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1、醫(yī)教科工作總結(jié)醫(yī)療工作是醫(yī)院的中心工作。XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在醫(yī)療,教學(xué)、科研方 面,做了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。1. XX年度醫(yī)療工作基本概況XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%全年手術(shù)人次 為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合 率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功 率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。2. 完善質(zhì)量管理制度加強醫(yī)療質(zhì)量管理2.1健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XX年
2、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在分管院長直接指導(dǎo)下,由醫(yī)教科牽頭,進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診 搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例 討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān) 鍵性制度,認真落實各級醫(yī)院人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常 規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度、高郵市 中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實 施的獎懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多 發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范以及江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范,臨床醫(yī)生人手一 冊,并嚴格執(zhí)行。成立了
3、“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行 組織網(wǎng)絡(luò)”,醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生50“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷 完成情況進行檢查,及時杜絕安全隱患,對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合 規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定合理使用抗生素 制度,通過電腦網(wǎng)絡(luò),規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán),每 月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析,每月對前 位的藥物進行排名,及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手 術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實了手術(shù)審批制 度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度, 并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù),實行特殊檢 查、特殊治療、
4、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到 各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認真執(zhí)行了獎懲措施, 對違紀者堅決嚴肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。2. 3狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水 平的一個方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點,以抓病 歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工 作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格 式。病歷書寫規(guī)范全院所有臨床醫(yī)生人手一冊,要求各科 組織學(xué)習(xí)。二是加強病歷檢查力度,平時還不定期到科室對在 院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則 等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報,
5、并下發(fā)各科 室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分,指出 存在問題,并反饋到科室,反復(fù)強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強化 崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì) 量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周 定期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸 檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率均達 98%以上,處方質(zhì)量也有很 大進步。3. 抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故3. 1加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進行醫(yī)療安全教 育,組織2次全院性會議,并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全,不 斷強化職工的醫(yī)療安全意識。
