醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)

1、醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)2018 年，我院在省、市衛(wèi)計(jì)委和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)計(jì)局的關(guān)心指導(dǎo)下 , 以開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作為契機(jī)，以發(fā)展會(huì)寧縣第二醫(yī)共體為中心，以落實(shí) 2018 年衛(wèi)生計(jì)生重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作任務(wù)、推進(jìn)包保督查責(zé)任和醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作為抓手，緊抓醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)患和諧、持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)和就醫(yī)體驗(yàn)等重要環(huán)節(jié)，落實(shí)省、市、縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展。現(xiàn)就2018 年醫(yī)院各項(xiàng)工作開展情況總結(jié)如下。一、基本情況醫(yī)院始建于1984

2、年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。編制床位320 張，開放床位200 張。（一）人員結(jié)構(gòu)組成截止 2018 年 12 月底，醫(yī)院現(xiàn)有職工 460 人。按照使用性質(zhì)：在編 170 人（含返聘 2 人，借調(diào) 34 人），臨聘290 人；按照衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)：專業(yè)技術(shù)人員 437 人，占全院職工總數(shù)的95%，其中主任醫(yī)師1 人，副主任醫(yī)師23 人，中級(jí)職稱 40 人，注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師96 人（其中中醫(yī)類別 68 人），注冊(cè)護(hù)士 254 人，醫(yī)技人員 80 人。（二）房屋建設(shè)醫(yī)院占地面積2800 平方米，業(yè)務(wù)用房面積5000 平方米。（三）設(shè)備配套醫(yī)院有大中型設(shè)備共計(jì)

3、40 余臺(tái)件。其中較大型設(shè)備有：日本東芝原裝 680 彩超、DR數(shù)字成像攝影系統(tǒng)、80KW高頻數(shù)字醫(yī)用診斷X射線機(jī)、7180生化分析儀、 德國(guó)狼牌腹腔鏡、歐美達(dá)麻醉機(jī)、經(jīng)顱多普勒。近兩年新增V150型電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、膀胱鏡、體外碎石機(jī)、皮膚鏡、分娩鎮(zhèn)痛儀、體外沖擊波治療儀等儀器。（四）科室設(shè)置醫(yī)院臨床科室設(shè)有內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、急診科（肺病科）、骨外科（骨傷科）、康復(fù)科、推拿科等6 個(gè)（其中，康復(fù)科、骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，肺病科為市級(jí)重點(diǎn)?？疲?；醫(yī)技科室有超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等10 個(gè)科室；門診部設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、皮膚科等10 個(gè)科室；職能科室設(shè)有院辦公室、醫(yī)務(wù)科、總護(hù)理部等

4、13 個(gè)。（五）醫(yī)療經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況2018 年截止 12 月底，共接診患者70866人次，其中門急診患者 59746人次，住院患者 11013人次，較去年同期分別增加2.7%和 11.8%；手術(shù)601 余臺(tái)次，平均住院天數(shù) 9.5 天；業(yè)務(wù)收入4080萬(wàn)元，藥占比為21%。二、健康扶貧工作開展情況1 、加快推進(jìn)會(huì)寧縣第二醫(yī)共體建設(shè)工作根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室會(huì)寧縣推進(jìn)醫(yī)療共同體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案（會(huì)政辦發(fā)2017 158號(hào)）文件精神, 于 2017年 11 月，全面推行會(huì)寧縣第二醫(yī)療共同體（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)共體”）建設(shè)工作，與丁溝、中川、新添、侯川、黨峴、楊集、老君、平頭、會(huì)師鎮(zhèn)等9 個(gè)衛(wèi)生院在

5、堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、公益導(dǎo)向、上下聯(lián)動(dòng)、群眾受益的原則上，組建第二醫(yī)療共同體，落實(shí)統(tǒng)一部署落實(shí)、統(tǒng)一人事任免、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品采購(gòu)、統(tǒng)一薪酬分配、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一資源共享、統(tǒng)一財(cái)務(wù)監(jiān)管的“八統(tǒng)一”管理。成立以院長(zhǎng)為理事長(zhǎng)，其他班子成員和九個(gè)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副理事長(zhǎng)的理事會(huì)。制定醫(yī)共體章程，明確性質(zhì)、宗旨、任務(wù)、機(jī)構(gòu)成員、管理體系、職責(zé)范圍、權(quán)利義務(wù)、工作規(guī)則等。規(guī)定各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理等制度，提高管理效率。根據(jù)會(huì)寧縣人民政府辦公室，健康促進(jìn)模式改革建設(shè)健康會(huì)寧實(shí)施意見要求，我院結(jié)合自身工作實(shí)際，細(xì)化工作方案，與所幫扶的 9 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)，進(jìn)行了面對(duì)面地座談?；久辶藢?duì)

