微生物與免疫學(xué)習(xí)題 參考答案

1、第二章 抗 體 參考答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415DCCACBCCBACBEAC二.填空題。1.（B ，抗原 ） 2.（重鏈，輕鏈，二硫鍵，四肽鏈） 3.（可變區(qū)， 超變區(qū)，恒定區(qū)）4.（胃蛋白酶，木瓜蛋白酶） 5.（IgM，IgE ） 6.（VL ， CL ） 7.（二聚體，五聚體） 8.（IgG，SIgA，IgM）三.名詞解釋題。1.抗體：是B 細(xì)胞特異性識別Ag后，增殖分化成為漿細(xì)胞，所合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的、具有免疫功能的球蛋白。2.免疫球蛋白(Ig)：是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白?？煞譃榉置谛秃湍ば蛢深?。3.單克隆抗體(

2、MAb)：是由識別一個(gè)抗原決定簇的B淋巴細(xì)胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細(xì)胞所產(chǎn)生的高度均一、高度專一性的抗體。4.ADCC效應(yīng)：即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用。指抗體與細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，通過Ig Fc段與NK細(xì)胞和吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)IgGFc受體結(jié)合，從而觸發(fā)上述效應(yīng)細(xì)胞對靶細(xì)胞殺傷破壞作用，簡稱ADCC效應(yīng)。5.調(diào)理作用：IgG類抗體與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合后，通過Ig Fc段與吞噬細(xì)胞表面相應(yīng)的IgGFc受體結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對顆粒性抗原吞噬的作用稱為調(diào)理作用。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ × ） 既有益也有害 2.（ ）3. （ × ）兩個(gè)Fab片段和一個(gè)Fc片段五.簡答題

3、。1.簡述免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)。答：Ig是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接而成的四肽鏈結(jié)構(gòu)（呈“Y”字形）。在重鏈近N端的1/4或1/5區(qū)域、輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)的氨基酸序列變化較大，稱為V區(qū)，其余部分稱為C區(qū)（其氨基酸序列相對保守）。2.簡述IgG分子的結(jié)構(gòu)域組成及各結(jié)構(gòu)域分別有何功能。答：IgG分子的H鏈的結(jié)構(gòu)域有VH、CH1、CH2、CH3，L鏈的結(jié)構(gòu)域有VL、CL。各結(jié)構(gòu)域的功能為：VH和VL是IgG與抗原結(jié)合的部位；CH和CL是Ig的遺傳標(biāo)志所在；IgG的CH2是與補(bǔ)體結(jié)合的部位；IgG的CH3可與細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合。六.問答題。1.試述免疫球蛋白的主要生物學(xué)

4、功能。答：（1）與抗原發(fā)生特異性結(jié)合：主要由Ig的V區(qū)特別是HVR的空間結(jié)構(gòu)決定的。在體內(nèi)表現(xiàn)為抗細(xì)菌、抗病毒、抗毒素等生理學(xué)效應(yīng)；在體外可出現(xiàn)抗原抗體反應(yīng)。（2）激活補(bǔ)體：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM類抗體與抗原結(jié)合后，可經(jīng)經(jīng)典途徑激活補(bǔ)體；聚合的IgA、IgG4可經(jīng)旁路途徑激活補(bǔ)體。（3)與細(xì)胞表面的Fc 受體結(jié)合：Ig經(jīng)Fc段與各種細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理吞噬、粘附、ADCC及超敏反應(yīng)作用。（4）穿過胎盤：IgG可穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。（5）免疫調(diào)節(jié)：抗體對免疫應(yīng)答具有正、負(fù)兩方面的調(diào)節(jié)作用。2.試述免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能區(qū)及其功能。答： (1)Ig的基本結(jié)構(gòu)：

5、Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結(jié)構(gòu)。在重鏈近N端的1/4區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為重鏈可變區(qū)(VH)，其余部分為恒定區(qū)(CH)；在輕鏈近N端的1/2區(qū)域內(nèi)氨基酸多變，為輕鏈可變區(qū)(VL)，其余1/2區(qū)域?yàn)楹愣▍^(qū)(CL)。 (2)免疫球蛋白的功能區(qū)：Ig的重鏈與輕鏈通過鏈內(nèi)二硫鍵將肽鏈折疊，形成若干個(gè)球狀結(jié)構(gòu)，這些肽環(huán)與免疫球蛋白的某些生物學(xué)功能有關(guān)，稱為功能區(qū)。IgG、JgA、JgD的H鏈有四個(gè)功能區(qū)，分別為VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的 H 鏈有五個(gè)功能區(qū)，多一個(gè)CH4區(qū)。L鏈有二個(gè)功能區(qū)，分別為VL和CL。VL與VH是與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的

