下半年心內(nèi)科三基考核試題(附答案‘)

1、2013 年上半年心血管內(nèi)科“三基 ”培訓(xùn)考核試題姓名：職稱：成績：分1 . 急性心肌梗塞時(shí)，確定心肌損傷的心電圖波形依據(jù)：AA.ST段呈弓背向上的抬高B.ST段呈水平型下移C.T波平坦D.T波對(duì)稱性倒置E.深而寬白異常Q波2 .室壁激動(dòng)時(shí)間是指BA.自R波頂峰起作垂線距QRS終末白時(shí)間B.自QRS 波起始部起至R波頂峰所作垂線間的時(shí)間C.QR酸時(shí)間的總和D.自QRSa的起始部至T波開始之間的一段時(shí)間E.自R波頂峰起作垂線至T波開始之間的一段時(shí)間3 .下列哪一項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（ E A.期前出現(xiàn)的QRS-T 波前無相關(guān)的P 波8 .期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形C. QRS時(shí)FM

2、0.12sD. T波方向多與QRS的主波方向相反E.代償間歇多不完全4 .某患者聽診心率60次 /分，律齊。如作心電圖檢查，不可能出現(xiàn)以下何種改變：A.竇性心率B.心身顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯5 .有關(guān)心房的敘述,正確的是A.f波大小和心房大小有關(guān)B.f波大小反映心率失常的原因C.慢性房顫不影響心排血量D.房顫伴差異性傳導(dǎo)與室早的鑒別中若 V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯圖形，是 差傳可能性大E.房顫伴差傳與室早的鑒別中，QRS畸形后的間歇期短者，室早可能性大6 .心電圖P-R間期延長，表示：CA.心房肥大8 .心房內(nèi)傳導(dǎo)速度減慢C.房室交界區(qū)傳導(dǎo)速度減慢D.心室肥大E.心室內(nèi)傳導(dǎo)速度減慢17心室肌

3、細(xì)胞靜息電位是：A.Na+的電化學(xué)平衡電位B.Ca2+勺電化學(xué)平衡電位C.K+勺電化學(xué)平衡電位D.Na+和K+的平衡電位E.Ca2拜口 K+的平衡電位8.超常期是指：DA.動(dòng)作電位幅值超過正常B.動(dòng)作電位時(shí)間超過正常C引起興奮需要的刺激強(qiáng)度超過正常D.引起興奮需要的刺激強(qiáng)度小于正常E.興奮傳導(dǎo)速度超過正常9.應(yīng)用強(qiáng)心甙治療心房纖顫，其正確的描述應(yīng)當(dāng)是使心房纖顫轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止使心室率減少D.與房室傳導(dǎo)無關(guān)E.以上都不是10.有關(guān)慢性肺原性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確?BA.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變B.應(yīng)有肺型P波C. V1, V3導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Qs波D.肢導(dǎo)低電壓可

4、有可無E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯（答案B）11 .冠心病病人突感心悸、胸悶,血壓為心尖部第一心音強(qiáng)弱不等;心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRSa增寬為0.12秒，可見室性融合波。診 斷為 :EA.多發(fā)性室性早搏B.心房顫動(dòng)C.心房撲動(dòng)D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速E.室性陣發(fā)性心動(dòng)過速12 .心室率緩慢的心電圖不見于EA.房早二聯(lián)律下傳受阻B.竇性心動(dòng)過緩C.房顫伴度AVB交界區(qū)自主性心律D.室性自轉(zhuǎn)性心律E.非陣速室性自主性心律13 .心率記120次/分，心電圖提示 QRS時(shí)間0.12秒，RR間期不絕對(duì)相等，刺激迷走神經(jīng)時(shí)心率無反應(yīng)，應(yīng)首先考慮下面哪一種心律失常？CA.室上性心動(dòng)過速

5、B.室性心動(dòng)過速C房顫D.竇性心動(dòng)過速E.心房撲動(dòng)214 . 70 歲男性，突然胸骨后壓榨牲疼痛4 小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值？CA.胸部X線檢查B胸部CT C心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.放射性核素檢查15 .心電圖檢查時(shí)紅色導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接在: AA.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢16 .下列哪一個(gè)選項(xiàng)為低鉀區(qū)別于高鉀的心電圖表現(xiàn)BA. QT間期延長8 U 波C. QT間期延長D. QRS增寬E.以上均不是17 .關(guān)于急性心肌梗塞并發(fā)心臟破裂，下列哪項(xiàng)不正確?EA.多見于起病一i周內(nèi)B.可累及右心室C.心內(nèi)膜下心梗不易發(fā)生 D.心動(dòng)過緩E.多為

6、室間隔破裂穿孔（答案E）18 .某患者，女性，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體 BP 85750mmHg,心律不整.心率36次/分，心電圖為田 度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方案是DA.間托品靜注B.異丙基腎上腺素靜點(diǎn)C.利多卡因靜點(diǎn)D.多巴胺靜點(diǎn)E.以上都不是（答案D）19 . P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的F波，波間無等電位線，QRSa群形態(tài)正常，R-R間期整齊或不整齊。應(yīng)初步診斷為：（A ）A.心房撲動(dòng)B.房性心動(dòng)過速C心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)20 .關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？（ E火能確診心律失常B.能確診心

