學(xué)校常見(jiàn)傳染病防控培訓(xùn)講義全

1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的預(yù)防與控制青少年兒童是傳染病的好發(fā)人群 .學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所。每天學(xué)生從四 面八方匯集到學(xué)校 .由于他們的免疫功能尚不完善 .抵御各種傳染病的能力較弱 . 一旦傳染病發(fā)生 .易于傳播和流行 .并可能擴(kuò)散到家庭和社會(huì)。因此 .學(xué)校、衛(wèi)生部 門(mén)應(yīng)密切配合 .及早采取有力的防控措施 .對(duì)學(xué)生中的傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、 早診斷、 早報(bào)告、早隔離、早治療 .有效防控學(xué)校傳染病 .保護(hù)學(xué)生的身體健康 .維護(hù)學(xué)校正 常的教學(xué)秩序。一、學(xué)校常見(jiàn)傳染病種類及癥狀：1、出疹性疾?。郝檎睿河陕檎畈《疽鸬募毙院粑纻魅静?.因全省多次組織麻疹疫苗的 強(qiáng)化免疫 .目前多為散發(fā)。好發(fā)于冬春兩季。臨床特征

2、為發(fā)熱、流涕、咳嗽、眼 結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身皮膚斑丘疹。?？刹l(fā)肺炎.而危及嬰幼兒生命。其發(fā)疹特點(diǎn)為先熱后疹 .皮疹顏色深 . 疹間參差不齊 .手摸粗糙 .疹后皮膚呈皮糠樣改 變。傳染期一般為出疹前 5 日至出疹后 5 日.以潛伏期末到出疹后 1、2 日傳染性 最強(qiáng)?；疾『罂色@得持久免疫力 .第二次發(fā)病者較少見(jiàn)。隔離期限： 出疹后 5天,合并肺炎隔離至出后 10 天。風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 .因疫苗接種率普遍不高 .兒童 普遍易感 .易呈暴發(fā)流行。 流行季節(jié)為冬春季 .臨床特征為 為發(fā)熱 .皮疹.耳后及枕 部淋巴結(jié)腫大。 皮疹顏色淡 .出疹均勻 .整齊 .疹后皮膚光滑 .干

3、凈如常。隔離期限： 出疹后 5天,合并肺炎隔離至出后 10 天。2、流行性腮腺炎：簡(jiǎn)稱流腮 .由腮腺炎病毒所引起 .全年均可發(fā)病 .但以冬春 為主。在學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)易造成暴發(fā)流行。臨床特征為發(fā)熱及腮腺腫、痛。腮腺 炎其病雖不可怕 .然而其并發(fā)癥卻十分可怕?？赡軐?dǎo)致： 1 、男生睪丸炎：較大兒 童及體弱患兒易并發(fā)睪丸炎 .常有一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大、疼痛。若治療不及時(shí)出 現(xiàn)睪丸萎縮而引起無(wú)精癥 .故而不生育； 2、卵巢炎： 10 歲以上女患兒易并發(fā)卵 巢炎。癥狀是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力發(fā)燒較重可達(dá)39 C以上。治療不 及時(shí).婚后不孕； 3、腦膜腦炎：在腮腺腫大一周后出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)

4、直、發(fā)燒39 C以上.一般無(wú)抽搐隔離期限： 至腮腺完全消腫后 3天止.自發(fā)病起約 3周時(shí)間。3 、手足口?。菏悄c道病毒引起的常見(jiàn)傳染病之一 .多發(fā)于 5 歲以下的嬰幼兒。 最典型的起病過(guò)程是發(fā)熱（體溫在39 C以下）.進(jìn)而出現(xiàn)咽痛.幼兒表現(xiàn)為流口水、 拒食。手、足、口腔可發(fā)現(xiàn)皮疹、丘疹或皰疹 .伴有咳嗽、流涕、食欲不振、嘔 吐等癥狀。個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。隔離期限： 自發(fā)病日起 14 天。4、流行性感冒 ：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 .流行無(wú)明顯季節(jié) 性.以冬春季節(jié)為多。臨床特點(diǎn)為急起高熱.體溫達(dá)39-40 C甚至更高.伴頭痛、全 身酸痛等。以全身中