6、部位，CL與CH1上具有同種異型的遺傳標(biāo)志，IgG的CH2、IgM的CH3具有補(bǔ)體C1q的結(jié)合部位，IgG的CH3可與某些細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，IgE的CH2和CH3可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的IgE Fc受體結(jié)合。第三章 補(bǔ)體系統(tǒng) 參考答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415EDAEAAAECDAAAED二.填空題。1.（補(bǔ)體固有成分，補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白，補(bǔ)體受體） 2.（經(jīng)典途徑，旁路途徑，MBL途徑）3.（肝細(xì)胞，巨噬細(xì)胞） 4.（形成MAC） 5.（免疫復(fù)合物） 6.（C1q，C1r，C1s ）7.（C1，C3） 8.（ C1q ） 9.（C4b2b，C4b2b3b，

7、C3bBb，C3bnBb） 10.（ MBL ）三.名詞解釋題。1.補(bǔ)體：是存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱補(bǔ)體系統(tǒng)。2.補(bǔ)體經(jīng)典途徑：是指以抗原抗體復(fù)合物為主要刺激物，使補(bǔ)體固有成分以C1、C4、C2、C3、C5C9順序發(fā)生酶促連鎖反應(yīng)，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)和最終發(fā)生細(xì)胞溶解作用的補(bǔ)體活化途徑。3.MAC：即膜攻擊復(fù)合物，由補(bǔ)體系統(tǒng)的C5b C9組成。該復(fù)合物牢固附著于靶細(xì)胞表面，最終造成細(xì)胞溶解死亡。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ ） 2.（ × ）C3最高 3.（ × ）補(bǔ)體有兩面性五.簡答題

8、。1.簡述補(bǔ)體膜攻擊復(fù)合物（MAC）的組成及其靶細(xì)胞溶解的效應(yīng)機(jī)制。答：MAC由C5b-8復(fù)合物與12-15個(gè)C9分子組成（C5b-9），其溶解靶細(xì)胞的效應(yīng)機(jī)制是：MAC在靶細(xì)胞膜上形成親水性的跨膜通道，小分子可自由透過細(xì)胞膜，而大分子不易逸出，導(dǎo)致滲透壓降低，最終導(dǎo)致細(xì)胞崩解。2.簡述補(bǔ)體系統(tǒng)的概念及其組成。答：(1)概念：是存在于人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱的、經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)。包括30余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白，故稱補(bǔ)體系統(tǒng)。(2)補(bǔ)體系統(tǒng)由30多種成分構(gòu)成，按其生物學(xué)功能分為三類：a.固有成分：存在于體液中、參與活化級聯(lián)反應(yīng)的補(bǔ)體成分，包括C1C9、MBL、B因子、

9、D因子。b.補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白：以可溶性或膜結(jié)合形式存在。包括備解素、C1抑制物、I因子、C4結(jié)合蛋白、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰變因子、膜輔助因子等。c.補(bǔ)體受體：包括CR1CR5、C3aR、C4aR、CaR等。六.問答題。1.補(bǔ)體三條激活途徑的比較。區(qū)別點(diǎn)經(jīng)典途徑旁路途徑MBL途徑激活物IgG1-3或IgM與Ag復(fù)合物脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和IgG4MBL參與成分C1-C9C3，C5-C9，B、P、D C2-C9C3轉(zhuǎn)化酶C4b2bC3bBbC4b2bC3轉(zhuǎn)化酶C4b2b3bC3bnBbC4b2b3b所需離子Ca2、Mg2Mg2Ca2作用參與特異性免疫在感染后期發(fā)作用參與非特性

10、免疫，在感染初期發(fā)揮作用參與非特性免疫，在感染早期發(fā)揮作用2.試述補(bǔ)體的生物學(xué)作用。答：補(bǔ)體的生物學(xué)作用是：溶解細(xì)菌、病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用；補(bǔ)體被激活以后，通過在靶細(xì)胞表面形成MAC，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。調(diào)理作用；C3b、C4b與顆粒性抗原結(jié)合，可促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用。最終使機(jī)體的抗感染能力增強(qiáng)。免疫黏附；免疫粘附作用是指C3b或C4b一端與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，另一端與紅細(xì)胞和血小板等結(jié)合，形成較大聚合物，有利于吞噬細(xì)胞的吞噬清除。炎癥介質(zhì)作用:a、C3a和C5a，有過敏毒素作用，可使表面具有相應(yīng)受體的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞等釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和支氣管

