腦卒中恢復(fù)期中成藥的臨床應(yīng)用

1、腦卒中恢復(fù)期中成藥的臨床應(yīng)用內(nèi)容簡介腦卒中恢復(fù)期概述腦卒中恢復(fù)期中成藥的使用原則腦卒中恢復(fù)期中成藥的分類腦卒中恢復(fù)期常用中成藥的具體使用方法腦卒中恢復(fù)期中成藥的常見劑型及選擇腦卒中恢復(fù)期中成藥配伍腦卒中恢復(fù)期中成藥用藥禁忌腦卒中恢復(fù)期中成藥不良反應(yīng)概述腦卒中 又稱為腦血管病，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)腦血管疾病的定義，凡突然起病，出現(xiàn)血管源性、腦局灶性神經(jīng)功能障礙超過24小時(shí)的患者均可診斷為腦血管疾病。病程：2周-半年之間通常將腦卒中分為腦梗死、腦出血。腦卒中恢復(fù)期的中醫(yī)辨證分型風(fēng)火上擾證：眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩而干，脈弦數(shù)。痰瘀阻絡(luò)證：頭暈?zāi)垦?/p>

2、，痰多而粘，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。痰熱腑實(shí)證：腹脹，便干便秘，頭痛目眩，咯痰或痰多，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。陰虛風(fēng)動(dòng)證：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，感覺減退或消失，眩暈耳鳴，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅而體瘦，少苔或無苔，脈弦細(xì)數(shù)。氣虛血瘀證：半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀或不語，面色晄白，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔白膩，有齒痕，脈沉細(xì)。腦卒中恢復(fù)期的常見癥狀主癥： 偏癱 偏身感覺障礙（肢體疼痛、麻木） 言語不利 吞咽困難 眩暈 認(rèn)知障礙 抑郁、焦慮等常見其他病癥 便秘 腹瀉 泌尿系感染 咳嗽、咯痰腦卒中恢復(fù)期中成藥的使用原

3、則針對(duì)主病選用中成藥 腦梗死 腦出血針對(duì)中醫(yī)辨證分型選用中成藥針對(duì)主癥選用中成藥腦卒中恢復(fù)期常用中成藥的分類根據(jù)藥物組成成分： 中藥提取物：如血塞通片、銀杏葉片等 中藥組方：如腦安顆粒、腦心通丸、消栓顆粒等腦卒中恢復(fù)期常用中成藥的分類根據(jù)中成藥的作用： 祛瘀劑益氣活血：消栓顆粒等養(yǎng)血活血：銀丹心腦通等溫陽活血：心腦舒通膠囊等滋陰活血：通塞脈片等補(bǔ)腎活血：培元通腦膠囊等化瘀寬胸：銀杏葉片等化瘀通脈：燈盞生脈膠囊、腦安顆粒等活血消癥：腦血康等祛瘀化痰：腦心通膠囊、醒腦再造丸 治風(fēng)劑平肝熄風(fēng)：強(qiáng)力定眩片等平肝潛陽：腦力清片等化瘀祛風(fēng)：眩暈寧片等祛風(fēng)通絡(luò)：華佗再造丸、中風(fēng)回春丸等腦卒中恢復(fù)期中成藥的具

4、體使用方法根據(jù)主病選擇中成藥 腦出血、腦梗死后腦出血：腦血康片 腦梗死：多數(shù)祛瘀劑和治風(fēng)劑均可以選用 清熱開竅劑及芳香開竅劑適用于重癥昏迷患者腦卒中恢復(fù)期中成藥的具體使用方法腦血康片 【藥物組成】 水蛭。 【功能與主治】活血化瘀，破血散結(jié)。用于中風(fēng)、半身不遂、口眼歪斜、舌強(qiáng)言蹇及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓等。 【臨床應(yīng)用】有其他系統(tǒng)出血傾向的患者禁用。案例分析患者劉某，男性，63歲。病史 主訴：右側(cè)肢體活動(dòng)不能伴言語不利20天。 現(xiàn)病史：患者于20天前無明顯誘因晨起時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不能，伴言語不利，嗜睡，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診查頭顱CT示左側(cè)底節(jié)區(qū)大面積腦梗死。后于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療二十天癥狀無明

