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文檔簡(jiǎn)介
1、病理學(xué)名詞解釋:1. 病理學(xué)(pathology):是一門研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變(包括代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變)和轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。其目的是認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,從而為防治疾病提供必要的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐依據(jù)。3. 適應(yīng)(adaptation):細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而得以存活的過程,稱為適應(yīng)。適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。5. 萎縮(atrophy):是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官體積縮小,可以伴發(fā)細(xì)胞數(shù)量的減少。6.肥大(hypertrophy):細(xì)胞、組織和器官體積的增大,稱為肥大。7.增生(hyp
2、erplasia):實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增多稱為增生,增生可導(dǎo)致組織、器官的增大。細(xì)胞增生也常伴發(fā)細(xì)胞肥大。8.化生(metaplasia):一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。9.變性(degeneration):是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化。表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積,每伴有功能下降。10.細(xì)胞水腫(cellular swelling):或稱水變性(hydropic degeneration),是細(xì)胞輕度損傷后常發(fā)生的早期病變,好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。細(xì)胞水腫的主要原因是
3、缺氧、感染和中毒。其發(fā)生機(jī)制是:缺氧時(shí)線粒體受損傷,使ATP生成減少,細(xì)胞膜Na+-K+ 泵功能因而發(fā)生障礙,導(dǎo)致胞漿內(nèi)Na+、水增多。病理變化:電鏡下,胞核正常,胞漿內(nèi)的線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀。光鏡下,彌漫性細(xì)胞脹大,胞漿淡染、清亮,核可稍大,重度水腫的細(xì)胞稱為氣球樣變。肉眼觀,發(fā)生了細(xì)胞水腫的肝、腎體積增大、顏色變淡。去除病因后,水腫的細(xì)胞可恢復(fù)正常。11.脂肪變(fatty change):細(xì)胞漿內(nèi)甘油三酯(或中性脂肪)的蓄積稱為脂肪變或脂肪變性(fatty degeneration)。起因于營(yíng)養(yǎng)障礙、感染、中毒和缺氧等。多發(fā)生于肝細(xì)胞、心肌纖維和腎小管上皮。12.虎斑心:心肌脂肪
4、變常累及左心室的內(nèi)膜下和乳頭肌,肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃色條紋,與未脂肪變的暗紅色心肌相間,形似虎皮斑紋,稱為虎斑心13.心肌脂肪浸潤(rùn)(fatty change):心外膜處顯著增多的脂肪組織,可沿心肌層的間質(zhì)向著心腔方向伸入,心肌因受伸入脂肪組織的擠壓而萎縮并顯薄弱,稱為心肌脂肪浸潤(rùn),并非脂肪變性。14.玻璃樣變(hyaline change):又稱玻璃樣變性或透明變性(hyaline degeneration),泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)或細(xì)動(dòng)脈壁等,在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、粉染至紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。15. 淀粉樣變(amyloidosis):是在細(xì)胞外的間質(zhì)內(nèi),特別是小血管基
5、底膜處,有蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積,并顯示淀粉樣呈色反應(yīng),即遇碘液后變?yōu)樽睾稚?,再遇稀硫酸由棕褐色變?yōu)樯钏{(lán)色。17.病理性色素沉著(pathologic pigmentation):有色物質(zhì)(色素)在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積稱為病理性色素沉著。18.脂褐素(lipofuscin):是蓄積于胞漿內(nèi)的黃褐色的微細(xì)顆粒,電鏡下顯示為自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘?bào)w,其中50%為脂質(zhì)。附睪管上皮細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的胞漿內(nèi)正常時(shí)便含有脂褐素。19.病理性鈣化(pathologic calcification):在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體鈣鹽(主要是磷酸鈣和碳酸鈣)的沉積稱為病理性鈣化。20
