脾胃論讀書(shū)筆記

1、脾胃論讀書(shū)筆記本科生讀書(shū)筆記題目（中文）讀脾胃論有感（英文）： Read the spleen and stomach theory of inductive學(xué)號(hào)：201017450055姓名：王杰專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)教師：無(wú)所在院部：中醫(yī)學(xué)院完成時(shí)間：2014年8月中文摘要：李東垣在其代表作脾胃論中創(chuàng)立了以脾胃為元?dú)庵?、?胃為精氣升降樞紐、內(nèi)傷熱中治法方藥等為主要內(nèi)容的脾胃論學(xué)說(shuō)，對(duì)于豐富與發(fā)展祖國(guó)醫(yī)學(xué)，作出了卓越貢獻(xiàn)，對(duì)后人調(diào)治疾病，維護(hù) 健康，起著積極的指導(dǎo)作用。特別是他關(guān)于臟腑病機(jī)的研究及脾胃學(xué) 說(shuō)的理論更為歷代諸多名家所推崇，如后世溫補(bǔ)學(xué)派的代表薛立齋， 李中梓，以及溫病大家葉天

2、士的胃陰學(xué)說(shuō)等均在傳承其學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ) 上，形成了各自的學(xué)術(shù)特色。English abstract: li dongheng in his masterpiece in the spleen and stomach theory was founded with the spleen and stomach is the foundation of the vigour, spleen and stomach for nutrients lift hub, internal heat treatment, etc. As the main content of the theory of sple

3、en and stomach theory, the formulas for the rich and the development of Chinese medicine, has made outstanding contributions, the posterity modulation disease, health maintenance, plays a positive role in guiding. Especially his research on pathogenesis zang-fu organs and the theory of spleen and st

4、omach theory more past many famous artists, such as the later removing school representatives, shelly jai Li Zhongzi, and the stomach Yin theory of warm disease everyone Ye Tianshi both in succession, on the basis of its theory, formed their own academic characteristics.李杲，字明之，號(hào)號(hào)東垣老人，宋金時(shí)真定人，生活于金大定二

5、十年至南宋淳佑十一年，他精研黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)等經(jīng)典著作，深入探討脾胃與元?dú)獾年P(guān)系，同時(shí)結(jié)合自己的臨床實(shí)踐，提出了 “內(nèi) 傷脾胃百病由生”的論點(diǎn)，對(duì)諸多疾病從脾胃論治，創(chuàng)立了脾胃學(xué)說(shuō)， 從生理到病理、從診斷到治療等方面進(jìn)行了系統(tǒng)的闡發(fā)，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)。其代表著作有脾胃論 內(nèi)外傷辯惑論蘭 室秘藏等。他在脾胃論脾胃虛實(shí)傳變論中提出，“元?dú)庵渥?，皆由?胃之氣無(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)狻Ｈ粑笟庵救?，飲食自倍，則脾胃之 氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹洌T病之所由生也”。說(shuō)明脾胃是元?dú)庵?元?dú)馐墙】抵?，脾胃?jìng)麆t元?dú)馑ィ獨(dú)馑t疾病生，這是其脾胃學(xué) 說(shuō)的基本觀點(diǎn)。對(duì)于脾胃所以受病，李東垣提出3種常見(jiàn)

6、原因：飲食 不潔傷胃；勞倦過(guò)度傷脾；七情所傷。李東垣認(rèn)為，造成脾胃虛弱的 原因主要是飲食不節(jié)。飲食不節(jié)則胃病，形體勞役則脾病，喜怒憂恐 則損耗元?dú)?，三者在?nèi)傷脾胃病中互為因果，相互交錯(cuò)。飲食先傷胃,胃?jìng)髠捌? 勞倦先傷脾, 脾傷之后傷及胃; 五志七情太過(guò)則影響脾胃陰陽(yáng)升降, 進(jìn)而引起氣機(jī)紊亂, 氣血不和而內(nèi)傷臟腑經(jīng)絡(luò),這是脾胃病的一般發(fā)病規(guī)律。因此 , 無(wú)論是飲食傷胃及脾還是勞役傷脾及胃 , 抑或七情損耗元?dú)? 均可造成脾胃虛弱的病理狀態(tài), 即使是六淫外感致病也多有脾胃氣虛、元?dú)獠蛔愕膬?nèi)因, 這就是李東垣倡導(dǎo)的升陽(yáng)益氣 , 補(bǔ)脾健胃的理論依據(jù)。他重視內(nèi)因在病變中的作用, 認(rèn)為無(wú)論內(nèi)傷或外

