2020年北京市《腫瘤內(nèi)科學》考前練習(第404套)

1、第1頁2020年北京市腫瘤內(nèi)科學考前練習考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1 ,肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見于（）。A.鎖骨上淋巴結(jié)B.主動脈旁淋巴結(jié)C.腹膜后淋巴結(jié)D.胰周淋巴結(jié)E.肝門淋巴結(jié)2.幽門螺桿菌感染與（）關(guān)系密切。A.胃潰瘍惡變B.彌散型胃癌C.腸型胃癌D.印戒細胞癌E.胃惡性淋巴瘤）03.診斷骨腫

2、瘤最基本和首要的影像學檢查方法為（A.骨掃描B. CTC. MRID. X線片E.上述都可以4.下列關(guān)于臨床試驗的說法正確的是（）A. I期臨床試驗的受試者都是健康志愿者B. II期臨床試驗是將藥物用于患者志愿者,包括老人和兒童C.完成【IV期臨床試驗后才可提交報告，申請藥品注冊或上市許可D. IV期臨床試驗的患者同樣需要經(jīng)過嚴格選擇和控制E. IH期臨床試驗一般為具有足夠樣本量的隨機化盲法對照試驗1.1 PI指數(shù)相關(guān)因素不包括（）。A.年齡B.分期C.結(jié)外侵犯部部位數(shù)D.乳酸脫氫酶E.血紅蛋白水平6 .月癌最常見于（）。A.胃小彎B.胃竇C.責門D.胃大彎E.胃底7 .良性骨腫瘤的微表現(xiàn)為（

3、）.A.呈多處蟲蛀樣破壞8 .骨質(zhì)破壞范圍小C.邊緣不清楚,有處膜反應(yīng)D.周闈軟組織常受侵犯E.邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)8 .下列屬于膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)為（）。A.排尿困難B.尿中有腐肉樣物排出C.尿頻D.無痛性血尿E.尿流中斷9 .下列肺癌的病理類型中最易出現(xiàn)副腫瘤綜合征的是（）。A.鱗癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.腺樣囊性癌10.鼻咽癌原發(fā)灶手術(shù)適應(yīng)證為（）.A.伴顱內(nèi)海綿竇受侵B.伴有鼻腔或上頜竇受侵C.早期鼻咽癌D.伴蝶、篩竇受侵E.放射治療后鼻咽腔殘存或復發(fā),無顱底破壞、無莖突后受侵1LI期睪丸腫瘤首選治療為（ ）。A.分子靶向治療B.放療C.化療D.手術(shù)E.內(nèi)分泌治療12.

4、膀胱腫瘤中最常見的類型是（）oA.鱗狀細胞癌B.腺癌C.移行細胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜倍細胞瘤13 .對前列腺癌診斷有重要意義的腫瘤標志物是（）oA. NESB. CA150C. CEAD. PSAE. P5314 .而-1基因突變可引起（ ）（,A.視網(wǎng)膜母細胞瘤B.結(jié)腸腺瘤性息肉病C.神經(jīng)纖維瘤病D.腎母細胞瘤E.家族性乳腺癌15.從病理學上分期,早期胃癌是指（）。A.局限于黏膜及黏膜下層B.局限于胃竇內(nèi)C.直徑在2Cm以內(nèi)D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.尚未侵及漿膜層16.下列選項不屬于肉瘤的特征的是（）。A.多見于青年人B.瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維C.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移D.切而呈魚肉狀E.瘤細胞呈巢狀17 .

