電力管道資料表格

1、麗江市文華村至松云村通村道路改造工程中間交工證書施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司合同號(hào)：監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編 號(hào)：致總監(jiān)理工程師 王寶民 先生：下列工程已經(jīng)完工，我單位已按照城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008規(guī)定完成了工程質(zhì)量自檢評(píng)定，評(píng)定結(jié)果達(dá)到合同要求，請(qǐng)給予辦理中 間交工檢驗(yàn)。以便進(jìn)行下一步人行道的施工作業(yè)。工程內(nèi)容：DL-001DL-011左側(cè)電力管道工程數(shù)量：基坑開挖 ：957.35 m3碎石墊層：27.88 m3管道鋪設(shè)：410 mC15砼包封：192.7 m3基坑回填:654.77 m3工程質(zhì)量：合格樁號(hào)DL-001 DL-011 左側(cè)日期承包人 簽

2、字總監(jiān)辦收件日期：簽字：結(jié)論:總監(jiān)理工程師：年 月 日承包人收件日期：簽字:麗江市文華村至松云村通村道路改造工程施工放樣報(bào)驗(yàn)單施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司致（監(jiān)理工程師）朱紹輝先生：根據(jù)合同要求，我單位已完成了DL-001DL-011左側(cè)電力管道工程的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：1、平面位置（放樣）測(cè)量記錄表承包人：日期：樁號(hào)或部位工程部位名稱放樣內(nèi)容備注DL-001電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-002電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-003電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-004電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-005電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-006

3、電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-007電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-008電力管道平面位置（坐標(biāo)）專業(yè)監(jiān)理工程師結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程施工放樣報(bào)驗(yàn)單施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司致（監(jiān)理工程師）朱紹輝先生：根據(jù)合同要求，我單位已完成了DL-001DL-011左側(cè)電力管道工程的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：1、平面位置（放樣）測(cè)量記錄表承包人：日期：樁號(hào)或部位工程部位名稱放樣內(nèi)容備注DL-009電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-010電力管道平面位置（坐標(biāo)）DL-011電力管道平面位置（坐標(biāo)）專業(yè)監(jiān)理工程師結(jié)論：專

4、業(yè)監(jiān)理工程師：日期：平面位置(放樣)測(cè)量記錄表所屬建設(shè)項(xiàng)目：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程承包單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司記錄:復(fù)核:監(jiān)理:左邊距(m)NE放樣樁號(hào)NE右邊距(m)8.72969259.322495946.055DL-0018.72969277.936495938.740DL-0028.72969287.243495935.082DL-0038.72969343.086495913.137DL-0048.72969408.236495887.535DL-0058.72969464.079495865.590DL-0068.72969519

5、.841495843.645DL-0078.72969538.096495836.022DL-0088.72969574.004495819.421DL-0098.72969582.848495814.992DL-0108.72969634.687495786.126DL-011NEZ測(cè)站點(diǎn)1#2969300.749495928.5712392.546儀器高(m)1.50后視點(diǎn)2#2969398.492495891.6182391.305棱鏡咼(m)1.56后視方位角339 17 24距離104.495施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編號(hào)：麗江市文華村至松云

6、村通村道路改造工程 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單工程項(xiàng)目名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)DL-001DL-011左側(cè)電力管道具體部位基坑開挖檢驗(yàn)內(nèi)容地基承載力、尺寸、邊坡坡度、平整度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：年 月日本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：質(zhì)量證明附件：電力管道基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記 錄監(jiān)理工程師簽字：年 月日承包人收到日期、時(shí)間簽字：年 月日電力管道基坑開挖隱蔽工程檢查記錄表所屬建設(shè)項(xiàng)目：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程承包單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司合同號(hào)：編 號(hào)

7、:程工X部稱分名所程 工 力 電程工稱 項(xiàng)名分挖檢自位觀 單意 工施檢 復(fù)rO格 合格 合格 合隱檢內(nèi)容O 現(xiàn)流 鋼固 挖線 芫牢 超無 紛撐 動(dòng)， 咖支 擾移 可與 無位 村標(biāo) 、m圍 地降 尸， 然沉。駙密 天、象 產(chǎn) 形現(xiàn)欽縫 気變等扎彩接 O無J熱加、 毎，砂+5勿弟 受靠 caiw密 或刖側(cè)合明葩 無:結(jié)丫宀心 射、基坡衲 基崔僦地坡 杳址仏測(cè)訕咔 檢腦基餉如出 經(jīng)邊毘經(jīng)基處。 、,22八樁靠 1基現(xiàn) 3板可聯(lián)合檢驗(yàn)意見合O 垃呂、 位,F 行 驗(yàn)進(jìn) 檢F息 合a 聯(lián)， 經(jīng)求檢妁字位 單 理 監(jiān)麗江市文華村至松云村通村道路改造工程電力管道基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱麗江市

