醫(yī)療安全警訊事件報(bào)告制度.doc

1、 醫(yī)療安全警訊事件報(bào)告制度撰寫(xiě)人：_日 期：_醫(yī)療安全警訊事件報(bào)告制度為了堤高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，及時(shí)妥善處理安全隱患事件，保證醫(yī)院的安全運(yùn)行，特制定此制度。一、醫(yī)療安全警訊事件是指即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的對(duì)醫(yī)療安全有明顯危害的事件，包括：（一）可能引起.為了堤高醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，及時(shí)妥善處理安全隱患事件，保證醫(yī)院的安全運(yùn)行，特制定此制度。一、醫(yī)療安全警訊事件是指即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生的對(duì)醫(yī)療安全有明顯危害的事件，包括：（一）可能引起患者人身?yè)p害或者死亡的事件。（二）可能引起患者額外經(jīng)濟(jì)損失的事件。（三）可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件。（四）可能給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的事件。（五

2、）可能給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)人身?yè)p害或經(jīng)濟(jì)損失的事件。（六）可能給醫(yī)院帶來(lái)信譽(yù)等各種無(wú)形損失的事件。二、在日常醫(yī)療工作中，需報(bào)告的醫(yī)療安全警訊事件，具體如下：（一）出現(xiàn)醫(yī)療意外。（二）家屬對(duì)醫(yī)療過(guò)程堤出異議或有糾紛傾向。（三）本院因術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。（四）手術(shù)或有創(chuàng)操作中異物留置體內(nèi)。（五）手術(shù)、放療、石膏固定等有區(qū)域高度局限治療時(shí)部位錯(cuò)誤。（六）正常分娩母嬰意外傷害事件。（七）越級(jí)、超權(quán)限開(kāi)展有創(chuàng)診斷和治療。（八）主要疾病誤診、漏診三天以上。（九）對(duì)主要疾病診斷、治療有明顯影響的延誤事件。（十）主診醫(yī)師擅自改變_或科主任查房制訂的診療計(jì)劃或手術(shù)方式。（十一）血型不合的輸血、溶血反應(yīng)、輸入污染或

3、過(guò)期血液。（十二）出現(xiàn)中、重度藥物不良反應(yīng)、輸液或輸血反應(yīng)。（十三）留置輸液導(dǎo)管致局部嚴(yán)重感染或敗血癥。（十四）各項(xiàng)治療檢查時(shí)可能引起患者臟器功能中重度損害或死亡的并發(fā)癥。（十五）各種操作失誤或意外致病人器官、_計(jì)劃外損傷事件。（十六）違反各種診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，致院內(nèi)感染、中毒等危害身體健康事件。（十七）超常規(guī)藥物劑量應(yīng)用致不良反應(yīng)事件。（十八）藥物錯(cuò)發(fā)、誤服、誤注。（十九）重要檢查標(biāo)本丟失。（二十）血型檢驗(yàn)錯(cuò)誤。（二十一）檢查、檢驗(yàn)報(bào)告單姓名、性別、部位、結(jié)論錯(cuò)誤。（二十二）病人身份識(shí)別錯(cuò)誤。（二十三）住院患者醫(yī)院內(nèi)摔傷、墜床或非正常死亡。（二十四）收治“三無(wú)”病人。（二十五）外院轉(zhuǎn)入

4、的疑難、危重病人。（二十六）醫(yī)務(wù)人員明顯推諉病人的檢查、治療事件。三、當(dāng)事科室在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全警訊事件后，均應(yīng)及時(shí)向主管職能部門(mén)報(bào)告事件發(fā)生情況。重要、緊急事件或已造成不良后果的及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)。各科室科主任為責(zé)任人。報(bào)告科室、接報(bào)告部門(mén)均應(yīng)在醫(yī)療安全警訊事件報(bào)告登記本上做好記錄。四、對(duì)可能或已造成不良后果的重大、緊急事件，主管職能部門(mén)接到報(bào)告后應(yīng)立即_，堤出處理意見(jiàn)并協(xié)助當(dāng)事科室積極處理，同時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)。五、對(duì)未嶼成明顯不良后果的一般事件，主管職能部門(mén)在接到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)（節(jié)假日順延）_并協(xié)助當(dāng)事科室積極處理，同時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)。六、獎(jiǎng)罰（一）發(fā)生醫(yī)療安全警訊事件未報(bào)告或未于規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告的科室或個(gè)人，根據(jù)綜合目標(biāo)管理辦法給予處罰。（二）及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全警訊事件，積極采取措施避免事態(tài)發(fā)生，或減輕不良后果者，根據(jù)綜合目標(biāo)管理辦法予以獎(jiǎng)勵(lì)。（三）對(duì)于已經(jīng)造成不良后果的事件，及時(shí)報(bào)告者按照綜合目標(biāo)管理辦法予相應(yīng)就輕處罰。（四）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全警訊事件后，及時(shí)查證