免疫真題大題考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)總結(jié)

1、本文格式為word版，下載可任意編輯免疫真題大題考試復(fù)習(xí)重點(diǎn)總結(jié) 2021 年 年 10 月 免疫 26、簡(jiǎn)述抗原自身因素是如何影響抗原抗體反應(yīng)的 p22 抗原的理化性狀、抗原表位的種類(lèi)和數(shù)目均可影響抗原抗體反應(yīng)的結(jié)果。如顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后形成凝集現(xiàn)象；可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后形成沉淀現(xiàn)象；粗糙型細(xì)菌在生理鹽水中易消失自凝；血細(xì)胞同 igg 類(lèi)抗體反應(yīng)可不消失凝集現(xiàn)象；單價(jià)抗原（半抗原）與相應(yīng)抗體結(jié)合后不消失沉淀現(xiàn)象。 27、簡(jiǎn)述免疫濁度測(cè)定的基本原理 p89 抗原、抗體在特別緩沖液中反應(yīng)而又比例合適（抗體過(guò)量）時(shí)，形成的小分子可溶性免疫復(fù)合物在增濁劑的作用下,快速形成免疫復(fù)合物微粒

2、，使反應(yīng)液消失濁度。在抗體過(guò)量且固定的條件下，形成的免疫復(fù)合物量隨抗原量增加而增加，反應(yīng)液的濁度亦隨之增加，即待測(cè)抗原量與反應(yīng)后溶液的濁度呈正相關(guān)。用系列已知濃度的抗原標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行試驗(yàn)，制備劑量反應(yīng)曲線(xiàn)，即可求出標(biāo)本中抗原含量。 28、簡(jiǎn)述凝集反應(yīng)的影響因素 p97 （1）電解質(zhì)：顆粒性抗原都帶負(fù)電荷，有相互排斥的作用，電解質(zhì)可降低抗原的電荷，使其易于凝集。一般用 0.85%的氯化鈉溶液稀釋血清與菌液。 （2）ph：一般凝集反應(yīng)合適的 ph 為 6-8. （3）溫度：除冷凝集素，一般溫度凹凸與血清學(xué)反應(yīng)速度正相關(guān)。但超過(guò) 60反而會(huì)破壞蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，故凝集反應(yīng)通常以室溫或 37中進(jìn)行為宜 （4）抗

3、體與抗原的比例：凝集反應(yīng)中多數(shù)狀況下，抗體濃度越高則反應(yīng)越強(qiáng)（前帶現(xiàn)象：抗體濃度過(guò)高，反而不消失明顯凝集） 29、什么叫血清??？簡(jiǎn)述其發(fā)生的機(jī)制 p249 （1）血清病屬于 iii 型超敏反應(yīng)的全身性免疫復(fù)合物病。是指初次注射大量異種抗毒素血清1-2 周后，可消失發(fā)熱、皮疹，淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫痛和一過(guò)性蛋白尿等癥狀。 （2）發(fā)生氣制：一次大量注入異種抗毒素血清后，機(jī)體產(chǎn)生抗異種血清抗體，由于注入的異種血清尚未完全清除，兩者在抗原量多于抗體量的條件下結(jié)合，形成中等大小可溶性 ic,隨血流運(yùn)行至全身，沉積于腎小球基底膜、關(guān)節(jié)滑膜及皮下組織毛細(xì)血管壁中,引起一系列癥狀。 （3）血清病具有自限性停止注

4、射抗毒素后癥狀可自行消退。有時(shí)應(yīng)用大劑量青霉素磺胺等藥物也可引起類(lèi)似血清病樣的反應(yīng)。 30、簡(jiǎn)述對(duì)疫苗平安問(wèn)題的防范措施。 p271 疫苗都是用于健康人群，特殊是兒童的免疫制劑，其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到千百萬(wàn)人的健康和生命平安，因此在制作中應(yīng)特殊留意質(zhì)量管理。滅活疫苗菌種為致病性強(qiáng)的微生物，應(yīng)予徹底滅活；活疫苗的菌種要求遺傳性狀穩(wěn)定，無(wú)返祖，無(wú)致癌性；血液制品需對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行嚴(yán)格檢查，確保血液不含病原體（如 hiv、hbv、hcv 等）；應(yīng)盡可能削減各種疫苗接種后的副作用，推舉口服接種或盡量削減注射次數(shù)。 31、什么是放射免疫分析和免疫放射分析？試比較二者之間的區(qū)分 p161 （1）放射免疫分析（

