《HN禽流感培訓(xùn)》

1、. H7N9禽流感培訓(xùn)20132013年年3 3月月. H7N9禽流感病例通報國家衛(wèi)生和計劃生育委員會國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3 3月月3131日日通報，通報，上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)上海市和安徽省發(fā)現(xiàn)3 3例人感染例人感染H7N9H7N9禽流禽流感病例。兩例上?；颊咭阉劳觯焕不崭胁±?。兩例上?；颊咭阉劳?，一例安徽患者病情嚴重正在搶救?；颊卟∏閲乐卣趽尵?。據(jù)中國疾控中心報告，未發(fā)現(xiàn)近期全國流據(jù)中國疾控中心報告，未發(fā)現(xiàn)近期全國流感活動水平異常升高。專家認為，根據(jù)目感活動水平異常升高。專家認為，根據(jù)目前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病前密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。毒

2、具有較強的人傳人能力。. 禽流感H7N9首現(xiàn)人感染此次人感染的此次人感染的H7N9H7N9禽流感病毒，是全球首禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)的次發(fā)現(xiàn)的新新亞型流感病毒，既往僅在禽間亞型流感病毒，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)；因此，發(fā)現(xiàn)；因此，尚未納入我國法定報告?zhèn)魅旧形醇{入我國法定報告?zhèn)魅静”O(jiān)測報告系統(tǒng)。病監(jiān)測報告系統(tǒng)。國家衛(wèi)計委表示，國家衛(wèi)計委表示，3 3確診病例有關(guān)情況已及確診病例有關(guān)情況已及時通報世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關(guān)時通報世界衛(wèi)生組織、港澳臺地區(qū)和有關(guān)國家。國家。. 三名患者情況上海市患者李某，男，上海市患者李某，男，8787歲，歲，2 2月月1919日發(fā)病，日發(fā)病，3 3月月4 4日經(jīng)積極搶

3、救無效死亡。上海市患者吳某，男，日經(jīng)積極搶救無效死亡。上海市患者吳某，男，2727歲，歲，2 2月月2727日發(fā)病，日發(fā)病，3 3月月1010日經(jīng)積極搶救無效死日經(jīng)積極搶救無效死亡。亡。死者發(fā)病早期均有死者發(fā)病早期均有流感樣癥狀流感樣癥狀，癥狀出現(xiàn)一周后，癥狀出現(xiàn)一周后發(fā)展為肺炎并呈進行性加重。發(fā)展為肺炎并呈進行性加重。2 2名患者均有名患者均有慢性基慢性基礎(chǔ)性疾病史。礎(chǔ)性疾病史。李某發(fā)病前，其兩個兒子也因相似癥狀到醫(yī)院治李某發(fā)病前，其兩個兒子也因相似癥狀到醫(yī)院治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治療，大兒子被診斷為肺部感染、肺炎，目前已治愈出院；小兒子被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無效愈出院

4、；小兒子被診斷為重癥肺炎，經(jīng)搶救無效死亡。死亡。目前兩人均未檢測出目前兩人均未檢測出H7N9H7N9禽流感禽流感。安徽省滁州市患者韓某，女，安徽省滁州市患者韓某，女，3535歲，歲，3 3月月1515日發(fā)病，日發(fā)病，目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。目前病情危重，正在江蘇南京積極救治。.3 3例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等例病例臨床表現(xiàn)均為早期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，進而發(fā)展為嚴重肺炎和呼呼吸道感染癥狀，進而發(fā)展為嚴重肺炎和呼吸困難。吸困難。3 3月月2929日下午，中國疾病預(yù)防控制中日下午，中國疾病預(yù)防控制中心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到心從相關(guān)病例的標(biāo)本中分離到H7N9H7N

5、9禽流感病禽流感病毒。毒。3 3月月3030日，國家衛(wèi)計委組織專家，根據(jù)病日，國家衛(wèi)計委組織專家，根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢測和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，診斷結(jié)果，診斷3 3名患者為人感染名患者為人感染H7N9H7N9禽流感確診禽流感確診病例。病例。.目前，國家衛(wèi)計委已派出專家組趕赴上海、目前，國家衛(wèi)計委已派出專家組趕赴上海、安徽、江蘇南京三地協(xié)助開展疫情應(yīng)急處置安徽、江蘇南京三地協(xié)助開展疫情應(yīng)急處置和病重患者的臨床救治工作；同時，組織專和病重患者的臨床救治工作；同時，組織專家開展風(fēng)險評估，研判疫情形勢。家開展風(fēng)險評估，研判疫情形勢。截至目前，截至目前，3 3例

6、病例的例病例的8888名密切接觸者均名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。專家認為，根據(jù)目前對密未發(fā)現(xiàn)異常情況。專家認為，根據(jù)目前對密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察結(jié)果，未提示該病毒具未提示該病毒具有較強的人傳人能力。有較強的人傳人能力。此外，目前國內(nèi)外尚此外，目前國內(nèi)外尚無無針對針對H7N9H7N9禽流感禽流感病毒的疫苗。病毒的疫苗。.高致病性禽流感的流行現(xiàn)狀 19971997年，在我國的香港地區(qū)，高致病性禽年，在我國的香港地區(qū)，高致病性禽流感病毒流感病毒H5N1H5N1型導(dǎo)致了型導(dǎo)致了1818人感染，人感染，6 6人死亡，人死亡，首次證實首次證實高致病性禽流感可以危及人的生命。高致病性

