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1、脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系損傷平囿最低位有功能肌群活動能力生活能力C14頸肌必須依賴膈肌維持呼吸,可用聲控方 式操縱某些活動完全依賴C4膈肌、斜方肌需使用電動高靠背輪椅,有時需要輔 助呼吸高度依賴C5三角肌、肱二頭肌可用手在平坦路面上驅(qū)動電動高靠背輪椅,需要上肢輔助具 及特殊推輪大部依賴C6胸大肌、撓側(cè)腕伸肌可用手驅(qū)動輪椅,獨 立穿上衣,可基 本獨 立完成轉(zhuǎn)移,可自己 獨立開改 裝汽車中度依賴C8肱三頭肌、撓側(cè)腕屈肌、 指深屈肌、手肌輪椅實用,獨立完成床-輪椅、廁所、 浴室間轉(zhuǎn)移大部自理T16上部肋間肌、上部背肌 群輪椅獨立可連腰帶的支具扶拐短距離 步行大部自理T12腹肌、胸肌、背肌用長腿支
2、具扶拐步行,長距離步行需 輪椅基本自理L4股四頭肌帶短腿支具扶杖步行基本自理美國脊髓損傷學會脊椎功能損害的分級功能損害分級臨床表現(xiàn)(體征)A完全性損害在舐節(jié)段無任何感覺、運動功能保留B不完全性損害在損傷平面以下包括舐節(jié)段(S4-5)還存在感覺功能,但無運動功能。C不完全性損害在損傷平面以下存在運動功能,并且大部分關(guān)鍵肌群的肌力小 于3級D不完全性損害損傷平面以下存在運動功能,并且大部分關(guān)鍵肌群的肌力大于 或等于3級E正常感覺和運動功能正常感覺關(guān)鍵點平向部位平向部位C2枕骨粗隆T8第八肋間(T6與T10中點)C3鎖骨上窩T9第九肋間(T8與T10中點)C4肩鎖關(guān)節(jié)的頂部T10第十肋間(臍水平)C
3、5肘前窩的外側(cè)面T11第肋間(T10與T12中點)C6拇指近節(jié)背側(cè)皮膚T12腹股溝韌帶中點C7中指近節(jié)背側(cè)皮膚L1T12與L2之間上1/2處C8小指近節(jié)背側(cè)皮膚L2大腿前中部T1肘前芮的內(nèi)側(cè)面L3股骨內(nèi)牌T2腋窩頂部L4內(nèi)踝T3第三肋間L5足背第三跖趾關(guān)節(jié)T4第四肋間(乳線)S1外踝T5第五肋間(T4與T6中點)S2胭窩中點T6第六肋間(劍突水平)S3坐骨結(jié)節(jié)T7第七肋間(T6與T8中點)S4.5肛門周圍感覺檢查的選擇項目一一位置覺和深觸壓覺,痛覺,只查左右側(cè)的食指和拇指運動關(guān)鍵肌平向關(guān)鍵肌C5屈肘?。哦^肌,肱?。〤6伸腕肌(槎側(cè)伸腕長肌和短?。〤7伸肘?。湃^肌)C8中指屈指?。ㄖ干钋。㏕1小指展肌L2屈牌?。姥。㎜3伸膝?。ü伤念^?。㎜4踝背伸?。勄凹。㎜5伸趾?。ㄖ洪L伸肌)S1踝跖屈?。枘c肌、比目魚?。ㄗⅲ簩I(yè)文檔是經(jīng)驗
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