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1、準(zhǔn)備準(zhǔn)備 乳突根治術(shù)的乳突根治術(shù)的二、概念概念: ?1.乳突根治術(shù)乳突根治術(shù)：是根除乳突、鼓竇和鼓室內(nèi)病變，將三者與外耳道相通，形成一復(fù)蓋上皮的空腔。手術(shù)目的是徹底清除乳突、鼓竇、鼓室和咽鼓管鼓口病變組織，停止流膿、獲得干耳，防治顱內(nèi)、外并發(fā)癥。適用于骨瘍型中耳炎、膽脂瘤型中耳炎，合并各種耳源性并發(fā)癥者。經(jīng)典的乳突根治術(shù)可使聽力遭到一定程度的損害，一般聽力可下降5060dB（HL）。隨著耳顯微外科及鼓室成形術(shù)的迅速發(fā)展，近年在清除中耳乳突病變的同時(shí)，盡量保留與傳音功能有關(guān)的中耳結(jié)構(gòu)，采用各種術(shù)式重建聽力。不會(huì)影響到外觀. 2.改良乳突根治術(shù)改良乳突根治術(shù) ?改良乳突根治術(shù)改良乳突根治術(shù)：是在清

2、除乳突 腔、鼓竇入口及上鼓室病變的前提下，不損傷或少損傷鼓室內(nèi)結(jié)構(gòu)，從而保持或增進(jìn)病人聽力。適用于膽脂瘤局限于上鼓室、鼓竇，鼓膜松弛部或后上方邊緣性穿孔，而鼓膜緊張部完好、聽力尚好，無并發(fā)癥者。3.鼓室成形術(shù)鼓室成形術(shù) 鼓室成形術(shù)鼓室成形術(shù)是根治中耳病灶和重建鼓室傳音結(jié)構(gòu)的手術(shù)。目的是清除病灶，并修復(fù)鼓膜及重建聽骨鏈，以提高聽力。一般分五型，一期先修復(fù)鼓膜，二期行鐙骨手術(shù)或半規(guī)管開窗術(shù)。近年，我院一般用改良乳突根治加鼓室成形型聯(lián)合手術(shù)。即清除三、配合 ?1.體位 仰臥頭偏向一側(cè),頭下墊頭圈 2.麻醉 局麻 3.儀器準(zhǔn)備: 電鉆.電刀.顯微鏡放在患耳的對(duì)側(cè) 4.用物: 乳突根治術(shù)包.衣.雙極鑷子.顯微器械黏膜刀.黏膜鉗.尖鉤.各種形狀剝離子.顯微咬骨鉗.顯微吸引器頭.玻璃接管 四.并發(fā)癥 ? 面神經(jīng)癱: ?表現(xiàn)

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