44、行檢索，并將車輛、人員、機(jī)構(gòu)的風(fēng)險提示信息返回至保險公司。20.若車險平臺提示相關(guān)風(fēng)險，系統(tǒng)提示“建議公司登錄車險反欺詐信息系統(tǒng)進(jìn)行查詢”，建議保險公司登錄車險反欺詐信息系統(tǒng)進(jìn)行查詢。21.若根據(jù)案件的車輛、人員、機(jī)構(gòu)信息未查詢到風(fēng)險的，車險平臺不返回保險公司 提示信息。22.若風(fēng)險信息系統(tǒng)出現(xiàn)異常，不影響核心系統(tǒng)正常返回保險公司相關(guān)信息。23.此功能車險平臺按各公司配置實現(xiàn)。2.21.1報案登記規(guī)則1.理賠編碼統(tǒng)一有平臺在報案環(huán)節(jié)生成后返回給保險公司，保險公司在對該案件進(jìn) 行后續(xù)處理時，必須將該理賠編碼送平臺。2.報案上傳平臺時未傳送理賠編碼的，若平臺已經(jīng)存在報案號、公司代碼相同的報 案并且

45、案件不為報案注銷狀態(tài)，則禁止傳送此報案信息，返回保險的錯誤信息中包 含此賠案已生成的理賠編碼。3.在報案環(huán)節(jié)保險公司上傳了理賠編碼時，理賠編碼對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“已結(jié)案”。4.報案對應(yīng)的保單必須在平臺存在。5.報案信息中的出險時間必須在保單有效期內(nèi)。6.報案信息中的出險時間不能晚于報案時間（精確到分鐘）。7.報案時間不能晚于（當(dāng)前時間+N分鐘）；精確到分鐘“N分鐘”是為解決保險公司與平臺系統(tǒng)時間差而設(shè)，為配置項。8.重復(fù)上傳時，平臺除報案時間外刷新其他信息（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。代位案件、被代位案件規(guī)則：9.有代位標(biāo)志的，可以但不限于有代位信息（可以但不必須有代位信息）。2.21.2

46、立案登記規(guī)則1.立案對應(yīng)的報案必須在平臺存在。2.立案信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案信息中一致。3.立案時間不能早于報案時間。4.立案對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“已結(jié)案”或“報案注銷”。5.“立案注銷”狀態(tài)的案件，再次上傳立案信息時，案件狀態(tài)更新為“已立案”。6.重復(fù)上傳時，更新除立案時間外的所有信息（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。代位案件、被代位案件規(guī)則：7.有代位標(biāo)志的，可以但不限于有代位信息（可以但不必須有代位信息）。2.21.3查勘登記規(guī)則1.查勘對應(yīng)的報案必須在平臺存在。2.查勘信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案信息中一致。3.查勘對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“已結(jié)案”或“報案注銷”。4

47、.車輛損失查勘結(jié)束時間不能早于車輛損失查勘調(diào)度開始時間。5.財產(chǎn)損失查勘結(jié)束時間不能早于財產(chǎn)損失查勘調(diào)度開始時間。6.人員損失查勘結(jié)束時間不能早于人員損失查勘調(diào)度開始時間。7.車輛損失查勘調(diào)度開始時間、財產(chǎn)損失查勘調(diào)度開始時間和人員損失查勘調(diào)度開始時間均不能早于報案時間。8.車輛、財產(chǎn)和人員的查勘信息至少有其一。9.查勘信息中的車輛信息必須包括是所有涉案車輛（即使三者車輛沒有損失）。10.重復(fù)上傳時，全量保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。代位案件、被代位案件規(guī)則：11.有代位標(biāo)志的，必須有代位信息。12.有代位標(biāo)志的案件上傳時，若存在主動鎖定的有效結(jié)算碼的，車輛查勘信息中 必須有三者車信息，代位信