5、顯變化，轉(zhuǎn)來我院治療。 既往史：高血壓病史10余年。輔助檢查： 復(fù)查頭顱CT示左側(cè)底節(jié)區(qū)大面積缺血灶，其中可見少量高密度灶。考慮為梗塞灶內(nèi)滲血。案例分析治療： 停用其他活血化瘀中成藥，改為腦血康片 3片 口服 Tid。半月后患者復(fù)查頭顱CT示高密度灶消失，滲血已吸收，加用銀杏葉片口服。小結(jié)： 大面積腦梗死的患者病灶內(nèi)容易出現(xiàn)滲血； 腦血康片適用于腦出血以及腦梗死后腦出血的患者； 研究證實(shí)腦血康片可以減少血腫體積，促進(jìn)腦出血的吸收； 若出血灶已完全吸收，也可選用銀杏葉片（膠囊）治療。根據(jù)中醫(yī)辨證分型選用中成藥風(fēng)火上擾證、痰熱腑實(shí)證 清熱開竅劑、清熱瀉火劑：安宮牛黃丸、牛黃清心丸痰瘀阻絡(luò)證 、氣虛

6、血瘀證 祛瘀劑為主：益氣活血、養(yǎng)血活血、溫陽活血、滋陰活血、補(bǔ)腎活血、化瘀寬胸、化瘀通脈、活血消癥、祛瘀化痰藥物陰虛風(fēng)動(dòng)證 治風(fēng)劑為主：平肝熄風(fēng)、平肝潛陽、化瘀祛風(fēng)、祛風(fēng)通絡(luò)藥物清熱開竅劑、清熱瀉火劑安宮牛黃丸【藥物組成】牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片?！竟δ芘c主治】清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥，見上述癥候者。牛黃清心丸【藥物組成】牛黃、當(dāng)歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術(shù)（炒）、茯苓、桔梗、防風(fēng)、柴胡、阿膠、干姜、白芍、人參、六神

7、曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）、麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角（用代用品）、朱砂、雄黃【功能與主治】益氣養(yǎng)血，鎮(zhèn)靜安神，化痰熄風(fēng)。用于氣血不足，痰熱上擾引起：胸中郁熱，驚悸虛煩，頭目眩暈，中風(fēng)不語，口眼歪斜，半身不遂，言語不清，神志昏迷，痰涎壅盛。案例分析患者張某某，男，53歲病史 主訴：四肢活動(dòng)不利伴意識(shí)欠清28天 現(xiàn)病史：患者28天前大量飲酒，第二天晨起家人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢活動(dòng)不利，言語不能，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，查頭顱未見異常，第二天查頭顱MRI示腦干梗死。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療二十余天，癥狀無好轉(zhuǎn)。現(xiàn)患者仍意識(shí)欠清，四肢活動(dòng)不利，咳嗽，咳痰，痰粘難以咳出，發(fā)熱，大便3-4日一行。

8、既往史：糖尿病史五年，血糖控制不佳。診斷： 西醫(yī)診斷：腦梗死恢復(fù)期、肺部感染、II型糖尿病 中醫(yī)診斷：中風(fēng) 中臟腑 痰熱腑實(shí)證案例分析治療： 安宮牛黃丸 3g Bid 鼻飼 十天后患者意識(shí)轉(zhuǎn)清，仍便干、痰多粘稠，時(shí)有低熱，改為牛黃清心丸 1丸 Qd。小結(jié)： 安宮牛黃丸功能清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅，除用于腦卒中急性期外，也適用于腦卒中恢復(fù)期，痰熱閉竅意識(shí)障礙的患者。 安宮牛黃丸也可用于腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血等 安宮牛黃丸不能長期服用，若患者痰熱癥狀減輕，可換用牛黃清心丸。該藥作用較安宮牛黃丸弱。服用安宮牛黃丸注意事項(xiàng)其中含有朱砂和牛黃，不宜過量久服。在治療過程中如出現(xiàn)肢寒怕冷、面色蒼白、冷汗

