臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題含答案二十

1、20佃年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題含答案（單選題-1孕38周初產(chǎn)婦，于夜間發(fā)現(xiàn)陰道大量出血，無腹痛，查宮底劍下3指，軟無壓痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的診斷方法是A立即剖腹產(chǎn)B輸血C人工破膜引產(chǎn)D人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素E期待療法【答案】E【解析】妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。結(jié)合該孕婦病史及臨床 表現(xiàn)首先考慮為前置胎盤。期待療法：目的是在孕婦安全的前提下，繼續(xù)延長胎齡，以期提高 圍生兒的存活率。適用于出血不多或無產(chǎn)前出血者、生命體征平穩(wěn)、胎兒存活、胎齡&It; 36周、 胎兒體重不足的孕婦。34周前可以不必住院，但一旦出現(xiàn)陰道出血，就要住院治療。具體內(nèi) 容包括：絕

2、對臥床休息；抑制宮縮；糾正貧血；預(yù)防感染。單選題-2F列哪項不屬于初級保健的內(nèi)容A尊嚴(yán)、自主性和保密性B尊嚴(yán)、及時性和社會支持C社會支持、及時性和保密性D社會支持、自主性和保密性E自主性、保密性和及時性【答案】A【解析】衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性中的對人的尊重是指尊嚴(yán)、保密性和自主性三個方面。單選題-3患者，一個月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰，經(jīng)用抗感染治療不見好轉(zhuǎn),一周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制。其治療應(yīng)為A肺炎鏈球菌肺炎B急性肺膿腫C金黃色葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肺炎支原體肺炎【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎由肺炎鏈球菌引起，肺段或肺葉

3、呈急性炎癥性實變，臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、 咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，典型體征為肺實變體征。肺膿腫早期臨床表現(xiàn)與肺炎球菌肺炎相似, 但于發(fā)病后10-14天咳出大量膿臭痰，X線顯示大片濃密浸潤陰影，并有膿腔和液平形成。單選題-4肺癌普查首選的檢查方法是ACTB磁共振C胸腔鏡D纖維支氣管鏡E核素掃描【答案】D【解析】肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。單選題-5未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是A暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月B暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年C給予行政處分D暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書E追究刑事責(zé)任【答案】B【解析】未經(jīng)患

4、者或其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予暫停執(zhí)業(yè)活動六個月至一年處理。單選題-621 三體綜合征染色體核型分析最多見的是A 46,XX(XY)B47,XX(XY),+21C 46,XX(XY) ,-14,+t(14q21 q)D 46,XX(XY),-21, + t( 21 q21 q)E 46,XX(XY)/47 ,XX(XY), +21【答案】B【解析】標(biāo)準(zhǔn)型最多見，體細(xì)胞染色體47條，有一個額外的21號染色體，核型為47 , XX或XY ), + 21。單選題-7皰疹性咽峽炎的病原體是A流感病毒B柯薩奇病毒C副流感病毒D腺病毒E單純皰疹病毒【答案】B【解析】皰疹性咽峽炎

5、的病原體是柯薩奇病毒。單選題-8某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折【答案】B【解析】髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患肢呈屈曲、 內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。單選題-9腎綜合征出血熱的臨床分期不包括A中毒型菌痢B流行性出血熱C敗血癥D傷寒E流行性腦脊髓膜炎【答案】B【解析】出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱， 是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性 出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充 血

6、、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。單選題-10不符合結(jié)核性胸膜腔積液表現(xiàn)的是A 口服三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核藥物B加強(qiáng)營養(yǎng)支持C常規(guī)使用小劑量糖皮質(zhì)激素D定期檢測肝功能E反復(fù)胸腔穿刺抽液【答案】C【解析】結(jié)核性胸膜炎不主張常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素，因為有許多副作用。單選題-11子宮頸早期浸潤性癌A局部用藥3個月后復(fù)查B激光治療3個月后復(fù)查C隨診D行全子宮切除術(shù)E局部用藥+口服消炎藥【答案】D【解析】根據(jù)檢查結(jié)果提示為CINIII,患者年齡為55歲，已無生育要求，且有宮頸冷凍治療史，宮 頸肥大糜爛、質(zhì)脆，故合適的治療是行全子宮切除術(shù)。單選題-12女，45歲。術(shù)后需行腸外營養(yǎng)，下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

7、A預(yù)防感染性休克B應(yīng)用廣譜抗生素C控制高熱D應(yīng)用抗真菌藥物E拔出導(dǎo)管，同時導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)【答案】E【解析】疑診中心靜脈導(dǎo)管感染時的首要處理措施是拔出導(dǎo)管，同時導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)。單選題-13女，20歲。間斷膿血便1年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢 WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是A克羅恩病B慢性細(xì)菌性痢疾C潰瘍性結(jié)腸炎D結(jié)腸癌E缺血性腸病【答案】C【解析】潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有:單選題-14女性，25歲。因寒戰(zhàn)、高熱、大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾。應(yīng)選用哪種治療方案A瘧疾B斑疹傷寒C鉤端螺旋體病D傷寒E流行性感冒【答案】A【解析】有旅游史，且

8、有蚊蟲叮咬史,間斷發(fā)熱，考慮瘧疾。單選題-15不屬于體內(nèi)甘油脂類正常生理功能的是A保持體溫B傳遞電子C參與維生素吸收D構(gòu)成生物膜E參與信息傳遞【答案】B【解析】甘油脂類的功能；供給熱量；參與組織構(gòu)成；供給必需脂肪酸；促進(jìn)脂溶性維生素的吸收 有利于獲得充足脂溶性維生素；其它功能。但并不包括傳遞電子。單選題-16晚期宮頸癌患者出現(xiàn)無尿，其腎衰竭原因最可能是A急性間質(zhì)性腎炎B腎后性急性腎衰竭C腎前性氮質(zhì)血癥D急性腎小管壞死E急進(jìn)性腎小球腎炎【答案】B【解析】腎后性急性腎衰竭原因膀胱流出道梗阻可能是成年人尿排出突然中斷（常是完全性的）的 最常見，其病因包括良性前列腺增生、前列腺或子宮頸癌和后腹膜疾病。

9、單選題-17目前慢性心力衰竭的最常見病因是A心房顫動B甲狀腺功能亢進(jìn)致心肌損害C冠心病D擴(kuò)張型心肌病E風(fēng)濕性心臟瓣膜病【答案】C【解析】慢性心力衰竭的最常見病因是冠心病、高血壓。單選題-18患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP增高，最可能的診斷是A放射性核素肝掃描B肝臟CTC肝臟MRID肝臟B超E腹部X線片【答案】D【解析】普查原發(fā)性肝癌最常用的影像學(xué)檢查是 B超。單選題-佃女，26歲。乏力、納差、消瘦1個月，胸部X線片示右上肺葉可見淡薄片狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是A血清結(jié)核抗體陽性BPPD試驗強(qiáng)陽性C血沉顯著增快D胸部X線示肺部空洞性改變E痰涂片抗酸桿菌染色陽性【答案】E【解析】痰涂片抗酸桿