7、禽流感可以危及人的生命。.20032003年年2 2月，香港兩人感染月，香港兩人感染H5N1H5N1禽流感病毒，禽流感病毒，1 1人人死亡。死亡。 2003 2003年年2 2月月2828日，荷蘭暴發(fā)日，荷蘭暴發(fā)H7N7H7N7型禽流感疫情。型禽流感疫情。至至4 4月，病毒感染月，病毒感染800800多家雞場多家雞場11001100萬只雞。萬只雞。8383人人感染，一名男子死亡。感染，一名男子死亡。 2004 2004年年1 1月，世界衛(wèi)生組織確認泰國和越南月，世界衛(wèi)生組織確認泰國和越南1111人感人感染染H5N1H5N1禽流感病毒，其中禽流感病毒，其中8 8人死亡，但未發(fā)現(xiàn)人人死亡，但未發(fā)現(xiàn)

8、人際傳染。際傳染。 20042004年年4 4月月6 6日，加拿大兩名養(yǎng)雞工人出現(xiàn)感冒癥日，加拿大兩名養(yǎng)雞工人出現(xiàn)感冒癥狀，被確診為感染狀，被確診為感染H7N3H7N3禽流感病毒。禽流感病毒。 . 2004 2004年年8 8月，越南再添三人死于月，越南再添三人死于H5N1H5N1病毒病毒感染。感染。 2004 2004年年1212月，世界衛(wèi)生組織報告了自月，世界衛(wèi)生組織報告了自9 9月初月初以來越南的首例人感染以來越南的首例人感染H5N1H5N1病毒病例。病毒病例。 2005 2005年年1 1月至月至2 2月，越南新發(fā)月，越南新發(fā)1313例人感染禽例人感染禽流感病例，其中流感病例，其中12

9、12人死亡。人死亡。 2005 2005年年1111月月7 7日，印度尼西亞已確認日，印度尼西亞已確認9 9起人感起人感染染H5N1H5N1病例，其中病例，其中5 5例死亡例死亡. 禽流感知識 禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。間稱作雞瘟。禽類感染后死亡率很高。. 禽流感的知識流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（染

10、病。流感病毒可分為甲（A A）、乙（）、乙（B B）、）、丙（丙（C C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為特征可分為x xx x共共135135種亞型，種亞型，H7N9H7N9亞型禽亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。從未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。. 什么是人感染高致病性禽流感?禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類致病性三大類高致病性禽流感是由高致病性禽流感是由H5H5和和H7H7亞毒株（以亞毒株（以H5N1H5N1和和H7N7H7

11、N7為代表）引起的疾病。為代表）引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害高致病性禽流感因其在禽類中傳播快、危害大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為大、病死率高，被世界動物衛(wèi)生組織列為A A類類動物疫病動物疫病. .人感染高致病性禽流感是傳染病防治法人感染高致病性禽流感是傳染病防治法中規(guī)定的按中規(guī)定的按甲類傳染病甲類傳染病采取預(yù)防、控制措施采取預(yù)防、控制措施的乙類傳染病。的乙類傳染病。.人是怎樣感染上禽流感的？1 1、消化道消化道：人類直接接觸受禽流感病毒感人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。也可以被感染。2

12、2、呼吸道呼吸道：通過飛沫及接觸呼吸道分泌物通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。也是傳播途徑。3 3、其他途徑其他途徑：直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可經(jīng)過泌物、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜眼結(jié)膜和和破損皮破損皮膚膚引起感染。引起感染。.人感染高致病性禽流感患者有哪些表現(xiàn)？起病很急，早期表現(xiàn)類似普通型流感。起病很急，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在3939以上，持續(xù)以上，持續(xù)1 17 7天，一般為天，一般為3 34 4天，可伴有流涕、鼻塞、天，可伴

13、有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。除了上述表現(xiàn)之外，人感染高致病性禽狀。除了上述表現(xiàn)之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現(xiàn)流感重癥患者還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫肺炎、呼吸窘迫等表等表現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。.怎樣預(yù)防禽流感防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到到 “五早五早”，指對疾病要，指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療：早隔離、早診斷、早治療：. 日常生活中怎樣預(yù)防人感染高致病性禽流

14、感？1 1、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累，不吸煙，勤洗手；注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或不吸煙，勤洗手；注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。咳嗽時掩住口鼻。2 2、保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免、保持室內(nèi)清潔，使用可清洗的地墊，避免使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、使用難以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室家具及墻壁清潔，確保排水道通暢；保持室內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣內(nèi)空氣流通，應(yīng)每天開窗換氣兩次兩次，每次至，每次至少少1010分鐘

