綜合實踐活動登記表

1、姓名性 另昭八、片曾用名出生年月民族入學時間籍貫家庭出身家庭住址何時何地加入共青團、中國共產黨介紹人姓名現在何單位何時何地 在何單位 受過何種 獎勵或處 分（簡單 注明原 因）父母和撫（供）養(yǎng)人情況姓名稱呼政治面貌現在何部門工作備注父母和撫（供） 養(yǎng)人有無重大 歷史問題注：入學時間指進入高中學校的時間本 人 學 歷自何年何月至何年何月在何地何學校學習證明人被評為哪一級三 好學生或優(yōu)秀學有 何 特 長是否達到體 育鍛煉標準高 中 階 段 自 我 鑒 定學生簽名：年月日畢業(yè)鑒定班主任（簽名）年 月日學校意見校長（蓋章）學校（蓋章）年 月日備注貴州省普通高中學生學習成績登記表會考與考查成績補考成績考

2、試科目地理物理化學生物歷史夕卜語語文數學政治考查科目物理實驗操作化學實驗操作生物實驗操作勞 技 課選 修 科 目體育是否合格思想品德考核是、否畢業(yè)注：1.選修科目成績不作為是否畢業(yè)的依據，但學校要作記載，作為畢業(yè)推薦的參考。2 .會考成績分A、B、C、D四等，D等為不合格；考查和補考只分合格或不合格。3 .考查科目如有增加，成績記錄在“考查科目”欄的空格內。4 .此表由當地教育行政部門負責審核。貴州省普通高中畢業(yè)生政治思想品德考核表考 3一時評記評項J-一記栽日 -學生自評班級考評突出事例 及 班主任評語1.熱愛祖國，擁護中國共產黨簽字：2.熱愛集體3.遵守國家法律，遵守校規(guī)校紀4.勤奮學習5

3、.是非分明，誠實止直6.有道德，團結友愛、懂禮貌7.熱愛勞動，積極參加社會實踐8.自主自立，刻苦努力9.文明健康的生活方式10.儀表端莊，講究衛(wèi)生畢 業(yè) 總 評 等 第班主任意見學校意見簽字：簽字：年 月 日年月 日備 注注：1.班主任應在“突出事例及班主任評語”欄目對學生特點、進步、變化等情況作簡要說明。2.此表按省教委黔教普通（1991 ） 176號文件的要求進行考核填寫。體育合格情況登記卡體育課國家體育 鍛煉標準課間操 課外體 育活動學年 總評體育老師（簽字）班主任（簽字）備注第一學年第二學年第三學年學?？傇u身體素質測驗登記表第一學年第二學年第三學年備 注50米（米）立定跳遠（厘米）男引

4、體向上（次）女仰臥起坐（次）男1000米（分，秒）女800米（分，秒）立位體前屈（厘米）體育老師簽字說明：1.體育課欄內按實際成績填寫分數；2 .課間操、課外體育活動欄內填寫“合格”或“不合格”；3 .國家體育鍛煉標準欄內左側填總分，右側填寫“合格”或“不合格”；4 .學?？傇u欄內填寫“合格”或“不合格”；5 .參加（縣卜市、全省、全國及國際體育運動競賽獲得成績、名次，獲得等級活動 員稱號，降低標準等情況在備注欄內填寫。身體素質測驗登記表第一學年第二學年第三學年年 月日年 月日年 月日形態(tài)身 高(cm)體重(kg)胸圍(cm)機能肺活量(ml)血壓(mmHg)脈搏(次/分)視 力右左砂 眼辨 色鼻 病齒扁桃體心 臟脾胃 腸脊