老中醫(yī)談六病六脈

1、(21) 老中醫(yī)談六病六脈老中醫(yī)談六病六脈僅供參考 六?。贺赎幩翞槔锛?，筋緩縮急，支痛軟戾，脅痛嘔泄。少陰所 至為瘍疹，身熱惡寒，戰(zhàn)栗驚惑，悲笑譫妄，衄 血污。太陰所至為積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，身重 腫，肉泥按不起。少陽所至為嚏嘔，瘡瘍耳鳴，嘔涌溢食不 下，驚躁瞀昧，目不明，暴注 ，惡病暴死。陽明所至為鼽 嚏，浮虛皴揭，尻陰股膝髀足病。太陽所至為屈伸不利，腰痛，寢汗痙，流泄禁止。此 六氣之為病也。按經(jīng)旨，則淫勝郁復(fù)，主客太少，皆至其疾。則邪之中人有 淺深矣，又在人稟受沖冒畏避而已。原夫人稟五行之氣生，亦從五行之數(shù)盡。若起居調(diào)養(yǎng)，而能 避邪安正，無橫夭殃矣。然為七情牽于內(nèi)，六氣干于外，由 是

2、眾疾作而百病生，又況趨逐名利，貪迷嗜欲，勞役辛苦， 饑渴醉飽，沖涉寒暑，凌冒風雨，觸犯禁忌，殘賊真靈。如 是論之，夭殤之由，豈數(shù)之盡也？歸咎于己而已。經(jīng)曰：不知持滿，不時御神，務(wù)快其心， 逆于生樂者，此之謂 也。蓋天之邪氣，感則害人五臟；水谷之寒熱，感則害人六腑； 燥濕，感則害人皮肉筋脈。又喜怒傷氣，寒暑傷形。是知病 生之變，亦由乎我也。又或乘年之虛，失時之和，遇月之空， 則邪甚矣；重感于邪，貝y病危矣。雖然，氣運交相臨遇，相 得則和，不相得則病?；蛭烈邥r氣，一州一縣，無問大小皆 病者，斯固氣運使然。若我真元氣實，起居有時，動作無相 沖冒，縱是瘟疫之作亦微。是故圣人有養(yǎng)生修真之術(shù)也?；蛘咭詾樘?/p>

3、地五運六氣如何人病。蓋人之五臟應(yīng)天地五行。陰陽之氣，隨其卷舒衰旺故也。王冰以為蒼天布氣，尚不越于五行，人在氣中，豈不應(yīng)于天 道。故隨氣運陰陽之盛衰，亦理之自然也。但五運六氣為疾 而感之者多矣。又經(jīng)曰：冬傷寒，春病瘟；春傷風，夏饗泄； 夏傷暑，秋瘧；秋傷濕，冬咳嗽。傷四時之氣，皆能為病。 又有四方之氣不同，為病各異。故經(jīng)有異法方宜之論，以得 病之情者是也。又或當歲有病而非歲氣者，亦須原其所感形 證脈候，未必盡為運氣所作，在工以明之，庶免拘泥運氣也。歌曰厥陰筋軟縮里急，軟戾支脅痛嘔泄。少陰寒熱栗疹瘍，驚惑悲笑請啞O太陰積飲否滿中，身重 腫霍亂別。少陽喉痹嚏嘔瘍，耳鳴涌溢驚躁掣。暴注督昧目不明，惡病

4、暴死滅。陽明勛嚏皴揭?。ㄌ摳?，）尻陰股 足病切。太陽寢汗若屈伸，流泄禁止腰痛折。六脈：明陰陽運轉(zhuǎn)之六氣，辨南北歲政之尊卑；察主客勝負之由， 審淫勝郁復(fù)之變，須在脈候，然后為工矣。五運不及，則所 勝者來克；五運太過，則不勝者受邪。天地六氣，互相臨遇, 應(yīng)則順，否則逆。氣相得則和，不相得則病。唯天地勝復(fù)之 氣不形于證者，乃初氣終三氣，天之勝，四氣盡終氣，地之復(fù)。蓋以氣不以位；故不以形證觀察也余則當知六脈。故經(jīng)曰：厥陰之至， 其脈弦；少陰之至，其脈 沉；少陽之至，其脈大而浮陽明之至，其脈短而澀；太陽之 至，其脈大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病， 至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者危，不當

5、其位者病，（見于他位也。）迭易其位者病，失守其位者危，此之謂也。 然人之生也，雖五行備于一身，生氣根于內(nèi)，亦隨天地之氣 卷舒也。何以明之？謂如春脈弦，夏脈洪，秋脈毛，冬脈石 是也。夫人感運氣而生，亦曰感運氣而疾。經(jīng)曰：逆之則變生，變生則病。物生其應(yīng)世，氣脈其應(yīng)也，當立歲氣以診 別之。平人氣象論曰：太陽脈至，洪大而長；少陽脈至， 乍數(shù) 乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。難經(jīng)引此，亦論三陰三陽之脈者，乃以陰陽始生之淺深而言之也。六脈者，蓋言運與氣，勝復(fù)臨遇，正當行令，當其司化之時 而應(yīng)，故脈之動不相同。若交運交氣時日，及期而見，無相 先復(fù)、不及太甚，方謂之平。若瘥之者，當知其病也。治法：主客之氣