6、.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化(dystrophic calcification):繼發(fā)于局部變性、壞死組織或其他異物(如血栓、死亡的寄生蟲卵)內(nèi)的鈣化,稱為營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化體內(nèi)鈣磷代謝正常。21.轉(zhuǎn)移性鈣化(metastatic calcification):由于鈣磷代謝障礙(高血鈣)所致正常腎小管、肺泡壁、胃粘膜等處的多發(fā)性鈣化,稱為轉(zhuǎn)移性鈣化,可影響細(xì)胞、組織的功能。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤破壞骨組織、維生素D過量攝入等可引發(fā)高鈣,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化。22.壞死(necrosis):是活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜、細(xì)胞器膜等)崩解、結(jié)構(gòu)自溶(壞死細(xì)胞被自身的溶酶體酶消
7、化)并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。23.核固縮(pyknosis):表現(xiàn)為核縮小、凝聚,呈深藍(lán)染,提示DNA停止轉(zhuǎn)錄。24.核碎裂(karyorrhexis):表現(xiàn)為染色質(zhì)崩解成致密藍(lán)染的碎屑,散在于胞漿中,核膜溶解。25. 核溶解(karyolysis):染色質(zhì)中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解,核淡染,只見或不見核的輪廓。26. 凝固性壞死(coagulative necrosis):壞死的細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固,還常保持其輪廓?dú)堄?。這可能是由于死死局部的酸中毒使壞死細(xì)胞的結(jié)構(gòu)蛋白和酶蛋白變性,封閉了蛋白質(zhì)的溶解過程。凝固性壞死好發(fā)于心肌、肝、脾、腎等。27. 干酪性壞死(casepis necro
8、sis):是徹底的凝固性壞死,是結(jié)核病的特征性病變。鏡下:不見壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影,甚至不見核碎屑,肉眼觀:壞死呈白色或微黃,細(xì)膩,形似奶酪,因而得名。28. 壞疽(gangrene):是身體內(nèi)直接或間接地與外界大氣相通部位的較大范圍壞死,并因有腐敗菌生長(zhǎng)而繼發(fā)腐敗。壞疽分為干性、濕性和氣性三種。29. 液化性壞死(liquefactive necrosis):是壞死組織因酶性分解而變?yōu)橐簯B(tài)。最常發(fā)生于含可凝固的蛋白少和脂質(zhì)多的腦和脊髓,又稱為軟化(malacia)?;?、脂肪壞死和由細(xì)胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死(lytic necrosis)都屬于液化性壞死。30. 纖維素性樣壞死(f
9、ibrinoid necrosis):曾稱為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁,是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織?。L(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈火等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下,壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣,聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā)),或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白,也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。31. 糜爛(erosion):皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛。較深的壞死性缺損稱為潰瘍(ulcer)。32. 竇道(sinus),瘺管(fistula):由于壞死形成的開口于
10、表面的深在性盲管稱為竇道,兩端開口的通道樣壞死性缺損稱為瘺管。33. 空洞(cavity):在有天然管道與外界相通器官(例如肺、腎等)內(nèi),較大塊壞死組織經(jīng)溶解后由管道(支氣管-口腔、輸尿管尿道)排出后殘留的空腔,稱為空洞。34. 機(jī)化(organization):壞死物不能完全溶解吸收或分離排出,則由新生的肉芽組織吸收取代壞死物過程稱為機(jī)化。最終形成瘢痕組織。35. 包裹(encapisulation):壞死灶如較大,或壞死物質(zhì)難于溶解吸收,或不完全機(jī)化,最初由肉芽組織包裹,以后則為增生的纖維組織包裹。36.凋亡(apoptosis):是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜(細(xì)胞膜和
11、細(xì)胞器膜)不破裂,不引發(fā)死亡細(xì)胞的自溶,也不引起急性炎癥反應(yīng)。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān),也有人稱之為程序性細(xì)胞死亡(programmed cell death,PCD)37. 凋亡小體:光鏡下,凋亡小體多呈圓形或卵圓形,大小不等,胞漿濃縮,強(qiáng)嗜酸性,可有可無固縮深染的核碎片,故又稱之為嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body)。38.修復(fù)(repair):損傷造成機(jī)體部分細(xì)胞和組織喪失后,機(jī)體對(duì)所形成缺損進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)的過程,稱為修復(fù)。39.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤:外周神經(jīng)受損時(shí),若斷離的兩端相隔太遠(yuǎn),或者兩端之間有瘢痕或其他組織阻隔,或者因截肢失去遠(yuǎn)端,再生軸