6、口幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底情與實(shí)際需求，建立了聯(lián)系方式，接收人員進(jìn)修培訓(xùn)、選派急需專業(yè)人員基層指導(dǎo)及支援醫(yī)療設(shè)備等方面初步達(dá)成了協(xié)作共識(shí)，計(jì)劃 2-3 年內(nèi)完成基層支援單位的所有醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，并根據(jù)基層衛(wèi)生工作開展需要，隨時(shí)選派相應(yīng)人員幫助相關(guān)業(yè)務(wù)工作，一定程度上助推著分級(jí)診療等各項(xiàng)工作的開展。2 、加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作認(rèn)真貫徹落實(shí)甘衛(wèi)宣傳函2017 880號(hào)、甘衛(wèi)宣傳函 2018 134 號(hào)文件精神，加強(qiáng)健康扶貧政策宣傳工作。醫(yī)院負(fù)責(zé)人多次參加市、縣級(jí)和縣衛(wèi)計(jì)局組織的健康扶貧工作培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)健康扶貧政策理論知識(shí)，在單位召開全院職工大會(huì)集中宣傳健康扶貧政策。同時(shí)醫(yī)院利用電子屏幕、發(fā)放宣傳彩

7、頁(yè)、醫(yī)院宣傳欄和利用現(xiàn)代電子化網(wǎng)絡(luò)（微信、微信公眾號(hào)、手機(jī)短信、QQ?）,大力宣傳健康扶貧政策。醫(yī)院組團(tuán)式幫扶醫(yī)師下鄉(xiāng)入村入戶，逐戶逐人宣傳健康扶貧政策和健康知識(shí)，指導(dǎo)建檔立卡貧困人口打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。3 、扎實(shí)開展建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作我院 2017 年與九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立了聯(lián)系并開展健康扶貧、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，定期派遣醫(yī)師團(tuán)隊(duì)到九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展義診、業(yè)務(wù)查房、現(xiàn)場(chǎng)工作指導(dǎo)和基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等活動(dòng)。 2018年 4 月 10 日，我院舉辦“會(huì)寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶培訓(xùn)會(huì)”， 2018年 4 月 16日，我院舉辦“會(huì)

8、寧縣中醫(yī)醫(yī)院建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶促進(jìn)會(huì)”，安排落實(shí)部署工作。期間多次組織學(xué)習(xí)甘肅省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案（甘衛(wèi)發(fā)2018 98 號(hào)）、白銀市建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶工作方案（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2018 19號(hào)）、會(huì)寧縣推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案（會(huì)醫(yī)改辦發(fā)2017 10號(hào)）等相關(guān)文件精神，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，從理論上加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)素質(zhì)，進(jìn)一步明確組織領(lǐng)導(dǎo)，靠實(shí)了工作責(zé)任。深入貫徹落實(shí)中央和省、市、縣有關(guān)扶貧工作的部署和要求，抽調(diào)臨床醫(yī)師崗位工作人員和市、縣、鄉(xiāng)、村組建成 "1+1+1+1"

9、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，通過(guò)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)入戶查體，與建檔立卡貧困戶簽訂"家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議 " ，發(fā)放健康扶貧政策宣傳彩頁(yè)。目前，第二醫(yī)共體已全面完成5866 位貧困因病致貧返貧人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app 錄入工作，完成11577 位其他人群健康幫扶措施制定及手機(jī)app 錄入工作，印制并發(fā)放健康扶貧政策與健康知識(shí)普及宣傳彩頁(yè) 1.5 余份，與 235 個(gè)貧困戶簽訂初級(jí)包、與304 個(gè)貧困戶簽訂中級(jí)包，建立由幫扶對(duì)象和簽約團(tuán)隊(duì)人員組成的健康幫扶工作微信群 15 個(gè)。對(duì) 544 個(gè)貧困戶量血壓、測(cè)血糖、聽心率等簡(jiǎn)單的診斷，現(xiàn)場(chǎng)通過(guò)針灸、拔火罐、按摩等方式治