7、感發(fā)病, 均是由于人體氣虛。即疾病的形成,乃是氣不足的結(jié)果，而氣之所以不足，是因脾胃損傷所致。如脾胃論脾胃虛則九竅不通論曰:“真氣又名元?dú)? 乃先身生之精氣也, 非胃氣不能滋之?！逼⑽刚撈⑽柑搶?shí)傳變論又曰：“脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?, 而諸病之所由生也?！笨梢?jiàn)他認(rèn)為脾胃是元?dú)庵? 元?dú)庥质侨松碇?, 脾胃?jìng)麆t元?dú)馑? 元?dú)馑t疾病所由生。因此, 必須重視脾胃 ,這是李東垣脾胃學(xué)說(shuō)的基本論點(diǎn)。可見(jiàn)脾胃健運(yùn), 升則上輸心肺, 降則下歸肝腎與膀胱, 才能維持清陽(yáng)出上竅, 濁陰出下竅; 清陽(yáng)發(fā)腠理, 濁陰走五臟; 清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑的正常升降運(yùn)動(dòng)。若脾胃升降失常, 則內(nèi)而五臟六腑, 外而

8、四肢九竅, 均會(huì)發(fā)生種種病變。非常重視升發(fā)脾之陽(yáng)氣, 在治療時(shí)喜用升麻、柴胡之類(lèi)藥物, 以遂其生升之性。并由此而提出:胃虛則臟腑經(jīng)絡(luò)皆無(wú)所受氣而俱病脾胃虛則九竅不通胃虛, 元?dú)獠蛔? 諸病所生等論點(diǎn) , 以強(qiáng)調(diào)升發(fā)脾胃之氣的重要, 從而構(gòu)成了土為萬(wàn)物之母之說(shuō)。治療上雖然主張升發(fā)脾胃之氣, 但同時(shí)也注意潛降陰火, 二者相反相成。 李杲認(rèn)為方劑之中, 每一藥物的氣味屬性對(duì)于其在處方中所起的作用至關(guān)重要, 提出補(bǔ)瀉在味,隨時(shí)換氣之論。李杲通過(guò)升提脾氣、和降胃氣、清升濁降, 而使陰陽(yáng)各歸其位, 氣機(jī)運(yùn)行暢達(dá), 內(nèi)則五臟之氣和順調(diào)達(dá), 外則順應(yīng)天地四時(shí)之氣。李東垣論治脾胃病治則特點(diǎn)：1 首創(chuàng)甘溫除熱法，

9、甘溫除大熱是指以味甘性溫的藥物為主要組成方劑, 治療因中氣不足或氣虛血虧而導(dǎo)致的內(nèi)傷發(fā)熱病的一種治療方法。其代表方劑為補(bǔ)中益氣湯?！?甘溫除大熱”首見(jiàn)于脾胃論飲食勞倦所傷始為熱中論。2立足脾胃，五臟相關(guān)。3 寒溫并用。東垣認(rèn)為“火與元?dú)獠粌闪ⅲ粍賱t一負(fù)”，“惟當(dāng)以辛甘溫之劑，補(bǔ)其中而升其陽(yáng)，甘寒以瀉其火則愈矣”， “熱者寒之” ，此清熱法運(yùn)用其一也; 其二， “少火生氣，壯火食氣”，若一味補(bǔ)氣升陽(yáng)，恐過(guò)之為反;其三，脾胃虛氣血化生不足，氣虛則陽(yáng)氣不升，陽(yáng)熱內(nèi)郁，血虛陰虧則生陰火。故升陽(yáng)瀉火，甘溫除熱，即寒溫并用為東垣組方絕妙之處。配伍用藥特點(diǎn)臨證多配風(fēng)藥小制其劑。分主輔，重引經(jīng)，兼顧“四氣”

10、李氏不但重視對(duì)脾胃病基本治法的應(yīng)用，而且還相當(dāng)重視主輔藥的配伍及引經(jīng)藥的運(yùn)用，與此同時(shí)又不忽視藥物的“升降浮沉”。藥量輕，用風(fēng)藥，改散扶胃?！?1 】李東垣.脾胃論【 M 】 .北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007.8【 2】秦玉龍尚力 .中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)【 M 】 .北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2012.8【 3 】楊威 孫明杰 于友華 . 脾胃論方劑配伍規(guī)律芻議【 J】 .中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2004 ， 10 （ 10 ）【 4】張佩江. 脾胃論學(xué)術(shù)思想初探【 J】 .河南中醫(yī)，2009 ，29（ 9）【 5】方向明. 脾胃論學(xué)術(shù)特點(diǎn)探討【 J】 .安徽中醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2007 ， 29 （ 1 ）【 6】王玉超. 脾胃論用藥特點(diǎn)淺探【 J】 .甘肅中醫(yī)，2008 ，21 （ 6）【 7】 楊雪梅. 脾胃?jìng)惻c膠腑辮證【 J】 .天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004 ，23（ 2）【 8】崔永霞王彩霞 .從脾胃論的學(xué)術(shù)思想看李東垣論治脾胃病的理法方藥特點(diǎn)【 J】 .實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012 ， 26（ 1