桂 林 工 學(xué) 院

1、桂 林 工 學(xué) 院教學(xué)、科研儀器設(shè)備申購書經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目： 編號： 系（院、部）： 行政實(shí)驗(yàn)室： 功能實(shí)驗(yàn)室： 項(xiàng) 目 名 稱： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)備管理人： （專職實(shí)驗(yàn)人員）項(xiàng)目主管部門： 申購類別 教學(xué)實(shí)驗(yàn)室/ 重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/ 學(xué)位學(xué)科點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)時間20 年 月 至 20 年 月申報時間： 年 月 日（注：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及設(shè)備保管人必須本人簽名）填表說明1教學(xué)設(shè)備以功能實(shí)驗(yàn)室為項(xiàng)目名稱，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及學(xué)位學(xué)科點(diǎn)設(shè)備以主體設(shè)備為項(xiàng)目名稱；2項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)總額達(dá)到十萬元的需填寫本表，但單臺主體設(shè)備及其輔助設(shè)備達(dá)到三萬元的需單獨(dú)填寫，總額未達(dá)到十萬元或單臺未達(dá)到三萬元的填寫桂林理工大學(xué)教學(xué)、科研儀器設(shè)備申購表；3

2、申購設(shè)備清單中凡單價達(dá)到一萬元的，需要附設(shè)備詢價資料，如合同、中標(biāo)通知書、中標(biāo)公告、資產(chǎn)入庫信息等； 4教學(xué)效益、科研及服務(wù)效益可根據(jù)儀器設(shè)備實(shí)際使用的方向有所側(cè)重地填寫；5論證及審核意見由參與人本人簽字，并對論證審核結(jié)果承擔(dān)責(zé)任；6填表人要如實(shí)填寫申購書有關(guān)內(nèi)容，如有不實(shí)，由填表人負(fù)責(zé)。申購書的“使用效益評價”是作為設(shè)備考核的核心依據(jù)； 7同時有多個申購項(xiàng)目的，由項(xiàng)目單位將設(shè)備申購清單按規(guī)定格式匯總為桂林理工大學(xué)教學(xué)、科研儀器設(shè)備申購匯總表，作為申購材料的一部分；8本申購書一式三份：項(xiàng)目單位一份、項(xiàng)目主管部門一份、設(shè)備采購部門一份，同時將電子文檔報送項(xiàng)目主管部門和設(shè)備采購部門；9按審批流程逐

3、級報送材料。一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱所屬行政實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目類型教學(xué)實(shí)驗(yàn)室 基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室 專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室 專業(yè)實(shí)驗(yàn)室重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 學(xué)校 自治區(qū) 教育部 國家學(xué)位學(xué)科點(diǎn)建設(shè) 碩士點(diǎn) 博士點(diǎn) 學(xué)科其 他項(xiàng)目屬性新立項(xiàng)目 調(diào)整項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)用房落實(shí)情況地點(diǎn)： 面積： 經(jīng)費(fèi)來源項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目金額萬元自籌經(jīng)費(fèi)科研經(jīng)費(fèi)萬元發(fā)展基金萬元總 額萬元本實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有設(shè)備總值萬元其中5萬元設(shè)備總值萬元項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話E-mail設(shè)備保管人聯(lián)系電話E-mail注：1.本表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫，并對表中的數(shù)據(jù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任； 2.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、設(shè)備保管人需本人簽名。二、使用效益評價1、教學(xué)工作承擔(dān)實(shí)驗(yàn)課程名稱實(shí)驗(yàn)大綱（有打“”）1、2、3

4、、4、5、新增實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)時數(shù)新增實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)時數(shù)113214315416517618719820921102211231224實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目個數(shù)合計(jì)年教學(xué)實(shí)驗(yàn)使用機(jī)時（小時）注：本表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫，并對表中的數(shù)據(jù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2、科研工作重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、學(xué)科點(diǎn)名稱研究方向支撐科研項(xiàng)目項(xiàng) 目 名 稱起止時間項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)（萬元）投入本項(xiàng)目設(shè)備金額（萬元）1.2.3.4.5.6.7.合 計(jì)年科研使用機(jī)時（小時） 注：本表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫，并對表中的數(shù)據(jù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。3、年使用成本測算 主體設(shè)備預(yù)計(jì)使用年限 年收 入 萬元支 出項(xiàng) 目金 額（萬元）項(xiàng) 目金 額（萬元）實(shí)驗(yàn)耗材水 費(fèi)維 修 費(fèi)電 費(fèi)折 舊 費(fèi)

5、房 租合 計(jì)4、效益分析 （根據(jù)教學(xué)、科研及設(shè)備運(yùn)行成本等情況綜合分析）注：本表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫，并對表中的數(shù)據(jù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、申購設(shè)備清單 價格：萬元1、主要（主體）設(shè)備序號設(shè)備名稱參考規(guī)格型號數(shù)量單價總價本單位已有同類設(shè)備臺件數(shù)123456789101112小 計(jì)2、輔助設(shè)備序號設(shè)備名稱參考規(guī)格型號數(shù)量單價總價本單位已有同類設(shè)備臺件數(shù)12345小 計(jì)3、水電房屋改造費(fèi)用預(yù)算合計(jì)（1+2+3）注：1. 單價達(dá)到1萬元的，需要附設(shè)備詢價資料；2. 本表由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫，并對表中的數(shù)據(jù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。四、項(xiàng)目審批意見系（院部）論證意見主管系（院、部）主要負(fù)責(zé)人和參加論證專家簽字：（公章 ） 日期：項(xiàng)目主管部門論證意見（另附專家簽名的論證報告及設(shè)備清單）（公章 ）主管部門領(lǐng)導(dǎo)簽字： 日 期：分管校領(lǐng)導(dǎo)簽字：日 期：設(shè)備主管部門審核