11、痙攣等的作用；b、C3a和C5a對中性粒細(xì)胞具有趨化作用，吸引具有相應(yīng)受體的吞噬細(xì)胞向補(bǔ)體激活的炎癥區(qū)域游走和聚集，增強(qiáng)炎癥反應(yīng)。參與特異性免疫應(yīng)答:補(bǔ)體活化產(chǎn)物可通過不同的作用機(jī)制，參與特異性免疫應(yīng)答。第四章 細(xì)胞因子 參考答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415CCDCAAAEDACCDD二.填空題。1.(旁分泌,自分泌 ,內(nèi)分泌) 2.(白細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,活化的T細(xì)胞,NK細(xì)胞) 3.( MHC )4.(胞膜結(jié)合型,可溶性) 5.(TNF-a, TNF-b, 淋巴毒素)三.名詞解釋題。1.細(xì)胞因子：是由免疫原、絲裂原或其它因子刺激細(xì)胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白

12、物質(zhì)，具有調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答、刺激造血、殺傷靶細(xì)胞和促進(jìn)損傷組織的修復(fù)等生物學(xué)活性。2.干擾素：由Mo-M、成纖維細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞及活化的T細(xì)胞和NK細(xì)胞等產(chǎn)生的細(xì)胞因子，具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力而得名，此外還具有抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。IFN-/也稱為I型干擾素，IFN-也稱為II型干擾素。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ ） 2. （ ）五.簡答題。1.簡述細(xì)胞因子的共同特性。答：細(xì)胞因子通常為低相對分子質(zhì)量(1530kD)的分泌性糖蛋白；天然的細(xì)胞因子是由抗原、絲裂原或其他刺激物活化的細(xì)胞分泌；多數(shù)細(xì)胞因子以單體形式存在，少數(shù)可為雙體或三體形式；細(xì)胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用，也無MHC限制性；

13、細(xì)胞因子具有極強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)，極微量的細(xì)胞因子就可對靶細(xì)胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)效應(yīng)；細(xì)胞因子的產(chǎn)生和作用具有多源性和多向性；細(xì)胞因子作用時(shí)具有多效性、重疊性以及拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)，從而形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)；多以旁分泌和(或)自分泌及內(nèi)分泌形式在局部或遠(yuǎn)處發(fā)揮作用。2.簡述細(xì)胞因子的主要的生物學(xué)功能。答：細(xì)胞因子的主要生物學(xué)作用有：抗感染、抗腫瘤作用，如IFN、TNF等。免疫調(diào)節(jié)作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。刺激造血細(xì)胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。參與和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。如：IL-1、IL6、TNF等細(xì)胞因子可直接參與和促進(jìn)炎癥反應(yīng)的發(fā)生。第五章 主要組織相容性抗原 參考

14、答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415BCEBCBDDADBBDDC二.填空題。1. (A，B，C，DP，DQ，DR) 2.（MHC類抗原，MHC類抗原） 3.（抗原肽結(jié)合區(qū)）4.（抗原肽結(jié)合區(qū)，免疫球蛋白樣區(qū)） 5.（H-2復(fù)合體，17， HLA復(fù)合體，6 ） 6.（鏈，-2m， 6 ，15 ） 7.（1 ，2， 8-12 ，1，1，13 -17）8.（內(nèi)源性抗原肽，CD4+Th， 外源性抗原肽，CD8+CTL） 9.（MHC-I類，MHC-II類）三.名詞解釋題。1.主要組織相容性抗原：代表個(gè)體特異性的引起移植排斥反應(yīng)的同種異型抗原稱為組織相容性抗原，其中能引起強(qiáng)烈

15、而迅速排斥反應(yīng)的抗原系統(tǒng)稱為主要組織相容性抗原。2.主要組織相容性復(fù)合體：是指編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群。這些基因彼此緊密連鎖、位于同一染色體上，具有控制同種移植排斥反應(yīng)、免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)等復(fù)雜功能。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ × ）主要組織相容性抗原復(fù)合體 2.（ × ）CD4 3.（ ）五.簡答題。1.MHC編碼產(chǎn)物的主要生物學(xué)功能有哪些？答：（1）在適應(yīng)性免疫應(yīng)答中的作用：1)經(jīng)典的MHC I、II類分子分別提呈內(nèi)源性抗原和外源性抗原，分別給CD8+CTL和CD4+Th細(xì)胞識別，從而啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答，這是MHC分子的最主要功能。2）約束免疫細(xì)胞之間的

