07-0211項目監(jiān)理表格(QR2000D)

1、wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司QW /07-02112008D0 版工程項目監(jiān)理表格(QR/2008D0 版)wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司QW /07-02112008D0 版使用說明工程監(jiān)理用表應(yīng)統(tǒng)一使用“廣東省建筑工程竣工驗收技術(shù)資料統(tǒng) 一用表”（2010年版）、“廣東省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量技術(shù)資料統(tǒng)一 用表”（2010年版）、“廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表” （2011年版）等規(guī)定用表。但為了適應(yīng)我司在不同監(jiān)理階段過程所 需監(jiān)控、協(xié)調(diào)、管理的需要，規(guī)范監(jiān)理記錄資料，我司按照ISO9001: 2008版質(zhì)量管理體系文件的規(guī)定，和建設(shè)部編制的建筑工程施工 質(zhì)量驗收

2、統(tǒng)一標準一一GB50300-2001與相應(yīng)的各專業(yè)施工質(zhì)量驗 收規(guī)范的要求，參照“廣東省建筑工程竣工驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表”、 “廣東省市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量技術(shù)資料統(tǒng)一用表”“廣東省建筑施工安全管理資料統(tǒng)一用表”，增編了下列用表（表頭為 WT）,供項目 組使用。項目監(jiān)理表格QR2008D。版從2010年01月01日開始實施，原 QR2001C1版同時作廢。各項目組在監(jiān)理過程中，如有特殊需要須增設(shè)表格時，項目監(jiān)理 組應(yīng)將增設(shè)表格內(nèi)容及用法報工程管理中心核定批準。注：1. 建設(shè)監(jiān)理表格A類表（承包單位使用表）B類表（監(jiān)理單位用表）2008D0 版A類表（承包方用表）1. A1 新工藝、新材料使用申請

3、表2. A2 碎工程施工申請單3. A3 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備入場核驗單4. A4 特殊作業(yè)人員資質(zhì)報審表B類表（監(jiān)理方用表）5. B1 監(jiān)理備忘錄6. B2 專題報告7. B3 責任授權(quán)書8. B4 責任除權(quán)書9. B5 項目參建責任人簽章備考表10. B6 見證取樣和送檢見證人授權(quán)書11. B7 見證記錄12. B8 工程例會紀要13. B9 工程監(jiān)理周報、月報14. B10 隱蔽、檢驗批質(zhì)量驗收登記表15. B11 材料樣品登記表16. B12 項目發(fā)文臺帳17. B13 項目收文臺帳18. B14 項目圖紙文件索引表19. B15 巡視報告20. B16 工程（進度）款審查記錄臺帳2

4、1. B17 建設(shè)工程現(xiàn)場簽證臺帳22. B18 工程變更（新增）中報核定登記表WT2201001WT2201002WT2201003WT2201004WT2202001WT2202002WT2202003WT2202004WT2202005WT2202006WT2202007WT2202008WT2202009WT2202010WT2202011WT2202012WT2202013WT2202014WT2202015WT2202016WT2202017WT2202018WT220201923. B19 項目移交記錄表1wAng tAtQW /07-0211廣州宏達工程顧問有限公司2008D0

5、 版新工藝、新材料使用報審表WT2201001項目名稱：A1編號：致監(jiān)理工程師我司承擔的工程項目中采用的工程材料（施工工藝），擬采用代替。采用新材料（新工藝）后，我司仍承擔合同責任。附件：1、新材料（新工藝）的產(chǎn)品說明書、合格證。2、施工工藝及檢驗標準。承包商：日期：（XZ）材料名稱擬用新材料（工藝）原設(shè)計用材料（工藝）性能指標經(jīng)濟指標操作方法優(yōu)缺點比較新工藝材料監(jiān)定單位及結(jié)論審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：項目總監(jiān)或總監(jiān)代表：年月 日審查結(jié)論：業(yè)主代表：年 月 日2008D0 版混凝土工程施工申請單 WT2201002項目名稱：A2編號致監(jiān)理工程師我司擬在年月日時在部位組織混凝土施工，現(xiàn)已完成準備

6、工作，請予以批準施工。附件：口 混凝土配合比通知單 各種材料合格證及檢驗報告 隱蔽，程驗收記錄及模板系統(tǒng)檢查資料 施工方案或技術(shù)二乙措施 施工準備情況等承包商年月日施工 負責人負責人計劃澆 灌區(qū)段計劃起 止時間計劃澆 灌方量混凝土 強度等級塌落度混凝土運輸方式致承包商經(jīng)過檢查，所報混凝土工程 施工條件不具備，不同意進行混凝土工程施工 施工條件已具備，同意進行混凝土工程施工專業(yè)監(jiān)理工程師項目總監(jiān)（或其代表）年 月日注：若經(jīng)批準使用的自拌硅時，必須填報各種材料的實際配合比2008D0 版工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備選型報審表WT2201003項目名稱：A3 編號：下取材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)過選型，符合技術(shù)