12、突不能到達(dá)遠(yuǎn)端,而與增生的結(jié)締組織混雜在一起,卷曲成團(tuán),成為創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤,可發(fā)生頑固性疼痛。41.肉芽組織(granulation tissue):由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成,并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),肉眼表現(xiàn)為鮮紅色,顆粒狀,柔軟濕潤(rùn),形似鮮嫩的肉芽故而得名。42.瘢痕疙瘩(keloid):瘢痕組織增生過度突出于皮膚表面并向周圍不規(guī)則擴(kuò)延,稱為瘢痕疙瘩。43.創(chuàng)傷愈合(wound healing):是指機(jī)體遭受外力作用,皮膚等組織出現(xiàn)離斷或缺損后的愈合過程,為包括各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復(fù)雜組合。47. 心力衰竭細(xì)胞(heart failure cells):左心
13、衰竭肺淤血時(shí),有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解,胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素,此時(shí)這種細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞。48.肺褐色硬化:長(zhǎng)期的左心衰竭和慢性肺淤血,會(huì)引起肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生 ,使肺質(zhì)地變硬,加之大量含鐵血黃素的沉積,肺呈棕褐色,幫稱為肺褐色硬化。49.檳榔肝(nutmeg liver):慢性肝淤血時(shí),肝小葉中央?yún)^(qū)除淤血外,肝細(xì)胞因缺氧、受壓而萎縮或消失,小葉外圍肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變,這種淤血和脂肪變的改變,在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋,形似檳榔,故有檳榔肝之稱。50.混合血栓(mixed thrombus):混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈,往往以瓣膜囊或內(nèi)膜損傷處為起始點(diǎn)
14、,血流經(jīng)過該處時(shí)在其下游形成渦流,引起血小板粘集,構(gòu)成靜脈血栓的頭部(白色血栓)。在血小板小梁間血流幾乎停滯,血液乃發(fā)生凝固,可見紅細(xì)胞被包裹于網(wǎng)狀纖維蛋白中,肉眼上呈粗糙、干燥的圓柱狀,與血管壁粘著,有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu),這種血栓稱為混合血栓。53. 再通(recanalization):在機(jī)化過程中,因血栓逐漸干燥收縮,其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙,新生的內(nèi)皮細(xì)胞長(zhǎng)入并被覆其表面,形成迷路狀的通道,血栓上下游的血流得以部分恢復(fù),這種現(xiàn)象稱為再通。54. 靜脈石(phlebolith):長(zhǎng)久的血栓未能充分機(jī)化,可發(fā)生在靜脈內(nèi)有大量鈣鹽沉積的血栓稱為靜脈石。55. 交叉性栓塞:
15、有房間隔或室間隔缺損者,心腔內(nèi)的栓子偶爾可由壓力高的一側(cè)通過缺損進(jìn)入另一側(cè)心腔,再隨動(dòng)脈血流栓塞相應(yīng)的分支,這種栓塞稱為交叉性栓塞。56. 逆行性栓塞:在罕見的情況下會(huì)發(fā)生逆行性栓塞,如下腔靜脈內(nèi)的栓子,在劇烈咳嗽、嘔吐等胸腔內(nèi)壓力驟增,可能逆血流方向運(yùn)行,栓塞下腔靜脈所屬分支。57. 白色梗死(white infarct):發(fā)生于動(dòng)脈阻塞,常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官,當(dāng)梗死灶形成時(shí),從鄰近側(cè)支血管進(jìn)入壞死組織的出血很少,故稱為貧血性梗死。梗死灶呈灰白色,因而又稱白色梗死。58. 紅色梗死(red infarct):主要見于肺和腸等有雙重血液供應(yīng)或血管吻合支豐富和
16、組織結(jié)構(gòu)疏松的器官,并往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死處有明顯的出血,故稱為出血性梗死。梗死灶呈紅色,所以又稱紅色梗死。59. 炎癥(inflammation):具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。血管反應(yīng)是炎癥過程的中心節(jié)60. 變質(zhì):炎癥局部組織發(fā)生變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)是致炎因子引起的損傷過程,是局部細(xì)胞、組織代謝、理化性質(zhì)改變的形態(tài)學(xué)所見。61. 滲出:炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分,通過血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、粘膜表面的過程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性變化。66. 趨化作用(chemotaxis):是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng),移動(dòng)的速度為每分鐘520u