6、3. 2嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負責制度、三級查房制 度,三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審 批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全 報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告,嚴重差錯及時報告, 一般差錯如實報告。3. 3制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責 任書,責任落實到人。3. 4在分管院長帶領(lǐng)下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員 在班在崗情況,急救器械及藥品應(yīng)急情況,醫(yī)療差錯登記情 況,三級查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每 季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析,對醫(yī)療安全隱患進行通報 并提出防范措施。4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“
7、三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座,XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次, 培訓(xùn)覆蓋率100%4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認真做好帶教工作。轉(zhuǎn)科結(jié)束后,除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進行考核外,還加強三基訓(xùn)練,合格率100%4.3鼓勵在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。醫(yī)療工 作是醫(yī)院的中心工作。XX年度,醫(yī)教科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下, 在廣大醫(yī)務(wù)人員共同努力下,在醫(yī)療,教學(xué)、科研方面,做了 一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下。1. XX年度醫(yī)療工作基本概況XX年度,在這一年中,門診總?cè)舜螢?35327人次,急診
8、4547人次;住院人次為3153人次,病床使用率77%全年手術(shù)人次 為1613人次。門診與入院診斷符合率、入院與出院診斷符合 率、住院患者3日確診率,治愈好轉(zhuǎn)率、危重病人搶救成功 率、病死率以及病歷處方合格率等均達到“二甲”醫(yī)院要求。另外,醫(yī)教科組織和安排外來人員體檢共1204人次。2. 完善質(zhì)量管理制度加強醫(yī)療質(zhì)量管理2.1健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系XX年在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在分管院長直接指導(dǎo)下,由醫(yī)教科牽頭,進一步健全和完善首科首診醫(yī)師負責制、病歷書寫、急診 搶救、術(shù)前討論、三級查房、會診、查對、交接班、疑難病例 討論、危重病人搶救、死亡病例討論、醫(yī)療差錯事故報告等關(guān)鍵性制度,認真落實各級醫(yī)院
9、人員的崗位責任制、醫(yī)療護理常 規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。制定了關(guān)于急診用藥的有關(guān)規(guī)定、“合理檢查、合理用藥、合理治療”管理制度、高郵市 中醫(yī)院關(guān)于“三合理規(guī)范”和“抗感染藥物分級用藥規(guī)范”實 施的獎懲辦法。組織學(xué)習(xí)省衛(wèi)生廳頒發(fā)的部分常見病、多 發(fā)病“合理檢查、合理用藥、合理治療”的試行規(guī)范以及江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范,臨床醫(yī)生人手一 冊,并嚴格執(zhí)行。成立了“抗感染藥物管理和三合理制度執(zhí)行 組織網(wǎng)絡(luò)”,醫(yī)院“三合理”檢查考核小組每月對全院醫(yī)生50“合理檢查、合理用藥、合理治療三合理”執(zhí)行情況以及病歷 完成情況進行檢查,及時杜絕安全隱患,對檢查中發(fā)現(xiàn)不符合 規(guī)定的醫(yī)生,院部按照相關(guān)規(guī)定處理。制定合
10、理使用抗生素 制度,通過電腦網(wǎng)絡(luò),規(guī)定各級醫(yī)生的分級用藥處方權(quán),每 月公布抗生素使用信息并對使用情況進行分析,每月對前 位的藥物進行排名,及時了解合理使用抗菌藥物動態(tài)。針對手 術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)的因素,完善和落實了手術(shù)審批制 度、手術(shù)同意簽字制度、感染控制制度、值班及交接班制度, 并認真履行向患者及家屬如實告知診治情況義務(wù),實行特殊檢 查、特殊治療、特殊用藥同意簽字制度。院部定期或不定期到 各科室檢查各項規(guī)章制度執(zhí)行情況,并認真執(zhí)行了獎懲措施, 對違紀者堅決嚴肅處理,有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。62. 3狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量 病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平的具體體現(xiàn),也是醫(yī)院總體水 平的一個
11、方面。院領(lǐng)導(dǎo)一直把它作為質(zhì)量管理的重點,以抓病 歷質(zhì)量帶動醫(yī)療、教學(xué)工作。我們主要做了以下幾方面的工 作。一是規(guī)范病歷書寫,按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,統(tǒng)一格 式。病歷書寫規(guī)范全院所有臨床醫(yī)生人手一冊,要求各科 組織學(xué)習(xí)。二是加強病歷檢查力度,平時還不定期到科室對在 院病歷抽查,檢查內(nèi)容包括病史完成時間、診斷、用藥原則 等。每個季度出一份病歷處方質(zhì)量檢查情況簡報,并下發(fā)各科 室。每月對各病區(qū)的出院歸檔病歷逐份進行檢查、評分,指出 存在問題,并反饋到科室,反復(fù)強調(diào)提高病案內(nèi)在質(zhì)量,強化 崗位職責和堅持三級醫(yī)師查房制度,其結(jié)果是我院病案內(nèi)涵質(zhì) 量有了一定提高。三是病歷歸檔更及時。病案室工作人員每周 定
