新編護理學(xué)基礎(chǔ)試題二1

1、一、名詞解釋（每題 3 分，共 15 分）1 、護理程序2 、 BLS3 、滅菌4 、體位引流5 、 GCS二、填空題（每空 1 分，共 20 分）1 、書寫各項護理記錄的基本原則是及時 , 準(zhǔn)確 , 完整簡要 , 清晰 _。2 、醫(yī)囑的種類包括 _長期, 臨時, 備用.3 、輸液微粒是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直 徑一般為 115um。4 、無菌包在未被污染的情況下，可保存 _7-14_ 天，過期 應(yīng)重新滅菌 _。5 、搶救室內(nèi)備有完善的搶救器械和藥品，需要嚴(yán)格執(zhí)行 “五定” 制度 定數(shù)量 , 定點安置 , 定專人保管 , 定期消毒滅菌 定期檢查維修，以保證搶救時使用。6 、壓瘡多發(fā)

2、生在缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層 薄的骨隆突處及受壓部位， 當(dāng)患者側(cè)臥時， 壓瘡好發(fā)于耳部、 肘部、 _肩峰, 腳踝外側(cè) , 髂嵴、 _膝蓋外側(cè) _腳踝外側(cè) .三、單項選擇題（每題 1 分，共 30 分）1、病室的舒適環(huán)境下列哪項不符（ D ）。A. 空氣潔凈 B. 陽光充足 C. 溫度和濕度適宜 D.生活便利2、流行性感冒常表現(xiàn)為（ C ）。A. 稽留熱 B. 間歇熱 C. 不規(guī)則熱 D. 馳張熱3、發(fā)生壓瘡的原因，以下哪項不符（ C ）。A. 局部組織受壓過久 B. 全身營養(yǎng)不良 C. 機體免疫 力低下 D. 重度水腫4、股動脈穿刺的部位（ B ）。A. 股動脈外側(cè) 0.5cm B.

3、 股動脈內(nèi)側(cè) 0.5cm C. 股動脈 外側(cè) 1cm D. 股動脈內(nèi)側(cè) 1cm5、做 24h 痰量檢查時哪項是不正確的（ D ）。A. 應(yīng) 準(zhǔn) 備 有 蓋 、 有 刻 度 的 無 色 廣 口 瓶B. 容 量 為500ml1000ml 的廣口瓶C. 不可混入漱口水D.留取時間為 12h6、下列無菌技術(shù)哪項操作是錯誤的（ A ）。A. 治療室要濕式清掃，每日紫外線照射 B. 衣帽要整 齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手C. 一份無菌物品，僅供一個病人使用 D. 浸泡液應(yīng) 浸沒鉗的 2/3 左右7、使病人學(xué)會正確使用超聲霧化吸入器是屬于奧瑞姆的理論" 護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) "中的（ D）A

4、 完全補償系統(tǒng) B 部分補償系統(tǒng) C 輔助教育系統(tǒng) D 健康教育系統(tǒng)8管飼飲食時，每次灌入液體量約為（A）A . 150200ml B . 250 300ml C . 350 400ml D . 450 500ml9 在以疾病為中心的護理階段中，護理學(xué)的主要任務(wù)是研 究各類疾病的（ B ）A 護理操作常規(guī)B 診斷和治療C 治療護理方案 D 發(fā)生原因10在需要進(jìn)行血液培養(yǎng)時，應(yīng)采集靜脈血標(biāo)本（A）A5ml 10ml 15mlD20ml11、符合省力杠桿的條件是（ B力點位于支點和阻力點之間B 支點位于力點和阻力點之間C 支點高于力點和阻力點阻力點位于支點和力點之間12張某需輸液體 1 800 m

5、 l ，以每分鐘60 滴速度滴入，輸完液體需要的時間為（ D ）滴系數(shù)為 20A 6 小時B 8 小時 C 7 小時D 10小時13. 哮喘患者常見于 （B ）A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C 、混合型呼吸困難D 、缺氧性呼吸困難D 輔14在護理計劃中護理目標(biāo)的主語是（ A ） A 病人 B 責(zé)任護士 C 家屬 助護士15膽囊造影試驗檢查當(dāng)天早晨應(yīng)該（ D ）A 進(jìn)食 2 個煎雞蛋 B 進(jìn)少油素食 C 普禁食16.醫(yī)生在4pm為術(shù)后病人開醫(yī)囑為：哌替啶 lOOmglM.SOS醫(yī)囑執(zhí)行的有效時間應(yīng)在（ B ）臨時備用A 當(dāng)日 9pm 之前B 次日 4am 之前 C 次日9am之前D .次日

6、4pm之前17、醫(yī)院軟飯飲食每日總熱量為（B ）A 、1500 千卡 -1900 千卡B、2000 千卡 -2100 千卡 C 、2200 千卡 -2600 千卡 D、3000 千卡 -3200 千卡18 、使用溫水擦浴降溫時的水溫是（ B ）A、 20-24 CB、32-34 CC、25-30 CD、35-36 C19 、瞳孔縮小指瞳孔直徑（ A ）D、A 、 < 2mm B 、 < 5mmC、 > 2mm < 1mm20、低流量供氧每分鐘 1-6 升吸氧的濃度約在： （ B ）A、 15-20% B 、 25-50% C 、 42-50%D、10-15% 21、盆腔