7、規(guī)范及合同耍求，報請驗證，并中 請準予來購。附件： 口 供應(yīng)商生產(chǎn)許可證 產(chǎn)品質(zhì)量證明文件 產(chǎn)品說明書 產(chǎn)品樣板承包商項目經(jīng)理：年 月日材料名稱材料規(guī)格、型號原設(shè)計或約定要求計 劃 采 購規(guī)格、型號產(chǎn)地及來源基本技術(shù)參數(shù)樣板編號及數(shù)量監(jiān)理審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：項目總監(jiān)（或其代表）：年 月日業(yè)主審定意見：業(yè)主代表：年 月日此表用于在合同、圖紙中未具體約定的工程材料 /構(gòu)配件/設(shè)備采購前的報審2008D0 版特殊作業(yè)人員資質(zhì)報審表 WT2201004項目名稱：A4編號致監(jiān)理工程師現(xiàn)報上我司特種人員的資質(zhì)狀況表，請予以審查批準上崗。附件：特種作業(yè)操作合格證承包商日期姓名性 別出生 年月特種 工齡

8、操作合格證監(jiān)理審 查意見類別編號簽證 時間發(fā)證機關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師日期項目總監(jiān)（或其代表）日期2008D0 版監(jiān)理備忘錄WT2202001項目名稱：B1編號：事由：致事由：專業(yè)監(jiān)理工程師日 期送報：抄報：注：本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各存一份項目名稱:2008D0 版專題報告WT2202002B2編號事由:致:就以上事宜向貴方提出專題報告。附件：總監(jiān)/總監(jiān)代表 日期簽收意見:簽收單位負責人日期抄送：注：本表監(jiān)理單位、有關(guān)單位各存一份9wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司QW /07-02112008D0 版責任授權(quán)書WT2202003項目名稱:茲委任我司B3 編號:日起擔任項目的11

9、部分負責人，職務(wù)名稱為0具責任內(nèi)容的范圍如下:授權(quán)人（簽章）：日 期:被授權(quán)人（簽章）：日 期:2008D0 版責任除權(quán)書WT2202004項目名稱:B4編號致茲免除我司 由 至 期間所擔任的 項目 部分負責人職務(wù)。具被免除責任的原因及范圍如下：除權(quán)人（簽章）：日 期:備注:wAng tAtQR/2008Do版廣州宏達工程顧問有限公司2008D0 版項目參建責任人簽章備考表WT2202005項目名稱：B5編號:簽 約 單 位全稱：簽章派 駐 機 構(gòu)全稱：簽章簡稱：簡稱：姓名簽章授權(quán)范圍起始時間B6 編號見證取樣和送檢見證人授權(quán)書WT2202006現(xiàn)授權(quán) 單位、同志負責 工程的建筑材料見證取樣和

10、送檢工作。姓名技術(shù)職稱見證員證件編號電話本人簽名授權(quán)單位： （公章）見證單位： （公章）施工單位： （公章）施工單位項目負責人： （簽字）年 月 日B7編號：見證記錄WT2202007工程名稱：取樣部位：樣品名稱：取樣數(shù)量 取樣地點： 取樣日期 見證記錄：取樣人簽字：見證人簽字： 證書編號： 填寫本記錄日期：B8編號：工程例會紀要 WT2202008（第 次）時間： 年 月 日地點：出席： （業(yè)主）：（監(jiān)理）：宏達工程顧問有限公司 人員、（施工）：（設(shè)計）：（其他）:主持：（總監(jiān)或總監(jiān)代表）記錄：（資料員）抄送：各與會單位、與會人員、宏達總辦、項目總監(jiān) /副總監(jiān)（總監(jiān)代表簽發(fā)時）（如對本紀要存

11、有異議，請于收到紀要三日內(nèi)提出書面陳述。）項次主要內(nèi)容執(zhí)行者期次-分 項次如：25-1*項次編 號恒定/、 變記錄要求：1.簡要決議，可記錄保留意見；有關(guān)單位2.未形成決議時，記錄各方意見；3.第2項情況下，必須需形成決議時，另定專題會議（時 問、地點、與會人員）；有關(guān)單位4.每項決議直至執(zhí)行完成后，在本項次上提行記錄執(zhí)行情 況，“執(zhí)行者” 一欄改記為“資料”，該項記錄方可從以后 的例會紀要中消除。宏達工程顧問有限公司（項目全稱）項目（簽名）總監(jiān)/總監(jiān)代表：（總監(jiān)或總監(jiān)代表簽發(fā)）發(fā)出日期：例會后三個工作日內(nèi)發(fā)出15wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司QR/2008DO 版B9編號:工程監(jiān)理