48、息中必須有車輛信息且代位信息中的車輛信息必須 存在于三者車信息中（代位信息、三者車信息中的車三項數(shù)量和內(nèi)容必須一致，即：代位信息中上傳了車架號（VIN碼）與號牌號碼&號牌種類，三者車信息中也必須上傳車架號（VIN碼）和號牌號碼&號牌種類，且數(shù)據(jù)一致）。13.所有案件上傳時，若僅存在被鎖定的有效結(jié)算碼時，車輛查勘信息中必須有三 者車信息。2.21.4定核損登記規(guī)則1.定核損對應(yīng)的報案必須在平臺存在。2.定核損信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案信息中一致。3.車輛損失核損完成時間不能早于車輛損失定損開始時間。4.財產(chǎn)損失核損完成時間不能早于財產(chǎn)損失定損開始時間。5.人員醫(yī)療審核完成

49、時間不能早于人傷跟蹤開始時間。6.車輛損失核損開始時間、財產(chǎn)損失定損開始時間和人傷跟蹤開始時間均不能早 于報案時間。7.入院時間若不為空，則不能早于出險時間（精確到天）。8.車輛、財產(chǎn)和人員的定核損信息至少有其一。9.定核損對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“已結(jié)案”或“報案注銷”。10.重復(fù)上傳時，全量保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。代位案件、被代位案件規(guī)則：11.有代位標(biāo)志的，必須有代位信息。12.有代位標(biāo)志的案件上傳時，若存在主動鎖定的有效結(jié)算碼的，代位信息中必須 有車輛信息。13.所有案件上傳時，若僅存在被鎖定的有效結(jié)算碼時，車輛損失信息中必須有三者車信息。2.21.5單證收集1.單證收集對應(yīng)的

50、報案、立案信息、查勘信息、定核損信息必須在平臺存在。2.單證收集信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案信息中一致。3.單證首次收集齊全時間不能早于報案時間。4.單證收集對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“報案注銷”。5.結(jié)案前重復(fù)上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。6.結(jié)案后重復(fù)上傳單證時，保險公司上傳新增單證，平臺增量保存。7.預(yù)留與影像系統(tǒng)的接口，用于上傳相應(yīng)的照片和文字說明。代位案件、被代位案件規(guī)則：8.有代位標(biāo)志的，必須有代位信息。9.有代位標(biāo)志的，若存在主動鎖定的有效結(jié)算碼的，則代位信息中必須有三者車 信息。10.有代位標(biāo)志的，單證信息中要求有“代位求償案件索賠申請書”和三證之一。2.2

51、1.6理算核賠1.理算核賠對應(yīng)的單證收集必須在平臺存在。2.理算核賠信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案信息中一致。3.理算核賠通過時間不能早于單證首次收集齊全時間。4.理算核賠對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“已結(jié)案”或“報案注銷”。5.重復(fù)上傳時，全量保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。代位案件、被代位案件規(guī)則：6.若為代位雙方，則理算核賠信息的結(jié)算碼必須在平臺存在且有效，同時追償/清付標(biāo)志，追償/清付類型必須和平臺存儲的一致。7.每個理算編碼（即賠款計算書）可以對應(yīng)多個結(jié)算碼，每個結(jié)算碼在該理算編碼下僅能有一條“追償/清付信息”。（一個結(jié)算碼可以對應(yīng)多個理算編碼）。2.21.7結(jié)案登記1.結(jié)案對應(yīng)的理

52、算核賠信息必須在平臺存在。2.結(jié)案信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案中一致。以下為平臺記錄規(guī)則，保險公司上傳平臺的結(jié)案時間在不同情況下定義不同。3.首次結(jié)案時間定義：保險公司第一次上傳平臺的結(jié)案時間。4.最新結(jié)案時間定義：重開賠案后，保險公司上傳的重開賠案結(jié)案時間（沒有重開賠案的，平臺判斷規(guī)則最新結(jié)案時間等于首次結(jié)案時間）。5.最新結(jié)案時間不能早于首次結(jié)案時間。6.最新結(jié)案時間不能早于當(dāng)前理算核賠通過時間。7.最新結(jié)案時間不能晚于（當(dāng)前時間+N分鐘），“N分鐘”是為解決保險公司與平臺系統(tǒng)時間差而設(shè)，為配置項。8.結(jié)案對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“已結(jié)案”或“報案注銷”或“立案注銷”。9.賠款金額