17、m。這些化學(xué)刺激物稱為趨化因子。67. 吞噬作用(phagocytosis):是指白細(xì)胞游出到炎癥灶,吞噬病原體以及組織碎片的過程。完成此功能的吞噬細(xì)胞主要有兩種:嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。68. 炎癥介質(zhì)(inflammatory mediator):急性炎癥的血管擴(kuò)張、通透性增加和白細(xì)胞滲出這些炎癥反應(yīng)主要是通過一系列化學(xué)因子的介導(dǎo)而實(shí)現(xiàn)的,這些化學(xué)因子稱為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。69. 細(xì)胞因子(cytokine)和化學(xué)因子(chemokine):細(xì)胞因子主要是由激活的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞產(chǎn)生的,也可來自內(nèi)皮、上皮和結(jié)締組織,細(xì)胞因子介入、調(diào)整其它細(xì)胞的功能,參與免疫反應(yīng)?;瘜W(xué)因子是指那些特別還
18、有激活白細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、起趨化作用的細(xì)胞因子。71. 完全愈復(fù):在炎癥過程中病因被清除,若少量的炎癥滲出物和壞死組織被溶解吸收,通過周圍健在的細(xì)胞的再生,可以完全恢復(fù)原來組織的結(jié)構(gòu)和功能,稱為完全愈復(fù)。若壞死組織較大,則由肉芽組織增生修復(fù),稱為不完全愈復(fù)。72. 滲出性炎:以漿液、纖維蛋白原和嗜中性粒細(xì)胞為主的炎癥稱為滲出性炎,多為急性炎癥。分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。73. 假膜性炎:纖維素性炎易發(fā)生于粘膜、漿膜和肺組織。發(fā)生于粘膜者滲出的纖維蛋白原形成的纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞共同形成假膜,又稱假膜性炎。白喉的假膜性炎若發(fā)生于咽部不易脫落稱為固膜性炎;若發(fā)生于氣管則較易脫
19、落稱為浮膜性炎。74. 蜂窩織炎(phlegmonous inflammation):蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。75. 肉芽腫:是由巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞,呈限局性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。分為感染性肉芽腫和異物性肉芽腫。77. 直接蔓延:隨著腫瘤的不斷長(zhǎng)大,瘤細(xì)胞常常連續(xù)地沿著組織間隙、淋巴管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn),破壞鄰近正常器管或組織,并繼續(xù)生長(zhǎng),稱為直接蔓延。78. 轉(zhuǎn)移(metastasis):瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng),形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤,這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。80
20、. 腫瘤的分級(jí)(grading):惡性腫瘤的分級(jí)是根據(jù)其分化的高低、異型性的大小及核分裂數(shù)的多少來確定惡性程度的級(jí)別。級(jí)為分化良好,屬低度惡性;級(jí)為分化中等,屬中度惡性;級(jí)為分化低的,屬高度惡性。81. 腫瘤的分期(staging):主要原則是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小、浸潤(rùn)的深度、范圍以及是否累及鄰近器官,有無局部和遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,有無血源性或其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等來確定腫瘤發(fā)展的程期或早晚。國(guó)際上廣泛采用TNM分期系統(tǒng)。82. 異位內(nèi)分泌腫瘤:一地非內(nèi)分泌腫瘤能產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì),如促腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀旁腺素、胰島素、抗利尿激素、人絨毛膜促性腺激素、促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、降鈣素等十余種,能引
21、起內(nèi)分泌紊亂的臨床癥狀。此類腫瘤稱為異位內(nèi)分泌腫瘤,其所引起的臨床癥狀稱為異位內(nèi)分泌綜合癥。84. 交界性腫瘤(borderline tumor):良性腫瘤與惡性腫瘤間有時(shí)并無絕對(duì)界限,有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間,稱為交界性腫瘤。如卵巢交界性漿液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。86. 角化珠(keratin pearl):鏡下在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中,細(xì)胞間還可見到細(xì)胞間橋,在癌巢的中央可出現(xiàn)層狀的角化物,稱為角化珠或癌珠。87. 粘液癌(mucoid carcinoma):又稱為膠樣癌(colloid carcinoma),常見于胃和大腸。鏡下,初時(shí)粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)將核擠向一側(cè),使該細(xì)胞呈
22、印戒狀,故一般稱之為印戒細(xì)胞(signet-ring cell)。當(dāng)印戒細(xì)胞為主要萬分呈廣泛浸潤(rùn)時(shí)則稱印戒細(xì)胞癌。89. 癌前病變(precancerous lesions):癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的病變長(zhǎng)期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?0. 非典型性增生(dyplasia, atypical hyperplasia):指拉生上皮細(xì)胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性,但還不足以診斷為癌。鏡下表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一,形態(tài)多樣,核大而濃染,核漿比例增大,核分裂可增多但多屬正常核分裂像。細(xì)胞排列較亂,極向消失。91. 原位癌(carcinoma in situ):原位癌一般指粘膜鱗狀上皮層內(nèi)或皮膚