8、文華村至松云村通村道路改造工程分部工程名稱電力工程分項(xiàng)工程名稱基坑開挖施工單位太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理沙正大項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉加祥工程數(shù)量957.35 m 3驗(yàn)收部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢查日期檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查 內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789101112應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1原狀土觀察基底不應(yīng)受浸泡或受凍；天然地基不得擾動(dòng)、超挖見施工記錄合格2地基承載力地基承載力應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求見檢測(cè)報(bào)告合格3基坑觀察基坑邊坡穩(wěn)定、圍護(hù)結(jié)構(gòu)安全可靠，無變形、沉降、位移， 無線流現(xiàn)象；基底無隆起、沉陷、涌水

9、（砂）等現(xiàn)象見施工記錄合格般 項(xiàng) 目1平面尺寸滿足設(shè)計(jì)要求45636371555121211006455354562放坡開挖 邊坡坡度滿足設(shè)計(jì)要求（1:0.33）0.370.340.350.350.360.350.360.360.350.350.350.3521211000.370.340.350.380.380.350.360.370.343基底平整度20811101314149368710212095715146-11235154外觀質(zhì)量基坑邊坡護(hù)坡完整，無明顯滲水現(xiàn)象；圍護(hù)墻體排列整齊， 鋼板樁咬合緊密，混凝土墻體結(jié)構(gòu)密實(shí)、 接縫嚴(yán)密，圍檁與 支撐牢固可靠見施工記錄合格平均合格率（）98

10、%施工單位檢查評(píng)定 結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 意見監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日麗江市文華村至松云村通村道路改造工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)DL-001DL-011左側(cè)電力管道具體部位碎石墊層檢驗(yàn)內(nèi)容平整度、寬度、厚度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：年 月日本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：質(zhì)量證明附件：電力管道碎石墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記 錄監(jiān)理工程師簽字：年 月日承

11、包人收到日期、時(shí)間簽字：年 月日電力管道碎石墊層隱蔽工程檢查記錄表所屬建設(shè)項(xiàng)目：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程承包單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司合同號(hào)：編 號(hào):程工、 部稱 分名 屬所程 工 力 電程工稱 項(xiàng)名分檢自位見 意 工施O 合檢 復(fù)格 合格 合格 合隱檢內(nèi)容O 象 E 1現(xiàn)m * 3 料m 值 傑11E吐 細(xì) m偏 、為4測(cè) 和劉為m 散偏值m 松測(cè)差 無實(shí)偏O ,m孤 - 實(shí)m ”頭 堅(jiān)22,22 、 值+ 整差計(jì) 平偏近差 面許于偏 表允小許 ，：H允 驗(yàn)度： 檢整 經(jīng)平寬厚 、 、 、 、 1 42 3聯(lián)合檢驗(yàn)意見合O 垃呂、 位F 行 驗(yàn)

12、進(jìn) 檢F息 合a 聯(lián) , 經(jīng)求杳且 檢妁字 合釧簽 壽 /|位 單 理 監(jiān)麗江市文華村至松云村通村道路改造工程電力管道碎石墊層 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱f道路改造工程分部工程名稱電力工程分項(xiàng)工程名稱層麗江市文華村至松云村通村碎石墊施工單位太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理沙正大項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉加祥工程數(shù)量27.88 m3驗(yàn)收部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢查日期檢查項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）（mm檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值12345678910111213應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1外觀表面應(yīng)平整、堅(jiān)實(shí)，無松散和 粗、細(xì)集料集中現(xiàn)象

13、見施工記錄合格般 項(xiàng) 目1平整度20131451113-41413151451410211990887-11291442寬度不小于設(shè)計(jì)值42358425565852121100513326123厚度+20，-101-9412-10-212-36-2-103162121100-2-212414-21117平均合格率（%）97%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 意見監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日麗江市文華村至松云村通村道路改造工程檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱麗江市文華村至松云村

14、通村道路改造工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)DL-001DL-011左側(cè)電力管道具體部位管道鋪設(shè)檢驗(yàn)內(nèi)容外觀、水平軸線要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：年 月日本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：質(zhì)量證明附件：電力管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄監(jiān)理工程師簽字：年 月日承包人收到日期、時(shí)間簽字：年 月日電力管道鋪設(shè)隱蔽工程檢查記錄表所屬建設(shè)項(xiàng)目：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程 承包單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司合同號(hào)：編 號(hào):程工、 部稱 分名 屬所程 工 力 電程工稱 項(xiàng)名分檢自位見 意 工施合 O要檢 復(fù)格 合格

