血液和血型參考教案

1、第一節(jié) 血液和血型第一課時(shí)教學(xué)目標(biāo)：1 1、說出血液主要由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿組成，說出它們的主要功能。2 2、通過實(shí)驗(yàn)觀察紅細(xì)胞和白細(xì)胞。3 3、說出三種血細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和功能。4 4、正確解讀血常規(guī)化驗(yàn)的主要數(shù)據(jù)， 并依據(jù)各項(xiàng)數(shù)據(jù)說出它對(duì)診斷疾病的意義。 教學(xué)重點(diǎn)：1 1、說出血液的組成和功能2 2、正確解讀血常規(guī)化驗(yàn)的主要數(shù)據(jù)教學(xué)難點(diǎn)：1 1、說出血液的組成和功能2 2、血常規(guī)檢查對(duì)診斷疾病的意義教學(xué)方法：講授法、實(shí)驗(yàn)法教學(xué)教具：顯微鏡、載玻片、蓋玻片、血液標(biāo)本、吸管、模擬配制的“A A 型血” “B B 型血”“0 0 型血” “ABAB 型血”和“A A 型標(biāo)準(zhǔn)血清”“型標(biāo)

2、準(zhǔn)血清”教學(xué)過程：一、引入人體的循環(huán)系統(tǒng)通過遍布全身的動(dòng)脈、 靜脈和毛細(xì)血管， 為組織細(xì)胞運(yùn)送氧 氣的養(yǎng)料，并運(yùn)走二氧化碳等廢物。 它們主要是依靠什么來運(yùn)送的呢？它們主要 是依靠血液來運(yùn)送的。今天我們來學(xué)習(xí)一下第十章第一節(jié)血液和血型。二、新授血液的組成和功能血液（bloodblood）是一種結(jié)締組織，是人體內(nèi)重要的組成物質(zhì)，它在人體內(nèi)不 停地流動(dòng)，把氧氣和養(yǎng)料送到全身各處，把細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等廢物運(yùn)走。取一定量的人的新鮮血液， 放入盛有少量檸檬酸鈉溶液 （防止血液凝固） 試 管里。靜置一段時(shí)間后，試管中的血液就會(huì)發(fā)生分層現(xiàn)象。分成三層，最上面是 血漿，它的密度最小，中間是白細(xì)胞和血小板，最下

3、層是紅細(xì)胞。人的血液是由血細(xì)胞(bloodblood cellcell)和血漿(plasma)plasma)組成的。血細(xì)胞包括紅 細(xì)胞(redred bloodbloodcellcell)、白細(xì)胞(whitewhite bloodblood cellcell)和血小板(bloodblood plateletplatelet)。血 漿占血液總量的 5555%，其中9090%以上是水，其余為蛋白質(zhì)、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽等。 血漿的主要功能是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物等。實(shí)驗(yàn)：人血涂片日的：識(shí)別紅細(xì)胞和白細(xì)胞的形態(tài)，比較這兩種細(xì)胞在血液中的含量。器材：人血涂片玻片標(biāo)本，顯微鏡。指導(dǎo)：1.1. 對(duì)照書上圖

4、10102 2,使用顯微鏡觀察人血涂片玻片標(biāo)本。2.2. 識(shí)別紅細(xì)胞和白細(xì)胞的形態(tài)，比較它們的相對(duì)數(shù)量。討論：血細(xì)胞中數(shù)量最多的是哪種細(xì)胞？各種血細(xì)胞有哪些形態(tài)特征？紅細(xì)胞呈兩面凹的圓餅狀，在血細(xì)胞中數(shù)量最多。紅細(xì)胞由于含有紅色的血 紅蛋白而呈現(xiàn)紅色。血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)， 容易與氧氣結(jié)合，因此紅細(xì) 胞具有運(yùn)輸氧氣的功能。當(dāng)血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中血紅蛋白的 含量過少，人就會(huì)出現(xiàn)貧血。白細(xì)胞比紅細(xì)胞大，有細(xì)胞核，但數(shù)量比紅細(xì)胞少得多。白細(xì)胞有多種：有 些白細(xì)胞能吞食侵人體內(nèi)的細(xì)菌等，保護(hù)人體的健康。血小板是血細(xì)胞中體積最小的一種細(xì)胞。當(dāng)人體受傷時(shí)， 血小板就會(huì)在傷口 部位聚集