7、肌梗塞C輔助診斷房室肥大D.輔助診斷電解質(zhì)紊亂E.能反映心動(dòng)能狀態(tài)21 .急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是 （C）A.H、m、aVFB. I、aVFC. V1、 V2、 V3D.V4、 V5、 V63E. I、aVL、V5、V622 .二尖瓣狹窄最常見的心律失常是：CA 房室傳導(dǎo)阻滯B 室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速23 .符合右心室肥大的心電圖條件之一是(A )。A.V1導(dǎo)聯(lián)中R/S 1B.V1導(dǎo)聯(lián)中R/S2.5mV24.粗略估計(jì)心電軸，下列哪項(xiàng)表示左偏BA I和III導(dǎo)聯(lián)QRSa群主波都向上B I導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向上，而III導(dǎo)聯(lián)QRS群主波向下C

8、 I導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波向下，而III導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上D I、III導(dǎo)聯(lián)QRSa群主波均向下E 以上都不是25 . QS波是指EA 第一個(gè)向下的波B 第一個(gè)向上的波C 第二個(gè)向下的波D 只有一個(gè)向上的波E 只有一個(gè)向下的波26 .對(duì)診斷急性心肌梗死最有價(jià)值的 ECG改變是CA病理性、波同導(dǎo)聯(lián)R 波的波倒置0.2mVC病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，與T波融合形成單向 曲線D頻發(fā)室性早搏DT波異常高聳，呈帳篷型改變27 .男性，66歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，ECG如圖，首先應(yīng)考慮AA 變異型心絞痛B 早期復(fù)極綜合征C 急性心包炎D 心肌缺血E 急性下壁、前壁心肌梗死28 .女性，71歲，胸痛1

9、5分鐘，胸痛發(fā)作時(shí)ECG如圖，首先應(yīng)考慮C4A 急性心包炎B 急性非 Q 波型心肌梗死C 變異型心絞痛D 急性肺動(dòng)脈栓塞E 心肌缺血29 .如下心電圖診斷是DA 室上性心動(dòng)過速B 陣發(fā)性房性心動(dòng)過速C 房性早搏二聯(lián)律D 心房顫動(dòng)E 心房撲動(dòng)30下列哪項(xiàng)與正常竇性心律不相符?（ A ）A.aVR導(dǎo)聯(lián)直立B.I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)直立 C.V3-V6導(dǎo)聯(lián)直立D. AVL倒置31. ST段下移0. 05mV,伴通過R波的頂點(diǎn)所作的垂線與ST段的延長線 的交角0,應(yīng)判斷為：（ ）A水平型缺血性下移B下垂型缺血性下移C近似缺 血型下移D. J點(diǎn)下移32. P波消失，代之以間距勻齊、波形一致、連續(xù)呈鋸齒狀的

10、F波，波間無等電位線，ORSa群形態(tài)正常，R-R間期整齊或不整齊。應(yīng)診斷為：（A ）A心房撲動(dòng)B房性心動(dòng)過速C心房顫動(dòng)D心室顫動(dòng)33. QR時(shí)群增寬、畸 形，其前有正常竇性P波，P-R間期正常，V1導(dǎo)聯(lián)呈rSR型或?qū)挻笥星雄E的R 波。應(yīng)診斷為： C ）A 預(yù)激綜合征B 左束支傳導(dǎo)阻滯C 右束支傳導(dǎo)阻滯D 心室肥大34 . ST段延長、Q-T間期延長，直立T波變低平或倒置。見于：（ A ）A 低血鉀B 高血鉀C 低血鈣D 高血鈣35 .在心電圖上，I 度房室傳導(dǎo)阻滯與其他較嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯間最根本區(qū)別是DA. P-R間期延長B.心室律不整齊c.心率大于40次/分D. QRS波無月漏E. S-T段

11、和T波變化36以心電示波器持續(xù)監(jiān)護(hù)心律失常病人，下列哪項(xiàng)表為危急征兆5A.心率增快達(dá)126次/分B.房顫QRS波變規(guī)則出現(xiàn)C、室上速轉(zhuǎn)為竇性心律 D、室性早搏次數(shù)明顯增多 E.室性早搏出現(xiàn)RonT 現(xiàn)象37、心絞痛發(fā)作的典型部位是A.心前區(qū)B.心尖區(qū)C、胸骨體中上段后D、下段月后E.劍突附近38 .慢性肺心病絕大多數(shù)是由哪種疾病發(fā)展而來 BA、支氣管擴(kuò)張B.慢性 支氣管炎并發(fā)肺氣腫C支氣管哮喘D、肺名核E.塵肺39 .下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的胸骨后疼痛特點(diǎn) A、為最早出現(xiàn)的癥狀 B.多無明顯誘因C.較以往心絞痛劇烈持久D.常伴冷汗煩躁不安E、含硝酸甘油無效，吸入亞硝酸異戊酯緩解40 .心房顫動(dòng)最常發(fā)生與下列哪種疾?。篊A、冠心病B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D