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生效日期2012年1月15日修改(6)次鞍山市中心醫(yī)院護(hù)理部受控文件下肢靜脈曲張病人護(hù)理常規(guī)原發(fā)性下肢靜脈曲張:指單純涉及隱靜脈和淺靜脈伸長、迂曲呈曲張的狀態(tài);多發(fā)生于從事持久站立工作、體力活動強(qiáng)度高,或久坐少動的人。臨床表現(xiàn):以大隱靜脈曲張多見,主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴(kuò)張迂曲。早期僅在長時(shí)間站立后患側(cè)小腿感覺沉重、酸脹、乏力和疼痛。后期可出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、潰瘍。治療要點(diǎn):(一)、非手術(shù)治療1、患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,彈力襪的壓力差應(yīng)遠(yuǎn)測高而近測低。2、對于病變范圍小且局限者,可將硬化劑注入曲張的淺靜脈。3、處理并發(fā)癥: 血栓性淺靜脈炎:給予抗菌藥及局部熱敷治療。 濕疹和潰瘍:抬高患肢并給予創(chuàng)面熱敷。 靜脈曲張破裂出血:抬高患肢和局部加壓包止血,必要時(shí)予以縫針止血。待并發(fā)癥改善后擇期手術(shù)治療。ZXYYXWJB/c2012011 111(二)、手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法護(hù)理要點(diǎn):(一)、術(shù)前護(hù)理:避免久站、久坐,保持大便通暢,臥床時(shí)抬高患肢3040。(二)、術(shù)后護(hù)理:1、術(shù)后平臥6小時(shí)后改為半臥位;患肢墊軟枕,抬高30。2、應(yīng)用彈力繃帶,自下而上包扎。包扎不應(yīng)妨礙關(guān)節(jié)活動,以能捫及足背動脈搏動和保持足部正常皮膚溫度為宜。彈力繃帶一般需維持兩周。3、功能鍛煉術(shù)后6小時(shí)后可下床活動,臥床期間指導(dǎo)病人
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