5、選擇素分子在（）中與配體結(jié)合。A.多糖分子區(qū)B.細胞質(zhì)區(qū)C.補體調(diào)節(jié)蛋白區(qū)D.表皮生長因子樣功能區(qū)E.凝集素樣結(jié)構(gòu)域18 .下列關(guān)于端粒的敘述錯誤的是（）oA.端粒的延長需要端粒酶B.維持染色體的穩(wěn)定性C.富含T、G短序列的多次重復D.端?？梢宰晕覐椭艵.是真核生物染色體線性DXA分子末端的結(jié)構(gòu)19 . Auer小體見于（）。A.慢性淋巴細胞白血病B.急性淋巴細胞性白血病C.急性粒細胞白血病D.毛細胞性白血病E.慢性粒細胞白血病20 .下列描述正確的是（）»A. FAB是以形態(tài)學為基礎(chǔ)的分類法B.FAB分類標準目前已被淘汰C. FAB分類是以免疫學為基礎(chǔ)的分類法D.FAB分類是目前最

6、好的分類法E. FAB分類能夠區(qū)分T或B細胞白血病21 .對于T細胞淋巴瘤,治療效果較好的類型是（）A.侵襲性NK細胞白血病B.肝脾T細胞淋巴瘤C. ALK陽性的間變大細胞淋巴瘤D.成人T細胞白血病/淋巴瘤E.結(jié)外NKT細胞淋巴瘤（鼻型）22 . CAMP在細胞信號通路中屬于（）oA.信號分子B.接頭分子C.第三信使D.第二信使E.第一信使23 . E-sel。Ctin主要介導腫瘤細胞和（）黏附。A.腫瘤細胞B.內(nèi)皮紐I胞C.白細胞D.血小板E.紅細胞24 .骨巨細胞瘤治療方案的確定,取決于（）。A.分期B.臨床表現(xiàn)C. X線表現(xiàn)D.病理檢查E.放療后是否惡變25 .原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是A

7、.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.肝內(nèi)進行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤轉(zhuǎn)移D.淋巴道轉(zhuǎn)移E.行轉(zhuǎn)移26.鼻咽癌侵及破裂孔、巖骨尖后繼續(xù)往前外卵圓孔和海綿竇發(fā)展，首先出現(xiàn)麻痹癥狀的是 （ ）A.滑車神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.視神經(jīng)E.展神經(jīng)27 .下列關(guān)于細胞凋亡與壞死的區(qū)別,錯誤的是（）A.細胞凋亡時,DNA片段化，電泳呈“梯”狀;細胞壞死時,DNA彌散性降解，電泳呈均一片 狀B.細胞凋亡過程中有新蛋白質(zhì)的合成,細胞壞死過程中無新蛋白質(zhì)的合成C.細胞凋亡時,細胞膜及細胞器相對完整;細胞壞死時,細胞結(jié)構(gòu)全面溶解D.細胞凋亡是一個被動的過程,細胞壞死則是一個主動的過程E.細胞凋亡時局部無炎性反應(yīng),細胞壞死時局部有炎性反應(yīng)2

8、8 .腫瘤的化學干預(yù)是（）.A.癌癥預(yù)防的重要組成部分B.將明確的研究成果在早期患者中應(yīng)用C.在食物中加入微量化合物可以抑制某些癌癥的發(fā)生D.美國學者Wattenberg在1985年首先提出E.最終達到降低癌癥死亡率的目的29 .下列早期乳腺癌患者不適宜選擇保守手術(shù)+根治性放療的是（）A.有乳腺癌家族史B.乳腺單發(fā)病灶,直徑等于3cmC.患者年齡35歲D.患者年齡55歲E.由單個活動的腋窩淋巴結(jié)30 .下列對霍奇金淋巴瘤描述正確的是（）,A.轉(zhuǎn)移途徑為淋巴結(jié)區(qū)域的跳躍性轉(zhuǎn)移B.骨受侵通常表現(xiàn)為成骨性病變C.車、胭窩等淋巴結(jié)容易受侵D.容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.結(jié)節(jié)硬化型及混合細胞型易侵犯中央?yún)^(qū)域

9、的淋巴結(jié)二、二（共 20 題）31 .患者,女性,40歲，常于晨起后發(fā)現(xiàn)鼻分泌物有血絲,EB病毒抗體VCA-lgA強陽性,最可能 的診斷是（ ）oA.鼻咽部結(jié)核B.鼻咽癌C.鼻息肉D.鼻炎E.上感32.患者,女性,18歲,洗浴時,無意觸及大腿內(nèi)側(cè)硬性突起,無疼痛,膝關(guān)節(jié)運動正常最可能 的診斷為（）。A.軟骨瘤B.骨囊腫C.骨巨細胞瘤D.廿軟竹瘤E.骨化性肌炎33 .患者,女性,60歲,C掃描顯示右下肺葉一直徑2cm的結(jié)節(jié),密度較淡伴胸膜皺縮和毛刺,肺 門上縱隔淋巴結(jié)腫大,直徑2Cm,同側(cè)胸腔積液多次胸穿為血性,細胞學檢查性,按UCC分 期為（ 晨A. TAN, MoB. T3 N3 MoC.

