六安市第二人民醫(yī)院2015年

1、六二醫(yī)20162號(hào)關(guān)于印發(fā)市第二人民醫(yī)院二一六年度工作計(jì)劃的通知各科室：現(xiàn)將六安市第二人民醫(yī)院 2016年度工作計(jì)劃印發(fā) 給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。2016年1月4日六安市第二人民醫(yī)院 2016 年度工作計(jì)劃2016 年是醫(yī)院深化改革創(chuàng)新、加快建設(shè)步伐的關(guān)鍵一 年。在深化醫(yī)療醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，全院干部職 工要團(tuán)結(jié)一致、解放思想，主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)，在改革創(chuàng)新中 謀發(fā)展，注重夯實(shí)基礎(chǔ)工作，不斷提升醫(yī)院內(nèi)涵，加快創(chuàng)新 步伐，加大改革力度，提升醫(yī)療質(zhì)量和安全，提高群眾健康 服務(wù)體驗(yàn)，辦好老百姓滿(mǎn)意的公立醫(yī)院。一、主要目標(biāo)預(yù)期1. 年門(mén)急診服務(wù)人次增長(zhǎng) 8% ；2. 年收治病人人次增

2、長(zhǎng) 8% ；3. 年總收入增長(zhǎng)約 8% 。二、主要工作任務(wù)（一）深化內(nèi)部改革，推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展。 一是積極穩(wěn)妥推進(jìn)合作辦醫(yī)工作。積極探索完善內(nèi)部管 理機(jī)制，充分利用國(guó)藥控股醫(yī)療投資管理有限公司資源優(yōu) 勢(shì)，通過(guò)其資金、資源和管理的輸入，改進(jìn)醫(yī)院管理模式， 提高醫(yī)院運(yùn)行水平，帶動(dòng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力的提高，特別是 優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的高端醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足皖西地區(qū)日益增長(zhǎng)的多元 化、多層次醫(yī)療健康需求。 二是 啟動(dòng)門(mén)診、內(nèi)科病房及老年 養(yǎng)護(hù)院項(xiàng)目建設(shè)，優(yōu)化住院環(huán)境和流程，實(shí)現(xiàn)門(mén)診容量和住 院服務(wù)能力的持續(xù)快速增長(zhǎng)。 三是 繼續(xù)深入推進(jìn)公立醫(yī)院改 革工作， 不斷理順和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系， 加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)控， 嚴(yán)格控制三

3、費(fèi)不合理增長(zhǎng)。主動(dòng)適應(yīng)新常態(tài)，積極開(kāi)展分級(jí) 診療制度，合理建立醫(yī)聯(lián)體，加強(qiáng)與醫(yī)聯(lián)體的合作建設(shè)，形 成緊密合作關(guān)系，為皖西人民群眾提供更好醫(yī)療服務(wù)。四是 認(rèn)真謀劃南院區(qū)項(xiàng)目建設(shè)工作。（二）建立健全醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量 和安全確定 2016 年為醫(yī)院管理年，不斷修訂完善各類(lèi)規(guī)章制 度，深入開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)題活動(dòng)， 促進(jìn)醫(yī)院管理制度化、 規(guī)范化、 標(biāo)準(zhǔn)化，建立健全醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量， 保障醫(yī)療安全。1.完善制度建設(shè)，加強(qiáng)制度的落實(shí)和監(jiān)督。 醫(yī)院各級(jí)各類(lèi)人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)，執(zhí) 行相關(guān)規(guī)章制度，堅(jiān)決做到依法依規(guī)職業(yè)，保護(hù)患者和自身 安全。要逐步討論、修訂完善各類(lèi)規(guī)章

4、制度，用制度規(guī)范行 為，從人治管理發(fā)展到制度管理。 開(kāi)展制度法規(guī)培訓(xùn)月活動(dòng)， 加強(qiáng)法律法規(guī)和規(guī)章制度的培訓(xùn)，提升廣大職工對(duì)各類(lèi)制度 法規(guī)熟知度。健全督查機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量安全管理委 員會(huì)和質(zhì)控部門(mén)的作用和職能，重點(diǎn)加強(qiáng)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制 度、十大安全目標(biāo)等的執(zhí)行監(jiān)督，對(duì)違反法律法規(guī)和規(guī)章制 度的行為做到堅(jiān)決查處、嚴(yán)格處理。2.狠抓基礎(chǔ)工作，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全。醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命，強(qiáng)化基礎(chǔ)工作是關(guān)鍵。 一是 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。開(kāi)展全員三基培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí) 熟知度。堅(jiān)持科室管理主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量 管控組織的作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，把醫(yī)療質(zhì) 量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療

