中藥配方顆粒藥房管理制度

1、興義市人民醫(yī)院全成分中藥興義市人民醫(yī)院全成分中藥配方顆粒藥房管理操作規(guī)程配方顆粒藥房管理操作規(guī)程（草案）（草案）一、購進(jìn)藥品入庫管理一、購進(jìn)藥品入庫管理1、購進(jìn)藥品入庫前核對(duì)、檢驗(yàn)內(nèi)容（數(shù)目核對(duì)：根據(jù)隨貨清單發(fā)票；質(zhì)量檢驗(yàn)：生產(chǎn)日期、近效期、批號(hào)、板結(jié)、漏氣、包裝破損、表面污染。）2、對(duì)質(zhì)量檢查不合格的藥品及時(shí)退、換貨并及時(shí)上報(bào)。3、在三日內(nèi)做好興義市人民醫(yī)院藥品購進(jìn)記錄、 興義市人民醫(yī)院藥品驗(yàn)收記錄。1、顆粒藥房的工作人員，負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理及設(shè)施設(shè)備養(yǎng)護(hù)巡檢工作。2、確保貯存的藥品包裝完好、標(biāo)識(shí)清晰、密封，關(guān)注有效期、防止藥品污染或交叉污染，按周進(jìn)行檢查并做好藥品質(zhì)量管理檢查記錄。3、毒麻

2、品、貴重藥品、近效期藥品設(shè)立專用帳冊(cè)。二、藥品質(zhì)量及存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)管理二、藥品質(zhì)量及存儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)管理4、按三三四的原則做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄。易發(fā)生質(zhì)量變化（即易板結(jié)、發(fā)霉、生蟲、走油、潮解等）的品種應(yīng)隨時(shí)檢查包裝、使用情況。5、發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)立即下架，并向組長確認(rèn)，不合格藥品填寫藥品質(zhì)量復(fù)檢通知單上報(bào)中藥房負(fù)責(zé)人及生產(chǎn)單位主管，并跟進(jìn)后續(xù)工作。6、倉儲(chǔ)合理布局、規(guī)范、安全，采取防蟲、防潮、防鼠、防霉、通風(fēng)、降溫等調(diào)控措施，夏季高溫多雨季節(jié)應(yīng)增加檢查次數(shù)，每周做好填寫藥品儲(chǔ)存環(huán)境及設(shè)施設(shè)備檢查記錄具體規(guī)定如下：（一）藥品的（一）藥品的存儲(chǔ)存儲(chǔ)碼放碼放標(biāo)準(zhǔn)、方法標(biāo)準(zhǔn)、方法不同品種、規(guī)格（袋裝、瓶裝、小包裝）、批

3、號(hào)分類碼放存儲(chǔ)順序：A-B-C-Z分類存儲(chǔ):特常用、常用 藥上貨架或儲(chǔ)藥柜上面，不常用 、最不常用藥放下面產(chǎn)品禁止直接接觸地面，整理時(shí)須放置在托盤上，底部要能通風(fēng)防潮同一規(guī)格的品種按照先進(jìn)先出原則碼放進(jìn)行物理分區(qū)隔離（黃色代表待驗(yàn)、紅色代表不合格、綠色代表合格） ，字跡標(biāo)識(shí)醒目。（二）特殊藥品管理（二）特殊藥品管理（貴重、毒麻、動(dòng)物藥品）（貴重、毒麻、動(dòng)物藥品）設(shè)專人負(fù)責(zé)，建立專帳登記：購進(jìn)、領(lǐng)用、借調(diào)、庫存 等數(shù)目清楚，每班交接，交接班時(shí)帳物相符，共同簽名。嚴(yán)禁個(gè)人私自動(dòng)用或外借毒、劇、麻藥品，違者按違紀(jì)處理 此類藥品標(biāo)簽有明顯標(biāo)記，在標(biāo)簽顯著位置上分別注明毒或麻的字樣，定期檢查以防失效、過

