《合理使用中成藥》

1、.感冒的概述感冒的概述 感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。.感冒的辯證要點感冒的辯證要點 感冒首辯風寒和風熱 風寒感冒：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭痛，或鼻癢噴嚏肢體酸痛，或鼻癢噴嚏，流涕清稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脈浮緊。. 風熱感冒：發(fā)熱重，微惡風，頭脹痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。. 虛體感冒辨邪正虛實的主次 體虛之人反復感冒，或感冒之后遷延不已，謂之虛體感冒。但要辨別目前以邪實為主，還是以正虛為主，如診療時惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、咳嗽噴嚏等肺衛(wèi)癥狀較突

2、出者，屬邪實為主，正虛為次；如氣短乏力、頭暈、面色無華、脈細無力等癥狀較突出，而外感癥狀不顯著者，以正虛為主，邪實為次。.時行感冒（流行性感冒）癥狀：突然高熱，高熱不退，甚則寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明顯全身癥狀，呈流行性發(fā)作。舌紅，苔黃、脈浮數(shù)。.辯證施治辯證施治.氣虛感冒氣虛感冒 玉屏風顆粒：適用體弱氣虛，反復感冒者；重在預防一般為氣虛加外感風寒的表現(xiàn)； 辯證技巧：平時氣短乏力、易出汗（特征為白天出汗多，活動后加重）；舌淡，胖大，齒痕，苔白. 防風通圣顆粒（表里雙解） 適用于外感風寒、內(nèi)有蘊熱證，臨床應用以惡寒壯熱、頭痛咽干、小便短赤、大便秘結為辯證要點。.咳嗽咳嗽 辯

3、外感內(nèi)傷 外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證，注意病邪性質。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復發(fā)作，病程長，治療時應分清標本緩急主次。 急則治其標，緩則治其本。.咳嗽的辯證分型咳嗽的辯證分型 1、風寒襲肺 2、風熱犯肺 3、風燥傷肺 4、痰濕蘊肺 5、痰熱郁肺 6、肝火犯肺 7、肺陰虧耗 8、肺氣虛寒. 一般使用中成藥治療無須區(qū)分的很細。大體上分三大類藥物。.活血化瘀類中成藥活血化瘀類中成藥 心腦血管疾病的中成藥種類繁多，臨床使用時應根據(jù)藥物的說明書，以及國家中醫(yī)藥管理局中成藥臨床應用指導原則的相關規(guī)定應用。.中成藥臨床應用基本原則中成藥臨床應用基本原則 1.辨證用藥

4、依據(jù)中醫(yī)理論，辨認、分析疾病的證候，針對證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。 2.辨病辨證結合用藥 辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點選用相應的中成藥。臨床使用中成藥時，可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結合，選用相應的中成藥，但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。.3.劑型的選擇 應根據(jù)患者的體質強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。 4.使用劑量的確定 對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應取偏小值。5.合理選擇給藥途徑 能口服給藥的，不采用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。.中成藥的聯(lián)合使用中成藥的聯(lián)合使用1.當疾病復雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯(lián)合應用多種中成藥。2.多種中成藥的聯(lián)合應用，應遵循藥效互補原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。3.藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應避免重復使用。4.合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。5.一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用。.中成藥與西藥的聯(lián)合使用中成藥與西藥的聯(lián)合使用 針對具體疾病制定用藥方案時，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。 1.