9、不止，應(yīng)立即停藥，改用四逆湯等以回陽救逆。過敏體質(zhì)者慎用服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品。益氣活血中成藥消栓顆粒 【出處】來源于清代王清任醫(yī)林改錯(cuò)中的補(bǔ)陽還五湯 【藥物組成】赤芍、川芎、當(dāng)歸、地龍、紅花、黃芪、桃仁 【功能與主治】補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。用于腦卒中氣虛血瘀證，半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，面色恍白，氣短乏力，舌質(zhì)暗淡，脈沉無力。養(yǎng)血活血中成藥銀丹心腦通軟膠囊 【藥物組成】銀杏葉、丹參、燈盞細(xì)辛、三七、山楂、絞股藍(lán)、大蒜、天然冰片、植物油、山梨酸、蜂蠟。 【功能與主治】 活血化瘀、行氣止痛，消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹，癥見胸痛，胸悶，氣短。心悸等；冠心病，心絞痛，高血壓、腦動(dòng)

10、脈硬化，中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。溫陽活血中成藥心腦舒通膠囊（片） 【藥物組成】主要成分為蒺藜。 【功能與主治】活血化瘀，舒利血脈。用于胸痹心痛，中風(fēng)恢復(fù)期的半身不遂、語言障礙和動(dòng)脈硬化等心腦血管缺血性疾患，以及各種血液高粘癥。滋陰活血中成藥通塞脈片 【藥物組成】黃芪、當(dāng)歸、黨參、玄參、金銀花、石斛、牛膝、甘草 【功能與主治】活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))恢復(fù)期氣虛血瘀證，癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等；用于血栓閉塞性脈管炎（脫疽）的毒熱癥。補(bǔ)腎活血中成藥培元通腦膠囊 【藥物組成】制何首烏、熟地黃、天冬、

11、龜甲、鹿茸、肉蓯蓉、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭、地龍、山楂、茯苓、甘草 【功能與主治】益腎填精，熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期腎元虧虛，瘀血阻絡(luò)證，癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、眩暈耳鳴、腰膝酸軟、脈沉細(xì)。案例分析胡某某，女，68歲。病史： 主訴：記憶力減退9月余。 現(xiàn)病史: 患者9月前出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，查頭顱CT示左側(cè)顳頂額葉大面積梗塞，經(jīng)治療偏癱明顯改善，但記憶力、定向力、計(jì)算力等認(rèn)知能力進(jìn)行性下降，以致發(fā)展到目不識(shí)人、親疏不分，近遠(yuǎn)期記憶、計(jì)算力和定向力完全喪失、行走不能。腰膝酸軟，尿頻尿急，畏寒，時(shí)有頭暈。診斷： 西醫(yī)診斷：重度血管性癡呆 中醫(yī)診斷：呆癥（腎精不足，氣滯

12、血瘀）案例分析治療： 培元通腦膠囊1.2g po Tid。 治療4周，患者已認(rèn)識(shí)家人，并可攙扶行走；共治療8周，患者恢復(fù)一般交流能力，簡單計(jì)算，定向力良好，并可自行上下樓。小結(jié)： 培元通腦膠囊除用于治療腦卒中外，還可用于治療癡呆、認(rèn)知功能障礙； 腦卒中急性期以實(shí)證為主，恢復(fù)期和后遺癥期以虛證為主。培元通腦膠囊能補(bǔ)腎填精，活血通絡(luò)，主要用于治療卒中后期腎氣、腎精虧虛的患者； 該藥需長期服用。化瘀寬胸中成藥冠心蘇合丸 【藥物組成】蘇合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香。輔料為蜂蜜。 【功能與主治】理氣寛胸，止痛，用于心絞痛，胸悶憋氣。銀杏葉片（膠囊、口服液） 【藥物組成】銀杏葉提取物 【功能與主治