5、毒癥狀重 .而呼吸道癥狀輕為特征。流感病毒的變異化非常 快.是一種無(wú)國(guó)界的傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。多數(shù)人以為流感是小病而不 加理會(huì).其實(shí)每年死于流感的人不勝其數(shù)。流感病毒若入侵器官 .可引致嚴(yán)重的并 發(fā)癥.例如肺炎、支氣管炎、心力衰竭等 .后果十分嚴(yán)重。傳播途 徑為 空 氣飛沫 經(jīng)呼 吸道 傳染 .人群普遍易感。發(fā)病 3天內(nèi)傳染性最強(qiáng)。隔離期限： 自發(fā)病日起 7 天5、水痘：是一種常見(jiàn)、多發(fā)的兒童傳染病 .由水痘帶狀皰疹病毒引起。臨床特點(diǎn)是皮膚粘膜出現(xiàn)瘙癢性水皰疹。 水痘結(jié)癡后病毒消失。 接種水痘疫苗是預(yù) 防這種傳染病的有效措施。并發(fā)癥：皮膚繼發(fā)感染：最常見(jiàn).如膿皰瘡、蜂窩組織炎等；水痘肺

6、炎；心肌炎、腦炎。易感孕婦在妊娠早期如患水痘 .終止妊娠是 最佳選擇。隔離期限： 至水痘皰疹完全結(jié)痂為止 .但不少于發(fā)病后 7 天。6、流腦：為腦膜 炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病.常見(jiàn)于冬春季. 病變 主要 在腦 膜、臨 床特 點(diǎn)為 起病 急、高 燒、頭痛 、皮膚 瘀點(diǎn) 及腦 膜刺 激癥。因現(xiàn)已 有疫苗預(yù)防.發(fā)病率低。隔離期限： 癥狀消失 后 3 天.但不少于發(fā)病后 1 周。7、乙腦 ：為乙型 腦炎病 毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性 傳染病。流 行季節(jié)為 7、8、9三個(gè) 月.傳播途徑是經(jīng)蚊 子叮咬。臨床上以高燒、意 識(shí)障礙、抽搐 及腦膜刺激癥為特征。因 現(xiàn)已有疫苗 預(yù)防.發(fā)病率低 。隔離期限：

7、隔離至體 溫正 常。二、學(xué)校常見(jiàn)傳染病構(gòu)成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與條件 根據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 和福建省突發(fā)公共 衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍的規(guī)定：1、麻疹： 1 周內(nèi).同一學(xué)校、幼兒園等集體單位或者同一個(gè)村發(fā)生有聯(lián)系的麻疹 病例 2 例及以上。2、風(fēng)疹： 1 周內(nèi) .同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生 10 例及 以上風(fēng)疹病例。3、流行性腮腺炎： 1 周內(nèi).同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生10 例及以上流行性腮腺炎病例。4、手足口?。?當(dāng)單位出現(xiàn)聚集性病例 .即在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位的同一宿 舍或者同一班級(jí) .3天內(nèi)有 3例及以上手足口病

8、病例或 1 周內(nèi).同一學(xué)校、幼兒園 等集體單位、自然村（居委會(huì)）發(fā)生 10 例及以上有流行病學(xué)聯(lián)系的手足口病病 例。5、流感 ：1周內(nèi).在同一學(xué)校、幼兒園或其它集體單位發(fā)生 30 例及以上流感樣 病例.或 5例以上因流感樣癥狀住院病人 .或發(fā)生 1例及以上流感樣病人死亡。6、水痘： 1 周內(nèi) .同一學(xué)校、幼兒園、自然村等集體單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生 10 例及 以上水痘病例。7、流腦：1周內(nèi).學(xué)校、幼兒園等集體單位或鄉(xiāng)、村因同一因素發(fā)生流腦 3例 及以上.或者有 1 例及以上死亡；或周邊地區(qū)（全國(guó)、省、市、縣）發(fā)生流腦暴 發(fā)流行期間 .發(fā)生 1 例及以上流腦病例。8、乙腦：在一個(gè)縣內(nèi).1周內(nèi)發(fā)生乙腦病