4、期毒麻品種類毒麻品種類序號(hào)種類藥名1（生）半夏法半夏、清半夏、姜半夏2(生）附子黑順片、白附片3（生）白附子制白附子4（生）烏頭制川烏、制草烏5（生）天南星制天南星6細(xì)辛說明1.毒麻品總計(jì)：10種2.示意圖：生品-炮制品-顆粒2國家規(guī)定的毒麻品指的都是生品，而我們顆粒的原材料用的是炮制品，其作用是：制毒增效的作用（制毒：抑制毒性使其安全，增效：增加藥效），雖毒性減弱，但仍然需要重點(diǎn)關(guān)注。動(dòng)物類品種動(dòng)物類品種藥名藥名1 1醋山甲醋山甲蛤蚧蛤蚧羚羊角粉羚羊角粉醋雞內(nèi)金醋雞內(nèi)金2 2蟬蛻蟬蛻燙水蛭燙水蛭土鱉蟲土鱉蟲桑螵蛸桑螵蛸3 3蜂房蜂房珍珠珍珠炒九香蟲炒九香蟲瓦楞子瓦楞子4 4全蝎全蝎酒烏梢蛇酒

5、烏梢蛇蠶砂蠶砂五靈脂五靈脂5 5水牛角水牛角醋鱉甲醋鱉甲炒僵蠶炒僵蠶紫河車紫河車6 6鹿角片鹿角片鹿角霜鹿角霜阿膠阿膠血余炭血余炭7 7生牡蠣生牡蠣鹿角膠鹿角膠煅蛤殼煅蛤殼地龍地龍8 8蜈蚣蜈蚣醋龜甲醋龜甲五倍子五倍子海螵蛸海螵蛸9 9煅牡蠣煅牡蠣石決明石決明說明說明動(dòng)物類藥品總計(jì)動(dòng)物類藥品總計(jì)34種種醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（國家二級(jí)）、酒烏梢蛇（北京二級(jí)）醋山甲、羚羊角粉、蛤蚧（國家二級(jí)）、酒烏梢蛇（北京二級(jí)）蜈蚣：蜈蚣：1克顆?？祟w粒=4條蜈蚣、一條蜈蚣條蜈蚣、一條蜈蚣=0.25克顆?？祟w粒貴重顆粒品種（貴重顆粒品種（100100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500500元元以上

6、以上品種）品種）品名品名當(dāng)量當(dāng)量 顆粒批發(fā)價(jià)（元顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)/g)100g/100g/包包( (批發(fā)批發(fā)) )100g/100g/包包( (零售零售) )1.醋山甲10808000100002.蜈蚣414.8148018503.豬苓1010.24102412804.全蝎109.7697612205.燙水蛭58.282010256.鹽益智仁207.927929907.炒酸棗仁207.27209008.醋龜甲106.886888609.蜂房106.8468485510.胖大海106.868085011.龜甲106.4864881012.炒九香蟲106.1661677013.重樓106.16

7、61677014.血竭1660075015.紫河車5660075016.煅海浮石30660075017.金銀花55.858072518.酒烏梢蛇105.4454468019.山慈菇55.454067520.砂仁205.3253266521.海螵蛸105.2520650品名品名當(dāng)量當(dāng)量 顆粒批發(fā)價(jià)（元顆粒批發(fā)價(jià)（元/g)/g)100g/100g/包包( (批發(fā)批發(fā)) )100g/100g/包包( (零售零售) )22.通草105.252065023.醋鱉甲105.252065024.山豆根205.252065025.靈芝105.0850863526.紫草205.0850863527.西洋參54.