15、 合格 合隱檢內(nèi)容道 、 管 齊 烏口呦 均 灰 m 寬，8 縫 厶 為 ? - 一 kZ7- 一 水 隙 差 流間偏 倒 形 測(cè) .尢 壞 黃 度 王， 9 坡 直。mn M道平象5 晳 口現(xiàn)1 接等差 穩(wěn) 種鼓偏 自 O 管賊企燦: 雜 裂線無軸 檢姒檢馭半 經(jīng)火經(jīng)則水 土 飽 1泥 、 范2實(shí)3 內(nèi) 密聯(lián)合檢驗(yàn)意見行 進(jìn) 同 求 要 范 規(guī) 及 計(jì) 設(shè) 合O 、 苗道聯(lián)一 經(jīng)下杳且 檢妁字 合釧簽 壽 /|位 單 理 監(jiān)麗江市文華村至松云村通村道路改造工程電力管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程分部工程名稱電力工程分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位太平洋

16、建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理沙正大項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉加祥工程數(shù)量410米驗(yàn)收部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢查日期檢查 項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）（mm檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值12345678910111213應(yīng)測(cè)點(diǎn) 數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1第3.3.1條管道墊穩(wěn)，管道坡度無倒流 水，縫寬均勻，管道內(nèi)無泥土 磚塊等雜物見施工記錄合格2第3.4.1條企口多種接口平直，環(huán)形間隙 均勻，灰口整齊、密實(shí)、飽滿、 無裂縫、空鼓等現(xiàn)象見施工記錄合格般 項(xiàng) 目1水平軸線1564410961011796107212095859167484平均合格率（%）95

17、%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 意見監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編號(hào):工程項(xiàng)目名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)DL-001DL-011左側(cè)電力管道具體部位包封模板檢驗(yàn)內(nèi)容尺寸、平整度、軸線要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：年 月日本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：質(zhì)量證明附件：電力管道包封模板檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記 錄監(jiān)理工程師簽字：年 月日承包人收到日期、時(shí)間簽字：年 月日麗江市文華村至松云村

18、通村道路改造工程電力管道包封模板檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程分部工程名稱電力工程分項(xiàng)工程名稱包圭寸模板施工單位太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理沙正大項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉加祥驗(yàn)收部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢查日期檢查項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）（mm檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789101112應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1剛度和穩(wěn)定性模板及其支架應(yīng)滿足澆筑混凝土?xí)r承載 力、剛度和 穩(wěn)定性要求，且安裝牢固見施工記錄合格2模板組裝模板安裝位置正確、模板必須拼縫嚴(yán)密， 不得漏漿見施工記錄合格3隔離

19、劑模板清潔、脫模劑涂刷均勻見施工記錄合格般 項(xiàng) 目1相鄰板差21111320201212120952011220212平整度32213522133312119902223241213平面尺寸 2523140-32011141910820821211001014151143-318224軸線位移106473582349372121100152734553平均合格率（）96%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 意見監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱麗江市文華村至松云村通

20、村道路改造工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)DL-001DL-011左側(cè)電力管道具體部位包封檢驗(yàn)內(nèi)容混凝土強(qiáng)度、尺寸要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：年 月日本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：質(zhì)量證明附件：電力管道包封檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄監(jiān)理工程師簽字：年 月日承包人收到日期、時(shí)間簽字：年 月日電力管道包封隱蔽工程檢查記錄表所屬建設(shè)項(xiàng)目：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程承包單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司合同號(hào)：編 號(hào):所屬分部工程 名稱電力工程分項(xiàng)工程 名稱包封樁號(hào)及部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢驗(yàn)時(shí)間

21、施工單位自檢 意見電力管道包封澆筑符合設(shè)計(jì)及 規(guī)范要求。初檢復(fù)檢終檢合格合格合格隱 檢 內(nèi) 容容1、經(jīng)檢驗(yàn)，現(xiàn)澆混凝土包封的質(zhì)量檢驗(yàn)符合第10.7.1條規(guī)定。2 、經(jīng)檢驗(yàn)，混凝土包圭寸表面無孔洞現(xiàn)象。3 、斷面尺寸：允許偏差土 20 mm實(shí)測(cè)偏差值為5mm4、厚度：允許偏差（+10,0 ） mm實(shí)測(cè)偏差值為5mm5、軸線偏位：允許偏差15 mm,實(shí)測(cè)偏差值為8mm聯(lián)合檢驗(yàn)意見經(jīng)聯(lián)合檢驗(yàn)該部位電力管道包封尺寸符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，同意 進(jìn)行下一道工序施工。聯(lián)合檢查 驗(yàn)收組 （簽字）承建單位勘測(cè)設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位業(yè)主單位麗江市文華村至松云村通村道路改造工程電力管道包封 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱

