模擬急救演練提升婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)科急救能力

1、模擬急救演練提升婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)科急救能力婦產(chǎn)科急危重癥多，如不能及時(shí)有效救治，必然危及母子兩條性命。醫(yī)院以婦產(chǎn)科常見(jiàn)急危重癥病例，模擬救護(hù)場(chǎng)景，進(jìn)行專(zhuān)科急救演練，以檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)搶救預(yù)案的掌握情況、技術(shù)操作、溝通協(xié)調(diào)、設(shè)備物資的準(zhǔn)備；培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)意識(shí)，規(guī)范急救操作，查找搶救預(yù)案中的不足，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急綜合能力和搶救水平，確?；颊甙踩?。1 一般資料自2011年8月2012年10月，婦產(chǎn)科組織了6次模擬急救演練，院長(zhǎng)、職能科室、臨床科室主任和護(hù)士長(zhǎng)、演練科室醫(yī)護(hù)人員全部參加。演練病例為產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、宮外孕失血性休克、子癇，新生兒重癥轉(zhuǎn)運(yùn)、過(guò)敏性休克。2 方法2.1 成立急救演練

2、小組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任正、副組長(zhǎng)，高職稱(chēng)人員和骨干為組員。根據(jù)疾病特點(diǎn)擬訂模擬急救方案、腳本，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施。2.2 步驟2.2.1 學(xué)習(xí)培訓(xùn)組織全科進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)、急救技能以及心理素質(zhì)的培訓(xùn)。制定演練流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。2.2.2 角色配置由工作人員扮演病人及家屬，5名急救小組成員，相關(guān)科室產(chǎn)房、新生兒科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、血庫(kù)工作人員各1名。2.2.3 演練過(guò)程由科主任與護(hù)士長(zhǎng)主持，整個(gè)過(guò)程、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救盡量一致。2.2.3.1 護(hù)士甲接聽(tīng)呼救電話后，立即呼叫急救小組，護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備搶救物品床邊定位放置，啟動(dòng)搶救儀器設(shè)備，電梯口等待病人。病人入科后，護(hù)士甲定位于病人床頭右側(cè)

3、，負(fù)責(zé)氣道的通暢，吸氧，協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓，連接心電監(jiān)護(hù)儀，胎心監(jiān)護(hù)儀；護(hù)士乙定位于病人床尾左側(cè)，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標(biāo)本，用藥，輸血，導(dǎo)尿，術(shù)前準(zhǔn)備等；護(hù)士丙定位于病人床尾負(fù)責(zé)觀察心電監(jiān)護(hù)、藥物準(zhǔn)備及記錄和對(duì)外協(xié)調(diào)等；醫(yī)生按照ABCDfe則1進(jìn)行急救處理。2.2.3.2 若病人病情嚴(yán)重，立即呼叫急救專(zhuān)家組，通知相關(guān)科室人員就位，開(kāi)放綠色通道，在負(fù)責(zé)人的指揮下進(jìn)行搶救，歷時(shí)30-40min。2.2.4 分析總結(jié)演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、查找問(wèn)題，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)演練人員的綜合能力、溝通協(xié)調(diào)能力、院感控制及科室設(shè)備物資的準(zhǔn)備進(jìn)行評(píng)分。3 效果3.1 正確識(shí)別，快速反應(yīng)通過(guò)演練醫(yī)護(hù)

4、人員急危重癥識(shí)別能力大大提高，并快速反應(yīng)，為搶救爭(zhēng)取了時(shí)間。3.2 沉著果斷，及時(shí)評(píng)估演練實(shí)施后，醫(yī)護(hù)人員在急救狀況發(fā)生時(shí)可以做到臨危不亂，有條不紊，正確評(píng)估患者病情變化，有效利用能力資源，對(duì)病情定性果斷，保障了搶救的及時(shí)和成功。3.3 關(guān)注患者專(zhuān)人負(fù)責(zé)時(shí)刻關(guān)注患者，安慰體貼患者，滿足患者需求，提供心里護(hù)理、生活照顧，取得患者信任和配合。4 體會(huì)4.1 組織縝密急救系統(tǒng)由急救領(lǐng)導(dǎo)小組、急救專(zhuān)家組和急救小組三級(jí)組成。相關(guān)科室會(huì)診人員10分鐘到場(chǎng)?；?yàn)、檢查、輸血等優(yōu)先進(jìn)行，同時(shí)物資充足，任務(wù)清晰，有效地維護(hù)了急救環(huán)境，保證急救的有效進(jìn)行。4.2 模擬急救演練使婦產(chǎn)科搶救規(guī)范化，程序化。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)或預(yù)見(jiàn)性發(fā)現(xiàn)病情變化，果斷應(yīng)對(duì)，默契配合，整合了多項(xiàng)急救操作和專(zhuān)科操作于一體，使婦產(chǎn)科護(hù)士系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控制性2。隨著演練次數(shù)的增加，其技術(shù)操作時(shí)間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評(píng)分逐漸提高。4.3 與專(zhuān)科急救演練相比較，急救技能培訓(xùn)的重點(diǎn)是熟練掌握急救技術(shù)，是急救工作的基礎(chǔ)，而專(zhuān)科急救演練的重點(diǎn)在于專(zhuān)科急救過(guò)程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護(hù)人員的相互配合，是各項(xiàng)急救技術(shù)的整合。因此，急救技能培訓(xùn)與專(zhuān)科急救演練有