12、月（周）報 WT2202009年 月 日 年 月 日（第 周）敘述性匯報工程情況1 .工程情況1 .工程進度工作（實際進度與計劃進度的比較，可采用線條計劃表示）2 .工程質(zhì)量情況3 .工地安全情況4 .設(shè)計圖紙及變更情況（變更內(nèi)容、時間及對工程質(zhì)量、進度和造價的影響）5 .主要施工機具狀況（新進（出）的主要施工機具，及檢測情況，其余同上周。）6 .主要施工人員狀況（新進（出）人員數(shù)量、工種及資質(zhì)情況，其余同上周。）2 .監(jiān)理工作情況1 .材料報審核查及檢驗工作2 .工程質(zhì)量控制（含方案審查、工程驗收情況）3 .工程進度控制情況4 .現(xiàn)場簽證和造價控制5 .巡視與旁站情況6 .安全文明施工監(jiān)督檢

13、查工作7 .工地會議情況（含工程例會、專題會議）8 .其他監(jiān)理工作和措施（含監(jiān)理工程師通知單、工作聯(lián)系單、備忘錄）3 .存在的問題及整改1 .承包商1）施工組織、技術(shù)方案、措施問題2）工程質(zhì)量問題3）工程進度問題4）安全文明施工問題2 .計圖紙及變更問題3 .需業(yè)主配合處理事項4 .其他四.下期工作重點及措施宏達工程顧問有限公司（項目全稱）項目監(jiān)理組（簽名）總監(jiān)代表：（打印全名）報送日期：17wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司QR/2008DO 版隱蔽、檢驗批質(zhì)量驗收記錄登記表WT2202010項目名稱：B10 編號序 號分項名稱工程部位驗收時間驗收結(jié)論驗收人備注填表人:（說明：分項工程

14、檢驗批質(zhì)量驗收記錄及時留存，并作好此表的登記?，F(xiàn)場完成隱蔽工程驗收 記錄后，應(yīng)即時填寫此表作資料標識檢查）。材料樣品登記表WT2202011項目名稱：B11編編 號材料樣品 名稱型號 規(guī)格樣品來源樣品 確定人確定 時間收樣人備注21項目發(fā)文臺帳 WT2202012項目名稱：B12編號文件編號文件名稱/主要內(nèi)容收文單位簽收人簽收時間備注項目收文臺帳 WT2202013項目名稱：B13編號文件編號文件名稱/主要內(nèi)容發(fā)文單位簽收人簽收時間備注wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司QR/2008D。版項目圖紙文件索引表 WT2202014項目名稱：B14編號圖制：合同圖紙圖紙會審記錄設(shè)計修改通知單施

15、工修改申請書替代圖紙竣工圖號時間圖號圖名（內(nèi)容）時間編R修改（核定）內(nèi)容時間編R修改內(nèi)容時間編 號修改內(nèi)容時間圖號修改內(nèi)容#wAng tAtQR/2008 Do版廣州宏達工程顧問有限公司巡視報告WT2202015第 項目部B15編號：XY巡視時間年 月日巡視人巡視項目名稱監(jiān)總監(jiān)土建監(jiān)理總監(jiān)代表水電監(jiān)理工程形象進度巡 查 工 作 主 要 內(nèi) 容 及 處 理 息 見備 注報告時間： 年 月日編制人：審核人:注：X 月份；Y當月巡視項目序號；23QR/2008D。版wAng tAt廣州宏達工程顧問有限公司工程（進度）款審查記錄臺帳WT2202016工程名稱：B16 編號項目名稱預算價（元）合同價（元）合同價/ 預算價預付款（元）合同約定按實 際完成工程量 的支付比例備注廳P單位（分部）工程名稱進度款次數(shù)（月份）中報價（元）審核價（元）實際支付（元）累計支付（元）廣州宏達工程顧問有限公司建設(shè)工程現(xiàn)場簽證臺帳WT2202017工程名稱：B17 編號:序號依據(jù)文件工程部位、內(nèi)容中 報核 定核定人備注時問工程量單價元總價元工程量單價元總價元時間廣州宏達工程顧問有限公