23、表皮層內(nèi)的重度非典型增生幾乎*累及或累及上皮的全層(上皮內(nèi)瘤變級(jí))但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。原位癌是一種早期癌,因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療,可防止其發(fā)展為浸潤(rùn)癌從而提高癌瘤的治愈率。93. 癌基因:具有潛在的轉(zhuǎn)化細(xì)胞能力的基因稱為癌基因。95. 原癌基因(cellular oncogene. c-onc):在正常細(xì)胞的DNA中也發(fā)現(xiàn)存在與病毒癌基因幾乎完全相同的DNA序列,稱為細(xì)胞癌基因,如c-ras, c-myc等。由于細(xì)胞癌基因在正常細(xì)胞中以非激活的形式存在,故又稱為原癌基因。原癌基因的激活有兩種方式:發(fā)生結(jié)構(gòu)改變(突變),產(chǎn)生具有異常功能的癌蛋白;基因表達(dá)調(diào)節(jié)的改變(過度表達(dá)),產(chǎn)生
24、過量的結(jié)構(gòu)正常的生長(zhǎng)促進(jìn)蛋白。97. 分子警察:正常的p53蛋白在DNA損傷或缺氧時(shí)活化,使依賴p53的周期素依賴激酶抑制者p21和DNA修復(fù)基因上調(diào)性轉(zhuǎn)錄,細(xì)胞在G1期出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯,進(jìn)行DNA修復(fù),如修復(fù)成功,細(xì)胞進(jìn)入S期;如修復(fù)失敗,則通過活化bax基因使細(xì)胞進(jìn)入凋亡,以保證基因組的遺傳穩(wěn)定。因此,正常的p53蛋白又被稱為“分子警察”。98. 端粒(telomeres):是一種位于染色體末端的DNA重復(fù)序列,它控制細(xì)胞的復(fù)制次數(shù),細(xì)胞復(fù)制一次,其端粒就縮短一點(diǎn),細(xì)胞復(fù)制一定次數(shù)后,端粒縮短使得染色體相互融合導(dǎo)致細(xì)胞死亡。端粒酶的存在可使縮短的端粒得以恢復(fù),因此生殖細(xì)胞有十分強(qiáng)大的自我復(fù)制能
25、力。99. 促癌物(promoter):某些化學(xué)致癌物的致癌性可由于其它本身無致癌性的物質(zhì)的協(xié)同作用而增大。這種增加致癌效應(yīng)的物質(zhì)叫做促癌物,如巴豆油、激素、酚和某些藥物。100. 致AS性脂蛋白表型:目前認(rèn)為,LDL(主要是sLDL)、TG、VLDL和apoB的異常升高與HDL-C及apo-1的降低同時(shí)存在,是一種高危險(xiǎn)性的血脂蛋白綜合癥,稱為致AS性脂蛋白表型,對(duì)AS的發(fā)生發(fā)展具有極為重要的意義。101. 脂紋(fatty streak):是AS的早期病變。肉眼觀:于動(dòng)脈的內(nèi)膜面,見黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長(zhǎng)短不一的條紋,寬約12mm,長(zhǎng)達(dá)15cm,平坦或微隆起。光鏡下:病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量
26、泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形,體積較大,胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴,制片過程中被溶解)。此外,可見較多的基質(zhì)(蛋白聚糖),數(shù)量不等的合成型SMC,少量T淋巴細(xì)胞,嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細(xì)胞等。102. 纖維斑塊(fibrous plaque):脂紋進(jìn)一步發(fā)展則演變?yōu)槔w維斑塊。肉眼觀:內(nèi)膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊,初為淡黃或灰黃色,后因斑塊表層膠原纖維的增多及玻璃樣變而呈瓷白色,狀如凝固的蠟燭油。斑塊直徑約0.31.5cm,并可融合。光鏡下:病灶表層是由大量膠原纖維、SMC、少數(shù)彈性纖維及蛋白聚糖形成纖維帽,膠原纖維可發(fā)生玻璃變性。纖維帽下方可見不等量的泡沫細(xì)胞、SMC、細(xì)胞外脂質(zhì)及炎細(xì)胞。病變
27、晚期,可見脂質(zhì)池及肉芽組織反應(yīng)。103.粥樣斑塊(atheromatous plaque ):亦稱粥瘤(atheroma)。肉眼觀:動(dòng)脈內(nèi)膜面見灰黃色斑塊,既向內(nèi)膜表面隆起,又向深部壓迫中膜。切面見纖維帽的下方,有多量黃色粥糜樣物。光鏡下:在玻璃樣變性纖維帽的深部,有大量粉紅染的無定形物質(zhì),實(shí)為細(xì)胞外脂質(zhì)及壞死物,其中可見膽固醇結(jié)晶(HE切片中為針狀空隙)及鈣化。底部及周邊部可見肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。粥瘤處中膜SMC受壓萎縮,彈性纖維破壞,該處中膜變薄。外膜可見毛細(xì)血管新生、結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。109.原發(fā)性顆粒性固縮腎:又稱細(xì)動(dòng)脈性腎硬化,由于入球小動(dòng)脈的玻璃