13、】活血化瘀通絡(luò)。用于淤血阻絡(luò)引起的胸痹、心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語蹇；冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見上述證候者。 化瘀通脈中成藥燈盞生脈膠囊 【藥物組成】燈盞細(xì)辛、人參、五味子、麥冬。 【功能與主治】 益氣養(yǎng)陰，活血健腦。燈盞生脈膠囊用于氣陰兩虛，瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛、中風(fēng)后遺癥，癥見癡呆，健忘，手足麻木癥，冠心病心絞痛，缺血性心腦血管疾病，高脂血癥見上述證候者。腦安顆粒 【藥物組成】成分為川芎、當(dāng)歸、紅花、人參和冰片。 【功能與主治】用于腦血栓形成急性期，恢復(fù)期氣虛血瘀癥候者，中風(fēng)急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)語塞，偏身麻木，口角流涎，手足腫脹，舌暗或有淤斑，苔薄白等。 化瘀通脈中成藥

14、天丹通絡(luò)膠囊 【藥物組成】川芎、豨薟草、丹參、水蛭、天麻、槐花、石菖蒲、人工牛黃、黃芪、牛膝。 【功能與主治】活血通絡(luò)，熄風(fēng)化痰。用于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，風(fēng)痰淤血痹阻脈絡(luò)證，癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇澀；腦梗死急性期、恢復(fù)早期見上述證候者。 消栓通絡(luò)膠囊 【藥物組成】川芎、丹參、黃芪、澤瀉、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。 【功能與主治】本品具有活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)的功能。用于血脂增高，腦血栓引起的精神呆滯，舌質(zhì)發(fā)硬，言語遲澀，發(fā)音不清，手足發(fā)涼，活動(dòng)疼痛。祛瘀化痰中成藥醒腦再造丸（膠囊） 【藥物組成】黃芪 淫羊藿 石菖蒲 紅參 三七 地龍 當(dāng)歸 紅花 粉防已 赤芍 桃仁（炒）

15、石決明 天麻 仙鶴草 槐花（炒） 白術(shù)（炒） 膽南星 葛根 玄參 黃連 連翹 澤瀉 川芎 枸杞子 全蝎（去鉤） 制何首烏 決明子 沉香 白附子（制） 細(xì)辛 木香 僵蠶（炒） 豬牙皂 冰片 珍珠（豆腐制） 大黃 【功能與主治】化痰醒腦，祛風(fēng)活絡(luò)。用于神志不清，語言蹇澀，口角流涎，腎虛痿痹，筋骨酸痛，手足拘攣，半身不遂及腦血栓形成的恢復(fù)期和后遺癥。 平肝熄風(fēng)中成藥松齡血脈康膠囊 【藥物組成】鮮松葉、葛根、珍珠層粉。 【功能與主治】平肝潛陽，鎮(zhèn)心安神。用于高血壓病及原發(fā)性高脂血癥見有頭痛眩暈、急躁易怒、心悸失眠等屬肝陽上亢見癥者。強(qiáng)力定眩片 【藥物組成】天麻 杜仲 野菊花 杜仲葉 川芎 【功能與主治

16、】 降壓、降脂、定眩。用于高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥以及上述諸病引起的頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、失眠等癥。平肝潛陽中成藥腦立清丸（膠囊） 【藥物組成】磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、牛膝、薄荷腦、冰片、豬膽汁（或豬膽膏、豬膽粉） 【功能主治】平肝潛陽，醒腦安神。用于肝陽上亢引起的頭暈?zāi)垦?，耳鳴口苦，心煩難寐及高血壓等癥。化瘀祛風(fēng)中成藥眩暈寧片 【藥物組成】澤瀉、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏(制)、女貞子、墨旱蓮、菊花、牛膝、甘草 【功能與主治】健脾利濕，滋腎平肝。用于痰濕中阻、肝腎不足引起的頭昏頭暈。祛風(fēng)通絡(luò)中成藥華佗再造丸【出處】華佗再造丸的配方，來源于建國初期“京城四大名醫(yī)”之-冉雪峰祖?zhèn)髦委熤?/p>