8、9249261528.天麻104.9249261529.川貝母14.848060030.馬勃104.60 46057531.煅珍珠母304.3243254032.蟬蛻104.242052533.茜草204.242052534.辛夷204.242052535.檀香104.1241251536.白及104.0840851037.地龍5440050038.茜草炭20440050039.酸棗仁204400500說明說明1. 1001. 100克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格克標(biāo)準(zhǔn)包裝，零售價(jià)格500500元元（含）以上（含）以上品種品種3939種。種。參考價(jià)格體系新三套參考價(jià)格體系新三套（三）（三）藥品藥品的的防

9、潮防潮應(yīng)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，控制合理庫存，日常使用采用先進(jìn)先出原則藥品碼放應(yīng)與地面有一定距離，嚴(yán)禁“散、亂、堆”堆積藥品墩布拖地后，應(yīng)用干墩布吸水，每日關(guān)注天氣變化，晚間緊閉關(guān)窗、水龍頭 白天及時(shí)加開空調(diào)、除濕機(jī) 藥柜及時(shí)更換干燥劑，周期（夏季15天-冬季30天） 安裝溫濕度計(jì)，每天進(jìn)行溫度、濕度的調(diào)控及記錄，以備查驗(yàn)。如發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)組長。（每天上午9：00-10:00時(shí)、下午15：00-16:00）（四）藥品（四）藥品的的防蟲、防鼠防蟲、防鼠出入養(yǎng)成隨手帶門的習(xí)慣，門窗應(yīng)封閉良好，窗紗破損者應(yīng)及時(shí)修復(fù)藥房入口處設(shè)防蠅門簾、滅蠅燈并及時(shí)清理，夏季是蟲害的高發(fā)期，改善衛(wèi)生條件，制止害蟲

10、的滋生。根據(jù)滅蠅燈檢查記錄調(diào)整方案，及時(shí)維修、更換或增加滅蠅燈藥房不宜采用藥物滅鼠，可以采用捕鼠器、粘鼠膠等方法任何通風(fēng)口、排氣口均應(yīng)安裝或設(shè)置濾網(wǎng)，每日應(yīng)檢查是否蓋嚴(yán)不可將飯菜、水果等食物帶入現(xiàn)場(chǎng)周期性對(duì)倉儲(chǔ)區(qū)、操作間、更衣室等進(jìn)行清潔、尤其積水、水槽若藥房發(fā)現(xiàn)老鼠、蒼蠅活動(dòng)須及時(shí)評(píng)估、記錄、匯報(bào)，有效處理（五）藥品倉儲(chǔ)區(qū)衛(wèi)生管理規(guī)定（五）藥品倉儲(chǔ)區(qū)衛(wèi)生管理規(guī)定每日應(yīng)清掃倉儲(chǔ)區(qū)地面，清理垃圾桶、每周應(yīng)清潔倉儲(chǔ)區(qū)門窗。倉儲(chǔ)墻壁無塵、無霉斑、無滲漏、無不清潔的死角、無其它雜物藥品包裝應(yīng)無塵，清潔衛(wèi)生避免裸手直接接觸藥品，體表有傷口、患有傳染病或其它可能污染藥品疾病的人員直接接觸藥品藥品儲(chǔ)存、辦公

11、、生活及其它區(qū)域分開，符合衛(wèi)生、整潔要求倉儲(chǔ)區(qū)應(yīng)當(dāng)禁止吸煙和飲食，禁止存放食品、飲料等非倉儲(chǔ)物品庫房內(nèi)配備相應(yīng)的防鼠、防蟲器材，保證藥品不受損害任何進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)的人員均應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定更衣， 倉儲(chǔ)區(qū)嚴(yán)禁吸煙每次清潔結(jié)束后，藥品管理員填寫藥品倉儲(chǔ)清潔記錄藥品使用遵循“先進(jìn)先出，近期先出”的原則近效期藥品放前面或上邊等先發(fā)出的位置，先發(fā)近期藥品對(duì)快到效期藥品品種、數(shù)量、期限詳細(xì)填寫近效期藥品一覽表建立近效期藥品催銷表反饋業(yè)務(wù)，進(jìn)行調(diào)撥或通知臨床有關(guān)醫(yī)生盡快使用顆粒藥品的近效期為6個(gè)月，數(shù)目過多近效期內(nèi)的藥品需根據(jù)退貨流程及時(shí)退貨為了便于監(jiān)督，每月盤點(diǎn)時(shí)跟新近效期藥品一覽表，對(duì)不按規(guī)定造成藥品過期失效,追