10、療3021 人。三、醫(yī)療重點(diǎn)業(yè)務(wù)開展情況（一）醫(yī)改重點(diǎn)環(huán)節(jié)重要工作開展情況1 、全面實(shí)行分級(jí)診療制度我院嚴(yán)格按照會(huì)寧縣人民政府辦公室分級(jí)診療實(shí)施方案的要求，開展新農(nóng)合部分住院病種分級(jí)診療制度，積極收治縣級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療病種內(nèi)患者，嚴(yán)格控制不合理轉(zhuǎn)外就醫(yī)。我院根據(jù)運(yùn)行情況，還做了補(bǔ)充通知，并和科室簽定協(xié)議書，積極引導(dǎo)參合農(nóng)民，合理有效利用現(xiàn)有資源，控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減少了平均住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，較去年同期藥占比明顯下降，群眾滿意度明顯提高。2017年 11 月 21 日到 2018年 12月 25 日我院共出院 11013人，其中分級(jí)診療出院7158人，普通病種出院 2532人，分

11、娩 372人，建檔立卡患者2105人，分級(jí)診療病種患者占住院總患者比例由去年的66%提高至76.2%，分級(jí)診療外病種轉(zhuǎn)診率為10.8%。自 2017年6 月 1 日起實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，一站式結(jié)報(bào)， 2018年 6月 1日起，全面落實(shí)建檔立卡患者的補(bǔ)償比例比不低于85%。2 、加強(qiáng)績(jī)效考核管理我院將績(jī)效考核管理作為優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的重要切入點(diǎn)，積極探索優(yōu)化管理模式，助推縣級(jí)公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員和科室傾斜。在具體實(shí)施績(jī)效考核當(dāng)中，將醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量及群眾滿意度等作為重要考核指標(biāo)，特別是突出了中醫(yī)藥及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，不再將績(jī)效與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤，

12、將成本核算運(yùn)用于績(jī)效管理中。3 、藥事管理一、調(diào)整組織結(jié)構(gòu)，細(xì)化人員職責(zé)隨著等級(jí)醫(yī)院建設(shè)工作的開展，醫(yī)院人事變動(dòng)，各項(xiàng)藥事管理分組需要。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)藥事管理組織結(jié)構(gòu)及委員選定進(jìn)行2 次調(diào)整與重新設(shè)置，保障藥事工作開展的科學(xué)合理性?，F(xiàn)有藥事委員會(huì)由醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控部、臨床內(nèi)科、外科、藥劑、院感、護(hù)理、檢驗(yàn)7 個(gè)部門委員組成，共21 人。二、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，確保用藥安全。在藥事管理控制過(guò)程中，藥劑科對(duì)藥品管理組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行管理分劃，建立起醫(yī)院藥品質(zhì)量管理控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。共分4 個(gè)小組，層層管理，藥品質(zhì)量控制信息由固定的藥劑科各部門質(zhì)管員與臨床科室醫(yī)療及護(hù)理藥品質(zhì)管員進(jìn)行收

13、集、反饋、記錄為加強(qiáng)對(duì)全院藥品質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，及時(shí)調(diào)整管理方法，藥劑科質(zhì)量控制小組召開質(zhì)量控制管理會(huì)議 4 次，對(duì)藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)與擺放進(jìn)行分析整改。藥劑科質(zhì)量控制小組每月分別對(duì)臨床 醫(yī)技科室及藥劑部門進(jìn)行藥品到院驗(yàn)收、入庫(kù)、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)、退藥、效期管理、賬物相符、調(diào)劑準(zhǔn)確、使用正確、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥教育等質(zhì)量控制檢查。三、把醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要依據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確、規(guī)范使用基藥和目錄內(nèi)藥品。4 、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展情況為了深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)護(hù)理方案 , 發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)