6、皆能致其疾，下是主氣，上是客氣。經(jīng)曰：木位之主， 其瀉以酸，其補以辛；厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之?；鹞恢?，其瀉以甘，其補以咸；少陰之客，以甘 瀉之，以酸軟之；少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟 之。土位之主，其瀉以苦，其補以甘；太陰之客，以甘補之， 以苦瀉之，以甘緩之。金位之主，其瀉以辛，其補以酸；陽 明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦緩之。水位之主，其瀉 以咸，其補以苦；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅 之，以辛潤之。此六氣主客之補瀉也?？蛣賱t瀉客補主，主 勝則瀉主補客，應(yīng)隨當緩當急以治之也。而本經(jīng)又有六氣司 天在泉淫勝之治法，有司天在泉反勝之治法，有歲運上下所 宜藥食之治

7、法。如是不一，各根據(jù)疾苦，順其運令，以藥石 五味調(diào)治之。為工者當明其歲令，察其形證，診其脈急，別 其陰陽，根據(jù)經(jīng)旨以拯救之，何患疾之不瘥耶？五運之中，又有必折其郁氣，先取化源之法。玄珠以為太陽司天，取九月瀉水之源；陽明司天，取六月瀉金之源； 少陰少陽司天，取三月瀉火之源；太陰司天，取五月瀉土之 源；厥陰司天，取年前十二月瀉木之源，乃用針迎而取之之 法也。故曰：無失天信，無逆氣宜；無翼其勝，無贊其復(fù)，是 謂主治者，此也。蓋用藥之制，有法存焉。然病有久新，方 有大小、有毒無毒，而宜其制。此用之大法也?；蛘咭詾闅q運太角木旺土衰，迎取之當瀉其肝經(jīng)而益其脾胃 此非通論也。何哉？豈有人人臟腑皆同者？假如肝

8、元素虛， 脾氣太盛，遇此太角之運，肝木稍實，脾氣得平，方獲安和。若便瀉肝補脾，所謂實實虛虛，損不足而益有余，如此而死 者，醫(yī)殺之耳。是不察其誤，反害人增疾尤甚也。何則？天 下事物之理，益之則遲，而損之則速。若服一藥取其效，則 緩而微；若食一發(fā)病之物，俄頃而應(yīng)。由是觀之，成難毀易， 可不謹哉！六氣主客補瀉歌：木主酸（收）瀉辛（散）補之，火主甘（取舒緩）瀉咸（取 柔軟）補施。土主苦（取堅燥）瀉甘（安緩）味補，金主辛（散）瀉酸（收）補為。水主咸（軟）瀉苦（堅）補是，六 氣補瀉客后隨。辛（散）補酸（收）瀉甘（苦急）緩厥，甘 瀉酸（苦緩）收少陰知。咸補甘瀉咸軟相，甘補苦瀉甘緩脾。 酸補苦瀉肺經(jīng)施，苦補咸

9、瀉于水推。更以苦堅以辛潤，同極 太陽尤其宜。二火之氣雖殊，其用則一。木用辛補酸瀉。經(jīng)注：辛味散，故補；酸味收，故瀉。校正云：自為一義。今未詳。法復(fù)司 氣可犯無犯，如夏寒甚，則可熱犯熱；不甚，則不可反。五臟所入之味歌酸主收之屬肝臟，苦堅入心甘緩脾。辛性味散能調(diào)肺，咸則軟兮于腎宜。六氣所宜之味歌咸寒二火木辛涼，甘熱當令治太陽?？嗾厶幰丝酂?，陽明之味苦溫嘗。手足經(jīng)經(jīng)言人五臟十二節(jié)皆通乎天氣者，乃論手足經(jīng)三陰三陽也。 其十二經(jīng)，外循身形，內(nèi)貫臟腑，以應(yīng)十二月，即十二節(jié)也 五臟為陰，六腑為陽。一陰一陽乃為一合，即六合也。夫少陰之經(jīng)主心與腎二臟者，蓋心屬火，而少陰冬脈，其本 在腎。又君火正司于午，對化于

10、子，是以腎臟亦少陰主之。 五臟為陰，不可言陽。水隨腎至，故太陽為腑，則手太陽小 腸，足太陽膀胱也。太陰之經(jīng)主脾與肺二臟者，蓋脾屬陰土，而太陰陰脈在肺。 又上生金，子隨母居，故肺太陰主之。金隨肺至，故陽明為 腑，貝y手陽明大腸，足陽明胃也。厥陰之經(jīng)主肝與心包絡(luò)二臟者，蓋肝屬木，又生火，子隨母 居，故心包厥陰主之?；痣S心包而至，故少陽為腑，則手少 陽三焦，足少陽膽也。其手足經(jīng)者，乃手經(jīng)脈自兩手起，足經(jīng)之脈自兩足起也。以 十二辰言之，蓋陰生于午，陰上生，故曰手經(jīng)；陽生于子， 陽下生，故曰足經(jīng)，所以紀上下也。又心肺心包在上，屬手 經(jīng)，肝脾腎在下，屬足經(jīng)，亦其意也。臟腑同為手足經(jīng)，乃 一合也。心包非臟，三焦非腑也。經(jīng)曰：膻中者，臣使之官， 喜樂出焉。在胸主兩乳間，為氣之海，然心