患者入院和出院的護(hù)理

1、患者入院和出院的護(hù)理第一節(jié)患者入院的護(hù)理患者入院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。入院護(hù)理的目的包括：1. 協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮燈不亮心理情緒；2. 滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動患者配合治療護(hù)理的積極性；3. 做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。一、 入院程序入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過程。（1） 、辦理入院手續(xù)（2） 、實(shí)施衛(wèi)生處置（3） 、護(hù)送患者進(jìn)入病室二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步

2、護(hù)理（一）、一般患者的入院護(hù)理1. 迎接新患者2. 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者3. 為患者測量T、P、R、血壓和體重，必要時測量身高4. 通知營養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食5. 填寫住院病歷及各種表格眉欄項(xiàng)目6. 介紹與指導(dǎo)7. 執(zhí)行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施8. 入院護(hù)理評估（二）、急診患者的入院護(hù)理1 .通知醫(yī)生2 .準(zhǔn)備急救器材及藥品3 .安置患者4 .配合搶救5 .詢問病史三、患者床單位的準(zhǔn)備床單位要保持整潔，床上用物需定期更換。鋪床法的基本要求是舒適、平整、緊扎、安全、實(shí)用。常用的鋪床法有：（一）、備用床目的：保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者（二）、暫空床 目的：1.供新住院患者或暫時離床患者使用 2.

3、保持病室整潔（三）、麻醉床 目的：1.便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者 2.使患者安全、舒適, 預(yù)防并發(fā)癥3.避免床上用物被污染，便于更換。（四）臥床患者更換床單法目的：1.保持患者的清潔，使患者感覺舒適2.預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生四、分級護(hù)理分級護(hù)理是指根據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評價結(jié)果，給予 不同級別的護(hù)理。通常將護(hù)理級別分為四個等級，即特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理 及三級護(hù)理。各級護(hù)理級別的適用對象及相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容見下表。各級護(hù)理級別適用的對象及護(hù)理內(nèi)容護(hù)理級別適用對象護(hù)理內(nèi)容特級護(hù)理患者病情危重，需隨時觀察，以 便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜 疑難大手術(shù)后、器官移植、大面 積

4、灼傷以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患 等。1.安排專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病 情及生命體征變化2.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格 執(zhí)行各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確、逐項(xiàng) 填寫特別護(hù)理記錄3.備好急救所需藥品和 用物4.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保宓七女壬一級護(hù)理患者病情危重，需絕對臥床休息。 如各種大手術(shù)、休克、昏迷、癱 瘓、高熱、大出血、肝腎功能衰1.每1530min巡視患者一次，觀察病情及 生命體征變化2.制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行 各項(xiàng)診療和護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確、逐項(xiàng)填寫竭者和早產(chǎn)兒等特別護(hù)理記錄3.做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā) 癥，滿足患者身心需要二級護(hù)理患者病情較重，生活不能自理， 如大手術(shù)后病恒穩(wěn)定后、年老

5、體 弱、慢性病/、宜多活動者以及幼 兒等1.每12h巡視患者一次，觀察病情 2.按 護(hù)理常規(guī)護(hù)理3.給與必要的生活協(xié)助及心 理護(hù)理，滿足患者身心需要三級護(hù)理患者病情較輕，生活能基本自理。 如一般慢性病，疾病的恢復(fù)期及 選擇手術(shù)前的準(zhǔn)備階段1.每日巡視患者兩次，觀察病情 2.按護(hù)理 常規(guī)護(hù)理3.給與衛(wèi)生指導(dǎo)，督促患者遵守醫(yī)院規(guī)章制度，滿足患者身心需要第二節(jié)患者由院的護(hù)理患者經(jīng)過住院期間的治療和護(hù)理， 病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)院的建議而自動離院時，護(hù)理人員均應(yīng)對其進(jìn)行一系列的出院護(hù)理工作。出院護(hù)理的目的：1.對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑

6、繼續(xù)按時接受治療或定期復(fù)診；2.指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)；3.清潔、整理床單位。一、患者出院前的護(hù)理（一）通知患者及家屬（二）進(jìn)行健康教育（三）注意患者的病情變化（四）征求患者對醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理（一）執(zhí)行出院醫(yī)囑（二）填寫患者出院護(hù)理記錄（三）協(xié)助患者清理用物，歸還寄存的物品，收回患者住院期間所借物品，并消毒處理。（四）協(xié)助患者或家屬辦完出院手續(xù)， 護(hù)理人員收到住院收費(fèi)處簽寫的出院通知單后，根據(jù)患者病情，步行護(hù)送或用平車、輪椅推送患者出院。三、患者出院后的護(hù)理（一）處理出院患者床單位（二）鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人（三）按要求整理病歷，角病案室保存第三節(jié)運(yùn)送患者法輪椅運(yùn)送法目的： 1. 護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、 檢查、 治療或室外活動。2. 幫助患者下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)和體力恢復(fù)。二、平車運(yùn)送法目的：運(yùn)送不能起床的患者入院，做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)。三、搬運(yùn)患者法：1. 挪動法：適用于能在床上配合的患