17、風(fēng)的秘方【藥物組成】當(dāng)歸、川芎、冰片、白芍、紅參、五味子、馬錢子、紅花、南星等。 【功能與主治】活血化瘀，化痰通絡(luò)，行氣止痛。用于瘀血或痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)之中。中風(fēng)回春丸 【出處】國家中藥保護(hù)品種中風(fēng)回春片是在河南省中醫(yī)學(xué)院著名老中醫(yī)李秀林教授祖?zhèn)髅胤健爸酗L(fēng)湯”的基礎(chǔ)上，由河南省中藥研究所、禹州市藥王制藥有限公司共同研制而成。【藥物組成】當(dāng)歸(酒制)，川芎(酒制)，紅花，桃仁，丹參，雞血藤，忍冬藤，絡(luò)石藤，地龍(炒)，土鱉蟲(炒)，伸筋草，川牛膝，蜈蚣，茺蔚子(炒)，全蝎，威靈仙(酒制)，僵蠶(麩炒)，木瓜，金錢白花蛇【功能與主治】活血化瘀，舒筋通絡(luò)。用于腦卒中偏癱，口眼歪斜，半身不遂，肢體麻木等癥

18、。案例分析患者王某某，女，63歲病史 主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利3月余 現(xiàn)病史：患者3月前晨起時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，來我院就診，診斷為“腦梗死”，經(jīng)輸液、針灸、康復(fù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，左肩關(guān)節(jié)疼痛，左手腫脹，左下肢疼痛，遇寒加重，左側(cè)肢體麻木。 既往史：高脂血癥病史5年。 舌暗紅有瘀斑，苔薄白膩，脈沉細(xì)澀診斷： 西醫(yī)診斷：1.腦梗死恢復(fù)期 肩手綜合癥2.高脂血癥 中醫(yī)診斷：中風(fēng) 中經(jīng)絡(luò) 痰瘀阻絡(luò)案例分析治療： 華佗再造丸 8g Tid 口服 患者連續(xù)服用一個(gè)月，左側(cè)肢體活動(dòng)不利減輕，肢體疼痛麻木減輕。小結(jié)： 華佗再造丸和中風(fēng)回春丸均適用于卒中恢復(fù)期和后遺癥期肢體麻木、疼

19、痛的患者； 中風(fēng)回春丸中含有多種蟲類藥物和藤類藥物，擅長舒筋通絡(luò) 華佗再造丸擅長活血化瘀、化痰通絡(luò)，方中含馬錢子、紅參等，也適用于肢體軟癱的患者。芳香、化痰開竅中成藥蘇合香丸 【藥物組成】蘇合香、安息香、冰片、人工麝香、檀香、沉香、丁香、木香、香附、乳香、蓽撥、白術(shù)、朱砂、水牛角濃縮粉、訶子肉。 【功能與主治】芳香開竅、行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷、中風(fēng)偏癱、肢體不利，以及中暑、心胃氣痛。中藥提取物類銀杏葉片（膠囊）：銀杏葉提取物燈盞花素片：燈盞花素血塞通片：三七提取的有效部位三七總皂苷。心腦舒通膠囊：蒺藜甾體總皂甙小結(jié)腦卒中患者臨床癥狀復(fù)雜，主要證候要素為風(fēng)（肝風(fēng)）、火（肝火、心火）

20、、痰（風(fēng)痰、濕痰、痰熱）、氣（肝氣）、瘀（血瘀）、虛（陰虛、氣虛、血虛），往往多種證型夾雜。臨床中應(yīng)結(jié)合患者具體情況，根據(jù)中成藥的組成和功效合理選用。腦卒中恢復(fù)期患者多為虛實(shí)夾雜，治療宜扶正祛邪、益氣活血，可聯(lián)合選用中成藥治療。治療腦卒中的中成藥多數(shù)藥味較多，主治功能比較全面，藥性平和。腦卒中患者多合并有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，可與其他治療高血壓、糖尿病、高脂血癥的中成藥配合適用。小結(jié)安宮牛黃丸和牛黃清心丸中含有朱砂及雄黃，不宜過量久服。祛瘀劑多具有活血化瘀作用，有出血傾向的患者慎用。痰熱內(nèi)擾的患者慎用祛瘀劑。腦卒中恢復(fù)期相關(guān)癥狀的中成藥治療腦卒中常見其他癥狀選用中成藥便秘腹瀉泌尿系感染