7、術(shù)后病人常取 ( A )A、半坐臥位B、側(cè)臥位C、仰臥位D、端坐位22、下列哪項 不 符合節(jié)力原則 (C )A、身體靠近床邊B、兩腿間距與肩同寬C 、使用肘部力量D、兩膝稍屈并分開23、 高壓蒸汽滅菌時溫度需達(dá)到(A )A、121126攝氏度B、110120攝氏度C、100130攝氏度D、105126攝氏度24、禁忌冷療的部位不包括 (D )A、心前區(qū)B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窩25、使用超聲波霧化器過程中，水槽內(nèi)蒸餾水地溫度不超過 (B )A 、 70 攝氏度B、 60 攝氏度 C 、 50 攝氏度D、 40 攝氏度26、對疼痛患者最先滿足的需要是 (B )A、社會文化需要B、生理需要C、

8、愛的需要D、安全需要27、 下列哪些消毒劑對芽胞無殺滅作用(A )A、碘酊B、戊二醛C、福爾馬林D、過氧乙酸28、無菌持物鉗的正確使用方法是(B )A、取放無菌持物鉗時，將鉗端閉合B、無菌持物鉗可用于夾取油紗布C、鉗端向上，用后立即返回D 、門診應(yīng)每 周更換一次29、同時注射數(shù)種藥物時，應(yīng)特別注意藥物的 (C )A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、劑量多少30、 同時抽取幾個項目的血標(biāo)本，應(yīng)先注入的是(C )A、干燥試管(最后) B、抗凝試管 C 、血培養(yǎng)瓶 D、枸櫞酸鈉瓶四、簡答題(每題 5分， 共 20分)1 、青霉素皮試結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？2 、病人角色按行為改變分為哪幾類 ?3 、輸液

9、過程中如果出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)如何護理？4 、如何重建尿失禁病人正常的排尿功能？五、論述題(共 15 分)1、根據(jù)所學(xué)知識，試述如何才能建立良好的護患關(guān)系。答案 一、名詞解釋1 、護理程序：是護士在為護理對象提供護理照顧時應(yīng)用 的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。是現(xiàn)代護理學(xué) 發(fā)展到一定階段， 在新的護理理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生和不斷發(fā)展的 結(jié)果，是以病人為中心、護理工作科學(xué)化的標(biāo)志。2、BLS:基礎(chǔ)生命支持，又稱為現(xiàn)場急救，是心肺腦復(fù)蘇 中的初始急救技術(shù)。BLS技術(shù)主要包括開放氣道（airway，A）人工呼吸 （breathing ， B）胸外心臟按壓（circulation ， C）。3 、滅 菌:

10、 是用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物 的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢 和真菌孢子。4 、體位引流:置病人于特殊體位將肺與支氣管積存的分 泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外。5 、 GCS: 格拉斯哥昏迷評分量表 ，對意識障礙及其程度 進(jìn)行觀察與測定，包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng) 3 個 項目，應(yīng)用時分別測 3 個項目并予以記分，再將各個項目的 分值相加，即可得到病人意識障礙程度的客觀評分。二、填空1 、及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰2 、長期、臨時、備用3 、 1 15 微米4 、 7 重新滅菌5 、定數(shù)量、定點安置、定期消毒滅菌、定期檢查維修、 定專人管理

11、6 、肩峰、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝三、單選題1 、 D 2 、 C 3 、 C 4 、 B 5 、 D 6 、 A 7 、 D 8 、 A 9 、 B 10 、 A11 、D 12 、D 13 、B 14 、A 15 、D 16 、B 17 、B 18 、 B 19 、A 20 、 B21 、A 22 、A 23 、A 24 、D 25 、C 26 、B 27 、A 28 、B 29 、C 30、 C四、簡答題1 、陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、無自覺癥 狀陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm,周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過 敏性休克。2、角色

12、行為缺如：病人沒有進(jìn)入病人角色，不承認(rèn)自 己是病人，不能很好配合醫(yī)療和護理。角色行為沖突；病 人在適應(yīng)病人角色過程中， 與其患病前的各種角色發(fā)生心理 沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。角色行為強化：病人安于病人 角色，對自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理，并且免 除了其原來的社會責(zé)任。角色行為消退：病人適應(yīng)病人角 色后，由于某種原因，又重新承擔(dān)起本應(yīng)免除的社會角色的 責(zé)任而放棄病人角色。3、輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的 空氣。 輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物， 輸液完畢及時拔針， 加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。 立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮 向右心室尖

13、部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混 成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。同時給予高 流量氧氣吸入。 嚴(yán)密觀察病情變化，及時對癥處理。4 、 持續(xù)的膀胱訓(xùn)練： 安排排尿時間表， 定時使用便器， 初始時白天每隔 1 2h 使用便器一次，夜間每隔 4h 使用一 次，以后間隔時間逐漸延長。使用便器時用手按壓膀胱，力 度適當(dāng)。 攝入適當(dāng)?shù)囊后w：如果病情允許，指導(dǎo)病人每日白天攝入液體2000 3000ml，入睡前限制飲水，避免影響休息。 肌肉力量的鍛煉： 指導(dǎo)病人進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉，病情許可時，可做抬腿運動或下床走動。 導(dǎo)尿術(shù)：對長期尿失禁病人可行留置導(dǎo)尿，要定時 排放尿鍛煉膀胱壁肌肉張力。五、論述題答案要點：護患關(guān)系的質(zhì)量影響人們健康的狀態(tài)和疾病的轉(zhuǎn)歸，在 建立良好的護患關(guān)系時，護士應(yīng)注意以下幾點：1 、保持健康的生活方式和情緒： 保持健康的生活方式 和情緒會對病人產(chǎn)生積極