12、究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任（六）近效期藥品預(yù)防三、藥品日常使用管理三、藥品日常使用管理首鋪貨藥品使用：不常用藥先不要拆包倒在瓶中，用時(shí)再倒；最不常用藥（2個(gè)月后仍有未拆包的藥品，需退回公司，避免近效期或板結(jié)）加強(qiáng)調(diào)劑規(guī)范（禁止藥瓶空轉(zhuǎn)、上藥截余、藥瓶串藥柜使用、院外方調(diào)劑）規(guī)范藥品外調(diào)、借入管理，詳細(xì)記錄品種、數(shù)量、有效期，嚴(yán)禁私自串貨禁止隨意丟棄、浪費(fèi)藥品，瓶頭及時(shí)儲(chǔ)備、跟換窗口患者反饋問題，若需重調(diào)，需組長同意執(zhí)行，填寫調(diào)劑差錯(cuò)記錄，記錄處方付數(shù)、藥味、價(jià)格、患者基礎(chǔ)等信息。 打開設(shè)備電源打開設(shè)備電源輸入用戶名和密碼后點(diǎn)擊輸入用戶名和密碼后點(diǎn)擊“登登陸陸”按鈕進(jìn)入按鈕進(jìn)入輸入錄入員和密碼輸入錄入員和密碼

13、輸入處方或點(diǎn)擊輸入處方或點(diǎn)擊“下載處方下載處方”或刷新后，審方?；蛩⑿潞?，審方。根據(jù)處方付數(shù)的多少套上藥袋根據(jù)處方付數(shù)的多少套上藥袋安裝藥盤安裝藥盤點(diǎn)擊點(diǎn)擊“開始調(diào)劑開始調(diào)劑”按鈕，處方按鈕，處方分析通，開始調(diào)劑分析通，開始調(diào)劑取下任意燈亮的藥瓶。、掃描取下任意燈亮的藥瓶。、掃描確認(rèn)條碼。確認(rèn)條碼。稱重稱重四、四、 中藥配方顆粒調(diào)劑中藥配方顆粒調(diào)劑設(shè)備設(shè)備操作流程操作流程 安裝藥瓶到調(diào)劑部安裝藥瓶到調(diào)劑部按下調(diào)劑按鈕按下調(diào)劑按鈕調(diào)劑完成、取下藥瓶。調(diào)劑完成、取下藥瓶。將藥瓶放回藥柜將藥瓶放回藥柜重復(fù)八至十三操作，直至全部重復(fù)八至十三操作，直至全部調(diào)劑完成調(diào)劑完成取出藥盤取出藥盤取下藥袋取下藥袋

14、封口機(jī)封口，調(diào)劑完成封口機(jī)封口，調(diào)劑完成1 1、打開設(shè)備電源、打開設(shè)備電源 開機(jī)順序開機(jī)順序u一臺(tái)設(shè)備：一臺(tái)設(shè)備： 打開藥柜電源打開藥柜電源- -主機(jī)及顯示器電源主機(jī)及顯示器電源-附屬設(shè)備電源附屬設(shè)備電源u主從及模式：主從及模式： 打開藥柜電源打開藥柜電源- -主機(jī)及顯示器電源主機(jī)及顯示器電源-從機(jī)及顯示器從機(jī)及顯示器電源電源- 附屬設(shè)備附屬設(shè)備uPCPC機(jī)或服務(wù)器模式：機(jī)或服務(wù)器模式： 打開打開PCPC機(jī)或服務(wù)器機(jī)或服務(wù)器-再打開藥柜電源再打開藥柜電源-主機(jī)及顯主機(jī)及顯示器電源示器電源 -從機(jī)及顯示器電源從機(jī)及顯示器電源-附屬設(shè)備附屬設(shè)備u關(guān)機(jī)順序：反之關(guān)機(jī)順序：反之 2 2、輸入用戶名、密