5、成團(tuán)，促進(jìn)止血并加速血液凝固。血液凝固和血漿內(nèi)的可溶性纖維蛋白 原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白有關(guān)。 血液凝固后，血塊周圍出現(xiàn)陰少量黃色透明的 液體就是血清(serumserum)。血清是除去纖維蛋白原后的血漿。血液中各種血細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白的含量是相對(duì)穩(wěn)定的。正常成年人每升血液中所含血細(xì)胞的數(shù)量：紅細(xì)胞為3.53.5X0 012-5.55.5X0 012個(gè)，白細(xì)胞為 5.05.0X0 0910.010.0X0 09個(gè)，血小板為 1.51.5X0 011- 3.53.5X0 011個(gè)。正常成年人血紅蛋白含量為 110-110- 160g160g/ L L。如果這些指標(biāo)發(fā)生異常變化，人體就對(duì)能患病。

6、血常規(guī)化驗(yàn)常作為疾病診斷的一種輔助手段。檢查的項(xiàng)目主要有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量。解讀：血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)目的：說出血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)的疾病診斷的意義指導(dǎo)： 1 1、學(xué)生 4 4 人一組，解讀表（表中四位患者的其他檢查項(xiàng)目均正常）2 2、小組進(jìn)行討論，得出四位患者的診斷結(jié)果。3 3、全班交流各小組的診斷結(jié)果。三、小結(jié) : :本節(jié)我們已經(jīng)知道了血液的組成的功能，學(xué)會(huì)了看血常規(guī)化驗(yàn)單四、作業(yè)完成書后 1 1、 2 2 題五、社會(huì)實(shí)踐收集血常規(guī)化驗(yàn)單并分析病人的病情。第二課時(shí)教學(xué)目標(biāo)：1 1、了解輸血的意義及失血對(duì)人體的影響。2 2、說出 ABOABO 血型類型及鑒定過程。 教學(xué)重點(diǎn)

7、：1 1、了解輸血的意義及失血對(duì)人體的影響。2 2、掌握 ABOABO 血型的類型。3 3、說明血液鑒定過程并完成實(shí)驗(yàn)。教學(xué)難點(diǎn)： 說出 ABOABO 血型的類型及鑒定的過程 教學(xué)方法： 講解法、實(shí)驗(yàn)法。教學(xué)教具：顯微鏡、載玻片、蓋玻片、血液標(biāo)本、吸管、模擬配制的“A A 型血”“B B 型血” “0 0 型血” “ ABAB 型血”和“A A 型標(biāo)準(zhǔn)血清”“型標(biāo)準(zhǔn)血清” 教學(xué)過程：一、導(dǎo)入通過上一節(jié)課的學(xué)習(xí)， 我們知道了血液的組成和功能， 學(xué)會(huì)了解讀血常規(guī)化 驗(yàn)單, ,這樣，我們便可以初步確定患者的病情，采取相應(yīng)的治病措施。二、創(chuàng)設(shè)問題情境在一次旅途中，由于交通事故致使一位 B B 型血的旅

8、客受傷急需輸血你能為 受傷旅客獻(xiàn)血嗎？三、提出問題1 1、分組討論。2 2、歸納學(xué)生所提出的問題：（1 1）獻(xiàn)血者的年齡及身體素質(zhì)方面的要求。（2 2）需要進(jìn)行血型鑒定，確定獻(xiàn)血者的血型是否能獻(xiàn)給傷者？（3 3）人的一次性輸血量的范圍是多少？（4 4）獻(xiàn)血對(duì)人體有影響嗎？四. 解決問題1 1、閱讀下面的文字，回答問題。體內(nèi)血量的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)維持人體的正常生理活動(dòng)有重要意義。一般 情況 下，人體一 次性失血如果不超過血液總量的 1010% （約 400mL400mL）,對(duì)身體健康就 沒有太大影響，如果一個(gè) 人一次性失血超過血液總量 的 30%30% （約 1200mL1200mL）以 上，就會(huì)嚴(yán)

