婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)真題2009年10月

1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)真題 2009 年 10 月（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、單項(xiàng)選擇題 （ 總題數(shù)： 25，分?jǐn)?shù)： 25.00）1. 心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是 （ ）A. 妊娠2022周B .妊娠2426周C.妊娠2830周D .妊娠3234周分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. V解析：解析妊娠3234周心臟負(fù)擔(dān)最重，循環(huán)總量達(dá)到高峰，心臟病孕婦在此時(shí)期最易發(fā)生心力衰竭。2. 關(guān)于會(huì)陰左中側(cè)切術(shù)，下列描述正確的是（ ）A. 術(shù)后囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位B. 會(huì)陰側(cè)切傷口術(shù)后 7天拆線C. 每日用1:40絡(luò)合碘沖洗外陰2次D. 會(huì)陰側(cè)切傷口腫脹伴疼痛時(shí)，用75%酉精濕敷

2、（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.解析：3. 關(guān)于預(yù)防子癇發(fā)作，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 （ ）A. 保持病室光線充足 B 保持環(huán)境安靜C. 囑病人絕對(duì)臥床休息 D 各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.解析： 解析 A 項(xiàng)錯(cuò)誤。應(yīng)將孕婦置于單間暗室中，注意空氣流通，避免聲、光的刺激，避免引起孕婦抽 搐。4. 適宜進(jìn)行輸卵管通暢試驗(yàn)檢查的時(shí)間是 （ ）A. 月經(jīng)來(lái)潮前5天B 月經(jīng)干凈后5天C.月經(jīng)來(lái)潮后5天D 排卵后5天（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. VC.D. 解析：5. 胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管位于 ( )A. 肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間 B .肺動(dòng)脈與臍動(dòng)脈之間 C.主動(dòng)脈與臍動(dòng)

3、脈之間 D 臍動(dòng)脈與臍靜脈之間(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.解析：6. 張女士， 33歲，孕 1產(chǎn) 0?，F(xiàn)妊娠 28周，出現(xiàn)少量陰道出血，色暗紅，無(wú)腹部外傷史，出血時(shí)無(wú)腹痛， 無(wú)宮縮，胎心 144 次 / 分，其診斷應(yīng)首先考慮為 ( )A. 前置胎盤(pán)B 胎盤(pán)早剝C.母兒血型不合 D 妊娠期糖尿病(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.解析： 解析 前置胎盤(pán)的臨床表現(xiàn)有：妊娠 20 周后，發(fā)生無(wú)痛性陰道出血，出血常無(wú)任何誘因，子宮松 軟。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)可首先考慮此病例屬于前置胎盤(pán)。7. 關(guān)于無(wú)排卵性功血的描述，正確的是 ( )A. 子宮明顯增大 B 常見(jiàn)于圍絕經(jīng)期C.基礎(chǔ)體溫呈雙

4、相型 D 出血期多伴有明顯的腹痛(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.解析：8. 關(guān)于分娩過(guò)程中胎盤(pán)剝離的描述，正確的是 ( )A. 母體面先娩出時(shí)，出血少B .胎兒面先娩出時(shí)，出血少C.胎兒面先娩出時(shí)，胎盤(pán)從邊緣開(kāi)始剝離D 母體面先娩出時(shí)，胎盤(pán)從中央開(kāi)始剝離(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.解析： 解析 胎兒面先娩出時(shí)，出血少；母體面先娩出時(shí)，胎盤(pán)從邊緣開(kāi)始剝離。9. 關(guān)于骨產(chǎn)道，下列描述正確的是 ( )A. 骨盆是由骶骨、恥骨、尾骨組成B. 中骨盆平面橫徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑C. 真骨盆兩側(cè)為髂骨翼。后面為第5腰椎D. 骨盆入口平面為恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣與骶岬上緣(分?jǐn)?shù)： 1.00