53、只計算實際賠付給客戶的部分。平臺進(jìn)行無賠款優(yōu)待系數(shù)判斷賠款金 額時，只判斷結(jié)案環(huán)節(jié)送平臺的賠款總金額數(shù)據(jù)。10.重開賠案后可再次上傳結(jié)案信息，平臺全覆蓋保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)），否則不允許重復(fù)發(fā)送結(jié)案信息。11.結(jié)案登記上傳平臺時，若理賠編碼對應(yīng)的案件狀態(tài)為“已結(jié)案”，平臺返回錯 誤提示信息中包含此賠案已生成的結(jié)案校驗碼；若理賠編碼對應(yīng)的案件狀態(tài)為“重開”且保險公司未上傳結(jié)案校驗碼或上傳的結(jié)案校驗碼有誤，平臺返回錯 誤提示信息中包含此賠案已生成的結(jié)案校驗碼。12.浮動結(jié)案時間規(guī)則：首次上傳結(jié)案時，平臺記錄結(jié)案時間（平臺需記錄并保留首次結(jié)案入庫時間，供今后理賠時效統(tǒng)計）。重新上傳結(jié)案前，原結(jié)

54、案金額等于0或原案件為無責(zé)代位的，若本次結(jié)案金額大于0且案件為非無責(zé)代位的，更新結(jié)案時間為本次結(jié)案時間。重新上傳結(jié)案前，不滿足“上一點(diǎn)”結(jié)案時間更新規(guī)則的，結(jié)案時間均不 更新。注：“無責(zé)代位”是定核損環(huán)節(jié)最新記錄的事故責(zé)任信息為“無責(zé)”，且案件 最新記錄代位信息為“是”的。13.“是否拒賠案件”為是，拒賠原因描述不能為空同時結(jié)案總金額必須為失賠償信息的賠款金額和追償清付信息中的追償清付金額必須為 信息的施救費(fèi)必須為0或為空。0，損失賠償代位案件、被代位案件規(guī)則：14.若為代位雙方：案件下平臺記錄為有效的所有結(jié)算碼必須全部上傳。結(jié)案信息中上傳的結(jié)算碼在平臺必須存在且有效。結(jié)案信息中上傳的結(jié)算碼下

55、的追償/清付標(biāo)志、追償/清付類型必須與平臺存儲的一致。結(jié)案時結(jié)算碼下的追償/清付標(biāo)志、 追償/清付類型、 追償/清付金額必須與 理算時保持一致。15.對應(yīng)一個結(jié)算碼僅能有一條“追償/清付信息”。16.若案件中被鎖定的結(jié)算碼狀態(tài)=“互審中”且 （互審狀態(tài)=“待責(zé)任對方審核” 或“爭議”） 的，平臺進(jìn)行如下關(guān)聯(lián)處理：有平臺根據(jù)結(jié)算碼關(guān)聯(lián)的關(guān)系，完成責(zé)任對方結(jié)案中的清付備注T互審中 的互審意見。清付金額=追償金額的，清付更新互審記錄狀態(tài)：待責(zé)任對方審核-審 核通過以清付金額、追償金額小者作為結(jié)算金額。17.若案件中被鎖定的結(jié)算碼狀態(tài)=“互審中”且互審狀態(tài)為“待追償方審核”時:責(zé)任對方首次結(jié)案，允許責(zé)

56、任對方結(jié)案，平臺更新互審信息。責(zé)任對方重開賠案后再結(jié)案，不允許更新清付金額（當(dāng)互審狀態(tài)為“待責(zé) 任對方審核”時才可更新清付金額）。18.被鎖定的結(jié)算碼狀態(tài)=“無需互審”的，責(zé)任對方保險公司結(jié)案上傳平臺時， 平臺根據(jù)結(jié)案信息中結(jié)算碼更新其狀態(tài)：無需互審-待結(jié)算。19.無論是互審?fù)ㄟ^還是無需互審，對于清付金額為0的，平臺更新結(jié)算碼狀態(tài)為零結(jié)算。20.推進(jìn)結(jié)算后，如果清付金額大于結(jié)算金額時，允許責(zé)任對方重開賠案下調(diào)清付 金額，但更改后的清付金額不能小于結(jié)算金額。21.追償方保險公司成功上傳結(jié)案登記導(dǎo)致案件進(jìn)展、案件狀態(tài)產(chǎn)生變化，平臺返 回保險公司“賠案結(jié)案校驗碼”和最新結(jié)算碼狀態(tài)。22.責(zé)任對方保險