16、相互作用，即MHC限制性：如HLA-I類分子對CTL識別和殺傷靶細(xì)胞起限制作用；HLA-II類分子對Th與APC之間的相互作用起限制作用。3）參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的選擇及分化。4）決定個(gè)體對疾病易感性的差異。5）參與構(gòu)成種群基因結(jié)構(gòu)的異質(zhì)性。（2）在固有免疫應(yīng)答中的作用：1）經(jīng)典III類基因編碼的補(bǔ)體成分參與炎癥反應(yīng)、殺傷病原體及免疫性疾病的發(fā)生。2）非經(jīng)典I類基因和MICA基因產(chǎn)物可調(diào)節(jié)NK細(xì)胞和部分殺傷細(xì)胞的活性。3）炎癥相關(guān)基因產(chǎn)物參與啟動(dòng)和調(diào)控炎癥反應(yīng)，并在應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮作用。第六章 免疫器官和免疫細(xì)胞 參考答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415B BDDDADD

17、EEDEEDD161718192021222324252627282930BBDBCDBACEBBBCC二.填空題。1.(免疫組織和器官,免疫細(xì)胞,免疫分子) 2.(骨髓,胸腺,骨髓,胸腺)3.(淋巴結(jié),脾,黏膜免疫系統(tǒng)） 4.(抗原, BCR) 5.(B7,CD28 ) 6.(mIgM , mIgM , mIgD) 7.(C3d受體, EB) 8.(漿細(xì)胞)9.(穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu),傳導(dǎo)T細(xì)胞活化信號) 10.( CD28,B7 ) 11.( 穿孔素,顆粒酶、FasL )12.(功能性TCR的表達(dá)，自身MHC限制性，自身免疫耐受)13.(抗原肽-MHC分子復(fù)合物，TCR識別抗原所產(chǎn)生的活化信號)

18、14.(MHC類分子，MHC類分子，B7（CD80,CD86），CD40，LFA-3（CD58）)15.(初始T細(xì)胞,效應(yīng)T細(xì)胞,記憶T細(xì)胞) 16.（B7分子（CD80）17.(巨噬細(xì)胞, 樹突狀細(xì)胞, B細(xì)胞)18.(吞噬作用,胞飲作用,受體介導(dǎo)的胞吞作用)19.（MHC類分子途徑，MHC類分子途徑， 非經(jīng)典的抗原提呈途徑，脂類抗原的CD1分子提呈途徑） 20.（內(nèi)源性，外源性）三.名詞解釋題。1.淋巴細(xì)胞歸巢：成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域。 2.B細(xì)胞抗原受體：是鑲嵌在B細(xì)胞膜上的免疫球蛋白(mIg)， 可以特異性識別和結(jié)合相應(yīng)

19、的抗原分子。BCR通常與Ig、Ig結(jié)合， 以復(fù)合物形式存在于B細(xì)胞表面。3.漿細(xì)胞：是B細(xì)胞接受相應(yīng)抗原剌激后， 在 IL-2、4、5、6等細(xì)胞因子作用下增殖分化形成的終未細(xì)胞，可合成分泌抗體。4.T細(xì)胞抗原受體：是T細(xì)胞特異性識別和結(jié)合抗原肽-MHC分子的分子結(jié)構(gòu)， 通常與CD3分子呈復(fù)合物形式存在于T細(xì)胞表面。大多數(shù)T細(xì)胞的TCR由和肽鏈組成，少數(shù)T細(xì)胞的TCR由和肽鏈組成。5.TCR-CD3：由TCR與CD3分子以非共價(jià)鍵結(jié)合，形成TCR-CD3復(fù)合物，表達(dá)于T細(xì)胞表面。其中，TCR的作用是能特異性識別APC或靶細(xì)胞表面的抗原肽-MHC分子復(fù)合物，CD3分子的功能是傳導(dǎo)TCR識別抗原所產(chǎn)

20、生的活化信號。6.Tc細(xì)胞：即殺傷性 T 細(xì)胞，表達(dá)CD8分子，識別抗原受MHC I類分子限制。主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞(如腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞)，發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)。7.抗原提呈：是指抗原提呈細(xì)胞將抗原加工、降解為多肽片段， 并與MHC分子結(jié)合為抗原肽-MHC分子復(fù)合物，而轉(zhuǎn)移至細(xì)胞表面，再與TCR結(jié)合形成TCR-抗原肽-MHC分子三元體，提呈給T淋巴細(xì)胞的全過程。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ ） 2.（ × ）骨髓 3.（ ） 4.（ × ）活化的B細(xì)胞五.簡答題。1.簡述中樞免疫器官的組成及其主要功能。答:中樞免疫器官由骨髓和胸腺組成，其主要功能為：免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)

