搬運(yùn)病人的技術(shù)

1、 骨一科 賈壽榮1.1.敘述各種搬運(yùn)法目的敘述各種搬運(yùn)法目的2.2.3.3.正確實(shí)施用平車、輪椅運(yùn)送病人正確實(shí)施用平車、輪椅運(yùn)送病人4.4.簡述不同搬運(yùn)方法所適用的病人及注意事項(xiàng)簡述不同搬運(yùn)方法所適用的病人及注意事項(xiàng)（一）常用的力學(xué)原理（一）常用的力學(xué)原理 1.1.杠桿原理杠桿原理( (阿基米德）阿基米德） （1 1）平衡杠桿：例如頭部在寰枕關(guān)節(jié)上進(jìn)行）平衡杠桿：例如頭部在寰枕關(guān)節(jié)上進(jìn)行仰頭低頭的動作。仰頭低頭的動作。 （2 2）省力杠桿：人用腳尖站立或走路即屬于此類）省力杠桿：人用腳尖站立或走路即屬于此類 （3 3）速度杠桿（最常見）：例如用手臂舉起重物）速度杠桿（最常見）：例如用手臂舉起重

2、物時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動和伸膝運(yùn)動，即屬此類。時(shí)的肘關(guān)節(jié)運(yùn)動和伸膝運(yùn)動，即屬此類。 2.2.平衡與穩(wěn)定平衡與穩(wěn)定 （1 1）物體的重量與穩(wěn)定度成正比）物體的重量與穩(wěn)定度成正比 （2 2）重心高度與穩(wěn)定度成反比）重心高度與穩(wěn)定度成反比 （3 3）支撐面大小與穩(wěn)定度成正比）支撐面大小與穩(wěn)定度成正比 （4 4）重力線、支撐面與穩(wěn)定的關(guān)系：）重力線、支撐面與穩(wěn)定的關(guān)系：人體只有在重力線通過支撐面時(shí)，才能保人體只有在重力線通過支撐面時(shí)，才能保持平衡持平衡 。（二）應(yīng)用人體力學(xué)指導(dǎo)護(hù)理工作二）應(yīng)用人體力學(xué)指導(dǎo)護(hù)理工作 1.1.擴(kuò)大支撐面。擴(kuò)大支撐面。 2.2.降低重心。降低重心。 3.3.減少身體重力線的偏移程度

3、。減少身體重力線的偏移程度。 4.4.利用杠桿作用。利用杠桿作用。 5.5.盡量使用大肌肉或多肌肉群。盡量使用大肌肉或多肌肉群。 6.6.操作平穩(wěn)、有節(jié)律，并聽取患者的建議操作平穩(wěn)、有節(jié)律，并聽取患者的建議。 （一）平車運(yùn)送術(shù)（一）平車運(yùn)送術(shù) 目的：目的： 護(hù)送不能起床的患者入院、作檢查、護(hù)送不能起床的患者入院、作檢查、 治治療或手術(shù)。療或手術(shù)。 用物：用物： 平車、帶套的毛毯或棉被、骨折（木板）平車、帶套的毛毯或棉被、骨折（木板）必要時(shí)備有帆布中單或橡膠單必要時(shí)備有帆布中單或橡膠單準(zhǔn)備用物至床前，核對，解釋準(zhǔn)備用物至床前，核對，解釋根據(jù)病情，妥善安置患者根據(jù)病情，妥善安置患者搬運(yùn)病人搬運(yùn)病人

4、整理好病床單位，鋪暫空床整理好病床單位，鋪暫空床松閘，推病人于指定地點(diǎn)松閘，推病人于指定地點(diǎn)挪動術(shù)挪動術(shù)一人搬運(yùn)法一人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法（帆布兜法）四人搬運(yùn)法（帆布兜法）適用對象：適用對象： 病情許可、能適當(dāng)配合動作的患者。病情許可、能適當(dāng)配合動作的患者。方法：方法：移開床旁桌椅，松開被尾。平車推移開床旁桌椅，松開被尾。平車推至床邊至床邊 大輪靠床頭，緊靠床邊，制大輪靠床頭，緊靠床邊，制動。動。協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依協(xié)助患者將上半身、臀部、下肢依 次次向平車挪動，頭臥于大輪端。向平車挪動，頭臥于大輪端。協(xié)助病人躺好，包裹病人，先腳后兩協(xié)助病人躺好，