5、ria）：標(biāo)記抗原與非標(biāo)記抗原對(duì)特異性抗體的競(jìng)爭(zhēng)，待測(cè)的抗原量與結(jié)合的標(biāo)記抗原-抗體復(fù)合物呈反比，與游離的標(biāo)記抗原呈正比。 （2）免疫放射分析（irma）：非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)。過(guò)量的標(biāo)記抗體與待測(cè)抗原反應(yīng)，充分反應(yīng)后去除游離的標(biāo)記抗體，抗原-標(biāo)記抗體復(fù)合物的放射強(qiáng)度與待測(cè)抗原量呈正比。 （3）比較 32、試述 i 型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)與 iv 型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)的原理 p252 （1）i 型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)： 原理：當(dāng)變應(yīng)原通過(guò)皮膚挑刺、劃痕、皮內(nèi)注射等方法進(jìn)人致敏者皮膚，與吸附在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的特異性 ige 結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)。在 2030

6、 分鐘內(nèi)局部皮膚消失紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)及瘙癢感，數(shù)小時(shí)后消逝。 應(yīng)用：查找過(guò)敏原，預(yù)防藥物或疫苗過(guò)敏 （2）v 型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn) 原理：用皮內(nèi)注射、皮膚班貼等方法使變應(yīng)原進(jìn)入已致敏機(jī)體，體內(nèi)致敏 t 細(xì)胞再次接觸相同變應(yīng)原后，釋放多種細(xì)胞因子，造成局部以單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)。4872 小時(shí)內(nèi)局部消失紅腫、硬結(jié)或水皰。 應(yīng)用：查找過(guò)敏原，推斷變應(yīng)原是否引起機(jī)體 v 型超敏反應(yīng)或機(jī)體的細(xì)胞免疫功能狀態(tài)。 2021 年 年 10 月 免疫 27、簡(jiǎn)述補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（cft）的主要成分及檢測(cè)原理 p115 （1）主要成分有 5 種。已知抗原（或抗體）、待測(cè)抗體（或抗原）、補(bǔ)體系統(tǒng)、綿羊紅

7、細(xì)胞、相應(yīng)抗體 （2）原理 直接補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：若反應(yīng)系統(tǒng)中抗原與抗體特異結(jié)合，形成的抗原抗體復(fù)合物能將同時(shí)加人的補(bǔ)體激活，消耗掉補(bǔ)體。當(dāng)再加入指示系統(tǒng)時(shí)，反應(yīng)液中已無(wú)游離補(bǔ)體，不消失溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性，待檢標(biāo)本中含有已知抗原(或抗體)相應(yīng)抗體(或抗原)。反之，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性。 間接補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：某些禽類(lèi)抗血清或某些疾病患者血清中常含有所謂抑制性抗體，當(dāng)其與相應(yīng)抗原特異結(jié)合后，既不能結(jié)合補(bǔ)體，還能阻擋抗原與隨后加入的抗體結(jié)合，故不能發(fā)生補(bǔ)體激活反應(yīng)，反應(yīng)液中仍有游離補(bǔ)體存在。此時(shí)加入指示系統(tǒng)會(huì)消失溶血反應(yīng)，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。 28、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的檢測(cè)方法及特點(diǎn)。 p213 （1）細(xì)胞

8、因子：是由活化免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的，能介導(dǎo)和調(diào)整免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)的小分子多肽 （2）生物學(xué)測(cè)定法：是檢測(cè)細(xì)胞因子某種特定的生物學(xué)活性，而無(wú)生物活性的細(xì)胞因子前體分子、降解產(chǎn)物、聚合物以及與蛋白質(zhì)或可溶性受體結(jié)合的細(xì)胞因子均不能用此法檢出。 （3）免疫學(xué)測(cè)定法：是用免疫學(xué)檢測(cè)技術(shù)，如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、放射免疫分析、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)和免疫印跡等，將細(xì)胞因子作為蛋白質(zhì)抗原，用相應(yīng)的特異性抗體進(jìn)行測(cè)定；此法所測(cè)定的是細(xì)胞因子的蛋白含量，與其生物活性并不肯定成正比。 （4）分子生物學(xué)測(cè)定法：是采納分子生物學(xué)技術(shù)，檢測(cè)細(xì)胞因子相應(yīng)的 dna、rna，反映的是細(xì)胞因子基因及其表達(dá)狀況。 29、簡(jiǎn)述