9、例5例及以上。備注：打者為福建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告范圍的規(guī)定；其余為國(guó) 家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范的規(guī)定。三、學(xué)校常見(jiàn)傳染病個(gè)人預(yù)防措施1、預(yù)防接種：是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法。上述學(xué)校常見(jiàn)傳染病除手足口病外.均有相應(yīng)疫苗可預(yù)防疾病預(yù)防疫苗疾病預(yù)防疫苗疾病預(yù)防疫苗麻疹麻疹苗、 麻風(fēng)苗、 麻腮苗、 麻風(fēng)腮苗、風(fēng)疹麻風(fēng)苗 麻風(fēng)腮苗流行性腮腺炎麻腮苗 麻風(fēng)腮苗流感流感疫苗水痘水痘疫苗流腦流腦菌苗乙腦乙腦疫苗手足口病尚無(wú)可預(yù)防疫苗2、注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、保持空氣新鮮3、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣勤洗手.勤曬衣被.多飲開(kāi)水.多吃清淡食物。4、均衡飲食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息.

10、增強(qiáng)抵抗力。5、 在傳染病流行高發(fā)期盡量避免讓孩子到人多擁擠、空氣污濁的公共場(chǎng)所. 不到病人家串門(mén).以減少患病機(jī)會(huì)。6、藥物預(yù)防：可服板藍(lán)根沖劑、玉葉沖劑等抗病毒中成藥.具有清熱解毒作 用.同時(shí)應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)治療。四、學(xué)校常見(jiàn)傳染病疫情的現(xiàn)場(chǎng)處置（一）物資與人員準(zhǔn)備1、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查表格：各病個(gè)案調(diào)查表；學(xué)校暴發(fā)疫情調(diào)查登記表；學(xué) 生晨檢因病缺勤記錄登記表；學(xué)校（單位）流感疑似病例登記表；學(xué)校晨檢 結(jié)果匯總表。2、現(xiàn)場(chǎng)宣教材料：學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn) /學(xué)校手足口病 疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)；各病的防與治宣傳單；學(xué)校晨檢工作規(guī)范； 學(xué)校各場(chǎng)所消毒方案。3、現(xiàn)場(chǎng)攜帶物品：個(gè)人防護(hù)用品

11、（工作服、帽子、口罩）；體溫計(jì)； 壓舌板；消毒液（0.5%碘伏、75%酒精棉球等）；采血物品。4、人員：一般3-4人其中流調(diào)2人、臨床醫(yī)生1人、檢驗(yàn)采血員1人。（二）病例和疫情的核實(shí)1、病例核實(shí)：通過(guò)老師對(duì)患病學(xué)生癥狀的描述及現(xiàn)場(chǎng)（入戶）對(duì)患病學(xué)生（3-5人）的體檢核實(shí)病例診斷完成個(gè)案調(diào)查表。首發(fā)病例為重點(diǎn)核實(shí)對(duì)象。2、疫情核實(shí)：根據(jù)病例定義確定病例名單填寫(xiě)學(xué)校暴發(fā)疫情登記表 確定患病生數(shù)判斷疫情嚴(yán)重程度上報(bào)縣 CDC。（三）現(xiàn)場(chǎng)處置：1、病例個(gè)案調(diào)查：入戶或要求校方通知鄰近的學(xué)生集中入校接受調(diào)查。受 調(diào)查人一般不少于 5 人。首發(fā)病例必須調(diào)查。 個(gè)案調(diào)查表信息填寫(xiě)要完整、 規(guī)范、 準(zhǔn)確.衛(wèi)生

