兒科門診輸液室空氣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析

1、兒科門診輸液室空氣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析作者：王箭，羅君，王江橋，李玉娟【關(guān)鍵詞】?jī)嚎崎T診輸液室；菌落數(shù)；醫(yī)院感染摘 要目的：了解兒科門診輸液室空氣消毒狀況。方法：5 d內(nèi)每天對(duì)兒科門診輸液室采用平皿沉降法進(jìn)行空氣采樣，時(shí)間為8點(diǎn)、10點(diǎn)、12點(diǎn)及中午消毒后效果監(jiān)測(cè)。結(jié)果：兒科門診輸液室空氣8點(diǎn)菌落數(shù)平均為368 cfu/m3， 10點(diǎn)菌落數(shù)平均為748 cfu/m3，12點(diǎn)菌落數(shù)平均為1 785 cfu/m3，消毒后效果 監(jiān)測(cè)菌落數(shù)為106 cfu/m3。對(duì)菌落的初步鑒定發(fā)現(xiàn)主要以革蘭陽(yáng)性菌為主，其 中又以棒狀桿菌、微球菌、奈瑟氏菌多見。結(jié)論：針對(duì)影響空氣消毒質(zhì)量的因素， 采取有效措施降低兒科門診

2、輸液室的空氣的含菌量。關(guān)鍵詞兒科門診輸液室；菌落數(shù)；醫(yī)院感染Analysis of the Bacterial Culture Result of Air in Transfusion Room at Pediatric Outp atie ntAbstractobjective To in vestigate the con diti ons of airdisi nfectio nin tran sfusi onroom at p ediatric Airsamp les were collectedat 8,10,12 and after disi nfectio n at noon b

3、y way of p late sedime ntati on for five The number of colony was 368、748、1 785、106 at 8、10、12 and after disi nfectio n at majority wasgrampositive ,Micrococcaceae,Neisseria were the main It is necessary to take effective measures to lower the contents of air germs in transfusion room at p ediatric

4、out patie nt,ai ming at factors affecti ng air disi nfectio n.Key words： Transfusion room at pediatric outpatient;The number of colony; Nosoial in fecti on醫(yī)院是一個(gè)特殊環(huán)境，病原菌與易感人群相對(duì)集中。兒科門診輸液室是醫(yī) 院的重要窗口之一，患兒及家長(zhǎng)流動(dòng)量大，患兒抵抗力較低，是醫(yī)院感染的高危 科室之一。為了檢測(cè)輸液室內(nèi)的空氣消毒狀況，以便針對(duì)性地改進(jìn)工作，20XX年10月8日至12日對(duì)醫(yī)院兒科輸液室內(nèi)的空氣進(jìn)行了采樣監(jiān)測(cè)， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道 如下

5、。1對(duì)象與方法1. 1 對(duì)象30 m2。選擇本院兒科輸液室為研究對(duì)象。輸液室面積約1. 2方法1. 2. 1采樣時(shí)間連續(xù)5 d內(nèi)于每天8: 00、10: 00、12: 00對(duì)兒科門診輸液室進(jìn)行空氣采 樣，中午休息時(shí)間進(jìn)行消毒后效果監(jiān)測(cè)。1. 2. 2采樣方法采用平板暴露法，輸液室設(shè)4角及中央5點(diǎn)，4角的布點(diǎn)部位距墻壁1 m 處。將普通營(yíng)養(yǎng)平板放在室內(nèi)各采樣點(diǎn)處， 采樣高度為距地面m,采樣時(shí)將平板 蓋打開，扣放于平板旁，暴露 5 min，蓋好立即送檢。置37 °C培養(yǎng)箱24 h，根 據(jù)平板上細(xì)菌菌落數(shù)計(jì)算空氣中細(xì)菌總數(shù)，并初步鑒定細(xì)菌的數(shù)量及種類。2 結(jié)果2. 1各時(shí)間段含菌量 ：S：

6、/兒科輸液室空氣消毒后效果監(jiān)測(cè)菌落數(shù)為 107 cfu/m3，使用前本底菌落數(shù) 平均為368 cfu/m3，2 h后菌落數(shù)平均為748 cfu/m3，4 h后菌落數(shù)平均1 785 cfu/m3。見表1。表1兒科門診輸液室不同時(shí)間段空氣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果（略 ）2. 2對(duì)空氣環(huán)境461株菌落進(jìn)行初步鑒定后的結(jié)果革蘭陽(yáng)性菌占第1位，其中又以葡萄球菌、微球菌、棒狀桿菌多見。革蘭 陰性菌中以奈瑟氏菌和腸桿菌多見，見表2。表2 461株細(xì)菌鑒定結(jié)果情況（略）3討論據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前世界上有41種主要傳染病，其中經(jīng)空氣傳播的就有 14種， 占首位1?？諝馐羌膊〉闹饕獋鞑ッ浇?，而兒科門診輸液室是患兒及家長(zhǎng)聚集 的地方，

