醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃

1、勝存醫(yī)院估息化建設中K期規(guī)劃6醫(yī)院信息化建設發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院信息化建設是醫(yī)院整體建設與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設必須適應醫(yī)院的整體 建設和長遠發(fā)展。信息化建設本身又是一個龐大復雜的系統(tǒng)工程，建設周期較長，所以隨著 新院區(qū)的建設進度，醫(yī)院信息化建設已進入一個新的階段。一、信息化建設的主要內(nèi)容1、總體框架醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括臨床服務系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)和運營管理系統(tǒng)，并通 過以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享，形成便捷、高效、 一體化的醫(yī)療服務信息系統(tǒng)，同時支持今后的醫(yī)療行為監(jiān)管、決策支持、電子病 歷瀏覽；這三部分既相對獨立，有是有機整體。MOHSnr以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺4

2、於直徒醫(yī)療肯理isfyu 力H遠營管理網(wǎng)纟各棊礎設施圖：醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架2、醫(yī)院信息系統(tǒng)(1) 臨床服務。臨床服務是指以病人為中心，實現(xiàn)患者臨床診療活動全過 程的數(shù)字化運作。主要包括門急診掛號系統(tǒng)，門診醫(yī)生工作站，門診護士工作站, 住院病人入、出、轉管理系統(tǒng)，住院醫(yī)生工作站，住院護士工作站，臨床檢驗系 統(tǒng)(LIS),醫(yī)學影像系統(tǒng)(PASS),輸血及血庫管理系統(tǒng)，手術麻醉管理系統(tǒng)；體檢 管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)等。(2) 醫(yī)療管理。醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療活動和醫(yī)療費用進行全過程監(jiān)控, 保障醫(yī)院醫(yī)療活動的質(zhì)量和安全，合理控制醫(yī)療費用。主要包括門急診收費系統(tǒng), 住院收費系統(tǒng)，財務管理與經(jīng)濟核算管

3、理系統(tǒng)，病案管理系統(tǒng)，醫(yī)療保險/新農(nóng)合系 統(tǒng)接口，遠程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)接口。(3) 運營管理系統(tǒng)。運營管理指醫(yī)院“物流、資金流、信息流.業(yè)務流” 的統(tǒng)一管理。主要包括綜合查詢系統(tǒng)：醫(yī)療統(tǒng)訃系統(tǒng)、院長查詢與分析系統(tǒng)、病人咨詢服務系統(tǒng)，藥品管理系統(tǒng)：數(shù)據(jù)準備及藥品字典、藥品庫房管理功能、門 急診藥房管理功能、住院藥房管理功能、藥品核算功能、藥品價格管理、制劑管 理子系統(tǒng)、合理用藥咨詢功能，設備管理系統(tǒng)，物資管理系統(tǒng)等。其中與一些特殊診療系統(tǒng)，如CT （計算機X射線層析攝影）,B超，心電圖 自動分析，血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對獨立，形成專用系統(tǒng)或山專 用電子計算機控制，主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分

4、析1：作，其結果可通過聯(lián)機網(wǎng)絡 匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，供醫(yī)生查詢和調(diào)用。3、硬件網(wǎng)絡基礎設施主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行所需配備的服務器、存儲備份、網(wǎng)絡設 備、系統(tǒng)軟件及其他相關的基礎設施。其中，服務器包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服 務器和數(shù)據(jù)交換服務器；存儲備份設備包括磁盤陣列、光纖交換機：網(wǎng)絡設備包 括交換機、路山器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜；系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等。核心I機門診樓交映機業(yè)務服務器| isI刁列“4行政樓出戶分院出戶群金業(yè)級 防火墻分院交換機交按機1光亠&8交換機 住院部用戶門診用戶群圖：醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡結構圖二、醫(yī)院信息化系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃信息化建設要提髙醫(yī)院的管理水平，

5、關鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊含的管理方式、 管理思想是否先進合理。因此，一左要髙度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投 入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因為每個醫(yī)院都有 自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場反映最好的HIS也不會對各個 醫(yī)院都完全適合，就算一時適合，也不能保證能長期滿足醫(yī)院的管理要求，因為醫(yī)院會變化、 會發(fā)展，管理模式、管理方法會跟著發(fā)生變化。所以，購買引進的軟件在試運行期間，操作人員尤其是各個管理部門的負責人，要迅速全而徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流 程，接受軟件中好的管理方法和思想，結合醫(yī)院的實際情況，對軟件

6、提岀改進意見，把自己 的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過程, 并能在以后的應用當中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對軟件修改提岀建設性的意見，不斷完善軟件的 功能，通過軟件實現(xiàn)自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過信息化的這一途徑使醫(yī)院管 理水平真正得到提高。實施步驟（1）、開業(yè)前要實施的項H分系統(tǒng)子模塊模塊說明醫(yī)院信 系統(tǒng)（HIS）門（急）診掛號系統(tǒng)主要功能包括預約掛號.窗口掛號.號表 處理.門（急）診病歷處理和査詢與統(tǒng)il等。預約掛號系統(tǒng)主要包括院內(nèi)偵約.電話傾約.短信預約、網(wǎng)上預約及診室預約管理IJ （急）診分診叫號系統(tǒng)分診.分診排隊叫號管理。（只是軟件系統(tǒng).