12、院收集存檔備查。2、疫情信息收集：（1）全鎮(zhèn)基本信息：行政村數(shù)、人口數(shù)、中學(xué)數(shù)、小學(xué) 數(shù)、幼兒園數(shù)等；（ 2）學(xué)?；拘畔ⅲ荷鷶?shù)、班數(shù)、教職工數(shù)、住宿人數(shù)等 .詳 見(jiàn)學(xué)校暴發(fā)疫情調(diào)查登記表備注欄； （ 3 ）疫情概況信息：根據(jù)病例定義 .確 定病例名單 .逐一認(rèn)真填寫(xiě)學(xué)校暴發(fā)疫情調(diào)查登記表 .做出三間分布分析：年 齡、性別、發(fā)病時(shí)間、班級(jí)、村間分布等。3、采樣：（1）對(duì)象：急性期、癥狀典型的患病學(xué)生 3-5 人。（2）標(biāo)本： a、 血樣：麻疹、風(fēng)疹（疹后3天效果好）.由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采樣；b、咽拭子：手足口 病、流感（發(fā)病急性期效果好） .由疾控中心負(fù)責(zé)采樣。4、部署學(xué)校防控措施：填寫(xiě)學(xué)校傳染病疫

13、情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn) / 學(xué)校手足口病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn).逐一介紹、講解 .經(jīng)校方認(rèn)可后 .由校長(zhǎng)簽名 .一式兩份.一份給校方 .一份衛(wèi)生院留底存檔備查。5、撰寫(xiě)初步調(diào)查報(bào)告：根據(jù)收集的全鎮(zhèn)基本信息、學(xué)校基本信息、疫情概 況、首發(fā)病例、病例的三間分布等主要內(nèi)容撰寫(xiě)初步調(diào)查報(bào)告。6、疫情的報(bào)告：根據(jù)疫情嚴(yán)重程度 .視需分別向?qū)W區(qū)、院領(lǐng)導(dǎo)、縣 CDC、 鎮(zhèn)政府報(bào)告疫情。7、疫情進(jìn)程調(diào)查：（1 ）有疫情的學(xué)校：a、要密切觀注疫情動(dòng)態(tài).至少在疫情發(fā)生后3-7天內(nèi). 衛(wèi)生院流調(diào)人員每日要深入學(xué)校 .主動(dòng)跟蹤了解疫情動(dòng)態(tài) .每日收集學(xué)校晨檢結(jié) 果匯總表 .對(duì)續(xù)發(fā)病例繼續(xù)填寫(xiě)學(xué)校暴發(fā)疫情登記表并上報(bào)

14、。學(xué)校疫情日 報(bào)告制度要延續(xù)到經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期連續(xù)零病例為止。 （最長(zhǎng)潛伏期：麻疹、 風(fēng)疹、流腮21天；手足口病14天；水痘、流感7天）b、要指導(dǎo)、督促學(xué)校晨 檢、傳染病人隔離、環(huán)境消毒等防控措施的落實(shí)；C、撰寫(xiě)進(jìn)程報(bào)告。（2）其它學(xué)校的主動(dòng)監(jiān)測(cè)：向鎮(zhèn)政府、學(xué)區(qū)匯報(bào)疫情 .由其配合深入各校開(kāi) 展病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和防病宣傳 .控制疫情苗頭事件。（3）村間的主動(dòng)監(jiān)測(cè)：召開(kāi)臨床醫(yī)生、村醫(yī)疫情培訓(xùn)會(huì)議 .密切觀注全鎮(zhèn)疫 情動(dòng)態(tài)。8、 疫情的結(jié)案：至最后一例病例后該校已連續(xù)經(jīng)過(guò)1 個(gè)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新發(fā) 病例發(fā)生 .可予以結(jié)案 .撰寫(xiě)結(jié)案報(bào)告。9、疫情檔案的歸檔與整理：每起疫情需收集以下資料歸檔備查。（ 1