10、TAN, MOD. T3N, MoE. T4N, MI34 .患者,女性,50歲,左大腿下段腫痛2月余，X線片示左股骨下端骨腫瘤,骨肉瘤可能性大。 活檢示骨肉瘤,下一步適宜的處理是（）oA.大劑量放療后行保肢手術(shù)B.立即進行截肢C.大劑量放療,后行保肢或截肢手術(shù)D.保肢或截肢手術(shù),術(shù)后化療E.化療后行保肢或截肢手術(shù),術(shù)后化療,考慮術(shù)后放療35 .患者,男性,36歲，淋巴結(jié)活檢見淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)部分破壞,大量體積大的淋巴樣細胞增 生。下列說法錯誤的是（）,A.免疫組化可幫助分析病變性質(zhì)B.診斷為淋巴瘤E.分子病理檢測可幫助分析病變性質(zhì)36 .患者,女性,59歲,經(jīng)手術(shù)及病理等診斷為胃體癌。術(shù)后病理

11、提示:低分化腺癌侵及固有肌 層;清掃淋巴結(jié)中6枚查見癌轉(zhuǎn)移。余輔助檢查未見遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)AJCC/UICC分期標準，患者 的術(shù)后TNM分期為（）。A. TN MoB. T, N, MoC. T2N, MoD. T3N1MOE. T2N2Mo37 .患者,男性,55歲,無痛性全程肉眼血尿,伴尿頻癥狀,尿脫落細胞學見:癌細胞。行膀胱鏡 示:膀胱頸、三角區(qū)見褐色團塊狀結(jié)節(jié),表面有潰瘍,邊緣隆起水腫。該患者宜采用（）。A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱切開腫瘤切除術(shù)D.根治性膀胱全切除術(shù)E.膀胱部分切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)38.患者，女性，27歲，低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下

12、3Cm,脾肋下8Cm?；?驗:85gL,WBC100X10° /L。骨髓象原始粒細胞3%, Ph染色體陽性，正確治療方案是（）A. DA方案B.羥基胭C. CHOP方案D. VP方案E.脾切除39.患者,女性,40歲,一直疲乏,食欲缺乏,近2個月加重。查體發(fā)現(xiàn)了胃小彎有一個巨大潰瘍 型腫物,并發(fā)現(xiàn)雙卵巢腫物,該患者卵巢腫物最有可能是（）A,雙側(cè)卵巢囊腫B.胃平滑肌肉瘤C.梅格斯綜合征D. Krukenberg痛E.卵巢無性細胞瘤40.患者,女性,71歲。胭部X線片示右肺上葉孤立性陰影直徑2CmX5Cm,邊緣模糊痰查癌細 胞3次僅一次可見鱗癌細胞,支氣管鏡檢查未見腫物。首選治療方案為（

13、）.A.放射治療B.右肺上葉切除術(shù)C.腫物切除術(shù)D.化療E.放療+化療41.患者,女性,40歲,慢性粒細胞白血病1年,用白消安治療,近半月牙齦出血顯著，查:雙下 肢出血點,脾肋下7Cm,紅細胞無異常,Hb7.0g/,WBC50X10/L,PLT50X10° /L,骨髓增生極度 活躍,原始粒細胞占15%?？赡茉\斷為（）A.慢性粒細胞白血病加速期B.慢性粒細胞白血病急變C.慢性粒細胞白血病D.慢性粒細胞白血病合并嚴重感染E.竹確纖維化42 .患者,女性,30歲，宮頸癌,當病變局限于子宮頸,無肉眼可見病變，間質(zhì)浸潤深度大于3皿, 但不超過5n叫寬度不超過7mm時,分期為（）。A. la期B