7、不包含碩件.如功放、顯示屏）門（急）診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站支持醫(yī)生處理門診記錄. 檢査.檢驗、診斷、處方、治療處宜.衛(wèi)生材 料、于術、收入院等診療活動.提供處方的藥 品常規(guī)劑雖、不良反應、功能及適應癥等信息， 既往醫(yī)囑復制功能，提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常 用臨床項目字典提供協(xié)定處方及模板定義和 調(diào)用功能同時提供處方作廢功能。未進行結 算的處方可隨時召回修改。門（急）診護七工作站協(xié)助門（急）診護七對門（急）診患者完 成抽血、輸液、注射、治療等工作.病協(xié)助護 士管理留觀和輸液病人.核對并處理醫(yī)囑.補 錄資料費用等。IJ （急）診劃價收費系統(tǒng)收費功能.有報表功能.査詢等。住院病人入出轉系統(tǒng)功能主要包

8、括住院偵約.入出轉院管理、 床位管理.住院預交金管理和住院病歷管理。（可分別并進護士站和收費）住院收費系統(tǒng)主要功能包括住院患者收費管理.出院結 算.打印收費明細和發(fā)票.欠費管理等。住院護士工作站主要功能協(xié)助護七完成住院管理.床位管 理、醫(yī)囑處理.費用管理.藥品管理和護理文 書書寫等：護七排班、信息統(tǒng)汁査詢、報表功 能。護理質(zhì)址管理、護理人力資源管理、護七 績效考孩.科研教育。住院醫(yī)生工作站主要功能包扌舌協(xié)助醫(yī)生進行診斷、醫(yī)囑、檢査.檢驗.治療、手術以及會診、轉科.出勝存醫(yī)院估息化建設中K期規(guī)劃応等診療淙幾科牢人加沖、:沏模板管理、 統(tǒng)計查詢.報表等功能?？己颂斯芾?、質(zhì)雖 抬標錄入、質(zhì)雖數(shù)據(jù)生

9、成、質(zhì)雖指標査詢、模 板管理.其他查詢統(tǒng)計功能。藥庫庫存管理系統(tǒng)主要功能包括入庫登記.出庫處理、盤點 處理.調(diào)價處理、藥品維護、有效期管理以及 信息査詢和報表打印等。IJ （急）診藥房管理系統(tǒng)（含擺 發(fā)藥及叫號）藥房發(fā)藥管理、藥房排隊叫號、門急診藥 品管理、支持包藥機管理。（不含換件如顯 示屛.功放、掃描槍等）中心藥房管理（含擺發(fā)藥）包含信息維護.庫存管理、發(fā)藥管理、査 詢統(tǒng)計等。電子病 歷系統(tǒng) （EMR）病歷書寫系統(tǒng)病歷建立.錄入.編輯、模板管理、護理 記錄.支持CA認證等。病歷質(zhì)控系統(tǒng)（可以二期上線）支持醫(yī)生及護理質(zhì)控管理。病歷評分標準 定義。環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控兩種方式。笫級質(zhì) 控管理，分

10、為科室級、全院級、核心級質(zhì)控的 審核制度。時限質(zhì)雖監(jiān)控。內(nèi)容質(zhì)址監(jiān)控。病歷完成情況及時提釀功能。病案管理系統(tǒng)病案首頁管理.病案借閱、追蹤、其他功 能。臨床路徑管理系統(tǒng)（二期上）泄義路徑功能、路徑執(zhí)行、路徑統(tǒng) 計等。信息集 成平臺信息集成平臺各個信息系統(tǒng)的交互.共宇的數(shù)據(jù)平臺。 患者主索引管理、字典主數(shù)據(jù)梳埋。信息集成 交換引擎.基干HL7標準的集成接口適配器、 基于FTP的集成接口適配辭、基于數(shù)據(jù)庫的集 成接口適配器.信息映射設計器、信息集成監(jiān) 控、數(shù)據(jù)同步引擎和服務。影像系統(tǒng)PACS （醫(yī)院影像系統(tǒng)）對彩像信息進行采集、儲存.報告、輸出. 管理和査詢等。實驗室系統(tǒng)LIS （臨床實驗室系統(tǒng)）包