28、樣變及肌型小動(dòng)脈硬化,病變嚴(yán)重區(qū)域的腎小球因缺血發(fā)生纖維化和玻璃樣變,所屬腎小管因缺血及功能廢用而萎縮、消失。間質(zhì)則有結(jié)締組織增生及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。纖維化腎小球及增生的間質(zhì)纖維結(jié)締組織收縮,使表面凹陷。病變較輕區(qū)域健存的腎小球因功能代償而肥大,所屬腎小管相應(yīng)地代償性擴(kuò)張,向腎表面突起。從而形成肉眼所見腎表面的小顆粒。肉眼觀:雙側(cè)腎體積縮小,重量減輕,單側(cè)腎可小于100g(正常成人約150g),質(zhì)地變硬,表面呈均勻彌漫的細(xì)顆粒狀。切面,腎皮質(zhì)變薄,(2mm,正常厚35mm),髓質(zhì)變化較少,腎盂周圍脂肪組織填充性增生。具有以上特點(diǎn)的腎被稱為細(xì)動(dòng)脈性腎硬化(arteriolar nephroscler
29、osis)或原發(fā)性顆粒固縮腎。111.風(fēng)濕細(xì)胞:病灶部位的心臟組織細(xì)胞聚集、增生。當(dāng)他們吞噬纖維素壞死物后,轉(zhuǎn)變成風(fēng)濕細(xì)胞或阿少夫細(xì)胞(Aschoff cell)。風(fēng)濕細(xì)胞體積大,圓形、多邊形,邊界清楚而不整。胞漿豐富均質(zhì)而微嗜雙色。核大,圓形或卵圓形,核膜清晰,染色質(zhì)集中于中央,橫切面呈梟眼狀,縱切面呈毛蟲狀,稍后則核變得濃染結(jié)構(gòu)不清。112.風(fēng)濕小體:纖維素樣壞死,成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞及伴隨的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等共同構(gòu)成了特征性肉芽腫即風(fēng)濕小體或阿少夫小體(Aschoff body),它可小到由數(shù)個(gè)細(xì)胞組成大到近1cm,以致眼觀可見。呈球形、橢圓形或梭形。典型的風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變,并提示
30、有風(fēng)濕活動(dòng)。此期約23個(gè)月。113.疣狀贅生物(vegetations):風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎,病變瓣膜表面,尤以閉鎖緣向血流面的具皮細(xì)胞,由于受到瓣膜開、關(guān)時(shí)的磨擦,易發(fā)生變性、脫落,暴露其下的膠原,誘導(dǎo)血小板在該處沉積、凝集,形成白色血栓,稱疣狀贅生物。114. 疣狀心內(nèi)膜炎(verrucous endocarditis):?jiǎn)蝹€(gè)疣狀贅生物大小如粟粒(13mm),灰白色,半透明,常成串珠狀單行排列于瓣膜閉鎖緣,與瓣膜粘連緊密,不易掊落,故稱疣狀心內(nèi)膜炎。115. McCallum斑:當(dāng)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變累及房、室內(nèi)膜時(shí),可引起內(nèi)膜灶性增厚,形成如左房的McCallum斑。116. 絨毛心:當(dāng)風(fēng)濕性
31、心包炎滲出以纖維素為主時(shí),覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀,稱為絨毛心(干性心包炎)。120. 肺腺泡(pulmonary acinus):肺小葉內(nèi)的級(jí)呼吸細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端所屬的肺組織被稱為肺腺泡,是肺的基本功能單位。121.肺肉質(zhì)變(pulmonary carnification):主要見于某些患者嗜中性粒細(xì)胞滲出過少,其釋出的蛋白酶不足以及時(shí)溶解和消除肺泡腔內(nèi)的纖維素等滲出物,則由肉芽組織予以機(jī)化。肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉樣纖維組織,稱肺肉質(zhì)變。122.硅結(jié)節(jié):硅結(jié)節(jié)為境界清楚,直徑25mm,呈圓形或橢圓形,灰白色、質(zhì)硬,觸之有砂樣感。硅結(jié)節(jié)形成的初始階段是由吞噬硅塵
32、的巨噬細(xì)胞聚集組成,繼而成纖維細(xì)胞增生,使之發(fā)生纖維化。125.成人呼吸窘迫綜合征(adult respiratory distress syndrome ARDS):是指在肺外或肺內(nèi)的嚴(yán)重疾病過程中,引起的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。127.疣狀癌(verrucous carcinoma):少見,占喉癌1%2%。癌組織主要向喉腔呈疣狀生長(zhǎng),形成菜花樣腫塊。鏡下,主呈乳頭狀結(jié)構(gòu),鱗狀細(xì)胞分化較成熟,可見不同程度的局部浸潤(rùn)現(xiàn)象。大都不發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)局部切除效果良好。129. 燕麥細(xì)胞癌(oat cell carcinoma)肺小細(xì)胞癌鏡下,癌細(xì)胞小而呈短梭形或
33、淋巴細(xì)胞樣,有些細(xì)胞呈梭形或多角形,胞漿少而形似裸核。典型時(shí)癌細(xì)胞常一端稍尖,形似燕麥穗粒,稱之為燕麥細(xì)胞癌。130.假幽門腺化生:慢性萎縮性胃炎常出現(xiàn)上皮化生,在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失,為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代,稱為假幽門腺化生。131. 腸上皮化生(intestinal metaplasia):在幽門竇病變區(qū),胃粘膜表層上皮細(xì)胞中出現(xiàn)分泌酸性粘液的杯狀細(xì)胞、有紋狀緣的吸收上皮細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等,與小腸粘膜相似,稱為腸上皮化生。132.疣狀胃炎(gastritis verrucosa):是指胃粘膜表面有很多結(jié)節(jié)狀,痘疹狀突起的一種慢性胃炎,病變多見于胃竇部。134. 早期
