[什么是低血壓要怎么治療] 低血壓的治療與飲食

1、本文格式為word版，下載可任意編輯什么是低血壓要怎么治療 低血壓的治療與飲食 癥狀性低血壓是血液透析(hd)過程中常見的并發(fā)癥之一,尤其好發(fā)于老年人、糖尿病或有心血管疾病患者。下面是我整理的什么是低血壓，歡迎閱讀。 什么是低血壓 低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上經(jīng)常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8 kpa(90/60mmhg)即為低血壓。依據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓，依據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓。 低血壓病因 1.生理性低血壓狀態(tài) 指部

2、分健康人群中，其血壓測量值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等特別，也不影響壽命。 2.病理性低血壓病 除血壓降低外，常伴有不同程度的癥狀以及某些疾病。 (1)原發(fā)性低血壓病 指無明顯緣由的低血壓狀態(tài)，如生理性低血壓(體質(zhì)性低血壓)，多見于體質(zhì)瘦弱的老人、女性。 (2)繼發(fā)性低血壓病 指人體某一器官或系統(tǒng)的疾病所引起的血壓降低。這種低血壓可在短期內(nèi)快速發(fā)生，如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)峻創(chuàng)傷、感染、過敏等緣由所致血壓急劇降低。大多數(shù)狀況下，低血壓為緩慢發(fā)生，可漸漸加重，如繼發(fā)于嚴(yán)峻的肺結(jié)核、惡性腫瘤、養(yǎng)分不良、惡病質(zhì)等的低血壓。 低血壓臨床表

3、現(xiàn) 依據(jù)低血壓的起病形式將其分為急性和慢性兩大類。 1.急性低血壓 急性低血壓是指患者血壓由正常或較高的水平突然而明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血消失頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴(yán)峻者表現(xiàn)為暈厥或休克。 2.慢性低血壓 慢性低血壓是指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)。 (1)體質(zhì)性低血壓 一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于2050歲的婦女和老年人，輕者可無任何癥狀，重者消失精神疲乏、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。 (2)體位性低血壓 部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化(尤其直立位)有關(guān)，稱為體位性低血壓。體位性低血壓定義為：在轉(zhuǎn)變體位為直立位的3分鐘內(nèi)，收縮壓下

4、降20mmhg或舒張壓下降10mmhg，同時(shí)伴有低灌注的癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、熟悉功能障礙、心悸、頸背部痛苦。老年單純收縮期高血壓伴有糖尿病、低血容量，應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物者簡單發(fā)生體位性低血壓。 (3)繼發(fā)性低血壓 某些疾病或藥物可以引起低血壓，如脊髓空洞癥、高度的主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、慢性縮窄性心包炎、特發(fā)性或肥厚性心肌病、血液透析病人和慢性養(yǎng)分不良癥等，以及服用降壓藥、抗抑郁藥。這些疾病引起的低血壓也可以消失頭昏、頭暈等低灌注的癥狀。 低血壓檢查 1.體格檢查 對(duì)低血壓患者除了留意分別測量臥位與立位血壓外，尚應(yīng)留意雙上肢以及上、下肢間血壓的

5、比較測量，以排解多發(fā)性大動(dòng)脈炎所致的動(dòng)脈狹窄。除此之外，查體時(shí)還應(yīng)留意患者面容、皮膚色澤、毛發(fā)分布、胖瘦、有無水腫等一般表現(xiàn);心臟查體尤應(yīng)留意心音和心臟雜音的變化;神經(jīng)系統(tǒng)檢查留意患者肢體感覺、運(yùn)動(dòng)以及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)等。 2.試驗(yàn)室及特別檢查 依據(jù)病史和查體可以獲得患者低血壓病因診斷的線索，但若確立診斷尚需依靠必要的試驗(yàn)室或特別檢查。 如懷疑糖尿病者需進(jìn)行血糖、尿糖測定;心血管疾病需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖甚至心血管造影檢查，必要時(shí)也可進(jìn)行血常規(guī)、血電解質(zhì)、肌鈣蛋白、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測定、有創(chuàng)性電生理檢查、直立傾斜試驗(yàn)、經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖等檢查;內(nèi)分泌疾病的診斷需有垂體、腎上腺或甲狀腺功能測定的證據(jù)。

6、如懷疑肺栓塞，可進(jìn)行血?dú)夥治觥⒎蝿?dòng)脈ct、肺通氣灌注掃描等。如懷疑顱內(nèi)病變或局灶性神經(jīng)病變，則要進(jìn)行腦電圖、頭顱和腦ct及磁共振。 低血壓診斷 低血壓的診斷主要依據(jù)動(dòng)脈血壓測值達(dá)低血壓標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，對(duì)低血壓患者留意詢問以下狀況有助于診斷及鑒別診斷。 1.詢問除低血壓外，有無其他血管癥狀，有無其他系統(tǒng)疾病，如無則考慮為原發(fā)性低血壓。 2.詢問有無急重癥造成急性血容量不足或急性心功能減低、心排血功能障礙。 3.詢問有無引起低血壓癥的心血管系統(tǒng)疾病及外周血管疾病，有無高原居住史。有無引起低血壓癥的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及臨床表現(xiàn)。有無代謝性疾病、脊髓病變。 4.詢問低血壓狀態(tài)是何時(shí)發(fā)生的，與臨床上消失的癥狀、

7、體位有無明顯關(guān)系。有無長期臥床病史。有無外科手術(shù)，外傷而導(dǎo)致自主神經(jīng)損害的緣由。 5.詢問低血壓發(fā)生的時(shí)間長短，臨床表現(xiàn)與服用藥物的關(guān)系。 通過具體詢問以上狀況，能明確低血壓是原發(fā)性或繼發(fā)性，是否為急性低血壓，結(jié)合臨床其他資料，可明確原發(fā)病因。 低血壓治療 1.病因治療 對(duì)體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)養(yǎng)分;對(duì)患有肺結(jié)核等消耗性疾病者要加緊治療;因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。如高血壓患者服降壓藥后血壓下降過快而感到不適時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整給藥方法和劑量;對(duì)體位性低血壓患者，由臥位站立時(shí)留意不要過猛，或以手扶物，以防因低血壓引起摔跤等。 2.適當(dāng)加強(qiáng)熬煉 生活要有規(guī)律，防止過度疲憊，由于極度疲憊會(huì)使血壓

8、降得更低。要保持良好的精神狀態(tài)，適當(dāng)加強(qiáng)熬煉，提高身體素養(yǎng)，改善神經(jīng)、血管的調(diào)整功能，加速血液循環(huán)，削減直立性低血壓的發(fā)作，老年人熬煉應(yīng)依據(jù)環(huán)境條件和自己的身體狀況選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如太極拳、漫步、健身操等。 3.調(diào)整飲食 每餐不宜吃得過飽，由于太飽會(huì)使回流心臟的血液相對(duì)削減;低血壓的老人每日早晨可飲些淡鹽開水，或吃稍咸的飲食以增加飲水量，較多的水分進(jìn)入血液可增加血容量，從而可提高血壓;適量飲茶，因茶中的.能興奮呼吸中樞及心血管系統(tǒng);適量飲酒(葡萄酒最好，或飲適量啤酒，不宜飲烈性白酒)，可使交感神經(jīng)興奮，加快血流，促進(jìn)心臟功能，降低血液黏稠度。 看了什么是低血壓的人還看了： 1.血壓低的人不能吃什么 2.血壓