14、. la期C. I,期D. U2期E. II 期43 .患者，女性，53歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一 3CmX3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈,最可能診斷為（）。A.肝硬化(結(jié)節(jié)性)B.肝血管瘤C.轉(zhuǎn)移性肝癌D.肝囊腫E.原發(fā)性肝癌44.患者,女性,39歲，鼻咽癌術(shù)后1年,近1個月內(nèi)出現(xiàn)全身乏力,食欲下降,偶伴右側(cè)季肋區(qū) 疼痛。應(yīng)考慮為( )。A.肝轉(zhuǎn)移B.貧血C.告轉(zhuǎn)移D.肺轉(zhuǎn)移E.白細胞計數(shù)降低45.患者,男性,75歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物3月余伴鼻塞,聽力下降,抗炎效果不佳。臨床首先考慮 ( )A.鼻竇炎B.下咽癌C.中耳炎D.惡性淋巴瘤E.鼻咽癌46.患者,男

15、性,23歲,左大腿隱痛3個月，近1個月來發(fā)現(xiàn)左膝部腫脹,疼痛加重,活動受限。查 體;左股骨外殊腫大,壓之乒乓球樣感。X線片示;左股骨外露膨脹,溶骨性破壞呈肥皂泡樣改 變,無骨膜反應(yīng),其診斷叮能為().A.廿軟竹瘤B.骨巨細胞瘤C.骨肉瘤D.軟骨瘤E.軟骨肉瘤47.患者,女性,55歲，胃癌行胃大部分切除術(shù)（畢I式吻合）后2年,出現(xiàn)劍突下持續(xù)燒灼痛， 進食后加重,抗酸劑無效,并有膽汁性嘔吐,吐后疼痛不緩解,消瘦。若檢查除外了丹癌復發(fā)， 目前最可能的診斷是（）.A.吻合口狹窄B.吻合口潰瘍C.輸入神綜合征D.堿性反流性胃炎E.術(shù)后粘連梗阻48.患者,男性,36歲,左膝內(nèi)側(cè)腫物3年,無顯著疼痛及壓痛。

16、X攝線片示:左脛骨上端內(nèi)側(cè)骨 性突起,基底較寬,背離關(guān)節(jié)生長,可能的診斷為（）。A.骨瘤B.骨樣骨瘤C.骨肉瘤D.骨軟,件瘤E.軟骨肉瘤49.患者,男性,40歲,貧血,鼻出血,發(fā)熱,全血細胞減少,外周血白細胞分類未見到幼稚細胞。 為鑒別白細胞不增多性白血病與再生障礙性貧血,最主要應(yīng)檢查（）.A.肝脾、淋巴結(jié)是否腫大B.反復檢查血象C.網(wǎng)織紅細胞多少D.皮膚和齒齦是否浸潤E.骨摘象中原始和幼稚細胞多少50.患者,男性,42歲，因右腋窩腫塊1周人院，手術(shù)后切除病檢示:外周T細胞淋巴瘤（非特異 型）。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見異常，骨髓細胞學未見淋巴瘤累及。下一步治療方 案為（）A. CHO

17、P方案化療6周期+右腋窩放療B. CHOP方案化療6周期D.右腋窩放療E. CHOP方案化療3周期+右腋窩放療三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）51.直腸癌根治術(shù)應(yīng)遵循的原則為（）.A.微創(chuàng)原則，提倡腹腔鏡手術(shù)B.合理的淋巴結(jié)清掃C.盡可能保肛D. TMEE.足夠充分的原發(fā)灶切除52.患者，男性,69歲，間歇性無痛性全程血尿3年余。膀胱鏡檢查示膀胱右側(cè)壁一約 3cm2. 5CmX2cm帶蒂的乳頭狀瘤。下列治療正確的是（A.術(shù)后膀胱內(nèi)灌注化療B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.膀胱全切術(shù)D.膀胱部分切除術(shù)E.術(shù)后免疫治療53 .齒線以上直腸淋巴液首先回流至（）»A.坐骨直腸窩淋巴

