管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案

1、管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案演練演練時間 :2019 年 7月 25 日演練地點 : 急診病區(qū)病房演練內(nèi)容 : 管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案參加人員 :A 護士（巡視病房 ,發(fā)現(xiàn)病情 , 按鈴呼叫 ,報告病情 ,手測脈搏 ,配合醫(yī)生搶救 ,做用 藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。 ）B 護士 :（ 演練負責人 , 口述事件經(jīng)過 , 通知護士長和值班醫(yī)生 ）C護士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護測量生命體征演練場景及記錄 :場景： 30 床患者 ，XX， 男，68 歲， 因腸梗阻入院 ，置胃管第二天。上午10:20分,當班護士正在有條不紊的工作 ，責任護士 A像往常一樣巡視病房，當A護士巡

2、 視到11 床,發(fā)現(xiàn)11床的患者XX胃管滑脫,已全部脫出,病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止 ,情緒 緊張，面色漲紅 ， 呼吸急促 （家屬正要按鈴呼叫 ）A護士連忙上前：XX,你怎么了 ？”11床患者XX聲音嘶啞：這個管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現(xiàn)刺激性咳 嗽。 家屬:“護士, 這管子脫出來要不要緊啊 ?醫(yī)生跟我講不能掉啊 是救命的管子 , 護士, 要 不要緊啊 ?”A 護士 ： “請不要擔心 , 我們馬上處理 , ”立即幫患者取半臥位 , 幫助病人拍背咳痰 , 清除口腔分 泌物,保持呼吸道通常 , 同時按下呼叫鈴 ,“B 護士,11 床胃管滑脫 , 病人出現(xiàn)嗆咳 , 呼吸急促 , 請

3、通知值班醫(yī)生”此時同時安撫病人 , 并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。B護士 ：好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護士長,11床出現(xiàn)胃管滑脫，我和小C現(xiàn)在叫上王醫(yī)生 去看一下”護士長 ： “好, 備急救車到床旁 , 密切觀察病人病情變化。 ”B護士通知值班王醫(yī)生：王醫(yī)生,11床病人出現(xiàn)胃管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)刺激性嗆咳，有少量嘔吐物, 無腹脹 , 請你去看一下。 ”王醫(yī)生 ： “立即去 11 床”同時C護士迅速推搶救車趕到病床前（搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護和吸引裝置A護士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。C 護士迅速為患者吸氧 ， 流量暫維持在 3L/min， 再用心電監(jiān)護測量生命體征 ， 測得血壓為 1

4、50/92mmhg 次/ 分。幾乎同時 ，值班醫(yī)生、護士長一同趕到病床前。A護士 ：王醫(yī)生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現(xiàn)患者嗆咳，導致胃管滑出鼻腔，現(xiàn)在患者呼吸道通暢 ， 暫無不適?！蓖踽t(yī)生查看患者：XX,你感覺怎么樣？”患者反應(yīng)尚可。王醫(yī)生 ： 患者胃管滑脫 ，準備重置胃管”A護士復述：準備重置胃管，”同時準備好石蠟油，一次性胃管，負壓引流球，醫(yī)用手套?！庇涗?在臨時搶救記錄本上。王醫(yī)生 ：XX， 現(xiàn)在感覺好點了嗎 ?因為你病情需要 ，胃管還是需要重新留置 ， 你能配合一下嗎 ? XX：好的，醫(yī)生,麻煩你了。A護士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察胃管順利重新胃內(nèi)

5、。醫(yī)生：XX,你現(xiàn)在感覺怎么樣了 ？”患者 ： 還可以 ， 就是喉嚨不舒服。王醫(yī)生 ： 這根胃管置于胃內(nèi) ， 經(jīng)過咽喉部 ， 可能在你呼吸和吞咽的時候會有異物感 ，可是要堅 持一下 ，因為腸梗阻導致你腸道及胃內(nèi)有大量的積氣積液 ，這根胃管能幫你將氣體排出。 ”XX:好的，謝謝醫(yī)生。王醫(yī)生對A護士 ：安撫患者情緒,做好心理護理,做好管道固定?！癈 護士在本次事件之后 ， 及時向患者家屬宣教 ， 向家屬講解防導管滑脫注意事項 ， 做好患者胡 心理護理 , 同時做好導管相關(guān)的固定。再次測量患者血壓 120/78 mmhg次/分,無嘔吐,腹脹,生命體征平穩(wěn)。C護士 ：護士長，我們工作已經(jīng)完畢，”護士長 : “很好 , 請立即填寫下 , 填好的報表 , 同時填報護理事件上報表 , 報告護理部。 ”C護士 ：是,我們立即填寫?！盇護士督促醫(yī)生：王醫(yī)生，請您及時補開一下醫(yī)囑，”王醫(yī)生 ： “好的 , ” （在臨時醫(yī)囑上補開醫(yī)囑 ：