12、期去病區(qū)收集病歷,絕大部分病歷都能在病人出院時及時歸 檔,從根本上改變了過去病歷每月或每季度歸檔一次的局面。 四是每季多次抽查處方合格率均達 98%以上,處方質(zhì)量也有很 大進步。3. 抓醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故3. 1加強醫(yī)療安全教育。院領(lǐng)導(dǎo)親自為職工進行醫(yī)療安全教 育,組織2次全院性會議,并通過院周會等強調(diào)醫(yī)療安全,不 斷強化職工的醫(yī)療安全意識。3. 2 嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,如首診首科負責制度、三級查房制 度,三查七對制度、交接班制度、疑難病案討論制度、手術(shù)審 批制度、值班交接班制度及保護性醫(yī)療制度等。加強醫(yī)療安全 報告制度,做到重大醫(yī)療事件立即報告,嚴重差錯及時報告, 一般差
13、錯如實報告。3. 3制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案,年初院科簽定醫(yī)療安全責 任書,責任落實到人。3. 4在分管院長帶領(lǐng)下,每月組織全院醫(yī)療安全大檢查,檢查人員 在班在崗情況,急救器械及藥品應(yīng)急情況,醫(yī)療差錯登記情 況,三級查房情況等,每次檢查結(jié)果都有詳細記錄。醫(yī)教科每 季進行醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛分析,對醫(yī)療安全隱患進行通報 并提出防范措施。4. 做好醫(yī)療醫(yī)技人員的“三基”訓(xùn)練和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作4.1經(jīng)常請本院各科業(yè)務(wù)骨干舉辦各種講座,XX年醫(yī)教科組織舉辦初級醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、sars業(yè)務(wù)培訓(xùn)等業(yè)務(wù)講座計11次, 培訓(xùn)覆蓋率100%4.2安排好新分配同志的各科輪轉(zhuǎn),并督促各科認真做好帶教工 作。轉(zhuǎn)科
14、結(jié)束后,除對其在各科輪轉(zhuǎn)其間的學(xué)習(xí)和工作情況進 行考核外,還加強三基訓(xùn)練,合格率100%4.3鼓勵在職人員參加成人教育,醫(yī)院予以政策優(yōu)惠。4.4有計劃地安排醫(yī)療醫(yī)技人員外出學(xué)習(xí),進修。根據(jù)醫(yī)院長期人 才培訓(xùn)計劃XX年共選派16人去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),其中中級 職稱以上人員9人;進修學(xué)習(xí)的科目包括腫瘤內(nèi)科、消化內(nèi) 科、血液內(nèi)科、肝病科、中醫(yī)腫瘤科、腫瘤外科、泌尿外科、 腦外科、微創(chuàng)外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、針灸科、眼科、超聲影 像及藥品檢驗共15個科目。進修人員回院后開展新的項目, 帶動相應(yīng)專業(yè)、學(xué)科的發(fā)展,為本院的專科專病隊伍建設(shè)打下 了堅實的基礎(chǔ)。采用外出參加各種組織機構(gòu)組織的短期培訓(xùn)學(xué) 習(xí)班、學(xué)
15、術(shù)活動等多種學(xué)習(xí)形式,以便提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技 術(shù)和理論水平,從而能適應(yīng)繼續(xù)工作的要求。XX年外出短期學(xué)習(xí)及參加各種培訓(xùn)班總?cè)舜螢?188人次,其中中級職稱以上人 員119人次(中級職稱以上人員 69人),醫(yī)療醫(yī)技中級職稱 以上人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)率 81%4.5加強初級醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練,開展各學(xué)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)活動,并進行了考核,同時將考核結(jié) 果與年終個人考核相掛鉤,進行相應(yīng)的獎罰。XX年舉行三基理論考試5次,各科醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練合格率達 100%5. 做好實習(xí)、進修生的帶教工作教學(xué)工作是醫(yī)院工作不可分割的一部分,年初我們制定了年度 教學(xué)計劃及各項教學(xué)管理規(guī)定,并狠抓落
16、實。本年度共有24名實習(xí)生,10名進修生來本院學(xué)習(xí),醫(yī)教科根據(jù)各學(xué)校的實習(xí) 計劃,安排好實習(xí)生科室實習(xí)輪轉(zhuǎn)表,實習(xí)、進修生到各科輪 轉(zhuǎn)時,明確帶教老師。要求各科室除了做好平時的教學(xué)查房 外,做好科內(nèi)小講座。除特殊情況外,基本做到了每周上一次 大課及一次小講座。另外醫(yī)教科還組織教學(xué)講座,集中輔導(dǎo), 每兩周安排一次,內(nèi)容為臨床診療技術(shù),臨床經(jīng)驗,新方法的 推廣,典型病例分析等。教學(xué)質(zhì)量有所提高,實習(xí)、進修生對 本院教學(xué)的滿意度也有所提高。6. 鼓勵、支持開展科研項目,確定“科技興院”發(fā)展戰(zhàn)略今年我院引進開展新技術(shù)新項目12項,獲得揚州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎二項;許多醫(yī)務(wù)人員除了做好臨床工作
17、 外,刻苦鉆研業(yè)務(wù),積極撰寫學(xué)術(shù)論文。今年,共有31篇論文在全國或省級醫(yī)學(xué)刊物上正式發(fā)表。XX年我院被揚州市立項10的3項科研項目現(xiàn)正在開展中,其中石慶培主任等研究的腰 椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合研究已通過科技成果鑒定,并獲 得揚州市科技進步三等獎。7. 目前醫(yī)教科工作存在的問題7.1醫(yī)療質(zhì)量檢查缺乏科學(xué)的量化指標,醫(yī)療質(zhì)量的考核沒有與各 科或各人的經(jīng)濟收入掛鉤。有的科室軟件資料不健全,或記錄 馬虎,如有的科室甚至沒有交接班記錄或記錄不完全。三級查 房記錄不太完善,許多病歷不能反映出上級醫(yī)師的預(yù)見能力及 引經(jīng)據(jù)典分析疑難重癥的能力。臨床病例討論沒有能正常開 展。7.2病歷記錄中,疾病診斷依據(jù)不足,鑒別診斷條理不清,病程記 錄中仍存在記“流水帳”的現(xiàn)象,只顧及到形式上的及時性, 而忽略了病情分析、治療措施和對療效評價的記載。少數(shù)科室 個別醫(yī)生不能及時完成病歷,造成少數(shù)病歷歸檔不及時。7.3ii醫(yī)療安全存在隱患,如少數(shù)醫(yī)生不熟悉各種搶救器材的使用。 個別醫(yī)生病歷記錄馬虎,未記錄向病人或其家屬交待疾病
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