11、括接收檢驗申請、自動采集或于動錄入 檢驗結果數(shù)據(jù).審核檢驗結果、發(fā)送并打印檢 驗報告、檢驗費用管理、質(zhì)址控制和試劑出入 庫管理等。醫(yī)技系 統(tǒng)醫(yī)技科室管理與診斷報告系統(tǒng)包括實現(xiàn)醫(yī)技科室各種檢査的安排.偵 約、費用管理和書寫圖文診斷報告并發(fā)送至臨 床科室。手麻系 統(tǒng)手術、麻醉管理系統(tǒng)（可以二期 上線）主要功能包括申請.審批和安排于術與麻 醉.記錄術前訪視信息.記錄術中患者基木生 命體征情況用藥情況和麻醉情況,術后完成患者于術情況記錄和跟蹤術后有關信息等。其它系 統(tǒng)病人査詢服務系統(tǒng)功能包括向患者提供醫(yī)院簡介、就醫(yī)指 南.排班信息.價格信息、費用信息等以及各 種檢查結果的自助查詢和打印。院長查詢系統(tǒng)院

12、長日報.醫(yī)療信息、財務信息.藥品信 息、物資設備、病人信息。綜合運營管理平臺（HRP）（可 以二期上線）HRP-人力資源管理系統(tǒng)HRP-財務管理系 統(tǒng)HRP-后勤管理系統(tǒng)HRP-設備管理系統(tǒng) HRP-物資耗材庫房管理系統(tǒng)HRP-固定資產(chǎn)管 理系統(tǒng)HRP-人員權限管理，成木核算.績效分 析、決策分析。協(xié)同辦公系統(tǒng)辦公信息管理0A醫(yī)院網(wǎng)站系統(tǒng)醫(yī)院官網(wǎng)保險報銷接口（可以二期上線）醫(yī)保報銷接口.農(nóng)合報銷接口各種與國家信息系統(tǒng)的接口開通政務外網(wǎng)（血庫、幼婦兒、傳染病、 病案首頁等）（2）、二期擬上線信息系統(tǒng)信息系統(tǒng)名稱備注說明HIS系心電管理系統(tǒng)釆集.處理和儲存心電信息.生產(chǎn)診斷報告。統(tǒng)制劑管理系統(tǒng)提供

13、自制藥品的原料.輔料入庫.制劑產(chǎn)品的 調(diào)配及出庫等庫存管理。支持包括原料、輔料的入 庫：制劑產(chǎn)品的涮配單及出庫等功能。采用統(tǒng)一的 藥庫規(guī)格進行制劑室和其它庫房之間的庫存流動。 通過大類、類別、劑型的定義，以及制劑對照來確 立藥庫字典中的制劑藥品。中醫(yī)臨床研究分析系統(tǒng)對中醫(yī)診療過程中產(chǎn)生的信息進行數(shù)據(jù)采集、 數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)挖掘和決策支持。名老中醫(yī)經(jīng)驗傳承系統(tǒng)對名老中醫(yī)臨床診療數(shù)據(jù)以及醫(yī)案、論文、著 作等文獻信息進行采集、整理、處理、分析和利用. 幫助傳承者發(fā)掘名老中醫(yī)的診療經(jīng)驗，繼承其學術 思想。新藥臨床試驗系統(tǒng)（可否由藥收集.管理、加工和利用臨床藥物試驗數(shù)據(jù).商承建）協(xié)助進行臨床試驗項目管理。

14、中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)建立中醫(yī)基礎知識庫和專家?guī)?，建立診療決策 模型獲取患者的診療信息，提示輔助診斷及治療 方案等。中醫(yī)特色治療管理系統(tǒng)接受治療申請、會診管理.制定治療方案和記錄治療執(zhí)行情況。檔案管理系統(tǒng)對各類檔案和資料進行分類和歸檔保存.實現(xiàn) 文檔從產(chǎn)生到銷毀的全流程管理?？蛻絷P系管理系統(tǒng)協(xié)助患者服務、市場拓展以及輔助分析。體檢系 統(tǒng)健康體檢管理系統(tǒng)主要功能包括登記預約、申請管理、收費管理. 體檢安排、中醫(yī)體檢.臨床信息采集和生產(chǎn)健康評 估報告等。重癥監(jiān)護系統(tǒng)重癥監(jiān)護系統(tǒng)采集.處理與儲存重癥患者搶救治療護理過程 中的監(jiān)護信息.完成診斷.搶救、檢査、處宜.治 療和護理等各項工作。移動醫(yī) 療掌上醫(yī)院上線前提條件：內(nèi)外網(wǎng)無線網(wǎng)絡搭建完畢。需 要無線查房車.PDA、掃描槍等設備。移動輸液自助機（是否由銀行合作建 設）可以和銀行談合作包括實現(xiàn)微信、支付寶支付、 醫(yī)院3D導航等。遠程醫(yī)療可與運營商合作診療一卡通銀行談合作其它系 統(tǒng)智蔥醫(yī)院運維管理平臺將智能化.機電、物業(yè)管理、節(jié)能管理、對外 展示等多種角度的系統(tǒng)及管理需求進行一體化整 合，使箏系統(tǒng)在同一平臺進行呈現(xiàn).最終建設目標 將通過對大樓內(nèi)各分類子系統(tǒng)的集成統(tǒng)一，建立大 樓智