5、)A.B.C.D. V解析：10. 正常產(chǎn)褥期，非胎盤(pán)附著面的子宮內(nèi)膜基本完成修復(fù)，需要的時(shí)間為 ( )A. 2 周 B. 3 周C. 4 周 D . 5 周(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.解析：11. 某孕婦平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為公歷 2008年 3月 9日，其預(yù)產(chǎn)期為 ( )A. 2008 年 12 月 16 日 B. 2008 年 12 月 23 日C. 2009 年 1 月 16 日 D . 2009 年 1 月 23 日(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.解析： 解析 預(yù)產(chǎn)期的測(cè)算方法：從末次月經(jīng)第一天算起，月份減 3或加 9，日數(shù)加 7。此孕婦末次月經(jīng) 為 200

6、8 年 3 月 9 日，月份加 9 即 3+9=12 月，日數(shù)加 7 即 9+7=16 日，因此預(yù)產(chǎn)期為 2008 年 12 月 16 日。12. 某女士， 42歲，發(fā)現(xiàn)重度宮頸糜爛，要排除宮頸癌，首選的檢查方法是 ( )A. 子宮頸刮片檢查 B 子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查 D .陰道鏡檢查(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.解析：13. 關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)，以下描述正確的是 ( )A. 可出現(xiàn)子宮痙攣性狹窄環(huán)B .多見(jiàn)于初產(chǎn)婦C.可引起產(chǎn)后出血 D 可造成產(chǎn)程延長(zhǎng)(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.B. VD.解析：14. 骨盆外測(cè)量中的出口橫徑是指 ( )A.骶恥外徑B 髂棘間徑C.

7、 坐骨棘間徑D 坐骨結(jié)節(jié)間徑(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. V解析：15. 宮頸活檢所取組織大小通常為 ( )A. 0.1cm B . 0.2cmC0.3cm D0.4cm(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.解析：16. 關(guān)于陰道鏡檢查，下列敘述正確的是 ( )A. 檢查前24小時(shí)內(nèi)可做婦科檢查及陰道灌洗B. 檢查前24小時(shí)內(nèi)可以有性生活C. 檢查時(shí)宮頸組織遇碘呈棕褐色提示癌變D. 般術(shù)后1周復(fù)診，2周內(nèi)禁止性生活分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. V解析：17. 關(guān)于胎兒窘迫，下列描述正確的是 ( )A.胎兒窘迫只發(fā)生于分娩過(guò)程中B 早期缺氧時(shí)，胎心率加快C. 持續(xù)缺氧時(shí)，胎

8、心率加快D 羊水I度污染時(shí)，提示胎兒急性缺氧 分?jǐn)?shù)： 1.00 ) A.B. VC.D.解析：18. 張女士行葡萄胎清宮術(shù)后，其至少應(yīng)隨訪( )A. 1年B . 2年C. 3年D . 4年(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.解析：19. 正常產(chǎn)褥期婦女，如果不哺乳，其恢復(fù)月經(jīng)的時(shí)間約為產(chǎn)后 ( )A. 35周B . 610周C. 35個(gè)月D . 610個(gè)月(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B. VC.D.解析：20. 第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)，是指活躍期超過(guò) ( )A. 2小時(shí)B . 4小時(shí)C. 8小時(shí)D . 16小時(shí)(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.解析：21. 宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是 (

9、) A 接觸性出血 B 陰道大出血 C 絕經(jīng)后出血 D 陰道排液分?jǐn)?shù)： 1.00 )A. VB.C.D.解析：22. 通過(guò)與癌細(xì)胞內(nèi)生物大分子呈共價(jià)結(jié)合，而達(dá)到化療目的的藥物是 ( ) A5- 氟尿嘧啶 B 環(huán)磷酰胺C. 更生霉素D .長(zhǎng)春新堿分?jǐn)?shù)： 1.00 ) A.B. VC.D.解析：23. 某女， 28 歲，平日月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng) 3 個(gè)月，經(jīng)臨床診斷為妊娠。該女士申請(qǐng)終止妊娠，應(yīng)采取的方 式是 ( )A.藥物流產(chǎn)B .吸宮術(shù)C.鉗刮術(shù)D 引產(chǎn)術(shù)(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C. VD.解析：解析鉗刮術(shù)的適應(yīng)證為：凡孕 1014周內(nèi)要求終止妊娠或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠且無(wú)禁忌證 者可實(shí)行

