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文檔簡介
1、 建築用防火門同型式判定委託審核申請書 第一頁,共二頁申請書編號:(此項由本實驗室填寫) 申請日期: 年 月 日委託單位公司名稱地 址代 表 人電 話聯(lián) 絡(luò) 人傳 真商品名稱(防火門型式)報告書編號欲引用報告書公司名稱報告書編號商 品 名 稱(防火門型式)驗證登錄證書號碼1.2.3.4.5. (欲引用之報告書若超過5家,請另外以附表一敘述。)委託事宜請 貴中心防火實驗室(經(jīng)濟部標準檢驗局認可實驗室編號:SL1-F1-F-0001)依據(jù)下列文件做同型式防火門之審核判定:j經(jīng)濟部標準檢驗局建築用防火門同型式判定原則(詳?shù)诙?(91.10.15);k委託單位之原型式試驗報告書(主體報告書)及欲引用
2、之報告書。本次同型式欲引用之門樘型式、門扇型式、五金配件、玻璃視窗型式等替換部份,如上表所列之欲引用報告書內(nèi)容所述,用以替換主體報告書之相容組(配)件與材料,使原有之主體防火門型式得以延伸。報告書請領(lǐng)方式 1.自行前來領(lǐng)取 2.郵寄至:_檢附文件:(請自行查核是否完整並依序排列整齊,以方便實驗室查核) 1.繳費證明。 2.委託審核申請書及合約書(正本三份)。 3.原型式試驗報告書(含欲引用之試驗報告書),共_份。 4.經(jīng)雙方認可之授權(quán)書,共_份。 5.原型式變更對照表。 6.欲延伸之相同型式門之技術(shù)文件。 7.原型式之驗證登錄書及欲引用之驗證登錄書(影印加蓋該公司之大小章)。 8.其他_。簽 章(委託單位大小章) 附表一 申請書編號:(此項由本實驗室填寫) 申請日期: 年 月 日 原型式試驗報告書:公 司 名 稱(主體)報 告 書 編 號商 品 名 稱(防火門型式)驗證登錄證書號碼欲引用報告書:公司名稱(欲引用報告書)報 告 書 編 號商 品 名 稱(防火門型式)驗證登錄證書號碼1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.1
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