15、，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量分鐘，或使用抽氣扇保持空氣流通；盡量少去空氣不流通的場所。少去空氣不流通的場所。.3 3、注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮、注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意熟，加工、保存食物時要注意生、熟生、熟分開；分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，搞好廚房衛(wèi)生，不不生食生食禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家禽肉和內(nèi)臟，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要畜及其制品后要徹底洗手徹底洗手。4 4、發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量、發(fā)現(xiàn)疫情時，應(yīng)盡量避免與禽類接觸避免與禽類接觸；公；公眾特別是兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽眾特別是兒童應(yīng)避免密

16、切接觸家禽和野禽。.5 5、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不、注意生活用具的消毒處理。禽流感病毒不耐熱，耐熱，100100下下1 1分鐘分鐘即可滅活。對干燥、紫外即可滅活。對干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。線照射、汞、氯等常用消毒藥都很敏感。6 6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩口罩，盡，盡快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或快就診，并切記告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外游或與禽類接觸史。與禽類接觸史。.7 7、一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，、一旦患病，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥，多休息、多飲水，注意個人衛(wèi)生。多休息、多飲水，注意個人衛(wèi)生。. 我國的

17、禽流感防治工作的相關(guān)通告關(guān)于做好高致病性禽流感防治工作的公告關(guān)于做好高致病性禽流感防治工作的公告（衛(wèi)生部公告（衛(wèi)生部公告20042004年第年第2 2號）號）.一、任何食品生產(chǎn)、加工、儲運、銷售、餐一、任何食品生產(chǎn)、加工、儲運、銷售、餐飲單位不得購入和銷售死雞、死鴨以及無檢飲單位不得購入和銷售死雞、死鴨以及無檢疫檢驗證明的禽肉。疫檢驗證明的禽肉。二、嚴禁食品生產(chǎn)經(jīng)營單位收購、銷售和加二、嚴禁食品生產(chǎn)經(jīng)營單位收購、銷售和加工有下列癥狀的活禽：雞、鴨出現(xiàn)打蔫，頭工有下列癥狀的活禽：雞、鴨出現(xiàn)打蔫，頭部、雞冠、肉髯腫脹；呼吸困難；有站立不部、雞冠、肉髯腫脹；呼吸困難；有站立不穩(wěn)、打顫等神經(jīng)癥狀；拉白

18、、綠相間的稀便；穩(wěn)、打顫等神經(jīng)癥狀；拉白、綠相間的稀便；倒提后從口腔流出帶有酸臭味的液體。倒提后從口腔流出帶有酸臭味的液體。.三、嚴禁食品生產(chǎn)經(jīng)營單位收購、銷售有下三、嚴禁食品生產(chǎn)經(jīng)營單位收購、銷售有下列體征的禽肉：禽（雞、鴨）眼部有結(jié)膜炎列體征的禽肉：禽（雞、鴨）眼部有結(jié)膜炎樣病變；雞腿、爪鱗下有明顯的鮮紅或暗紅樣病變；雞腿、爪鱗下有明顯的鮮紅或暗紅出血斑；胸部肌肉嚴重淤血，呈暗紅色；腹出血斑；胸部肌肉嚴重淤血，呈暗紅色；腹部脂肪有出血點或出血斑。部脂肪有出血點或出血斑。.四、消費者及食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在購買時應(yīng)四、消費者及食品生產(chǎn)經(jīng)營單位在購買時應(yīng)注意辨別，不食用、不加工有上述第二條、注意辨

19、別，不食用、不加工有上述第二條、第三條癥狀、體征的活禽及禽肉，并及時向第三條癥狀、體征的活禽及禽肉，并及時向當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)和衛(wèi)生等有關(guān)部門報告。當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)和衛(wèi)生等有關(guān)部門報告。五、在禽肉加工和餐飲環(huán)節(jié)，要嚴格做到生五、在禽肉加工和餐飲環(huán)節(jié)，要嚴格做到生熟分開，避免交叉污染。禽肉要徹底加熱，熟分開，避免交叉污染。禽肉要徹底加熱，燒熟煮透后方可食用。燒熟煮透后方可食用。.六、從事雞、鴨、鵝、豬等動物飼養(yǎng)、販運、六、從事雞、鴨、鵝、豬等動物飼養(yǎng)、販運、屠宰的人員及其家庭成員，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳屠宰的人員及其家庭成員，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛、全身疼痛等重癥流感癥狀的嗽、咽喉疼痛、全身疼痛等重癥流感癥狀的病例，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，及時進行病例，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門，及時進行診斷救治。診斷救治。七、食品從業(yè)人員和消費者要注意個人衛(wèi)生，七、食品從業(yè)人員和消費者要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。.八、各地衛(wèi)生行政部門要廣泛開展禽流感防八、各地衛(wèi)生行政部門要廣泛開展禽流感防治的宣傳教育，對衛(wèi)生監(jiān)督人員、集貿(mào)市場治的宣傳教育，對衛(wèi)生監(jiān)督人員、集貿(mào)市場食品衛(wèi)生管理人員和禽肉加工企業(yè)管理人員食品衛(wèi)生管理人員和禽肉加工企業(yè)管理人員進行有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。進行有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。中華人民共和國衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生部 二四年二月六日二四年二月六日. 專家提示專家提示，一旦出現(xiàn)發(fā)