10、鉗刮術(shù)。該女士停經(jīng)3個(gè)月，在1014周內(nèi)，因此應(yīng)采用鉗刮術(shù)。24. 分娩過(guò)程中的主要產(chǎn)力是 ( )A.肛提肌收縮力B 腹肌收縮力C. 膈肌收縮力D 子宮收縮力(分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. V解析：25.30歲初產(chǎn)婦，足月自然分娩后3天，出現(xiàn)下腹痛，口表測(cè)體溫38.5 'C,惡露較多，有臭味，宮體軟。首先考慮的診斷是 ( )A.腹膜炎B 急性輸卵管炎C.盆腔結(jié)締組織炎 D .子宮內(nèi)膜炎分?jǐn)?shù)： 1.00 )A.B.C.D. V解析：解析子宮內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)有：炎癥侵入肌層，體溫較高，在38C以上，下腹疼痛明顯，壓痛重，感染癥狀一般出現(xiàn)在產(chǎn)后 37天。根據(jù)此臨床表現(xiàn)，此病例應(yīng)該首先

11、考慮為子宮內(nèi)膜炎。二、填空題 （ 總題數(shù)： 9，分?jǐn)?shù)： 15.00）26. 子宮收縮乏力根據(jù)發(fā)生時(shí)間，可分為 性子宮收縮乏力和 性子宮收縮乏力。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）填空項(xiàng) 1: （正確答案：原發(fā) 繼發(fā)）解析：27. 各種類型肝炎均可發(fā)生在妊娠期，其中1 型肝炎病毒感染最常見(jiàn)。（分?jǐn)?shù)：1.00 )填空項(xiàng) 1解析：: （正確答案：乙）28. 輸卵管從形態(tài)上可分為 部、峽部、 部及傘端。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）填空項(xiàng) 1: （正確答案：間質(zhì) 壺腹）解析：29. 某患者，現(xiàn)為卵巢囊腫剔除術(shù)后第一天，一般狀況良好，血壓 以利于 引流。120/80mmHg應(yīng)囑病人取 臥位,（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）填空項(xiàng) 1

12、:解析：正確答案：半 （ 或半坐 ） 盆腔）30.子宮峽部在非孕時(shí)長(zhǎng)約icm妊娠后期被拉長(zhǎng)，可伸展至710cm,形成1（分?jǐn)?shù)：1.00 )填空項(xiàng) 1解析：: （正確答案：子宮下段）31. 閉經(jīng)的原因按病變部位分為 性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)和 性閉經(jīng)。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）填空項(xiàng) 1: （正確答案：下丘腦 子宮）解析：32. 靜脈化療時(shí)，如藥物外滲，應(yīng)在 小時(shí)至 小時(shí)內(nèi)熱敷。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）填空項(xiàng) 1: （正確答案： 48 72 ）解析：33. 惡露根據(jù)其顏色和內(nèi)容物，可分為血性惡露、漿液惡露和 1 惡露（分?jǐn)?shù)：1.00 )填空項(xiàng) 1解析：: （正確答案：白色）34. 滴蟲(chóng)性陰道炎的

13、復(fù)查時(shí)間為 ，經(jīng) 次檢查滴蟲(chóng)均陰性方可稱為治愈。（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）填空項(xiàng) 1: （正確答案：月經(jīng)干凈后 三）解析：三、名詞解釋題 （ 總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 15.00）35. 產(chǎn)褥病率分?jǐn)?shù)： 3.00 ）正確答案： （產(chǎn)褥病率是指產(chǎn)后 24小時(shí)至 10天內(nèi)，口表測(cè)量體溫，每日至少測(cè)4 次，2 次體溫達(dá)到或高于38°C 者。）解析：36. 胎盤(pán)早剝分?jǐn)?shù)： 3.00 ） 正確答案： （妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，胎盤(pán)部分或全部從子宮壁剝離，稱為 胎盤(pán)早剝。 ）解析：37. 功能失調(diào)性子宮出血分?jǐn)?shù)： 3.00 ） 正確答案： （ 功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖

