觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度

1、觀察、了解與處置患者用藥與治療反應得制度一、護士應熟練掌握常用藥物得作用與不良反應對易發(fā)生過敏得藥物與特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產 婦、心肝腎功能不全得患者）應密切觀察。二、應用微量泵或特殊用藥時應密切觀察如甘露醇、鈣劑、咲塞米、西地蘭、化療藥物等應加強巡視，密 切觀察用藥效果與不良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告 護士長、護理部與藥械科，確保用藥安全。三、定時巡視病房根據(jù)病情與藥物性質調整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、 嘔吐等不良反應,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。四、做好患者得用藥指導、使其了解藥物得一般作用與不良反應,指導正確用藥五、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時按應急預案處理六、

2、護士長要隨時檢查患者藥物得使用及不良反應得發(fā)生情況、七、加強藥物與治療反應得觀察經常巡視病房，了解與觀察患者得用藥與治療反應，除按分級護 理要求巡視外還應根據(jù)患者得實際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒 童、老年人、孕產婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強 溝通，注重了解患者感受一旦發(fā)生藥物與治療反應當班護士應做到：1、立即停止藥物得使用；2、立即報告護士長，同時報告值班醫(yī)生；3、根據(jù)醫(yī)囑進行處理，情況嚴重者應配合醫(yī)生，立即搶救；4、落實相應得護理措施；5、及時記錄護士記錄單，做好搶救觀察記錄；6、發(fā)生輸液反應時，應將撤下得輸液器形成密閉狀態(tài)，并用無 菌治療巾包裹，標明時間，冷藏備檢。八、

3、加強重點藥物觀察1、重點藥就是心血管系統(tǒng)藥物，細胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞 性肌松藥,抗精神失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥。2、重點藥使用前(1) 應掌握藥物基本知識與不良反應等。(2) 詢問患者藥物過敏史及用藥史，必需時監(jiān)測生命體征、(3) 認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查八對制度，注意配伍禁忌。(4) 告知病人與家屬將要使用藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應。3、重點藥物使用中與使用后(1 )觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質，合理調節(jié)滴數(shù)。(2) 告知患者及家屬不得自行調節(jié)滴數(shù)，用藥中如有不適及時與 醫(yī)護人員聯(lián)系。(3) 加強巡視，觀察生命體重與用藥反應，及時詢問與聽取患者主 訴、(4) 必要時監(jiān)測患者用藥后相關指標,做好交接班。(5) 患者出現(xiàn)用藥不適或不良反應，應立即停藥，及時通知醫(yī)生采 取有效措施,遵醫(yī)囑落實相關治療與護理，并根據(jù)要求做好護理記錄 及交接班，并填報不良事件表，上報藥械科、患者用藥與治療