9、重影響人的生命活動(dòng)，甚至危及生命 , ,這時(shí)就必須通過輸血進(jìn)行搶救。 19971997 年 1212 月 2929 日，第八屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)議通過了中華人民 共和國(guó)獻(xiàn)血法。該法規(guī)定 “國(guó)家實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度， 提倡十八至五十周歲的健康 公民自愿獻(xiàn)血 ”。輸血時(shí)， 不同血型的血液混合后可能發(fā)生凝集反應(yīng)， 使紅細(xì)胞凝集成團(tuán) （圖 10-310-3），阻礙血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致死亡，因此，輸血前要進(jìn)行血液鑒定。人的血型是遺傳的，一般終身不變。血型有多種，最常見的是血型。血型可 分為 A A 型、B B型、ABAB 型和 O O 型四種?？梢岳?A A 型標(biāo)準(zhǔn)血清（即 A A 型血液 的血清）

10、和 B B 型標(biāo)準(zhǔn)血清（即 B B 型血液的血清）鑒定人的血型。（1 1）中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法第九條規(guī)定：血站對(duì)獻(xiàn)血者的采集血量一般為200200 mL,mL,最多不超過 400400 mLmL。這是為什么？獻(xiàn)血以后應(yīng)該補(bǔ)充哪些營(yíng)養(yǎng)成份？（ 2 2）人體有哪幾種血型？2 2、實(shí)驗(yàn)：模擬 “血型鑒定 ”目的：說明血型鑒定的過程器材：模擬配制的“A A 型血” “B B 型血” “0 0 型血” “ABAB 型血”和“A A 型標(biāo)準(zhǔn) 血清”“型標(biāo)準(zhǔn)血清”載玻片，吸管等。背景知識(shí)：醫(yī)院鑒定血型通常采用 “A A 型標(biāo)準(zhǔn)血清”和“B B 型標(biāo)準(zhǔn)血清”分別 與未知血型的血液進(jìn)行配制實(shí)驗(yàn)， 通過觀察有無(wú)紅

11、細(xì)胞的凝集現(xiàn)象確定血液的血 型。本活動(dòng)為模擬鑒定活動(dòng)，上述紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象在本實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)為“沉淀 ”現(xiàn)象，即“有沉淀產(chǎn)生 ”模擬“有凝集現(xiàn)象 ”，“無(wú)沉淀產(chǎn)生 ”模擬“無(wú)凝集現(xiàn)象 ”。 血型鑒定的結(jié)果如表 10-410-4。指導(dǎo)：1.1.將四種 “血液樣本 ”分別標(biāo)上 “趙”、“錢”、“孫”、“李”，表示他們是大出血 病人，急需鑒定血型和輸血。2.2.學(xué)生 4 4 人一組，閱讀 “背景知識(shí) ”，討論血型鑒定方案。3.3. 將兩種 血清”分別標(biāo)上“A型標(biāo)準(zhǔn)血清”和“B型標(biāo)準(zhǔn)血清”按照實(shí)驗(yàn)方案 進(jìn)行模擬鑒定實(shí)驗(yàn)。4.4. 將血型鑒定結(jié)果填入表 10-310-3 中（在相應(yīng)血型的空格中打 “話”表 10-310-3 “血型”鑒定結(jié)果表五、交流實(shí)驗(yàn)結(jié)果1 1、 討論：根據(jù)血型鑒定結(jié)果，趙、錢、孫、李四人分別應(yīng)輸入什么血型的 血？2 2、一般情況下，輸血時(shí)應(yīng)該輸同類型血為原則；只有在沒有同類型血的情 況且十分緊 急的情況下， 才能輸入異型血。 在這種情況下， 型血可以輸給各類 血型的病人，型血的病人也可以接受任何血型的血液。下列病人可以接受的血型和不能接受的血型可以歸納為下表。 你能完成下面 的輸血一覽表嗎？六、小結(jié)通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，你學(xué)到了什么？1 1、失血