口腔護理技能考核標準

1、模塊一基本護理操作模塊項目1-4口腔護理（一）技能要求根據(jù)患者病情需要，進行口腔觀察，選擇合適口腔護理液，為患者進行特殊口腔護理, 妥善處理活動義齒，做好患者及家屬口腔衛(wèi)生健康指導。（二）操作規(guī)范（1）核對 核對醫(yī)囑，確認醫(yī)囑有效（2）評估及準備患者：核對患者個人信息，評估病情、意識狀態(tài)、肢體活動度，解釋口腔護理的目的、配合要點及注意事項；選擇合適的體位，評估有無口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔異常，有無口腔異味，有無松動性牙齒和活動性義齒等情況。環(huán)境：明亮、清潔、安靜，符合操作要求。操作者：著裝整潔，按六步洗手法洗手，戴好帽子、口罩。用物：口腔護理包（治療碗 2 個、無菌棉球若干、止血鉗 2 把）

2、、一次性壓舌板、手電筒、 治療巾、彎盤、口腔護理液、一次性手套、無菌棉簽、紗布 （或餐巾紙）、病歷本、筆、漱 口杯、吸管、 開口器 （必要時） 、 外用藥物。 【口腔護理液選擇】 清潔口腔、 預防感染選生 理鹽水、 2%3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液；輕度口腔感染選朵貝爾溶液；口腔感染口 臭選 1% 3%過氧化氫溶液；真菌感染選 1% 4%碳酸氫鈉溶液；綠膿桿菌感染選 0.1%醋酸 溶液。（3）口腔護理核對 攜用物至患者床旁，再次核對姓名并解釋。 體位 根據(jù)病情取合適體位（半坐臥位、仰臥位頭偏向一側(cè)）。鋪巾置盤 鋪治療巾于患者頜下，置 彎盤于患者口角旁。 濕潤口唇。漱口 協(xié)助患者用吸水管

3、吸水漱口，昏迷者禁忌漱口?？谇辉u估 囑患者張口，護士持手電筒，觀察口腔?；杳曰颊呋蜓狸P(guān)緊閉者可用開口器 協(xié)助張口。按順序擦拭 用彎血管鉗夾取含有無菌溶液的棉球，擰干，囑患者咬合上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，擦洗左側(cè)牙齒的外面一同法擦洗右側(cè)一囑患者張開上、 下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面、弧形擦洗左側(cè)頰部 一同法擦洗右側(cè)一擦洗舌面、舌下及硬腭部（棉球不能過濕，操作中注意夾緊棉球，操作 前后清點棉球數(shù)量，防止遺留在口腔內(nèi)；操作時避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜，動作輕柔；有活動性義齒的患者協(xié)助清洗義齒；昏迷患者使用開口器時從磨牙處放入） 再次漱口 協(xié) 助患者用吸水管吸

4、水漱口，將漱口水吐入彎盤，紗布擦凈口唇。遵醫(yī)囑給口腔黏膜異常者用藥。再次評估口腔情況。 （11）操作后處理 清點棉球 個數(shù)，撤去彎盤及治療巾；協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位；整理用物；洗手；記錄。（ 4）健康教育 進行口腔衛(wèi)生健康教指導。（三）職業(yè)素養(yǎng)要求儀表舉止優(yōu)美，態(tài)度和藹，溝通良好，患者及家屬滿意；操作規(guī)范，動作輕柔；嚴格執(zhí)行查對制度；對不適的判斷和處理迅速、及時、正確。湖南省高等職業(yè)院校護理專業(yè) （類） 學生專業(yè)技能抽查題庫組合模塊四 口腔護理與電動吸引器吸痰試題 4-1 :夏聰，男，70 歲。因突發(fā)意識障礙，右側(cè)肢體偏癱半小時入院。 T37.4 C, P98 次/分，R34 次/分，