21、咳嗽咳痰抑郁、焦慮便秘的中成藥治療麻仁潤腸丸（膠囊） 【藥物組成】火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍 【功能與主治】潤腸通便。用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。芪蓉潤腸口服液 【藥物組成】黃芪、肉蓯蓉 、白術(shù)、太子參等。 【功能與主治】益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便，用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。便秘的中成藥治療六味安消膠囊 【藥物組成】藏香、大黃、山奈、北寒水石、訶子、堿花 【功能與主治】健脾和胃，導(dǎo)滯消積，行血止痛。用于胃痛脹滿，消化不良，大便秘結(jié)，痛經(jīng)。便秘的中成藥治療小結(jié)：便秘多分為腸道燥熱、脾氣虧虛、脾腎陽虛、腸道氣滯、津虧血少等，臨床應(yīng)辨證用藥： 麻仁潤腸

22、丸用于胃腸積熱所致大便秘結(jié) 芪蓉潤腸口服液適用于虛性便秘 六味安消膠囊適用于腸道氣滯型便秘便秘的中成藥治療注意事項(xiàng)： 部分治療便秘的中成藥含大黃制劑，不宜久用，以免出現(xiàn)大腸黑變病。 服藥期間忌食辛辣、刺激性食物。 實(shí)性便秘不宜在治療中食用滋補(bǔ)性中藥。腹瀉的中成藥治療藿香正氣水（口服液、滴丸、軟膠囊、膠囊、丸） 【藥物組成】蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。 【功能與主治】解表化濕，理氣和中。主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，腹痛腹瀉；胃腸型感冒見上述癥狀。補(bǔ)中益氣丸（合劑、口服液） 【藥物組成】炙黃芪、黨參、

23、炙甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。 【功能與主治】補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力，食少腹脹，便溏久瀉，肛門下墜。腹瀉的中成藥治療參苓白術(shù)丸 【藥物組成】人參、茯苓、白術(shù)、山藥、白扁豆、蓮子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草。 【功能與主治】健脾、益氣。用于體倦乏力，食少便溏。六君子丸 【藥物組成】黨參、半夏、白術(shù)、陳皮、茯苓、炙甘草。 【功能與主治】補(bǔ)脾益氣，燥濕化痰。用于脾胃虛弱，食量不多，氣虛痰多，腹脹便溏。腹瀉的中成藥治療小結(jié)：卒中后腹瀉分為急性和慢性兩類。急性腹瀉常以濕熱為主，多見于感染因素導(dǎo)致的腹瀉。慢性腹瀉以脾虛為主，或病久及腎，脾腎同病，多見于腦

24、卒中長期臥床患者，以及長期使用抗生素所致腸道菌群紊亂患者。 藿香正氣水、葛根芩連丸等以祛邪為主，常用于治療感染因素導(dǎo)致的急性腹瀉。 補(bǔ)中益氣丸、六君子丸、參苓白術(shù)散等以扶正為主，常用來治療慢性腹瀉。腹瀉的中成藥治療注意事項(xiàng)： 頻繁嘔吐腹瀉的患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 服藥期間忌食油膩葷腥等不易消化食品。 服用參苓白術(shù)丸及補(bǔ)中益氣丸期間不宜喝茶及服用蘿卜以免影響藥效。泌尿系感染的中成藥治療尿感寧顆粒 【藥物組成】海金沙藤、連錢草、鳳尾草、紫花地丁、葎草 【功能與主治】清熱解毒，利尿通淋。用于膀胱濕熱所致淋證，癥見尿頻、尿急、尿道澀通、尿色偏黃、小便淋漓不盡。及慢性尿路感染見上述癥候。三金片（顆