15、）學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)（需校方簽名） ；（ 2）學(xué)校暴發(fā)調(diào)查疫情登記表（患病學(xué)生名單應(yīng)涵蓋所有疫報(bào)病例） ；（3）晨檢結(jié)果匯總表（即疫情日?qǐng)?bào)告表）；（4）個(gè)案調(diào)查表；（5）調(diào)查報(bào)告（包括初次調(diào)查報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告）五、學(xué)校常見(jiàn)傳染病的疫情控制1 、堅(jiān)持晨檢制度：按照學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要求 .認(rèn)真詢問(wèn)、觀察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況 .發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤 記錄登記表（附表 1） .督促就診并嚴(yán)格居家隔離。2、嚴(yán)格病人隔離：嚴(yán)格掌握并按上述各種傳染病的隔離期限責(zé)成患病學(xué)生 居家隔離治療 .直至滿隔離期限后或經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院提供醫(yī)師開(kāi)具的無(wú)傳染性的證 明.患

16、病學(xué)生方可返校上課。教師職工亦同。3、執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果 .指定專人匯總填寫(xiě)學(xué)校晨檢結(jié)果 匯總表（附表 3） .報(bào)告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù) .住院病例數(shù)等信息 .每日 上午 9 時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及學(xué)校多 .各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總 表上報(bào)給學(xué)區(qū) .由學(xué)區(qū)匯總后每日上午 9時(shí) 30分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。 衛(wèi)生院上午 10 時(shí)前上報(bào)縣疾控中心 .疫情報(bào)告信息要準(zhǔn)確、及時(shí)。4、環(huán)境清潔與消毒：開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) .保持學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的清潔 .校園內(nèi) 無(wú)衛(wèi)生死角；定期對(duì)教室、宿舍等學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)、消毒.消毒對(duì)象與方法詳見(jiàn)學(xué)校各場(chǎng)所的消毒方案 。5、健康教育工作：學(xué)

17、校通過(guò)授課、版報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式對(duì)師生進(jìn)行各 類傳染病防控知識(shí)的宣傳教育 .教育學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉 .合理飲食和休息 .增 強(qiáng)自身抗病能力 .學(xué)會(huì)勤洗手、勤曬被、多通風(fēng)、喝開(kāi)水、吃熟食的十五字防病 口決。疫情發(fā)生期間同學(xué)不互相探望、串門(mén) .學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體 活動(dòng).盡量避免全?；蜉^多人員集會(huì)。6、保護(hù)易感人群：對(duì)未發(fā)病學(xué)生可建議由家長(zhǎng)攜帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院應(yīng)急接種 相關(guān)疫苗或視疫情程度經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院組織入校開(kāi)展 疫苗應(yīng)急接種工作 .保護(hù)易感人群。學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范一、晨檢人：校醫(yī) /保健老師；無(wú)條件者可由各班主任擔(dān)任；二、對(duì)晨檢老師的要求 穿工作服、戴帽

18、子、戴口罩三、晨檢需要的用品體溫計(jì)（醫(yī)用） .消毒液（ 84 消毒液、碘伏消毒液或 75%乙醇） .消毒容器 臉盆或桶） .毛巾四、晨檢流程1、問(wèn)：詢問(wèn)是否有身體不適感（如發(fā)熱、咽痛、流涕等） ；2、看：察看兒童精神狀況 .有無(wú)明顯異常（如顏面潮紅、出疹等） ；3、摸：用手觸摸兒童額頭 .是否發(fā)熱；4、量：對(duì)可疑發(fā)熱兒童進(jìn)行體溫測(cè)量；5、留驗(yàn)：對(duì)有發(fā)熱、精神差、有相關(guān)癥狀的兒童進(jìn)行留驗(yàn) .安排在單獨(dú)留檢室；6、消毒：對(duì)體溫表每使用一次消毒一次 .晨檢老師晨檢后應(yīng)進(jìn)行手消毒兒童進(jìn)教室前進(jìn)行洗手。五、消毒方法1、消毒對(duì)象：手和體溫表2、消毒藥物： 84 消毒消毒液； 0.5% 碘伏消毒液； 75%