18、結(jié)B.腹股溝淋巴結(jié)C.腹主動脈周|制淋巴結(jié)D.略內(nèi)淋巴結(jié)E.以上均錯誤54 .下列符合乳腺外Paget病濕疹樣癌病變特點的有（）。A.男女兩性均可發(fā)病，單以女性為多B.病程緩慢,按濕疹治療無效C.表皮內(nèi)有單個或呈巢狀排列的Paget細胞D.可伴發(fā)真皮內(nèi)侵襲性癌E.病變呈界限清楚的紅色斑片或斑塊，表面呈濕疹樣、糜爛、滲出或結(jié)痂55 .下列關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)說法正確的是（）。A.早期即表現(xiàn)出無痛性全程肉眼血尿B.典型三大癥狀即血尿、疼痛、腫塊均出現(xiàn)時已屬晚期C.腰部疼痛多為鈍痛或隱痛，無腎絞痛D.間隙無痛性全程肉眼血尿為最常見的初發(fā)癥狀E,可有腎外表現(xiàn)如發(fā)熱,紅細胞沉降率增快,高血壓,紅細胞增多癥

19、等56 .腫瘤的化學干預(yù)試驗遵從的原則有（）,.A.回顧性原則B.自由原則C.隨機原則D.盲法原則E.對照原則57 .術(shù)后輔助化療的目的為（）A.消滅亞臨床轉(zhuǎn)移病灶B.防止局部復發(fā)C.提高機體免疫功能D.提高患者生存率E.消滅臨床已出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶58.胃癌化療較有效藥物是（）。B. CDDPC. TPID. 5-FUE. MMC59.下列關(guān)于膀胱腫瘤說法正確的是（）oA.僅膀胱鏡檢不能確診B.分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多C.出血量與腫瘤惡性程度不一致D.以表淺的乳頭狀腫瘤最常見E.主要向深部浸潤,淋巴轉(zhuǎn)移不常見60.下列屬于Burkitt淋巴瘤特征的是（）。A.多見于兒童B.出現(xiàn)“滿天星”現(xiàn)象C.大

20、量呈結(jié)節(jié)性增生的小無核裂細胞D.大量免疫母細胞E.大量彌漫性增生的小無核裂細胞61.我國乳腺癌防治試點一級預(yù)防的主要措施為（）»A.防感染B.不吸煙、少喝酒C.多鍛煉D.多吃蔬菜和豆制品E.少脂肪62 .與術(shù)后放療比較,下列關(guān)于術(shù)前放療的優(yōu)點說法錯誤的有（）oA.對于局部晚期腫瘤,術(shù)前放療可能提高手術(shù)切除率B.術(shù)前放療能明顯降低術(shù)后傷口并發(fā)癥C.術(shù)前放療可使腫瘤縮小,減少手術(shù)野內(nèi)癌細胞的污染D.術(shù)前放療能提高腫瘤細胞本身的放療敏感性E.術(shù)前放療通常需要治療更大范闈靶區(qū)63 .下列有關(guān)卵巢腫瘤說法錯誤的是（）0A.腹膜黏液瘤預(yù)后是較好的B.畸胎瘤為良性C.卵泡膜細胞瘤多為惡性D.實性腫瘤,惡性者居多E.巨大卵巢囊腫與腹水的鑒別,超聲診斷是有用的64 .消化道的癌前病變包括（）oA.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉B.食管黏膜白斑C.慢性胃潰瘍D.慢性十二指腸潰瘍E.慢性萎縮性胃炎65 .Thl細胞因子主要包括（）。A. IFN-YB. IL-4C. IL-10D. IL-5E. IL-2五、B供5題）66 .牙齦增生，腫脹多見于（）oA.急性粒細胞白血病B. T細胞急性淋巴細胞白血病C.紅白血病D. B細胞急性淋巴細胞白血病E.急性單核細胞白血病67 .肺癌晚期易出現(xiàn)的癥狀是（）.A.刺激性干咳B.痰中帶血C. ushing綜合征C.聲音嘶啞D. Horner