22、麗江市文華村至松云村通村道路改造工程分部工程名稱電力工程分項(xiàng)工程名稱電力管道包封施工單位太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理沙正大項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉加祥工程數(shù)量192.7 m3驗(yàn)收部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢查日期檢查項(xiàng)目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或土偏差值）（mm檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值12345678910111213應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1原材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求見檢測(cè)報(bào)告合格2混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)規(guī)定見檢測(cè)報(bào)告合格般 項(xiàng) 目1斷面尺寸 20133471022-278-3-3-2212110013-591287912厚度+10, 035641

23、123484983212095834624883軸線偏位151271051086941331092121100713910575134包封表面不得有孔洞見施工記錄合格現(xiàn)澆混凝土包封的質(zhì)量檢驗(yàn)應(yīng)符合第10.7.1條見施工記錄合格平均合格率（%）98%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日麗江市文華村至松云村通村道路改造工程 檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單施工單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位： 云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程工程地點(diǎn)及樁號(hào)DL-001DL-011左側(cè)電力管道具體部位溝槽

24、（基坑）回填檢驗(yàn)內(nèi)容壓實(shí)度要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：年 月日本項(xiàng)目是口否口可以繼續(xù)進(jìn)行： 理由：質(zhì)量證明附件：電力管道溝槽（基坑）回填檢驗(yàn)批質(zhì) 量檢驗(yàn)記錄監(jiān)理工程師簽字：年 月日承包人收到日期、時(shí)間簽字：年 月日電力管道溝槽（基坑）回填隱蔽工程檢查記錄表所屬建設(shè)項(xiàng)目：麗江市文華村至松云村通村道路改造工程承包單位：太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司監(jiān)理單位：云南工程建設(shè)監(jiān)理有限公司合同號(hào)：編 號(hào):部稱 分名 屬程程 工 力 電程工稱 項(xiàng)名分填 回 坑 基 槽位見 單意 工檢設(shè) 合 符 填 回 坑 基/lx O檢 復(fù)格 合格 合格 合隱檢內(nèi)容

25、#0位 宓2 沉, O -一O 一 匸計(jì)有何陶 合槽度艮 杳何杳, 檢檢檢檢 經(jīng)經(jīng)經(jīng)經(jīng) 、 、 、 、 12 3 4聯(lián)合檢驗(yàn)意見合 符 填 回 坑 基O 位序 僉F 苗行 聯(lián)進(jìn) 經(jīng)F息杳且 檢妁字 合釧簽 壽 /|位 單 理 監(jiān)麗江市文華村至松云村通村道路改造工程電力管道溝槽（基坑）回填檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄編號(hào):工程名稱麗江市文華村至松云村通村道路改造工程分部工程名稱電力工程分項(xiàng)工程名稱溝槽（基坑）回填施工單位太平洋建設(shè)集團(tuán)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理沙正大項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人劉加祥工程數(shù)量654.77 m 3驗(yàn)收部位DL-001DL-011左側(cè)電力管道檢查日期檢 查 項(xiàng) 目序號(hào)檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)疋

26、值或土偏差值）（mr）檢查數(shù)量檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測(cè) 點(diǎn)數(shù)格數(shù) 合點(diǎn)合格率（%主 控 項(xiàng) 目1回填材料材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求1000 m21次2組見檢測(cè)報(bào)告合格2觀測(cè)溝槽溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)檢查施工記錄見施工記錄合格3壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)與規(guī)范要求兩井之間 或 1000m2每層、每側(cè)1組見工藝法檢查記錄表合格般 項(xiàng) 目1管道及附屬構(gòu)筑物回填時(shí)管道及附屬構(gòu)物無損傷、沉 降、位移檢查施工記錄見施工記錄合格平均合格率（%）100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日麗江市文華村至松云村通村道路改造工程天然砂礫回填工藝法檢查記錄表碾壓機(jī)具20T壓路機(jī)填料類別天然砂礫(第一層)報(bào)告日期取樣位置層數(shù)松鋪厚 度(cm)壓實(shí)厚 度(cm)碾壓 遍數(shù)試坑 深度(cm)試樣總 質(zhì)量(g) 5mn顆 粒篩余量(g)含石率(%填料最大 粒徑(mm)沉降差(mm)檢查日期DL-0012353082315561319.284.899.550DL-0022393082415751353.285.999.590DL-00324030