19、乙醇棉球3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約 5 斤）水加 84 消毒液 1 蓋.形成 500mg/L 濃度；消毒方法：將手浸泡后再用毛巾擦干六、 留驗(yàn)與報(bào)告1 、各學(xué)校應(yīng)準(zhǔn)備單間留驗(yàn)室 . 隔離所有疑似病例； 將留驗(yàn)兒童晨檢結(jié)果逐一登記；填寫(xiě)學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表 （附 表 1 ）；2、通知家長(zhǎng)接回兒童并帶到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診； 留驗(yàn)室應(yīng)安排一名老師 .監(jiān)護(hù)留驗(yàn)兒童 .家長(zhǎng)未接走兒童前 .兒童不得離開(kāi)留 驗(yàn)室。3、將各班晨檢結(jié)果進(jìn)行匯總 .填寫(xiě)學(xué)校晨檢結(jié)果匯總表 （附表 3） .每日 上午 9 時(shí)前報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及學(xué)校多 .各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表 上報(bào)給學(xué)區(qū) .由學(xué)區(qū)匯總后每日上午

20、9時(shí) 30 分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。學(xué)校各場(chǎng)所的消毒方案一、消毒原則 ： 學(xué)校的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主 .平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng) （每日 2-3 次,每次不少于 30分鐘）.保持好環(huán)境衛(wèi)生 .不需專門(mén)開(kāi)展消毒工作 .若有傳染病 疫情存在 .按才有針對(duì)性消毒。二、消毒場(chǎng)所 ： 教室、宿舍、圖書(shū)館（閱覽室）、音樂(lè)室、禮堂、廁所、 食堂等公共場(chǎng)所。三、消毒對(duì)象與方法：1. 地面：上述各場(chǎng)所地面用有效氯為 1000mg/L2000mg/L的含氯消毒劑 進(jìn)行擦洗消毒。2. 空氣：房屋密閉后： 2%過(guò)氧乙酸（過(guò)氧乙酸 A、B 液在使用前需混合 放置24小時(shí)后.方可按比例配制使用）進(jìn)行噴霧消毒 .用量為 8毫

21、升/米3 ； 也可將食醋放置瓷或玻璃器皿中 .底部用裝有適量酒精的酒精燈或電磁爐加熱 蒸發(fā).薰蒸1小時(shí).開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。熏蒸消毒時(shí)要注意防火。也可用移動(dòng)紫外線 燈照射消毒半小時(shí)。3. 課桌椅等物體表面進(jìn)行消毒時(shí) .可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選 擇含氯消毒劑.濃度為 500毫克/升 1 000毫克/升.作用時(shí)間應(yīng)不少于 30分鐘。4. 手與皮膚：可用 0.5%碘伏消毒液、或 75%乙醇棉球、紗布?jí)K擦拭 .作用 1 分鐘 3 分鐘.防止手造成的交叉感染。5. 食飲具：首選物理消毒方法：煮沸消毒 15-30分鐘；使用消毒碗柜 .溫 度達(dá)到125 C .維持15分鐘.消毒后溫度應(yīng)降至40 C以下方