5、包裹病人，先腳后兩側(cè)側(cè) 露出頭部，上層邊緣向內(nèi)折疊露出頭部，上層邊緣向內(nèi)折疊原則：原則：上車先搬上車先搬頭部在搬頭部在搬下肢下肢下車先搬下車先搬下肢后以下肢后以上肢上肢 適適用對象：用對象： 小兒或體重較輕，不能自行挪動，病情允許者。小兒或體重較輕，不能自行挪動，病情允許者。方法：方法：一手由腋下至對側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下，病人一手由腋下至對側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下，病人 雙臂交叉于雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后搬運(yùn)者頸后適用對象：適用對象： 病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。 方法：方法：甲：頭頸肩，腰甲：頭頸肩，腰 乙：臀部，摑窩乙：臀部，摑窩

6、適用對象：適用對象： 病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。病情較輕，但自己不能活動而體重又較重者。方法：方法：甲：頭頸肩甲：頭頸肩 、胸背部、胸背部 乙：腰乙：腰部、臀下部、臀下 丙：膝部、小腿丙：膝部、小腿適用對象：適用對象： 頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。頸椎、腰椎骨折患者或病情較重的患者。 方法：方法： 甲：床頭、頭與肩甲：床頭、頭與肩 乙：床尾、兩腿乙：床尾、兩腿 丙和?。褐袉嗡慕潜投。褐袉嗡慕?1.1.搬運(yùn)病人時(shí)動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病搬運(yùn)病人時(shí)動作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，確保病人舒適、安全。人舒適、安全。 2.2.注意節(jié)力原理的應(yīng)用。注意節(jié)力原理的應(yīng)用。 3.3.推行時(shí)，推行

7、者應(yīng)站于患者頭側(cè)；車速適推行時(shí)，推行者應(yīng)站于患者頭側(cè)；車速適宜，上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高處宜，上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)位于高處 ，大輪，大輪端為頭端端為頭端 。 4.4.觀察病情，妥善安置患者觀察病情，妥善安置患者 。 5.5.進(jìn)出門時(shí)應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，進(jìn)出門時(shí)應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動患者及損壞設(shè)施。以免震動患者及損壞設(shè)施。（1 1）骨折患者挪動時(shí)應(yīng)在車上墊一木板，并）骨折患者挪動時(shí)應(yīng)在車上墊一木板，并固定好骨折部位。固定好骨折部位。 （2 2）對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬）對頸椎損傷或懷疑頸椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)要保持頭部處于中立位運(yùn)時(shí)要保持頭部處于中立位 。（3 3

8、）顱腦損傷、頜面部外傷患者，頭臥于健）顱腦損傷、頜面部外傷患者，頭臥于健側(cè)；昏迷的患者，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。側(cè)；昏迷的患者，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。 （4 4）安置患者身上的有關(guān)導(dǎo)管，避免脫落，）安置患者身上的有關(guān)導(dǎo)管，避免脫落，受壓或液體逆流，輸液和引流管須保持通暢受壓或液體逆流，輸液和引流管須保持通暢 。 目的：目的： 1.護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動。、檢查、治療或室外活動。 2.幫助患者下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)及體力幫助患者下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)?；謴?fù)。用物用物: : 輪椅、根據(jù)季輪椅、根據(jù)季節(jié)可備毛毯、別節(jié)可備毛毯、別針，必要時(shí)備

9、軟針，必要時(shí)備軟枕。枕。 1 1、檢查輪椅的安全性、核對患者，取得配合。、檢查輪椅的安全性、核對患者，取得配合。 2 2、椅背與床尾平齊，面向床頭。、椅背與床尾平齊，面向床頭。 3 3、協(xié)助病人坐起時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。、協(xié)助病人坐起時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。 4 4、患者應(yīng)盡量向后坐，勿前傾或自行下車。、患者應(yīng)盡量向后坐，勿前傾或自行下車。 5 5、途中嚴(yán)密觀察病人的情況。、途中嚴(yán)密觀察病人的情況。目的：（同平車運(yùn)送法）目的：（同平車運(yùn)送法） 護(hù)送不能起床的患者入院、作檢查、治療護(hù)送不能起床的患者入院、作檢查、治療或手術(shù)?；蚴中g(shù)。 操作方法：操作方法： 同平車搬運(yùn)法（兩人抬起與床平齊）同平車搬運(yùn)法（兩人抬起與床平齊）5.5.輔助老人上下輪椅輔助老人上下輪椅, ,為確保病人安全為確保病人安