9、 elisa 雙抗體夾心法"一步法'的原理及優(yōu)點(diǎn) p121 （1）原理：在雙抗體夾心法檢測(cè)抗原時(shí)，采納針對(duì)抗原分子兩個(gè)不同抗原打算族的單克隆抗體分別作為固相抗體和原標(biāo)抗體?？蓪⒋郎y(cè)樣品與酶標(biāo)抗體并為一步加入。 （2）優(yōu)點(diǎn)：使用高親和力的單克隆抗體，雙位點(diǎn)一步法不但操作簡(jiǎn)潔、時(shí)間縮短，而且敏感性和特異性也得到顯著提高。 （3）特點(diǎn)：?jiǎn)慰寺】贵w分別作為固定抗體和酶標(biāo)抗體；采納高親和力單抗可提高測(cè)定的敏感性和特異性；標(biāo)本中抗原過(guò)量時(shí)會(huì)消失鉤狀效應(yīng)。 30、試分析由于檢測(cè)試劑因素引起免疫濁度法檢測(cè)結(jié)果假性上升的緣由 p95 抗體效價(jià)低于 1:20 會(huì)增加偽濁度 抗血清滅活處理 抗血清

10、含有交叉反應(yīng)性抗體 peg 濃度過(guò)高引起血清中雜蛋白的非特異性共沉 試劑污染（如細(xì)菌、塵埃等）和變質(zhì) 31、患者小紅近來(lái)早晨消失"打噴嚏、流鼻涕、流眼淚'等癥狀最初賜予感冒藥治療半個(gè) 月無(wú)效，反而時(shí)不時(shí)還伴有晚間咳嗽或氣緊，讓小紅迮覺(jué)也睡擔(dān)心穩(wěn)了。隨后又按氣管炎 用抗生素進(jìn)行治療，治療 6 個(gè)多月末見(jiàn)好轉(zhuǎn)。隨后進(jìn)入另一家醫(yī)院做了一些檢測(cè)項(xiàng)目，結(jié) 果見(jiàn)下: （1）請(qǐng)依據(jù)以上臨床表現(xiàn)及試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果分析該患者可能患何疾病? ige 明顯上升，懷疑超敏反應(yīng) （2）假如要進(jìn)一步確定該疾病病因，你建議患者做哪些檢測(cè)? p243 2021 年 年 10 月 免疫 28、簡(jiǎn)述細(xì)胞因子的概念

11、及其檢測(cè)方法 p213 （1）細(xì)胞因子：是由活化免疫細(xì)胞和某些基質(zhì)細(xì)胞分泌得而，能介導(dǎo)和調(diào)整免疫反應(yīng)、炎癥反應(yīng)的小分子多肽。 （2）檢測(cè)方法分為三大類(lèi)： 生物學(xué)測(cè)定法：是檢測(cè)細(xì)胞因子某種特定的生物學(xué)活性，而無(wú)生物活性的細(xì)胞因子前體分子、降解產(chǎn)物、聚合物以及與蛋白質(zhì)或可路性受體結(jié)合的細(xì)胞因子均不能用此法檢出 免疫學(xué)測(cè)定法：將細(xì)胞因子作為蛋白質(zhì)抗原，用相應(yīng)的特異性抗體進(jìn)行測(cè)定。此法所測(cè)定的是細(xì)胞因子的蛋白含量，與其生物活性并不肯定成正比； 分子生物學(xué)測(cè)定法是采納分子生物學(xué)技術(shù)，檢測(cè)細(xì)胞因子相應(yīng)的 dna 、rna，反映的是細(xì)跑因子基因及其表達(dá)狀況。 29、簡(jiǎn)述帶現(xiàn)象及其在免疫學(xué)檢測(cè)中的意義 p21

12、 （1）帶現(xiàn)象：抗原抗體分子比例最合適的范圍，稱(chēng)為抗原抗體反應(yīng)的等價(jià)帶。在等價(jià)帶前后分別為抗體過(guò)?；蚩乖^(guò)剩，形成的沉淀物少或無(wú)，這種現(xiàn)象在免疫測(cè)定中稱(chēng)為帶現(xiàn)象。 （2）意義：消失抗體過(guò)量時(shí)，稱(chēng)為前帶。消失抗原過(guò)量時(shí)，稱(chēng)為后帶。 30、簡(jiǎn)述免疫佐劑的概念及在抗血清制備中應(yīng)用免疫佐劑的目的 p68 （1）同抗原一起或預(yù)先注射到機(jī)體內(nèi)，能增加機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或轉(zhuǎn)變免疫應(yīng)答類(lèi)型的非特異性免疫增加性物質(zhì)，稱(chēng)為免疫佐劑。 （2）目的：是為了提高抗原的免疫原性，從而增加體液免疫和細(xì)胞免疫的水平.獲得高效價(jià)抗體。 31、簡(jiǎn)述直接熒光顯微技術(shù)的原理及評(píng)價(jià) p144 （1）熒光顯微技術(shù)是通過(guò)觀(guān)看固定標(biāo)本上