22、可使用。對(duì)不具備物 理消毒的單位可采用化學(xué)消毒法。 如用有效氯含量為 250mg/L-500mg/L 的含氯 消毒液浸泡 30 min 。消毒后清水沖洗、風(fēng)干保存?zhèn)溆谩?. 垃圾：可燃物質(zhì)盡量焚燒 .也可噴灑 10000mg/L 有效氯含氯消毒劑溶液 . 作用 60 分鐘以上。京兆鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于學(xué)校傳染病疫情防控措施技術(shù)指導(dǎo)要點(diǎn)學(xué)校：針對(duì)你校目前發(fā)生的疑似疫情,為有效的控制疫情.防止其進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延.現(xiàn)提出以下幾條針對(duì)性防控意見(jiàn)：（）1、實(shí)行每天晨檢制度。按學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要求. 在學(xué)校專職（兼職）保健老師的指導(dǎo)下由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生 認(rèn)真詢問(wèn)、觀察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀

23、況并對(duì)未到校缺勤學(xué)生 逐個(gè)電話了解缺勤原因.發(fā)現(xiàn)異常認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記 表（附表1）.以確保病例早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。（）2、徹底隔離傳染源。對(duì)晨檢新發(fā)現(xiàn)的有同類早期癥狀 （如：）者和未滿隔離期限就返校的患病學(xué)生.應(yīng)立即通知、督促家長(zhǎng)攜帶患病學(xué)生到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診.并對(duì)病孩實(shí)行嚴(yán)格的居家隔 離。隔離期間不參加集體活動(dòng)不進(jìn)入公共場(chǎng)所；經(jīng)滿隔離期限（約 天）痊愈后或由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院出具病愈證明.患者方可返校恢復(fù)正常上課。（）3、執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果.指定專人匯總填寫(xiě)學(xué) 校晨檢結(jié)果匯總表（附表3）.報(bào)告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù).住院 病例數(shù)等信息每日上午9時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院防

24、疫組；若波及學(xué)校多. 各校統(tǒng)一將晨檢結(jié)果匯總表上報(bào)給學(xué)區(qū).由學(xué)區(qū)匯總后每日上午9時(shí) 30分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。疫情報(bào)告信息要準(zhǔn)確、及時(shí)。4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)與消毒。有疫情的學(xué)校所有教室、宿舍、食堂、 廁所等公共場(chǎng)所由校方組織人員開(kāi)展衛(wèi)生大掃除.保持環(huán)境衛(wèi)生的清潔； 加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣.保持空氣新鮮；同時(shí)可進(jìn)行環(huán)境密閉消毒30分鐘 （可用食醋薰蒸、過(guò)氧乙酸噴霧、含氯消毒劑擦拭等）之后開(kāi)窗通風(fēng)。 住宿或家中被子要每天勤曬。（）5、學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體活動(dòng).盡量避免全?；蜉^多人 員集會(huì)。必要時(shí)可報(bào)經(jīng)教育局批準(zhǔn).采取停課等緊急措施.控制疫情的進(jìn)一 步擴(kuò)散蔓延。（）6、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳與健康教育

25、工作。學(xué)校應(yīng)根據(jù)傳染病流行特點(diǎn)通 過(guò)多種形式加大對(duì)學(xué)生傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育增強(qiáng)學(xué)生防范意識(shí) 和防范能力。（）7、應(yīng)急接種。對(duì)未發(fā)病學(xué)生可建議由家長(zhǎng)攜帶到當(dāng) 地衛(wèi)生院應(yīng)急接種相關(guān)疫苗或視疫情程度經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門(mén)批準(zhǔn)后由 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院組織入校開(kāi)展疫苗應(yīng)急接種工作.保護(hù)易感人群。隔離時(shí)間：1）麻疹、風(fēng)疹：出疹后5天，合并肺炎隔離至出后10天；2）水痘：至水痘皰疹完全結(jié)痂為止.但不少于發(fā)病后7天；3）流行性腮腺炎：腮腺腫痛前三天至腮腺完全消腫止.自發(fā)病起約3周 時(shí)間；4）流行性感冒：自發(fā)病日起7天。調(diào)查單位：學(xué)校負(fù)責(zé)人（簽名）：調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日京兆鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于學(xué)校手足口病疫情防控措施技術(shù)指