14、理服務(wù)，我院全面實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓規(guī)范落實(shí)，緊緊圍繞提升服務(wù)質(zhì)量、防范護(hù)理隱患兩個(gè)目標(biāo)，突出各項(xiàng)制度的核心問(wèn)題，抓重點(diǎn)，抓薄弱環(huán)節(jié)。落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。優(yōu)化門、急診和出入院患者工作流程。 2018 年在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理工作的落實(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，改善臨床護(hù)理服務(wù)，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，覆蓋率達(dá)100%，患者滿意度為97，開展中醫(yī)適宜技術(shù)30 余項(xiàng)，在急診急救過(guò)程中，中醫(yī)藥參與率達(dá)到100%。通過(guò)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院平均住院天數(shù)明顯降低，床位使用率和床位周轉(zhuǎn)次數(shù)明顯增加，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，防

15、范了護(hù)患糾紛，患者滿意度大幅度提升。為了更好的調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，建立護(hù)理部垂直管理體系，實(shí)行護(hù)士分層管理，APNW性排班 , 制定科學(xué)的績(jī)效分配方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的績(jī)效考核辦法，使 護(hù)理管理逐步正規(guī)化。5 、全面開展臨床路徑管理應(yīng)用全面加強(qiáng)院科兩級(jí)質(zhì)控，制定實(shí)施 2018 年臨床路徑管理病種與標(biāo)準(zhǔn)，積極編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，督促臨床科室分級(jí)診療病種執(zhí)行臨床路徑管理。目前醫(yī)院納入臨床路徑管理的病種數(shù)為 9 種， 2018年臨床路徑全院共入徑 471 例，入徑率為5.5%。（二）中醫(yī)藥工作1 、充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，建設(shè)重點(diǎn)專科 康復(fù)科為省級(jí)重

16、點(diǎn)?？?，科室優(yōu)勢(shì)病種：腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥等；骨傷科于2015 年 4 月被命名為省級(jí)重點(diǎn)?？?，科室特色療法主要以手法復(fù)位，小夾板固定術(shù)，配合口服中藥湯劑、接骨散治療骨折等；肺病科為市級(jí)重點(diǎn)?？疲苾?nèi)以冬病夏治、自擬宣肺活血方，治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、哮喘等肺部疾病，取得很好的療效；脾胃病科和肛腸科目前正在申報(bào)市級(jí)重點(diǎn)?？疲恢嗅t(yī)婦科成立于 2015 年，目前編制床位12 張，開放床位12 張，在職職工 6 人（新增大學(xué)生1 人），其中副主任醫(yī)師1 人，中級(jí) 3 人。心病科成立于2015年，目前編制床位15張，開放床位15張，在職職工6人（新增大學(xué)生1人），其中

17、副主任醫(yī)師1 人，中級(jí) 3 人。2 、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法，推廣中醫(yī)適宜技術(shù)傳統(tǒng)療法由各科室的學(xué)科帶頭人牽頭，繼承和發(fā)揚(yáng)我省名老中醫(yī)及民間的多種傳統(tǒng)療法，使其在我院得到廣泛的開展及應(yīng)用，主要有：平衡針療法、火針療法、眼針療法、耳穴療法、火罐療法、中藥熏蒸、按摩、多功能理療、蠟療、艾灸、骶療、割治挑治、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)等三十多種療法，針灸療法治療面癱、耳穴壓豆治療胃脘痛、推拿療法治療急性腰扭傷、艾灸結(jié)合推拿療法治療頸椎病、冬病夏治貼敷治療支氣管哮喘、熱鹽包療法治療婦人腹痛、拔罐療法治療肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、穴位注射治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、穴位埋線治療坐骨神經(jīng)痛、三部推拿法治療不寐、三步三位九法治療腰椎間盤突出癥等二

18、十余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，取得了較好的臨床療效。（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)1 、采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法，積極培養(yǎng)人才。近年來(lái)醫(yī)院連續(xù)每年支出 10-20 萬(wàn)元，用于人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)。其中，聘請(qǐng)了 2 名德高望重的副主任醫(yī)師全天坐診；根據(jù)天津市和平區(qū)與會(huì)寧縣政府東西部扶貧協(xié)作工作引進(jìn)天津市和平區(qū) 2 名醫(yī)療幫扶專家到我院帶教培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才。 2018年 4 月選派 1 名醫(yī)師到天津眼科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派高寧等6 名專業(yè)技術(shù)人員于2018 年 5 月赴甘肅中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派靳羽文等17 名專業(yè)技術(shù)人員于2018 年 5 月赴甘肅省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，時(shí)限為 3-12 月不等。另根據(jù)關(guān)于印發(fā)白