5、BP180/110mmHg 淺昏迷，聽診喉中有痰鳴音。經(jīng)顱腦 CT 檢查診斷 為:腦出血（左內(nèi)囊區(qū)）。醫(yī)囑:吸痰。請根據(jù)以上案例完成下列任務(wù)（1）為患者吸痰。（2）為患者行口腔護理。任務(wù) 1 口腔護理（1）任務(wù)描述對所抽案例中的指定對象進行評估， 選擇適合的口腔護理液，準備好操作環(huán)境和用物, 完成特殊口腔護理。（2）實施條件表 4-1口腔護理操作實施條件項目口腔護理備注場地模擬治療室和模擬病房用物（1）口腔護理包（治療碗 2 個、無菌棉球若干、止血鉗 2 把）（2）一次性壓舌板（3）手電筒（4）治療巾（5）彎盤（6） 口腔護理液（7） 次性手套（8）無菌棉簽（9）紗布（或餐巾紙）（10）病歷

6、本（11）筆（12）漱口杯（13）吸管（14）開口器（必要時）（15） 根據(jù)患者情況選擇性準備外用藥物測評專家每10名學生配備一名考評員。 考評員要求具備主管護師或講師以上 職稱。(3)考核時量(包括用物準備時間)：25 分鐘(其中用物準備 10 分鐘，操作 15 分鐘)(4)評價標準表 4-2口腔護理操作考核評分標準考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注評估及準備患、者1.核對醫(yī)囑22.病情、意識、活動度、觀察口腔狀況，有無松 動性牙齒和活動性義齒等情況53.心理狀況、合作程度、健康知識3考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注環(huán)境清潔、安靜、明亮，符合口腔護理要求4操作者1.著裝整潔，端

7、莊大方22.洗手，戴口罩4用物1.用物準備齊全（少或者準備錯誤一個扣 0.5 分， 扣完 6 分為止）；逐一對用物進行評估，質(zhì)量符 合要求；擺放有序，符合操作原則（1）口腔護理包（治療碗 2 個、無困棉球右干、止血鉗 2 把）（2） 一次性壓舌板（3）手電筒（4） 治療巾（5）彎盤（6）口腔護理液（7）次性 手套（8）無菌棉簽（9）紗布（或餐巾紙）（10）病歷本（11）筆（12）漱口杯（13）吸管（14） 開口器（必要時）（15）根據(jù)患者情況選擇性準 備外用藥物（用物準備少一項扣 0.5 分）6考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注實施口腔護理1.帶用物至患者床旁，核對患者床號、姓名22.向

8、患者或家屬解釋口腔護理的目的、配合方法及注意事項33.協(xié)助患者取合適體位，頭偏向一側(cè)，面向護 士54.戴手套，取治療巾鋪于頜下，彎盤放于口角 旁25.先濕潤口唇與口角，再協(xié)助患者用吸水管吸水漱口（昏迷患者禁忌漱口）36.囑患者張口（昏迷患者使用開口器協(xié)助張口），觀察口腔情況，有活動性義齒的取下義齒，用冷開水沖洗干凈浸于冷水中27.囑患者咬合上下齒，用壓舌板撐開左側(cè)頰部， 夾棉球由內(nèi)向外縱向擦洗牙齒左外側(cè)面，同法擦2考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注洗對側(cè)8.囑患者張口（用張口器協(xié)助昏迷患者張口）， 依次擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi) 側(cè)面、左下咬合面、弧形擦洗左側(cè)頰部，同法擦 洗右側(cè)59.擦洗舌面、舌下及硬腭部。210.再次漱口311.遵醫(yī)囑給口腔黏膜異常者用藥212.再次評估口腔情況213.清點棉球數(shù)目，根據(jù)需要協(xié)助患者佩戴義齒214.取下治療巾，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床 單位4考核內(nèi)容考核點及評分要求分值扣分得分備注15.按規(guī)定處理用物，脫手套216.洗手，取下口卓，記錄3健康教育17.詢問患者的感受，健康教育6評價1患者滿意，口腔清潔、舒適、無口腔黏膜、 牙齦出血42.