人身傷害賠償協(xié)議書

1、人身傷害賠償協(xié)議書甲方：地址：郵政編碼：電話號(hào)碼：經(jīng)辦人：職務(wù)：其他信息：乙方：地址：郵政編碼：電話號(hào)碼：經(jīng)辦人 / 代理人：職務(wù)：其他信息：乙方于 年 月 日在 線 處違法實(shí)施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予 以確認(rèn)。根據(jù)中華人民共和國(guó)公路法第八十五條第一款之規(guī)定，乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事 責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣 （大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字 的，以最后蓋章、簽字日為生效

2、日。乙方由代理人經(jīng)辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽 字。甲方：（章） 乙方： （章）經(jīng)辦人： （簽字） 經(jīng)辦人/代理人： （簽字）年月日年月日公路損害賠償協(xié)議書 （b）甲方：地址：郵政編碼：電話號(hào)碼：經(jīng)辦人：職務(wù)：其他信息：乙方：地址：郵政編碼：電話號(hào)碼： 經(jīng)辦人 / 代理人：職務(wù)： 其他信息：號(hào) 車于 年 月 日在 線 處 造成公路路產(chǎn)損失，該車為乙方所有 / 駕駛，甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。 乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣 （大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。 乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金

3、方式為 。 本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。甲方：（章） 乙方： （章）經(jīng)辦人： （簽字） 經(jīng)辦人 （代理人 ）：（簽字）年月日年月日樣式九交通事故死亡賠償協(xié)議書甲方： xxx乙方： xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxxXX年5月7日17時(shí)00分，于XX駕駛小客車（內(nèi)乘王XX、王x）由西向東行至北京市 xx 區(qū) xx 與 xx 國(guó)道交叉口西 1.5 公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王 xx搶救無效死亡。現(xiàn)于 xx（甲方）與王xx的六名近親屬（乙方）就王xx死

4、亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元（ 未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx 支付給了王 xx 的哥哥王xx） 。二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳 號(hào)。帳號(hào)為：三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處 理的方式、后果與甲方無關(guān)。四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王 xx 死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán) 利

5、、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白 本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí) 一份。甲方： 乙方：年月日樣式十 故意傷害人身?yè)p害賠償協(xié)議書甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話： 乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現(xiàn)住 ，聯(lián)系電話 。年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發(fā)生爭(zhēng)斗，甲方左眼受傷 （ 后經(jīng)法醫(yī)鑒 定為輕傷 ） ?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方 xxx 一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣 元（ 大寫： 元整 ）給甲方 xx。二、甲方 xx 今后左眼出現(xiàn)任何問