26、導(dǎo)要點(diǎn)學(xué)校（幼兒園）：經(jīng)調(diào)查核實(shí).你校（園）目前已出現(xiàn)手足口病病例。為有效的控制疫情. 防止其進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延.現(xiàn)提出以下幾條針對(duì)性防控意見(jiàn)：（）1.實(shí)行每天晨檢制度。按學(xué)校傳染病防控晨檢工作規(guī)范要求.在學(xué)校專職（兼職）保健老師的指導(dǎo)下由班主任對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生認(rèn) 真詢問(wèn)、觀察、檢測(cè)（測(cè)體溫）學(xué)生的健康狀況.并對(duì)未到校缺勤學(xué)生逐個(gè) 電話了解缺勤原因發(fā)現(xiàn)異常者（如：發(fā)熱；口腔潰瘍/皰疹；手、足、臀部 皮疹或皰疹）應(yīng)及時(shí)報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員進(jìn)行排查.認(rèn)真登記學(xué)生晨檢因病缺勤記錄登記表（附表1）.以確保病例早發(fā)現(xiàn)、早隔離、 早治療。（）2、徹底隔離傳染源。對(duì)晨檢新發(fā)現(xiàn)的有同類早期癥狀者和未滿

27、隔離期限就返校的患病學(xué)生.應(yīng)立即通知、督促家長(zhǎng)攜帶患病學(xué)生到當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生院就診.并對(duì)病孩實(shí)行嚴(yán)格的居家隔離。隔離期間不參加集體活動(dòng).不進(jìn) 入公共場(chǎng)所；經(jīng)滿隔離期限（自發(fā)病日起2周）痊愈后或由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院出 具病愈證明.患者方可返?；謴?fù)正常上課。（）3、執(zhí)行疫情日?qǐng)?bào)告：每日根據(jù)晨檢結(jié)果.指定專人匯總填寫(xiě)學(xué)校 晨檢結(jié)果匯總表（附表3）.報(bào)告當(dāng)日新發(fā)病例數(shù)、痊愈病例數(shù).住院病例 數(shù)等信息.每日上午9時(shí)前上報(bào)轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組；若波及學(xué)校多.各校統(tǒng) 一將晨檢結(jié)果匯總表上報(bào)給中心學(xué)區(qū).由學(xué)區(qū)匯總后每日上午9時(shí)30 分前上報(bào)給轄區(qū)衛(wèi)生院防疫組。疫情報(bào)告信息要準(zhǔn)確、及時(shí)。（）4、加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)與消毒。有疫情的學(xué)校所

28、有教室、宿舍、食堂、 廁所等公共場(chǎng)所由校方組織人員開(kāi)展衛(wèi)生大掃除.保持環(huán)境衛(wèi)生的清潔；加 強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)、換氣.保持空氣新鮮；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、課桌椅、 門(mén)把手、樓梯扶手、等物體表面用適當(dāng)濃度含氯制劑擦拭消毒；對(duì)餐具進(jìn) 行煮沸消毒；同時(shí)可進(jìn)行室內(nèi)空氣密閉消毒30分鐘（可用食醋薰蒸、過(guò)氧 乙酸噴霧等）之后開(kāi)窗通風(fēng)。住宿或家中被子要每天勤曬。（）5、學(xué)校根據(jù)實(shí)際情況減少或停止集體活動(dòng).盡量避免全校或較多人員 集會(huì)。必要時(shí)可報(bào)經(jīng)教育局批準(zhǔn).采取停課等緊急措施.控制疫情的進(jìn)一步 擴(kuò)散蔓延。（）6、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳與健康教育工作。學(xué)校應(yīng)根據(jù)本病流行特點(diǎn).通過(guò)多 種形式加大對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)預(yù)防知識(shí)的宣傳教育.教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成勤洗手 的衛(wèi)生習(xí)慣.增強(qiáng)學(xué)生防范意識(shí)和防范能力。調(diào)查單位：學(xué)校負(fù)