5、終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程 中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)開(kāi)展死亡、輸血病歷 檢查，手術(shù)病歷的突擊檢查和交接班完成情況督查。繼續(xù)發(fā) 揮第三方病歷督查作用，把好病歷質(zhì)量關(guān)。扎實(shí)做好臨床路 徑和單病種的開(kāi)展和質(zhì)量控制，提高臨床路徑開(kāi)展比例。 是提升護(hù)理質(zhì)量。繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系及優(yōu)質(zhì)服 務(wù)，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá) 到標(biāo)準(zhǔn)要求。針對(duì)各病種患者的疾病特點(diǎn)，不斷完善護(hù)理流 程，實(shí)施從住院到出院全面系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的個(gè)性化健 康指導(dǎo)，打造特色服務(wù)品牌。 三是 加強(qiáng)院感控制工作。加強(qiáng) 重點(diǎn)科室、 重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感控制。 認(rèn)真做好醫(yī)院感染相關(guān)監(jiān)測(cè)， 預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生

6、。加強(qiáng)監(jiān)督檢查，提高手衛(wèi)生依從 性。 四是 加強(qiáng)合理用藥管理。規(guī)范藥品采購(gòu)，保證臨床用藥 需求，發(fā)揮帶量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，降低虛高價(jià)格。處方點(diǎn)評(píng)和抗菌 藥物臨床使用管理常態(tài)化，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)控和特殊藥品管 理，保障用藥合理和安全。深入開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，加強(qiáng)合 理用藥指導(dǎo)。 五是 加強(qiáng)耗材控制。嚴(yán)格管理醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià) 控制，減輕病人負(fù)擔(dān)。三）完善科室設(shè)置，發(fā)展特色專(zhuān)科學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。一是完善科室設(shè)置。按照三級(jí)綜合醫(yī)院要求，不斷細(xì)化學(xué)科設(shè)置，重點(diǎn)完成 放療科建設(shè)，積極謀劃，培育建設(shè)燒傷美容科和風(fēng)濕免疫科 等。二是加強(qiáng)各學(xué)科建設(shè)力度。全院各科室要制定科室五年 發(fā)展規(guī)劃和年度建設(shè)計(jì)劃，做好眼

7、科與藍(lán)海之略合作建設(shè)工 作；推動(dòng)精神科、普外科等科室創(chuàng)建省級(jí)重點(diǎn) （建設(shè)）學(xué)科; 促進(jìn)更多科室創(chuàng)建市級(jí)重點(diǎn)（建設(shè)）學(xué)科。鼓勵(lì)各學(xué)科不斷 創(chuàng)新發(fā)展，給予政策支持，打造具有市二院特色的、優(yōu)勢(shì)明 顯的學(xué)科，如微創(chuàng)中心、骨科中心、便秘治療中心等等。健 康管理中心要牽頭做好六安市醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)籌建工 作。（四）鼓勵(lì)開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，提升技術(shù)水平。一是要加強(qiáng)院際交流合作。不斷深化與協(xié)作醫(yī)院的交 流，豐富合作內(nèi)容，開(kāi)展更多切實(shí)可行的協(xié)作項(xiàng)目。充分利 用國(guó)藥控股醫(yī)療投資管理有限公司資源，與國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院的 開(kāi)展深層次合作，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，打造高品質(zhì)的醫(yī)療服 務(wù)。二要加大人才培養(yǎng)力度。人才培養(yǎng)是發(fā)展新技術(shù)新

8、項(xiàng)目 的關(guān)鍵。要充分利用院際交流平臺(tái)， 建立完善人才培養(yǎng)渠道， 根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃、各學(xué)科發(fā)展實(shí)際和需要，推行精英人才培訓(xùn) 計(jì)劃，選送有擔(dān)當(dāng)、能擔(dān)當(dāng)?shù)膶W(xué)科骨干外出深造，逐步培養(yǎng) 學(xué)科發(fā)展帶頭人和技術(shù)帶頭人；開(kāi)展實(shí)踐性強(qiáng)的院內(nèi)培訓(xùn)教 育項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)院各類(lèi)技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)水平的提高；在全院各 科室定編定崗的基礎(chǔ)上，掌握各類(lèi)人才需求，加大優(yōu)秀臨床 緊缺人才的遴選錄用工作力度，積極引進(jìn)博士等高學(xué)歷人 才，提升人才隊(duì)伍水平，打破醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展瓶頸。 三是 鼓勵(lì) 開(kāi)展科技創(chuàng)新。繼續(xù)加大科研和新技術(shù)新項(xiàng)目創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)，鼓 勵(lì)各科室申報(bào)和開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目，為醫(yī)院發(fā)展打下扎實(shí)技 術(shù)基礎(chǔ)。（五）加強(qiáng)信息化建設(shè)，打造數(shù)字化醫(yī)院。