21、育和成熟的場所。其中，骨髓的主要功能為：（1）各類血細(xì)胞和免疫細(xì)胞發(fā)生的場所；（2）B細(xì)胞分化、成熟的場所；（3）體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所。胸腺的主要功能為：（1）T細(xì)胞分化、成熟的場所；（2）免疫調(diào)節(jié)；（3）自身耐受的建立與維持。2.簡述巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞的特點(diǎn)。答：巨噬細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞的特點(diǎn)：（1）表達(dá)多種表面受體，攝取抗原。（2）產(chǎn)生多種酶類和生物活性產(chǎn)物（殺菌物質(zhì)），加工處理抗原。（3）表達(dá)MHC 類、類分子，B7分子、CD54等黏附分子，提呈抗原。3.簡述B細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞的特點(diǎn)。答：B細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞的特點(diǎn)：（1）活化的B細(xì)胞才有提呈抗原作用；（2）主要通過BCR特

22、異性識別和攝取抗原；（3）能有效攝取可溶性抗原。六.問答題。1.比較MHC類分子途徑和MHC類分子途徑提呈抗原的特點(diǎn)。MHC類分子途徑MHC類分子途徑抗原來源內(nèi)源性抗原外源性抗原抗原降解的胞內(nèi)位置胞質(zhì)蛋白酶體內(nèi)體、溶酶體抗原與MHC分子結(jié)合部位內(nèi)質(zhì)網(wǎng)溶酶體及內(nèi)體中MC提呈抗原多肽的MHC分子MHC類分子MHC類分子伴侶分子TAP，鈣聯(lián)素Ii鏈，鈣聯(lián)素處理和提呈抗原的細(xì)胞所有有核細(xì)胞專職APC識別和應(yīng)答細(xì)胞CD8+T細(xì)胞（主要是CTL）CD4+T細(xì)胞（主要是Th）2.CD8殺傷性T細(xì)胞是怎樣破壞靶細(xì)胞的？答：CD8殺傷性T細(xì)胞（CTL）通過TCR識別靶細(xì)胞表面的抗原肽：MHC分子復(fù)合物，在協(xié)同刺

23、激分子等參與下，與靶細(xì)胞緊密接觸，通過兩種機(jī)制殺傷靶細(xì)胞：細(xì)胞裂解：活化后的CTL通過顆粒胞吐釋放穿孔素，后者插入靶細(xì)胞膜內(nèi)形成空心管道出現(xiàn)小孔，水分通過小孔進(jìn)入細(xì)胞漿，靶細(xì)胞脹裂而死亡。細(xì)胞凋亡：活化后的CTL通過顆粒胞吐釋放顆粒酶（絲氨酸蛋白酶），后者進(jìn)入靶細(xì)胞，通過一系列酶的級聯(lián)反應(yīng)，最終激活靶細(xì)胞內(nèi)源型DNA內(nèi)切酶而導(dǎo)致靶細(xì)胞凋亡；活化后的CTL大量表達(dá)FasL（配體），與靶細(xì)胞表面Fas（受體）結(jié)合，通過一系列酶的級聯(lián)反應(yīng)，最終激活靶細(xì)胞內(nèi)源型DNA內(nèi)切酶而導(dǎo)致靶細(xì)胞凋亡。3.T細(xì)胞表面有哪些重要膜分子？它們的功能是什么？答：T細(xì)胞表面的重要膜分子及其功能是：TCR-CD3復(fù)合物：T

24、CR特異性識別由MHC分子提呈的抗原肽，CD3穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)導(dǎo)T細(xì)胞活化的第一信號；CD4和CD8分子：能分別與MHC-類和MHC-類分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合，既加強(qiáng)T細(xì)胞與APC或靶細(xì)胞的相互作用，又參與抗原刺激TCR-CD3信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，還參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的發(fā)育成熟及分化；協(xié)同刺激分子：主要有CD28、LFA-1、LFA-2（CD2）、CD40L等受體，與相應(yīng)配體結(jié)合后提供T細(xì)胞的活化的第二信號；結(jié)合絲裂原的膜分子：主要有PHA、ConA、PWM等絲裂原的受體，絲裂原與相應(yīng)受體結(jié)合可直接使靜止?fàn)顟B(tài)的T細(xì)胞活化、增殖、分化為淋巴母細(xì)胞。第七章 免疫應(yīng)答 參考答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789