14、的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制功能失常所導(dǎo)致的異常子宮出血， 而全 身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變。 ）解析：38. 侵蝕性葡萄胎分?jǐn)?shù)： 3.00 ） 正確答案： （ 侵蝕性葡萄胎是指病變侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至近處或遠(yuǎn)處器官。 ） 解析：39. 分娩機(jī)制分?jǐn)?shù)： 3.00 ） 正確答案： （ 分娩機(jī)制是胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)， 被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)， 以其最小徑 線通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。 ）解析：四、簡(jiǎn)答題 (總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 25.00)40. 簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的原因。(分?jǐn)?shù)： 5.00 ) 正確答案： ( 胎兒期紅細(xì)胞因含氧量少而代償性增加， 出生后肺呼吸建立， 體內(nèi)過(guò)剩的紅細(xì)胞迅

15、速破壞而產(chǎn) 生大量的膽紅素，因新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，不能在短期內(nèi)使膽紅素完全排除，致使皮膚、黏膜、 鞏膜逐漸發(fā)黃，因而產(chǎn)生新生兒生理性黃疸。 )解析：41. 簡(jiǎn)述宮頸糜爛的分度。分?jǐn)?shù)： 5.00 )正確答案：(1) I度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3以內(nèi)(2) H度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/32/3。(3) 山度糜爛：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。)解析：42. 簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病婦女的臨床表現(xiàn)。分?jǐn)?shù)： 5.00 ) 正確答案： ( 三多癥狀：多飲、多食、多尿。(2) 巨大兒、早產(chǎn)、多次流產(chǎn)、畸胎史、死胎、死產(chǎn)及不明原因的新生兒死亡史，本次妊娠胎兒過(guò)大，羊水 過(guò)多。

16、體重增長(zhǎng)快，或體重90kg。(4) 反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，皮膚易生癤、癰。 )解析：43. 張女士， 35歲，孕 1產(chǎn) 1，欲申請(qǐng)宮內(nèi)節(jié)育器避孕，請(qǐng)為其講解宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理。分?jǐn)?shù)： 5.00 ) 正確答案： (1) 受精卵著床受阻：子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受異物刺激引起的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)及內(nèi)膜發(fā)育不同步均可 影響受精卵著床。(2) 帶銅宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理：銅離予影響內(nèi)膜發(fā)育，同時(shí)可能影響精子獲能。(3) 含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理： 孕激素使內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜化， 同時(shí)宮頸黏液變稠妨礙精子 運(yùn)行，對(duì)精子代謝也產(chǎn)生影響。 )解析：44. 簡(jiǎn)述女性不孕的特殊檢查。分?jǐn)?shù)： 5.00 ) 正確答案：

17、(卵巢功能檢查、 輸卵管通暢試驗(yàn)、 腹腔鏡或?qū)m腔鏡檢查、 性交后試驗(yàn)、男女雙方查抗精子抗體。 ) 解析：五、論述題(總題數(shù)： 2，分?jǐn)?shù)： 20.00)45. 試述羊水的作用。(分?jǐn)?shù)： 10.00 ) 正確答案： (1) 羊水有保護(hù)胎兒和母體的功能。(2) 胎兒在羊水中自由活動(dòng)，防止胎肢黏連；保持子宮腔內(nèi)溫度恒定；使子宮腔內(nèi)壓力均勻，當(dāng)妊娠期母體 腹部受到一定的外力撞擊，或臨產(chǎn)后子宮收縮時(shí)，羊水直接承受壓力，能使壓力均勻分布，避免胎兒局部 受壓；羊水還有利于胎兒體液平衡，胎兒可以胎尿的方式將過(guò)多的水分排至羊水中。(3) 羊水可減少母體因胎動(dòng)所引起的不適；臨產(chǎn)時(shí)，形成前羊水囊，有利于擴(kuò)張子宮頸口；破膜后，羊水沖 洗陰道減少感染。 )解析：46. 患者李某，女，50歲，卵巢癌根治術(shù)后返回病室，血壓110/70mmHg脈搏72次/分；2小時(shí)后，血壓85/60mmHg脈搏90次/分，觀察傷口敷料無(wú)滲血，無(wú)陰道出血。請(qǐng)問(wèn)：(1) 該患者出現(xiàn)了哪類術(shù)后并發(fā)癥？(2) 如何早期識(shí)別該類并發(fā)癥的征象？分?jǐn)?shù)： 10.00 ) 正確答案： (1) 該患者有術(shù)后腹腔內(nèi)出血。(2)