25、粒、膠囊） 【藥物組成】金剛刺、羊開口、雞血草、金沙藤、金櫻根。 【功能與主治】清熱解毒，利濕通淋，益腎。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋漓澀痛、尿急頻數(shù)；急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染，見上述癥候。泌尿系感染的中成藥治療注意事項(xiàng)： 尿感寧顆粒、三金片主要使用于實(shí)證，對(duì)于氣淋、勞淋等宜選用其他藥物。 患者血象升高者可使用抗菌藥物。 體溫升高者可酌情使用退熱藥。 服用期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品?？人钥忍档闹谐伤幹委熗ㄐ矸瓮瑁诜海?【藥物組成】紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏、茯苓、枳殼、黃芩。 【功能與主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒

26、咳嗽。癥見發(fā)熱、惡寒、鼻塞流涕、頭痛無汗、肢體酸痛。止咳橘紅丸 【藥物組成】化橘紅、苦杏仁(去皮炒)、瓜蔞皮、石膏、陳皮、茯苓、麥冬、法半夏、桔梗、紫蘇子(炒)等 【功能與主治】清肺潤燥，止嗽化痰。用于肺熱燥咳、痰多氣促、口苦咽干?？人钥忍档闹谐伤幹委煆?fù)方鮮竹瀝液 【藥物組成】鮮竹瀝、魚腥草、生半夏、生姜、枇杷葉、桔梗、薄荷素油。 【功能與主治】清熱化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰黃粘稠。祛痰止咳顆粒 【藥物組成】黨參、半夏、芫花、甘遂、紫花杜鵑、明礬。 【功能與主治】健脾燥濕，祛痰止咳。主要用于慢性支氣管炎及支氣管炎合并肺氣腫、肺心病所引起的痰多咳嗽喘息等癥。咳嗽咳痰的中成藥治療強(qiáng)力枇杷露 【藥

27、物組成】白前、百部、桔梗、枇杷葉、桑葉、薄荷腦、罌粟殼。 【功能與主治】養(yǎng)陰斂肺，止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽?？人钥忍档闹谐伤幹委熜〗Y(jié)：腦卒中患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀較多，多見于上呼吸道感染、氣管-支氣管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等。應(yīng)根據(jù)患者癥狀辨證用藥： 通宣理肺丸多用于治療風(fēng)寒襲肺，癥見怕冷、咽癢、咳嗽、痰白。 止咳橘紅丸多用于肺熱燥咳。 祛痰止咳顆粒適用于寒痰阻肺所致咳嗽頻作、痰白質(zhì)稀。 復(fù)方鮮竹瀝液清熱化痰作用較強(qiáng)。 強(qiáng)力枇杷露適用于久咳不愈，鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)?？人钥忍档闹谐伤幹委熥⒁馐马?xiàng)： 通宣理肺丸、急支糖漿等含有麻黃，高血壓、心臟病患者慎用。 強(qiáng)力枇杷露含有罌粟殼，不可久服。 糖

28、尿病患者慎用糖漿劑。 支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)停藥，酌情治療。 服藥期間若患者喘促氣急、咳嗽加重、痰量明顯增多應(yīng)停藥，酌情治療。抑郁焦慮的中成藥治療逍遙丸 【藥物組成】柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草。 【功能與主治】疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦！⑹秤麥p退、月經(jīng)不調(diào)。加味逍遙丸 【藥物組成】柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、丹皮、薄荷。 【功能與主治】疏肝清熱，健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛，肝脾不合，兩脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，倦怠食少，月?jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。抑郁焦慮的中成藥治療小結(jié)：卒中后抑郁焦慮臨床上常見，屬于中醫(yī)郁癥、不寐、心悸等范疇。 逍遙丸適用于肝郁脾虛，脾失健運(yùn)。 加味逍遙丸多用于氣郁化火。腦卒中恢復(fù)期中成藥使用注意事項(xiàng)腦卒中恢復(fù)期常用中成藥的劑型顆粒劑：腦安顆粒、消栓顆粒丸劑：牛黃清心丸、中風(fēng)回春丸片劑：銀杏葉片、血塞通片膠囊劑：銀杏葉膠囊、銀丹心腦通膠囊溶液劑：復(fù)方鮮竹瀝口服液糖漿劑