13、熒光抗體的染色結(jié)果，進(jìn)行抗原的鑒定和定位。 （2）其基本過(guò)程是：在標(biāo)本切片上滴加抗體試劑，使熒光抗體與標(biāo)本切片中組織或細(xì)胞表面的抗原進(jìn)行結(jié)合反應(yīng)，洗滌除去游離的熒光抗體后，置熒光顯微鏡下觀(guān)看熒光現(xiàn)象，在黑暗背景上可見(jiàn)光明的特異熒光。 （3）評(píng)價(jià)： 熒光顯微鏡所用光源的波長(zhǎng)比傳統(tǒng)顯微鏡光源的波長(zhǎng)短 1/2,因此熒光顯微鏡的辨別力量超出了傳統(tǒng)顯微鏡的辨別率的極限 熒光顯微鏡技術(shù)具有高度靈敏性和專(zhuān)一性。它所用染料的量是極其微小的，只相當(dāng)于傳統(tǒng)顯微技術(shù)中染料消耗量的幾千分之一. 熒光顯微鏡能夠直接顯示細(xì)胞內(nèi)的生物化學(xué)成分,并且顯示的彩色效果很光明,極易觀(guān)看，極易進(jìn)行定量分析,而且能以極低濃度的染料檢測(cè)

14、出含量極微的物質(zhì). 隨著新的熒光染料的創(chuàng)造，可不斷擴(kuò)大被測(cè)物質(zhì)的范圍. 32、某試驗(yàn)室購(gòu)買(mǎi) elisa 試劑盒進(jìn)行乙肝三對(duì)檢測(cè) （1）乙肝三對(duì)包括哪幾個(gè)項(xiàng)目？ 乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體、乙肝核心抗體 （2）每個(gè)項(xiàng)目的檢測(cè)采納哪種反應(yīng)類(lèi)型？ 乙肝表面抗原：雙抗體夾心法 乙肝表面抗體：雙抗原夾心法 乙肝 e 抗原：雙抗體夾心法 乙肝 e 抗體：競(jìng)爭(zhēng)抑制法 乙肝核心抗體：競(jìng)爭(zhēng)抑制法 2021 年 年 10 月 免疫 27、簡(jiǎn)述免疫電泳的原理及用途 【先電泳后集中】p89 （1）定義：將蛋白質(zhì)區(qū)帶電泳和雙向免疫集中相結(jié)合的免疫化學(xué)分析技術(shù) （2）原理：先利用區(qū)帶電泳將

15、樣品中不同的抗原蛋白質(zhì)分子在瓊脂凝膠內(nèi)分別成若干區(qū)帶，然后與電泳方向平行挖一小槽，加入相應(yīng)抗血清，與已分別的抗原在瓊脂凝膠內(nèi)作雙向免疫集中，各種抗原與抗體特異結(jié)合，在二者比例合適處形成弧形沉淀線(xiàn)。依據(jù)沉淀弧得而數(shù)量、形態(tài)、位置，對(duì)比已知標(biāo)準(zhǔn)抗原、抗體生成的，分析樣品中所含抗原成分及其性質(zhì)。 28、簡(jiǎn)述免疫放射分析的優(yōu)點(diǎn) p170 免疫放射分析（irma）：非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合反應(yīng)。過(guò)量的標(biāo)記抗體與待測(cè)抗原反應(yīng)，充分反應(yīng)后去除游離的標(biāo)記抗體，抗原-標(biāo)記抗體復(fù)合物的放射強(qiáng)度與待測(cè)抗原量呈正比。 （1）敏感度高：抗體分子含酪氨酸多，可以結(jié)合多個(gè)放射性碘原子；非競(jìng)爭(zhēng)性免疫結(jié)合，抗體過(guò)量能與微少抗原充分結(jié)合

