管理-制度醫(yī)院管理-醫(yī)院藥品管理制度范本

1、醫(yī)院藥品管理制度醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì) 量是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù) 醫(yī)療、科研的實(shí)際需要，以中華人民共和國(guó)藥品管理法和醫(yī)院藥劑管理 辦法的規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理，嚴(yán)把采購(gòu)、保管、使用關(guān)，為人民健康服 務(wù)。一、西藥管理（一）采購(gòu) 藥庫(kù)管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購(gòu)供應(yīng)工作，根據(jù)每月由微 機(jī)輸出各類藥品消耗動(dòng)態(tài)，按時(shí)編制藥品分期采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn) 后方可采購(gòu)，在供應(yīng)政黨情況下庫(kù)存量一般為 24個(gè)月，特別注意解決藥品 緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準(zhǔn)用藥規(guī)律，把握藥品市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，掌握供求信息， 嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不進(jìn)“三無(wú)”及

2、偽劣藥品和非藥品，暢通購(gòu)藥渠道，堅(jiān)持按主渠 道進(jìn)藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡(luò)和內(nèi)部流通體系，預(yù)見(jiàn)藥品前景，把握最佳購(gòu)入時(shí) 機(jī)，對(duì)搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨，保證醫(yī)療需要。（二）驗(yàn)收 購(gòu)進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)藥品，由藥庫(kù)管理人員、采購(gòu)人員嚴(yán)格驗(yàn) 收。對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)、有效期 限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)，全部合格逐項(xiàng)填寫(xiě)藥品驗(yàn) 收入庫(kù)記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對(duì)無(wú)誤，采購(gòu)、保管人員雙簽字后方可入庫(kù)， 交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字辦理專帳付款。（三）保管 藥劑人員要認(rèn)真執(zhí)行藥政法。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品，醫(yī)療用毒性 藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品，必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥

3、品庫(kù)房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫(kù)內(nèi)。防火 安全設(shè)施要齊備。庫(kù)存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫 度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時(shí) 登記，定期檢查。做好防霉、防蟲(chóng)、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng) 計(jì)，定期清查盤(pán)點(diǎn)，做到帳物相符。（四）調(diào)配 配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查 對(duì)制度，核對(duì)處方內(nèi)容無(wú)誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確，核 對(duì)雙簽字。對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有 關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得 私

4、自更改。對(duì)急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。（五）使用 門(mén)診藥房供門(mén)診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。 藥劑人員必須把好使用關(guān)，對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥 品的使用，必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品 要嚴(yán)格管理，不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開(kāi)方，開(kāi)大方，對(duì)不合理用藥的處 方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。藥劑人員應(yīng)主動(dòng)深入科室征求意見(jiàn)，介紹國(guó)內(nèi)餐新藥及其藥理作用、性 能、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)的有關(guān)資料，使臨床用藥不斷得以更新。二、中藥管理（一）采購(gòu) 根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)和工作范圍，參考微機(jī)輸出藥品消耗動(dòng)態(tài) 及不同季節(jié)用藥情況，編造采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行采

5、購(gòu)，正常情況 下庫(kù)存量限定24個(gè)月采購(gòu)藥品必須嚴(yán)格按中華人民共和國(guó)藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不得購(gòu)進(jìn) 偽劣、變質(zhì)和非醫(yī)用藥品。采購(gòu)人員自覺(jué)遵守財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，遵守 國(guó)家法律法令，嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)。堅(jiān)持從正規(guī)渠道進(jìn)藥，嚴(yán)禁從私人手中購(gòu) 藥，確保人民用藥安全。（二）驗(yàn)收 嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)巍?yōu) 劣、霉變、蟲(chóng)蛀、摻假問(wèn)題比較突出，要求驗(yàn)收人員根據(jù)原始憑證進(jìn)行品名、 規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格等方面的驗(yàn)收。中成藥需按規(guī)定驗(yàn)收核對(duì)。驗(yàn) 收合格后按原始憑證填寫(xiě)入庫(kù)單及時(shí)入帳。要求帳物相符。（三）保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應(yīng)的貯存方法，按藥物性 質(zhì)，入藥成分或帳號(hào)次序

6、集資保管，注意室內(nèi)干燥、通風(fēng)、掌握好室溫與光線 對(duì)藥物的影響。不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密閉于瓷 器內(nèi)，易生蟲(chóng)又不易爆曬的需熏蒸；果實(shí)、種子類需密閉于瓷罐及缸中防鼠； 動(dòng)物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中；對(duì)毒性藥品、醫(yī)學(xué)專用藥 品需專人專柜加鎖保管。（四）調(diào)配 中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)全院各臨床科室所用中藥的調(diào)配，調(diào)劑人員 根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配人員要嚴(yán)格按調(diào)配制度進(jìn)行調(diào)配。稱量 要準(zhǔn)確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應(yīng)單包，并注明煎服方法。調(diào)配毒性藥品需經(jīng)二人 核對(duì)，調(diào)配后量具應(yīng)及時(shí)清洗干凈，處方調(diào)

7、配后經(jīng)第二人核對(duì)無(wú)誤后實(shí)行雙簽 字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配方發(fā)藥，不得延誤（五）使用 調(diào)配毒性中藥及精神類藥物必須遵守醫(yī)療用毒性藥品及精 神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應(yīng)有專人、專柜保管。建立登記、逐 方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應(yīng)用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹 其代用品性能以彌補(bǔ)配方上的缺藥。三、特殊藥品的管理特殊藥品是指醫(yī)學(xué)專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品， 藥品管理法規(guī)定對(duì)上述藥品實(shí)行特殊的管理辦法。（一）醫(yī)學(xué)專用藥品 醫(yī)學(xué)專用藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且 能成癮癖的藥品，醫(yī)學(xué)專用藥品只限于醫(yī)療、教學(xué)、科研需用，醫(yī)學(xué)專用藥品

8、的采購(gòu)，保管、調(diào)配、使用必須按照醫(yī)學(xué)專用藥品管理辦法執(zhí)行，醫(yī)學(xué)專 用藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備 查。藥學(xué)科對(duì)醫(yī)學(xué)專用藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾恚磳患渔i、專冊(cè)登記、 專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理?？刂漆槃┒粘Ｓ昧?，片、酊劑不超過(guò) 三日常用量。杜絕濫用、防止流痹。（三）醫(yī)療用毒性藥品 醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與 中毒劑量相近、用量不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。毒性藥品的收購(gòu)、供應(yīng)、 使用必須按醫(yī)療用毒性藥品管理辦法執(zhí)行。必須建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、 使用核對(duì)制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的中級(jí)以上藥師負(fù)責(zé)保管，專柜加 鎖，專帳登記。毒性藥品包裝容器及存放專柜必須印有毒藥標(biāo)志。醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配，每日不超過(guò)二日極量，配方人 員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確，中級(jí)以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。對(duì)未 注明“生用”中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品，調(diào)配毒性藥品用具必須隨時(shí)清洗干凈，技 工炮制毒性藥品必須按照中華人民共和國(guó)藥典或省、自治區(qū)、直轄市制定 的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行，