19、銀市醫(yī)療人才“組團(tuán)式”健康扶貧工作實(shí)施方案的通知（市衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201824號(hào)）文件精神，和白銀市第一人民醫(yī)院結(jié)為幫扶對(duì)象，與白銀市第一人民醫(yī)院簽訂“組團(tuán)式”幫扶協(xié)議，成立重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、兒科聯(lián)盟，定向培養(yǎng)聯(lián)盟科室醫(yī)護(hù)人員。通過(guò)進(jìn)修培訓(xùn)，真正建立起一支本地化、留得住的高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍。2 、組織各類人才培訓(xùn)2.1 師承教育工作。第三批師承教育第一年工作已如期完成。通過(guò)全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，提高下級(jí)醫(yī)師的診療水平和臨床經(jīng)驗(yàn)。形成一批高水平的學(xué)術(shù)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)和完善的中醫(yī)藥學(xué)科梯隊(duì)。2.2 人員培訓(xùn)。今年全院參加學(xué)歷教育31 人；院內(nèi)各項(xiàng)培訓(xùn)（包括中醫(yī)適宜技術(shù)平臺(tái)講

20、座）人次累計(jì)達(dá)1200 人次：首屆新中醫(yī)培訓(xùn)班、市一院首席專家授課、院內(nèi)感染控制、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件、抗菌藥物合理運(yùn)用、護(hù)理技能及崗位練兵活動(dòng)、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、衛(wèi)生法律法規(guī)以及院內(nèi)副高級(jí)以上、省內(nèi)專家等的專題授課（四）落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度我院制定了醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實(shí)施細(xì)則，每月將考核結(jié)果匯總后進(jìn)行公示，其分值兌現(xiàn)在當(dāng)月績(jī)效工資中；縣衛(wèi)生監(jiān)督所每季度對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格按照有關(guān)配置醫(yī)護(hù)人員比例設(shè)置崗位；全面加強(qiáng)血液管理工作，血液管理符合有關(guān)規(guī)定，臨床成份輸血達(dá)到100%;公共衛(wèi)生科常年開展門診和住院病人疾病譜排序，截止12 月底共報(bào)告?zhèn)魅静?26 例，傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)10

21、0%，無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象；院內(nèi)感染上報(bào)病例 17 例；完成上報(bào)高血壓病例 654 例；完成食源性疾病監(jiān)測(cè)并上報(bào)30 例；加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?，通過(guò)人員培訓(xùn)、電子屏播放和等多種形式宣傳，逐步達(dá)到無(wú)煙單位；每周進(jìn)行由院領(lǐng)導(dǎo)主持，科主任、部門負(fù)責(zé)人參加的 1 次行政查房，將病歷質(zhì)控、三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診、重危病人討論等相結(jié)合，隨時(shí)解決遇到的問(wèn)題；每月召開1 次醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì)，進(jìn)行病歷和處方點(diǎn)評(píng)、合理使用抗菌素和“八個(gè)排隊(duì)”，對(duì)不合格處方、自費(fèi)藥品使用量、不合理使用抗菌藥物排名在前者給予通報(bào)批評(píng)和相應(yīng)的處罰。三、目前存在的問(wèn)題近年來(lái)，中醫(yī)院各項(xiàng)工作有了些許的發(fā)展，無(wú)論從人員引進(jìn)、設(shè)備配備、醫(yī)院建設(shè)到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都得到了長(zhǎng)足發(fā)展，但與新時(shí)期廣大人民群眾的需求、與廣大人民群眾對(duì)健康的期盼還有差距，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是長(zhǎng)期以來(lái)嚴(yán)重的缺編現(xiàn)象得不到緩解，對(duì)擬進(jìn)衛(wèi)生人才的穩(wěn)定性受到很大制約；二是由于業(yè)務(wù)需要，臨聘人員劇增，一定程度上解決了老百姓子女就業(yè)問(wèn)題，但另一方面加重了醫(yī)院發(fā)展的負(fù)擔(dān)；三是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，與標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)院建設(shè)還有很大差距，無(wú)論從科室設(shè)置、硬件配備，到后勤保障都相對(duì)落