25、101112131415BEDDCBEEBDCADDD二.填空題。1.(穿孔素/顆粒酶途徑,Fas/FasL途徑) 2.(穩(wěn)定TCR結(jié)構(gòu),傳遞活化信號)3.(MHC類,MHC類) 4.(B7分子（CD80）) 5.( 漿細(xì)胞 ) 6.(CD5 , B-1細(xì)胞,B-2細(xì)胞) 7.( CD21, CD19 ) 8.( mIgM,Ig/Ig)三.名詞解釋題。1.T細(xì)胞抗原受體:是T細(xì)胞特異性識別和結(jié)合抗原肽-MHC分子的分子結(jié)構(gòu)， 通常與CD3分子呈復(fù)合物形式存在于T細(xì)胞表面。大多數(shù)T細(xì)胞的TCR由和肽鏈組成，少數(shù)T細(xì)胞的TCR由和肽鏈組成。2.Tc細(xì)胞:即殺傷性 T 細(xì)胞，表達(dá)CD8分子，識別抗原

26、受MHC I類分子限制。主要功能是特異性殺傷靶細(xì)胞(如腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞)，發(fā)揮細(xì)胞免疫效應(yīng)。3.B細(xì)胞抗原受體：是鑲嵌在B細(xì)胞膜上的免疫球蛋白(mIg)， 可以特異性識別和結(jié)合相應(yīng)的抗原分子。BCR通常與Ig、Ig結(jié)合， 以復(fù)合物形式存在于B細(xì)胞表面。 成熟B細(xì)胞可以同時(shí)表達(dá)mIgM和mIgD。4.漿細(xì)胞：是B細(xì)胞接受相應(yīng)抗原剌激后， 在 IL-2、4、5、6等細(xì)胞因子作用下增殖分化形成的終未細(xì)胞，可合成分泌抗體。5.初次應(yīng)答：B細(xì)胞在初次接受TD抗原的刺激所產(chǎn)生的應(yīng)答過程稱為初次應(yīng)答。初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體濃度通常較低，并主要是IgM類抗體，親和力較低。6.再次應(yīng)答：當(dāng)B細(xì)胞第二次接受相同

27、的TD抗原刺激后所產(chǎn)生的應(yīng)答過程為再次應(yīng)答，又稱回憶應(yīng)答。與初次應(yīng)答相比，產(chǎn)生再次應(yīng)答所需的抗原劑量小，抗體濃度高，持續(xù)時(shí)間長，主要為IgG類抗體，且親和力高。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ × ）體液免疫應(yīng)答 2.（ ） 3.（ ） 4.（ × ）不需要五.簡答題。1.簡述CD4+Th（Th1、Th2）細(xì)胞的效應(yīng)功能。答：Th1細(xì)胞的生物學(xué)活性：（1）激活、誘生并募集巨噬細(xì)胞，抗胞內(nèi)感染病原體；（2）促進(jìn)Th1、Th2、CTL和NK等細(xì)胞的活化、增殖，輔助B細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)理作用的抗體；（3）活化中性粒細(xì)胞。Th2細(xì)胞的生物學(xué)活性：（1）輔助體液免疫應(yīng)答，促進(jìn)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體；2）參與超

28、敏反應(yīng)性炎癥及抗寄生蟲感染。2.TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫中，與初次應(yīng)答比較，再次應(yīng)答有何特點(diǎn)？答：潛伏期短：約為初次應(yīng)答的一半；抗體濃度高：增加快，到平臺期快，平臺高；抗體持續(xù)時(shí)間長：平臺期和下降期時(shí)間長；所需抗原劑量小；主要為高親和力IgG（初次應(yīng)答主要為低親和力IgM）。3.試述TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫中，B細(xì)胞與Th是如何相互作用的？答：（1）B細(xì)胞對Th的作用：B細(xì)胞作為APC，提呈抗原肽-MHC類分子復(fù)合物給Th細(xì)胞，并通過B7-CD28作用提供Th活化的第二信號。（2）Th輔助B細(xì)胞活化、增殖和分化：活化的Th細(xì)胞表達(dá)CD40L，與B細(xì)胞上CD40結(jié)合，產(chǎn)生B細(xì)胞活化的第二信號；活化的