57、公司成功上傳結(jié)案登記后若跨省成功，則返回保險公司“賠案結(jié) 案校驗碼”和最新結(jié)算碼狀態(tài)；若跨省失敗，則返回保險公司“賠案結(jié)案校驗 碼”和“結(jié)算碼異常狀態(tài)”。2.21.8賠款支付登記1.賠款支付對應(yīng)的報案必須在平臺存在。2.賠款支付信息中投保確認(rèn)碼和報案號必須與報案信息中一致。3.賠付時間不能早于報案時間。4.賠款支付對應(yīng)的案件的案件狀態(tài)不能是“報案注銷”。5.賠款支付對應(yīng)的理算信息必須在平臺存在。6.重復(fù)上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數(shù)據(jù)）。2.21.9案件注銷登記1.已結(jié)案的案件不允許注銷。2.立案注銷時，案件狀態(tài)必須為已立案。3.報案注銷時，案件狀態(tài)必須為已報案或已立案注銷。4.案件注

58、銷可以在報案環(huán)節(jié)注銷也可以在立案環(huán)節(jié)注銷，立案注銷操作只注銷立 案信息，對應(yīng)的報案不自動注銷，案件處于報案狀態(tài)，除非保險公司再送一次 報案注銷。5.案件注銷信息中投保確認(rèn)碼及報案號必須與報案信息中一致。6.注銷時間不能早于報案時間。代位案件、被代位案件規(guī)則：7.無代位標(biāo)記的案件若存在有效結(jié)算碼，不允許注銷，需系統(tǒng)外通知追償方鎖定 取消后才可注銷。8.有代位標(biāo)記的案件若存在被鎖定的有效結(jié)算碼，不允許注銷，需系統(tǒng)外通知追 償方鎖定取消后才可注銷。9.有代位標(biāo)記的案件若僅存在主動鎖定的有效結(jié)算碼，平臺自動取消本報案下的主動鎖定的結(jié)算碼（結(jié)算碼狀態(tài)“失效”）。2.21.10重開賠案登記1.重開賠案對應(yīng)

59、的案件必須在平臺存在同時必須是已結(jié)案狀態(tài)。2.重開賠案中投保確認(rèn)碼和報案號必須與結(jié)案信息中一致。3.重開時間不能早于最新結(jié)案時間，精確到分鐘。4.重開時間不能晚于（當(dāng)前時間+N分鐘），精確到分鐘，“N分鐘”是為解決保險公司與平臺系統(tǒng)時間差而設(shè)，為配置項。5.重開賠案后可對報案信息、立案信息、查勘信息、定核損信息、單證收集信息、理算核賠信息進(jìn)行補(bǔ)充（查勘信息可補(bǔ)充無損失的三者車）。6.重開賠案后可再次上傳結(jié)案信息，未再次結(jié)案的不允許重復(fù)發(fā)送重開信息。7.重開賠案記錄軌跡。2.21.11風(fēng)險預(yù)警承保查詢1.查詢條件中的車輛信息的車三項，至少有號牌號碼&號牌種類 或者17位車架號（VIN碼）

60、其一。2.保險公司上傳的報案號，必須是本司報案號且在平臺存在且有效。3.根據(jù)報案號，獲取當(dāng)前案件的出險時間。4.上傳的車輛信息，必須在報案號對應(yīng)的保單信息或案件信息中存在。校驗方法：首先校驗公司上傳的車輛信息在報案號對應(yīng)的查勘信息中是否存在，不存在則校驗車輛信息在報案號對應(yīng)的報案信息中是否存在。校驗規(guī)則為：對比上傳的車輛信息與平臺報案或查勘中記錄的車輛信息（只對比雙方都有值的字 段），若對比的字段值全部相同且對比信息中號牌號碼&號牌種類或車架號（VIN碼）有一項一致，則認(rèn)為上傳的車輛信息在報案號對應(yīng)案件中存在。若上傳的車輛信息在查勘或報案信息中不存在，則校驗是否是報案號對應(yīng)保單項下的標(biāo)的車輛信息。校驗規(guī)則為：對比上傳的車輛信息與報案號對應(yīng)保單 項下的標(biāo)的車輛信息（只對比雙方都有值的字段