三查八對制度

1、WOR格式專業(yè)資料整理三查八對查對制度、目的:保證安全用藥.二、內(nèi)容:t=r.號、三查：治療前查、治療中查、治療后查。八對：床號、姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃、要求:（一）、醫(yī)囑查對制度1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關(guān)信息資料，加以核實。2、處理醫(yī)囑時，應查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認無誤后方可執(zhí)行。3、各班應查對醫(yī)囑。處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次）4、對有疑問的醫(yī)囑，應查清后執(zhí)行。（二）、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行

2、三查八對制度，門診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽名；換瓶時認真查 對無誤后，簽上時間和姓名。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標簽不清者，不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應詳細詢問過敏史。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應及時查清，核對無誤后執(zhí)行。（三）、手術(shù)查對制度:1、麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）手術(shù) 部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)前備血情況、 假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等其他內(nèi)容

3、，由核查三方共 同核查確認。2、手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護按上述方式，手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并 向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3、患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士按上述方式，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜 脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。4、三方核查人確認后分別簽名。5、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每 核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。6、術(shù)中用藥的核查：麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術(shù)室護士負責核查。7、手術(shù)科室、負責人是本科室實施手術(shù)安全核工作的主要責任人。8、手術(shù)安全核查表應歸入病案中保管。不

4、交接制度1.護士衣帽，儀表不整齊，不交不接。2. 為下一班產(chǎn)準備好不交不接。3. 上一班及本班醫(yī)囑未核對，不交不接。4.輸液不通暢不交不接5. 各種引流不通暢不交不接。6. 危重病人床，不交不接。7. 病員的病情動態(tài)變化記錄不清，不交不接。8.搶救物品不全或損害，不交不接。9. 毒、麻、不交不接。10. 治療室，不交不接。四輕說話輕、走、開關(guān)門窗輕不交十不接制度1.病人病情不清，不交不接2.治療藥，不交不接3.危重病人床單不整潔，不交不接4.病人輸液外漏不處理，不交不接5.搶救病人經(jīng)不交不接6.當班護理記錄不完整，不交不接7.新人入院成，不交不接8. 病人特殊治療未完成，不交不接9. 藥物過敏試驗結(jié)果不交不接10. 藥品物品不齊，不交不接不準制度1 .不擅自離崗外出;不違反護士儀表規(guī)范;不帶私入工作場所;不在工作場所內(nèi)吃東西;不做私事;不打瞌睡不閑聊;不玩手機;不與患者及爭吵;不接受患者饋贈;10 .不利用工作之便謀私利。1、不三查八對不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復述兩邊不執(zhí)行3、4、5、不執(zhí)行制度轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行服藥輸液注射有不