7、空氣質(zhì)量的好壞，不僅對(duì)患兒的疾病康復(fù)影響很大， 也同時(shí)給家長(zhǎng)的健 康帶來威脅。這已成為重要的社會(huì)問題，也對(duì)醫(yī)院管理提出嚴(yán)峻的考驗(yàn)。 美國(guó)疾 病控制中心調(diào)查表明，空氣中浮離菌數(shù)在 700 cfu/m31 800 cfu/m3時(shí)，就有發(fā) 生感染的危險(xiǎn)性，而如果細(xì)菌總數(shù)不足 180 cfu/m3時(shí)，則這種危險(xiǎn)性似乎很小2本次研究發(fā)現(xiàn)使用2 h后的輸液室空氣細(xì)菌總數(shù)平均為 748 cfu/m3，并 隨著時(shí)間的推移，細(xì)菌總數(shù)逐步上升，在使用4 h后的細(xì)菌總數(shù)平均值達(dá)到1 785 cfu/m3。這樣的環(huán)境都有可能導(dǎo)致疾病通過空氣傳播。兒科門診患者大多是急性 或慢性呼吸系統(tǒng)疾病，在患者咳出的飛沫、痰液及分泌

8、物中含有多種致病菌，同 時(shí)每個(gè)患兒通常都有家長(zhǎng)陪護(hù)，導(dǎo)致空氣細(xì)菌含量較高。因?yàn)榛純罕旧砗粑到y(tǒng) 抵抗力較低，所以兒科輸液室空氣質(zhì)量的好壞更能影響患兒疾病的轉(zhuǎn)歸，這一點(diǎn)應(yīng)該引起高度重視。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科門診輸液室空氣消毒后效果監(jiān)測(cè)，符合標(biāo)準(zhǔn)，而且指數(shù)較低，接納輸液患者后細(xì)菌數(shù)逐漸上升，2 h、4h均超標(biāo)，因此，兒科門診輸液室在人員持續(xù)不斷流動(dòng)的情況下，無法持續(xù)進(jìn)行紫外線消毒， 僅靠一天兩次的紫外線消毒是不能保證空氣質(zhì)量。自然通風(fēng)降低菌落數(shù)的效果較持久。自然通風(fēng)通過對(duì)流換氣持續(xù)30 min,可以顯著減少空氣中微生物的含量， 降低室內(nèi)CO及廢氣的濃度。每天累計(jì)通風(fēng)2 h3 h，能持久降低室內(nèi)空氣中

9、的 菌落數(shù)。有報(bào)道通風(fēng)流出和進(jìn)入的空氣達(dá)到本房間容積時(shí)為換氣1次，可清除原細(xì)菌數(shù)的%所以通風(fēng)是最簡(jiǎn)單的消毒方法3。另外，也應(yīng)注意及時(shí)關(guān)閉門窗， 保持已清潔消毒后的室內(nèi)凈化效果。通過對(duì)空氣中菌落的初步鑒定發(fā)現(xiàn)主要以革 蘭陽(yáng)性菌為主，其中葡萄球菌、微球菌、奈瑟氏菌和棒狀桿菌是本院兒科輸液室 中最主要的細(xì)菌，與其他文獻(xiàn)報(bào)道葡萄球菌是醫(yī)院病房空氣中最主要細(xì)菌相一致4。本次結(jié)果中葡萄球菌、腸桿菌等條件致病菌占有一定的比例，由于這些菌常引發(fā)院內(nèi)感染，因此應(yīng)引起大家的重視。針對(duì)本院兒科門診輸液室的自身特點(diǎn)， 應(yīng)采取的一些相應(yīng)消毒措施：經(jīng)常打開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。自然通風(fēng) 能在短時(shí)間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，降

10、低空氣中的微生物含量，對(duì)人體無害，冬季室內(nèi) 外溫差大，在開窗過程中一定要注意患者的保暖，不要讓風(fēng)直接吹到患者。減少人員活動(dòng)。盡量減少 陪護(hù)人員數(shù)量，最好能減至一個(gè)患兒一位家長(zhǎng)。適當(dāng)增加輸液室內(nèi)護(hù)工數(shù)量，讓護(hù)工來統(tǒng)一協(xié)助家長(zhǎng)。這樣既有利于改善輸液室內(nèi)人員過多的局面，又可有效地降低空氣中細(xì)菌含量。提高家長(zhǎng)的消毒清潔意識(shí)?；純河眠^的物品不能亂仍，不 能隨地大小便。提倡濕式清掃病房，減少塵埃飛揚(yáng)?？梢赃x用空氣消毒機(jī)6，可連續(xù)性消毒，提高空氣潔凈度。另外可以采用空氣清菌片7,也是一種安全 有效的方法。參考文獻(xiàn)：1 Emmers on AM,E nst on JE,Criffi n sec ond n ati onal p revale nee ofinfection in hospitalJ J Hosp Infect,1996,32:s:/2帕克.呂寶成，譯.院內(nèi)感染實(shí)驗(yàn)方法指南M .北京：人民衛(wèi)生出版 社，1992: 172180.3易濱，李維，王芳.MKJ型空氣潔凈器實(shí)用消毒試驗(yàn)J.中華醫(yī)院 感染學(xué)雜志，20XX 10 (2) : 129.4廖耘，羅運(yùn)波.醫(yī)院空氣中細(xì)菌分類及藥物敏感性試驗(yàn)J.中華醫(yī)