15、碼、輸入用戶名、密碼3 3、錄入員登陸、錄入員登陸手動(dòng)錄入模式 ： 點(diǎn)擊新建處方或按F2 HIS系統(tǒng) 連接模式： 點(diǎn)擊“刷新列表”或按F 7 審方 PC或服務(wù)器模式 ： 點(diǎn)擊“下載處方”或按F14 4、處方信息接收、處方信息接收1.1.一付兩袋，從標(biāo)記一付兩袋，從標(biāo)記1 1的漏藥口開始，滿盤的漏藥口開始，滿盤1414付。付。5 5、套藥袋、套藥袋黃色袋外用黃色袋外用綠色袋內(nèi)服綠色袋內(nèi)服打開上蓋門，將藥袋盤放入收集腔打開上蓋門，將藥袋盤放入收集腔 6 6、放入藥盤、放入藥盤禁止旋轉(zhuǎn)電機(jī)軸以手動(dòng)輸入為例：以手動(dòng)輸入為例：F2F2處方錄入處方錄入處方表頭信息處方表頭信息 處方明細(xì)信息處方明細(xì)信息處方

16、分析信息處方分析信息 醫(yī)生、顆粒均用拼音首字母收尋醫(yī)生、顆粒均用拼音首字母收尋處方列表信息處方列表信息保存退出界面保存退出界面點(diǎn)擊點(diǎn)擊“開始調(diào)劑開始調(diào)劑” 開始開始“處方分析處方分析”1 1、處方中的顆粒所在儲(chǔ)藥格指示燈、處方中的顆粒所在儲(chǔ)藥格指示燈都會(huì)被亮，取出任意燈亮藥瓶都會(huì)被亮，取出任意燈亮藥瓶2 2、手拿藥瓶、傾斜、手拿藥瓶、傾斜4545度掃描瓶頭度掃描瓶頭 條條碼碼 取下燈亮的藥瓶、掃描條碼取下燈亮的藥瓶、掃描條碼稱重稱重插上藥瓶插上藥瓶 按下調(diào)劑按鈕，調(diào)劑完成后取出藥瓶按下調(diào)劑按鈕，調(diào)劑完成后取出藥瓶 走完藥將藥瓶放回藥柜走完藥將藥瓶放回藥柜 依次調(diào)劑完成后，取出藥盤、藥袋依次調(diào)劑

17、完成后，取出藥盤、藥袋藥袋封口：封口機(jī)紅燈時(shí)進(jìn)行藥袋封口：封口機(jī)紅燈時(shí)進(jìn)行操作項(xiàng)操作項(xiàng)操作方法操作方法時(shí)間時(shí)間上藥上藥1.1.掃描藥瓶條碼掃描藥瓶條碼 2.2.點(diǎn)擊上藥按鈕或按點(diǎn)擊上藥按鈕或按F6 F6 3.3.掃描藥袋條碼（袋裝掃描藥袋條碼（袋裝100g100g、瓶裝、瓶裝250g250g、土茯苓、土茯苓200g) 200g) 4.4.點(diǎn)擊確定或回車點(diǎn)擊確定或回車5.5.將顆粒倒入藥瓶將顆粒倒入藥瓶缺藥或少藥時(shí)缺藥或少藥時(shí)調(diào)整余量調(diào)整余量1.1.掃描瓶頭條碼掃描瓶頭條碼 2.2.將藥瓶放到天平上稱重將藥瓶放到天平上稱重 3.3.點(diǎn)擊調(diào)整余量或按點(diǎn)擊調(diào)整余量或按F5 F5 4.4.點(diǎn)擊確定點(diǎn)擊確定稱重提示時(shí)稱重提示