29、Th細(xì)胞分泌多種細(xì)胞因子，誘導(dǎo)B細(xì)胞增殖分化和Ig的產(chǎn)生。4.試述抗體參與體內(nèi)免疫反應(yīng)的主要方式。答：中和作用：抗體與病毒或胞內(nèi)菌的表面抗原結(jié)合，阻止病毒或胞內(nèi)菌與靶細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合，從而阻止病毒或胞內(nèi)菌與靶細(xì)胞結(jié)合；此外，抗體還可以中和相應(yīng)細(xì)菌外毒素的毒性。調(diào)理作用：抗體通過Fab段與病原體表面抗原結(jié)合，其Fc段又可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，將病原體帶至吞噬細(xì)胞表面，使之易被吞噬清除?？贵w與病原體表面抗原結(jié)合后，激活補(bǔ)體，形成病原體-抗體-補(bǔ)體復(fù)合物，再與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體結(jié)合，使病原體易被吞噬清除。六.問答題。1.CD8殺傷性T細(xì)胞破壞靶細(xì)胞的機(jī)制是什么？答：CD8殺傷性T細(xì)

30、胞破壞靶細(xì)胞的機(jī)制有2種：細(xì)胞裂解和細(xì)胞調(diào)亡。細(xì)胞裂解：CD8殺傷性T細(xì)胞特異性識別靶細(xì)胞表面的抗原肽：MHC分子復(fù)合物后，通過顆粒胞吐釋放穿孔素，使靶細(xì)胞膜上出現(xiàn)大量小孔，膜內(nèi)外滲透壓不同，水分進(jìn)入胞漿，靶細(xì)胞脹裂而死；細(xì)胞調(diào)亡：有2種不同機(jī)制：Tc活化后大量表達(dá)FasL，可與靶細(xì)胞表面的Fas結(jié)合，通過Fas分子胞內(nèi)段的死亡結(jié)構(gòu)域激活caspase，在激活一系列caspase，引起死亡信號的逐級轉(zhuǎn)導(dǎo)，最終激活內(nèi)源性DNA內(nèi)切酶，使核小體斷裂，并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)毀損，細(xì)胞死亡；Tc細(xì)胞顆粒胞吐釋放的顆粒酶，可借助穿孔素構(gòu)筑的小孔穿越細(xì)胞膜，激活另一個(gè)caspase10， 引發(fā)caspase級聯(lián)反

31、應(yīng)，使靶細(xì)胞調(diào)亡。第八章 超敏反應(yīng)一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415CACDCADBCDDDBCD二.填空題。1.(速發(fā),細(xì)胞毒（細(xì)胞溶解）,免疫復(fù)合物（血管炎）,遲發(fā)) 2.(72,抗Rh+抗體/ Rh+抗血清 ) 3.(IgM ,IgG ) 4.(青霉噻唑醛酸,青霉烯酸 ) 5.(肥大細(xì)胞,嗜堿粒細(xì)胞) 6.(可溶性,IgG ,IgM ,中性粒細(xì)胞) 7.(肥大細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞 ,嗜酸性粒細(xì)胞)8.(免疫復(fù)合物（IC）,補(bǔ)體,中性粒細(xì)胞, 肥大細(xì)胞, 血小板)三.名詞解釋題。1.超敏反應(yīng)：又稱為變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的

32、一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。2.類風(fēng)濕因子：自身變性的IgG分子作為抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗自身變性IgG的自身抗體稱為類風(fēng)濕因子。這類自身抗體以IgM為主，也可以是IgG或IgA類抗體。3.血清?。菏且环N由循環(huán)免疫復(fù)合物引起的全身性超敏反應(yīng)。一般發(fā)生于初次大量注射抗毒素血清后12周。以發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等為其臨床特征。病程短，有自限性。四.判斷改錯(cuò)題。1.（ × ）速發(fā)型變態(tài)反應(yīng) 2.（ ） 3.（ ） 4.（ × ）IV型超敏反應(yīng)五.簡答題。1.試述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及臨床常見疾病。答：抗原機(jī)體產(chǎn)生IgEIgE結(jié)