16、。 （2）特異性高：要求待測(cè)物必需具有兩個(gè)結(jié)合位點(diǎn)，才能形成有效的雙抗體夾心復(fù)合物，交叉反應(yīng)低。 （3）標(biāo)記物穩(wěn)定，標(biāo)記簡(jiǎn)單 （4）檢測(cè)范圍較寬：抗體量大，能結(jié)合較多的抗原 （5）穩(wěn)定性好：因標(biāo)記抗體和固相抗體均屬過(guò)量，不易受外界環(huán)境的影響；也不易受試驗(yàn)操作的影響 29、hat 培育基中英文 h、a 和 t 分別代表什么物質(zhì)及其作用 p72 【hat 培育基：骨髓瘤細(xì)胞是一種缺陷型細(xì)胞，在 hat 培育基上無(wú)法生長(zhǎng)，所以骨髓瘤細(xì)胞之間形成的融合細(xì)胞也不能在該培育基上存活；脾細(xì)胞和脾細(xì)胞自身融合的細(xì)胞能在 hat培育基上正常生活，但不能增殖，所以經(jīng)過(guò)數(shù)代后，hat 培育基上沒(méi)有脾細(xì)胞和脾細(xì)胞自身

17、融合的細(xì)胞；骨髓瘤細(xì)胞與脾細(xì)胞之間形成的融合細(xì)胞能在 hat 培育基上正常生活，并無(wú)限增殖?！?hat （hhypoxanthine 次黃嘌呤，aaminopterin 氨基喋呤，tthymidine 胸腺嘧啶核苷） （1）氨基蝶吟(a)為葉酸拮抗物，用以阻斷細(xì)胞合成 dna 的主要途徑 （2）次黃嘌呤(h)和胸腺嘧啶核苷(t)供應(yīng)核苷酸合成的前體，使細(xì)胞能通過(guò)替代途徑合成dna。 30、時(shí)間辨別熒光免疫測(cè)定法具有較高的靈敏性和特異性，試分析其標(biāo)記物-鑭系元素的熒光特點(diǎn) p156 以鑭系元素鎮(zhèn)(eu)鰲合劑作熒光標(biāo)記物，利用其長(zhǎng)熒光壽命的特點(diǎn)，延長(zhǎng)熒光測(cè)量時(shí)間，待短壽命的自然本底熒光完全衰退后

18、再行測(cè)定，所得信號(hào)完全為長(zhǎng)壽命鑭系螯合物的熒光，從而有效地消退非特異性本底熒光的干擾。 31、試述 i 型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)理及其主要的試驗(yàn)室檢測(cè)方法 p243 （1）發(fā)病機(jī)理： 致敏階段：變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體，激活 cd4+th2 細(xì)胞和特異 b 細(xì)胞，誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性 ige 抗體。ige 抗體吸附于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。 發(fā)敏階段：已致敏機(jī)體再次遇到相同變應(yīng)原而發(fā)生超敏反應(yīng)的過(guò)程。 （2）試驗(yàn)室檢測(cè)方法i 型超敏反應(yīng)皮膚試驗(yàn)： 原理：當(dāng)變應(yīng)原通過(guò)皮膚挑刺、劃痕、皮內(nèi)注射等方法進(jìn)人致敏者皮膚，與吸附在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的特異性 ige 結(jié)合，導(dǎo)致肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)

19、胞脫顆粒，釋放生物 活性介質(zhì)。在 2030 分鐘內(nèi)局部皮膚消失紅暈、紅斑、風(fēng)團(tuán)及瘙癢感，數(shù)小時(shí)后消逝。 應(yīng)用：查找過(guò)敏原，預(yù)防藥物或疫苗過(guò)敏 2021 年 年 10 月 免疫 27、簡(jiǎn)述捕獲法 elisa 的檢測(cè)原理及應(yīng)用 p122-123 （1）原理：將血清中全部的 igm（特異性或非特異性）捕獲固定在固相上，去除 igg 后，再測(cè)定特異性 igm （2）應(yīng)用：用于檢測(cè)特異性的 igm 抗體 28、試分析皮膚試驗(yàn)消失假陽(yáng)性的常見(jiàn)緣由 p254 （1）試驗(yàn)溶液配置不當(dāng)，過(guò)酸或過(guò)堿都會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生非特異性刺激； （2）被試者皮膚反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)，如有皮膚劃痕癥； （3）試驗(yàn)抗原變質(zhì)或試驗(yàn)抗原不純； （4）濃度過(guò)大 29、以檢測(cè)尿液 hcg 為例，說(shuō)明間接凝集抑制試驗(yàn)的檢測(cè)原理及結(jié)果推斷 p101 （1）間接凝集抑制試驗(yàn)：是指已知抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的抗原。 （2）不發(fā)生凝集者表明待測(cè)樣品中含有相應(yīng)抗原（或抗體）為陽(yáng)性；發(fā)生凝集者說(shuō)明樣品中無(wú)相應(yīng)抗原（或抗體），為陰性。 30、為保證酶免檢測(cè)結(jié)果的牢靠性，在采集及保存樣本時(shí)應(yīng)留意