9、信息化建設(shè)是建設(shè)數(shù)字化現(xiàn)代醫(yī)院基礎(chǔ)，能有效改進(jìn)工 作方法、提升工作效率。信息化建設(shè)遵循統(tǒng)一設(shè)計(jì)、互聯(lián)互 通、以臨床需求為導(dǎo)向的原則。 一要 做好門(mén)診服務(wù)系統(tǒng)。建 設(shè)銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)，以芯片卡（銀行卡、社會(huì)保障卡等）為 載體，通過(guò)發(fā)卡、掛號(hào)、預(yù)存、查詢(xún)、打印一體機(jī)和手持終 端，結(jié)合人工服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)門(mén)診就診業(yè)務(wù)電子化，簡(jiǎn)化優(yōu) 化門(mén)診就診流程，豐富服務(wù)方式，提升門(mén)診服務(wù)能力。 二是 建設(shè)手術(shù)麻醉系統(tǒng)。自動(dòng)采集并記錄手術(shù)室各類(lèi)設(shè)備數(shù)據(jù)， 實(shí)時(shí)記錄手術(shù)情況，并與 HIS 、LIS、PACS 系統(tǒng)實(shí)時(shí)共享手 術(shù)排班、手術(shù)進(jìn)行狀態(tài)以及各類(lèi)病歷、檢驗(yàn)、檢查等信息， 提高手術(shù)室工作效率，加強(qiáng)手術(shù)安全管理。三是

10、建設(shè)客戶(hù)關(guān)系管理系統(tǒng)。主要實(shí)現(xiàn)就診提示、滿(mǎn)意度調(diào)查、病員回訪(fǎng)、 投訴管理等功能。在病人入院后，自動(dòng)發(fā)送相關(guān)服務(wù)提示， 引導(dǎo)病人就診。病人就診中和就診后，進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查。病 人出院后的回訪(fǎng) （包含電話(huà)錄音功能） 以及病人投訴的受理、 處理管理。 四是 建設(shè)一體化 HRP 系統(tǒng)。以統(tǒng)一管理為目標(biāo)， 實(shí)現(xiàn)人力資源、 財(cái)務(wù)管理、 預(yù)算管理、 成本管理、 資產(chǎn)管理、 物流管理、 協(xié)作審批的統(tǒng)一， 分階段逐步實(shí)施各類(lèi)管理功能， 實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理一體化，管理移動(dòng)化、精細(xì)化，提 升醫(yī)院管理精度，規(guī)范醫(yī)院管理，提升工作效率。（六）規(guī)范門(mén)急診工作，提高服務(wù)病人能力，改進(jìn)病人 就醫(yī)體驗(yàn)。門(mén)急診是醫(yī)院服務(wù)群眾的

11、最前沿，做好門(mén)急診工作，有 利于及時(shí)解除患者病疼，減輕患者負(fù)擔(dān)。 一要 加強(qiáng)門(mén)急診管 理。加強(qiáng)門(mén)診流程管理，利用信息化技術(shù)，規(guī)范掛號(hào)及診療 程序，方便患者就醫(yī)。加強(qiáng)門(mén)診醫(yī)護(hù)人員管理，嚴(yán)把門(mén)診醫(yī) 生準(zhǔn)入和退出關(guān)， 規(guī)范門(mén)診操作和服務(wù)， 堅(jiān)持“首問(wèn)負(fù)責(zé)制” ， 提高門(mén)診診療服務(wù)水平。認(rèn)真做好慢性病門(mén)診問(wèn)診和用藥指 導(dǎo)。強(qiáng)化應(yīng)急急救技術(shù)培訓(xùn)，保障急診患者安全。二要 開(kāi)展便民服務(wù)。強(qiáng)化門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作，規(guī)范醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)，開(kāi) 展固定導(dǎo)醫(yī)和流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)互相配合模式，做好咨詢(xún)和分診等服 務(wù)。開(kāi)展電話(huà)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等多形式預(yù)約服務(wù)。擴(kuò)大化驗(yàn) 單自助打印和自助查詢(xún)服務(wù)應(yīng)用范圍。免費(fèi)提供復(fù)印、應(yīng)急 電話(huà)、使用輪椅、推