34、胃癌(early gastric carcinoma):癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。135.革囊胃(linitis plastica):典型的彌漫浸潤(rùn)型胃癌其胃狀似皮革制成的囊袋,因而有革囊胃之稱。138. 氣球樣變性(ballooning degeneration):胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展,肝細(xì)胞脹大成球形,胞漿幾乎完全透明,稱為氣球增變性。電鏡下,可見內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、核蛋白顆粒脫失,線粒腫脹、嵴消失等。139. 嗜酸性變:嗜酸性變多累及單個(gè)或幾個(gè)肝細(xì)胞,散在于小葉內(nèi)。肝細(xì)胞胞漿水分脫失濃縮,嗜酸性染
35、色增強(qiáng),胞漿顆粒性消失。140. 嗜酸性小體(acidophilic body or Councillman body):嗜酸性變進(jìn)一步發(fā)展,胞漿更加濃縮之外,胞核也濃縮以至消失,最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體,即所謂嗜酸性小體。141. 點(diǎn)狀壞死(spotty necrosis):肝小葉內(nèi)散在的灶狀肝細(xì)胞壞死,每個(gè)壞死灶僅累及1個(gè)至幾個(gè)肝細(xì)胞。同時(shí)在該處伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。142. 碎片狀壞死(piecemeal necrosis):壞死的肝細(xì)胞呈帶片狀或灶狀連接狀,常見于肝小葉周邊的肝細(xì)胞界板,該處肝細(xì)胞壞死、崩解,伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn),稱為碎片狀壞死,常見于慢性肝炎。143.橋接壞死(brid
36、ging necrosis):為肝細(xì)胞之帶狀融合性壞死,壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或兩個(gè)小葉中央靜脈之間及兩個(gè)匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細(xì)胞不規(guī)則再生及纖維組織增生,后期則成為纖維間隔而分割小葉。常見于中、重度慢性肝炎。144. 毛玻璃樣肝細(xì)胞:毛玻璃樣肝細(xì)胞多見于HbsAg攜帶及慢性肝炎患者的肝組織。光鏡下,HE染色切片上,此等肝細(xì)胞漿內(nèi)充滿嗜酸性細(xì)顆粒狀物質(zhì),不透明似毛玻璃樣故稱毛玻璃樣肝細(xì)胞。這些細(xì)胞內(nèi)含有大量HbsAg,電鏡下為線狀或小管狀存在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)池內(nèi)。146.假小葉:肝硬化病變鏡下,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等圓形或橢圓形的肝
37、細(xì)胞團(tuán),稱為假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,肝細(xì)胞較大,染色較深,常發(fā)現(xiàn)雙核肝細(xì)胞。小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上。147. 小肝癌:早期肝癌也稱小肝癌,是指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在3cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個(gè),其直徑的總和在和在3cm以下,患者常無臨床癥狀,而血清AFP陽(yáng)性的原發(fā)性肝癌。149.淋巴樣腫瘤:將惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病、和多發(fā)性骨髓瘤等來源于淋巴細(xì)胞的腫瘤稱為淋巴樣腫瘤。150.R-S細(xì)胞:典型的R-S細(xì)胞是一種直徑2050um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形,胞漿豐富,稍嗜酸性或嗜堿性,細(xì)胞核圓形,呈雙葉或多葉狀,以致細(xì)胞看起來像雙核或多核細(xì)胞。染
38、色質(zhì)粗糙,沿核膜聚集呈塊狀,核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的,直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)?,嗜酸性的中位核仁,周圍有空暈?63. Langerhans細(xì)胞:Langerhans細(xì)胞中等大小,直徑1524um,核稍圓或不規(guī)則,有凹陷、折疊、扭曲或分葉,核仁小,單個(gè),核膜薄,染色質(zhì)細(xì)致,胞漿較豐富,邊界較清楚,淡嗜酸性,在電鏡下可見特征性的細(xì)胞器稱為Birbeck顆粒(這是一種呈桿狀的管狀結(jié)構(gòu),中央有一縱行條紋和平行排列的周期性條紋,形似一條小拉鏈,有時(shí)一端有泡狀膨大似網(wǎng)球拍狀)165. 大紅腎:急性彌漫性增生性腎小球炎肉眼觀見雙側(cè)腎臟輕到中度腫大,包膜緊張,表面充血,稱為大紅腎。有的病例腎臟表面及切面有散
39、在粟粒大小出血點(diǎn),又稱蚤咬腎。166. 肺出血腎炎綜合征(Goodpastures sysdrome):型RPGN為抗腎上球基底膜疾病,在GBM內(nèi)出現(xiàn)IgG和C3的線狀沉積,部分患者的抗GBM抗體與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng),臨床反復(fù)出現(xiàn)咯血,并有腎功能改變,此類病例稱為肺出血腎炎綜合征。167. 新月體:新月體主要由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成,還可有嗜中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞,以上成分在球囊壁層呈新月狀可環(huán)狀分布。168. 大白腎:膜性腎小球腎炎肉眼觀雙腎腫大,色蒼白,故稱大白腎。病變特點(diǎn)是上皮下出現(xiàn)免疫復(fù)合物。免疫熒光檢查顯示典型的顆粒狀熒光,表明有IgG和C3的沉積,光鏡下早期改變不