33、合到肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞表面IgE Fc受體上（形成致敏細(xì)胞）；當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體抗原與致敏細(xì)胞上的IgE結(jié)合肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等生物活性介質(zhì)毛血細(xì)管擴(kuò)張、通透性增加、平滑肌收縮、腺體分泌增加。型超敏反應(yīng)常見疾?。哼^敏性休克（青霉素過敏性休克、血清過敏性休克）；呼吸道過敏癥（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）；消化道過敏反應(yīng)（過敏性胃腸炎）；皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹等）。2.試述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及臨床常見疾病。答：靶細(xì)胞表面（半）抗原機(jī)體產(chǎn)生IgG、IgM抗體與靶細(xì)胞上抗原結(jié)合激活補(bǔ)體：補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用、調(diào)理作用 抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用、ADCC作用溶解、吞噬、破壞靶細(xì)胞

34、。型超敏反應(yīng)常見疾?。狠斞磻?yīng)；新生兒溶血癥；自身免疫性溶血性貧血；藥物過敏性血細(xì)胞減少癥（藥物過敏性溶血性貧血、藥物過敏性粒細(xì)胞減少癥、藥物過敏性血小板減少性紫癜）；肺出血-腎炎綜合征；甲狀腺功能亢進(jìn)。3.試述型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及臨床常見疾病。答：型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制：抗原機(jī)體產(chǎn)生IgG、IgM、IgA當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入機(jī)體抗原抗體結(jié)合形成中等大小免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管基底摸激活補(bǔ)體系統(tǒng)，產(chǎn)生C3a、C5a、C3b嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞脫顆粒釋放血管活性胺血管內(nèi)皮間隙增大血管通透性增加水腫。中性粒細(xì)胞浸潤吞噬IC，釋放溶酶體酶局部組織損傷。血小板活化釋放血管活性胺，凝血系統(tǒng)活化血小板聚集微

35、血栓形成局部充血、出血、缺血。型超敏反應(yīng)常見疾?。壕植棵庖邚?fù)合物?。ˋrthus反應(yīng)、人類局部免疫復(fù)合物病）；全身性免疫復(fù)合物?。ㄑ宀?、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）。六.問答題。1.脫敏注射的方法及其作用機(jī)制。答：在注射抗血清時(shí)，如遇皮膚試驗(yàn)陽性者，可采用小劑量、短時(shí)間（2030分鐘）、連續(xù)多次的注射方法，稱為脫敏注射。這是因?yàn)樾┝孔儜?yīng)原進(jìn)入機(jī)體， 與有限數(shù)量的致敏靶細(xì)胞膜表面的IgE結(jié)合后，靶細(xì)胞釋放的生物活性介質(zhì)較少，不足以引起明顯的臨床癥狀，同時(shí)介質(zhì)作用時(shí)間短無積累效應(yīng)。在短時(shí)間內(nèi)多次小劑量注射變應(yīng)原，可使體內(nèi)致敏靶細(xì)胞分期分批脫顆粒，在短時(shí)間內(nèi)全部解除致敏狀態(tài)。此時(shí)大

36、劑量注射抗血清時(shí)，不會發(fā)生超敏反應(yīng)，從而達(dá)到暫時(shí)脫敏的目的。2.試述青霉素引發(fā)全身過敏性休克的發(fā)生機(jī)制及其防治原則。答：發(fā)生機(jī)制：青霉素為半抗原，本身并無免疫原性，初次進(jìn)入機(jī)體后，其降解產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉素烯酸與組織蛋白結(jié)合則構(gòu)成完全抗原。刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE，并以Fc段結(jié)合于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面IgEFc受體，而使機(jī)體致敏。當(dāng)青霉素致敏的個(gè)體再次接觸青霉素時(shí)，青霉噻唑醛酸或青霉烯酸結(jié)合于靶細(xì)胞表面特異性IgE分子上，刺激靶細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等介質(zhì)，從而觸發(fā)過敏反應(yīng)，重者可發(fā)生過敏性休克甚至死亡。防治原則：尋找變應(yīng)原，避免接觸?？赏ㄟ^詢問過敏史和皮膚試驗(yàn)來確定變應(yīng)原；皮試陽性者可改換藥物；作好急救準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備腎上腺素等搶救藥，隨時(shí)進(jìn)行抗休克治療。第九章 免疫學(xué)應(yīng)用 參考答案一.單項(xiàng)選擇題。123456789101112131415CDADBACDDCBCDEC二.填空題。1.(直接凝集反應(yīng),間接凝集反應(yīng)) 2.(高度特異性,高效性,底物) 3.(雙抗體夾心法,間接法)4.(電解質(zhì)及,溫度, 酸堿度) 5.( 疫苗 ) 6.(免疫缺陷者,孕婦)7.(特異性抗體,細(xì)胞) 8.(體液, 細(xì)胞,黏膜局部) 9.(安全,有效, 實(shí)