12、車(chē)、紙筆、開(kāi)水和一次性水杯等細(xì)微體 貼的服務(wù)。 三要 創(chuàng)新溝通反饋機(jī)制。建立病員服務(wù)中心，全 面開(kāi)展住院病人回訪(fǎng)，及時(shí)解決病人難題，改善病人就醫(yī)體 驗(yàn)。充分利用一站式服務(wù)平臺(tái)，暢通投訴渠道，及時(shí)解決問(wèn) 題，提高病人滿(mǎn)意度。（七）加強(qiáng)運(yùn)維管理，提升運(yùn)行效率。 一是加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作。加強(qiáng)安全教育，提高職工安全 防范意識(shí)。完成院內(nèi)監(jiān)控全覆蓋，加強(qiáng)安全巡邏，及時(shí)消除 安全隱患。 制定完善公共衛(wèi)生事件、 醫(yī)療事故、 防恐、 防火、 防盜、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，定期 開(kāi)展演練，確保醫(yī)院生產(chǎn)安全。 二是 構(gòu)建符合醫(yī)院發(fā)展需要 的績(jī)效分配體系，實(shí)行以預(yù)算管理為基礎(chǔ)的績(jī)效考核制度， 編制年度

13、預(yù)算計(jì)劃，量化各崗位系數(shù)，制定績(jī)效考核方案， 建立“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的薪酬激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮績(jī) 效激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)各類(lèi)人員自身價(jià)值，調(diào)動(dòng)職工積極性，通 過(guò)推進(jìn)體制機(jī)制轉(zhuǎn)化創(chuàng)造改革紅利，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和管 理水平，提升醫(yī)院運(yùn)行效率，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。 三 是實(shí)行后勤精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化管理，提升后勤人員專(zhuān) 業(yè)技能，提升，對(duì)各類(lèi)耗材進(jìn)行精細(xì)化管理，以水電臺(tái)賬管 理為切入點(diǎn)，不斷擴(kuò)大各類(lèi)耗材的精細(xì)化管理，做到一科一 張、一表一賬，事事有記錄，事事能追蹤，提升運(yùn)行效率， 降低運(yùn)行成本。（八）突出重點(diǎn)宣傳，提升醫(yī)院影響力。 通過(guò)各類(lèi)活動(dòng)和網(wǎng)絡(luò)、電視、廣播等多種傳播媒介，開(kāi) 展立體式宣傳。 一

14、是 加強(qiáng)與兄弟單位聯(lián)系。充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人 員積極性，加強(qiáng)與家鄉(xiāng)衛(wèi)生院的聯(lián)系。廣泛開(kāi)展各類(lèi)義診等 活動(dòng)，讓更多的群眾認(rèn)識(shí)醫(yī)院。積極建立醫(yī)聯(lián)體，重點(diǎn)加強(qiáng) 與醫(yī)療體的合作，制定緊密的合作方案，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作 用。 二是 加強(qiáng)宣傳工作。加強(qiáng)健康宣教，開(kāi)展多形式的健康 教育， 普及健康知識(shí)。 開(kāi)展政策宣傳， 持續(xù)更新醫(yī)保等政策，方便病人就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。突出醫(yī)院學(xué)科特色和專(zhuān)家特長(zhǎng)，重點(diǎn)宣傳醫(yī)院開(kāi)展的特色療法和新技術(shù)、新項(xiàng)目。三是 加強(qiáng)病人回訪(fǎng)服務(wù)。規(guī)范病人回訪(fǎng)制度，全面開(kāi)展電話(huà)回訪(fǎng)，積極嘗試 實(shí)地回訪(fǎng)等其他形式。認(rèn)真開(kāi)展病人滿(mǎn)意度調(diào)查，傾聽(tīng)群眾 呼聲，及時(shí)有效解決群眾最關(guān)心的問(wèn)題，提高病人滿(mǎn)意度。（九）抓好醫(yī)院精神文明建設(shè)，豐富職工文化生活。 一是加強(qiáng)思想職業(yè)道德教育。教育職工始終堅(jiān)持以病人 滿(mǎn)意為目標(biāo)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，自覺(jué)遵守行業(yè)規(guī)范，健全行風(fēng) 監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)“三重一大”及民主決 策、科學(xué)決策制度，讓不正之風(fēng)無(wú)滋生土壤。 二是 創(chuàng)造良好 學(xué)習(xí)環(huán)境。建立醫(yī)院圖書(shū)館和中心檔案館，安排專(zhuān)人管理， 集中購(gòu)置存放各類(lèi)醫(yī)學(xué)書(shū)籍和雜志，提供查詢(xún)和借閱服務(wù)。 完善網(wǎng)絡(luò)查閱平臺(tái)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員查找資料。鼓勵(lì)和支持各 類(lèi)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，