40、明顯,之后出現(xiàn)GBM彌漫性增厚,電鏡下顯示上皮細(xì)胞腫脹,足突消失,上皮下有大量電子致密沉積物,沉積物之間基底膜物質(zhì)形成釘狀突起,銀染色顯示釘突與基底膜垂直相連,形如梳齒。】172.子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia CIN):將子宮頸上皮非典型拉生至原位癌這一系列癌前病變的連續(xù)過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變。173. 微灶浸潤(rùn)型鱗狀細(xì)胞癌:少數(shù)腫瘤細(xì)胞突破基底膜并浸潤(rùn)到基底膜下方的間質(zhì)內(nèi),浸潤(rùn)的深度不超過基底膜下5mm,沒有血管浸潤(rùn)也無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。176.葡萄胎(hydatidiform mole):也稱水泡狀胎塊,主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)及陰道流血或陰
41、道排出水泡狀物,分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎有三個(gè)特點(diǎn):滋養(yǎng)層細(xì)胞包括合體滋養(yǎng)層及細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞有不同程度的增生;絨毛間質(zhì)水腫,致絨毛擴(kuò)大;絨毛間質(zhì)一般無血管,或有少數(shù)列功能的毛細(xì)血管,見不到紅細(xì)胞。177.絨毛膜癌(choriocarcinoma):是一種惡性程度很高的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,簡(jiǎn)稱絨癌。其特點(diǎn)是滋養(yǎng)層細(xì)胞不形成絨亂或水泡狀結(jié)構(gòu),而成片高度增生,并廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織。181. 小葉原位癌(lobular carcinoma in situ)來自小葉的終末導(dǎo)管及腺泡,主要累及小葉,癌細(xì)胞局限于管泡內(nèi),未穿破其基底膜,小葉結(jié)構(gòu)存在。190. 衛(wèi)星現(xiàn)象:乙型
42、腦炎病變嚴(yán)重者神經(jīng)細(xì)胞可發(fā)生核濃縮、溶解、消失,為增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞所環(huán)繞,如5個(gè)以上少突膠質(zhì)細(xì)胞環(huán)繞一神經(jīng)元,則稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。191. 噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象:乙型腦炎增生的小膠質(zhì)細(xì)胞包圍、吞噬神經(jīng)元,這種現(xiàn)象稱為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。194.缺血性腦?。╥schemic encephalopathy):是指由于低血壓、心臟驟停、失血、窒息等原因引起的腦損傷。199. 結(jié)核結(jié)節(jié)(tubercle):是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞,郎罕巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。200.原發(fā)綜合征(primary complex):肺的原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核稱為原
43、發(fā)綜合征,X線呈啞鈴狀陰影,臨床上癥狀和體征多不明顯。201. 開放性愈合:肺結(jié)核體積較大的空洞,內(nèi)壁壞死脫落,肉芽組織逐漸變成纖維瘢痕組織,由支氣管上皮覆蓋,此時(shí),空洞雖仍然存在,但已無菌,實(shí)已愈合,故稱開放性愈合。202.結(jié)核瘤(tuberculoma):又稱結(jié)核球,是直徑25cm,有纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶。結(jié)核球可來自:浸潤(rùn)型肺結(jié)核的干酪樣壞死灶纖維包裹;結(jié)核空洞引流支氣管阻塞,空洞由于干酪樣壞死物填充;多人干酪樣壞死病灶融合并纖維包裹。204. 傷寒細(xì)胞:傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎,增生活躍時(shí)巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)吞噬有傷寒桿菌、紅細(xì)胞和細(xì)胞碎片,而
44、吞噬紅細(xì)胞的作用尤為明顯。 種巨噬細(xì)胞稱為傷寒細(xì)胞。傷寒細(xì)胞常聚集成團(tuán),形成小結(jié)節(jié)稱為傷寒肉芽腫(typhoid granuloma)或傷寒小結(jié)(typhoid nodule),是傷寒的特征性病變,具有病理診斷價(jià)值。205.髓樣腫脹期:傷寒起病第一周,回腸下段淋巴結(jié)略腫脹,隆起于粘膜表面,色灰紅,質(zhì)軟,隆起組織表面形似腦的溝回,以集合淋巴小結(jié)最為典型。207. 隱性梅毒:少數(shù)人感染了梅毒螺旋體后,在體內(nèi)可終身隱伏(血清反應(yīng)陽(yáng)性,而無癥狀和病變),或在二、三期梅毒活動(dòng),局部病變消失而血清反應(yīng)陽(yáng)性,均稱為隱性梅毒。820. 樹膠樣腫(gumma):又稱梅毒瘤(syphiloma)。此病變實(shí)為細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)變態(tài)反應(yīng),病灶灰白色,大小不一,從鏡下才可見到的大小至數(shù)厘米不等,該肉芽腫質(zhì)韌而有彈性,如樹膠,故而得名樹膠樣腫。僅見于第三期梅毒,三期梅毒常累及內(nèi)臟,故又稱內(nèi)臟梅毒。209. 白色肺炎:胎兒或嬰幼兒期發(fā)病的先天性梅毒,肺呈彌漫性纖維化,間質(zhì)血管床減少,呈灰白色,稱為白色肺炎。216.阿米巴腫(amoeboma):
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