買受適格證明愿.

1、買受適格証明願(yuàn)平成 年 月 日V出願(yuàn)人住所氏名印下記農(nóng)地法第 3條第 1項(xiàng)適用總受療召土地競(jìng)売忙參加匚儀、嘰競(jìng)落人n 比場(chǎng)合口比、 同法同條許可總得証明願(yuàn)、去歹。1 出願(yuàn)人 O氏名等氏名年齢職業(yè)住所2 競(jìng)売總受土地 O所在等（土地O登記事項(xiàng)証明書總添付LTVo）所在?地番地目面積（怦）対価、賃料 等O額（円）l0a 當(dāng)0額所有者氏名又怎名稱r 現(xiàn)所有者/登記簿七異卞召場(chǎng)合所有権以外使用収益権力設(shè) 定場(chǎng)合登記簿現(xiàn)況権利 種類、內(nèi)容権利者氏名又 怎名稱3競(jìng)売總希望歹召事由 O詳細(xì)岐阜市農(nóng)業(yè)委員會(huì)會(huì)長殿（岐阜県知V農(nóng)地法第 3條第 2 項(xiàng)第 1號(hào)関係4 出願(yuàn)人又世帯員等力所有権等總有歹召農(nóng)地及廠採草

2、放牧地利用狀況所 有地採草放牧地面積（m）農(nóng)地面積（怦）田畑樹園地自作地貸付地所在？地番地目面積（m2）狀況？理由登記簿現(xiàn)況非耕作地所 有地 以外 O土 地採草放牧地面積（m2）農(nóng)地面積（怦）田畑樹園地自作地貸付地所在？地番地目面積（m2）狀況？理由登記簿現(xiàn)況非耕作地5 出願(yuàn)人又總乞 O世帯員等 O機(jī)械 O 所有 O狀況、農(nóng)作業(yè)忙従事歹召者 O數(shù)等 O狀況（1）作付（予定）作物、作物別 O作付面積田畑樹園地採草放牧地作付（予定）作物権利取得後 O 面積（m2）（2）大農(nóng)機(jī)具又總家畜種類數(shù)量f=_一_確保 LTVtO所有U-X導(dǎo)入予定 OtO所有資金繰QOVT （記載要領(lǐng)）1. 自 作 地 、

3、貸 付 地 及 借 入 地 忙 、 現(xiàn) 忙 耕 作 又 處 養(yǎng) 畜O事 業(yè) 忙 供 面 積 總 記 載品、所有地以外O土地欄O貸付地農(nóng)地法第3 條第 2 項(xiàng)第 6 號(hào)O括弧書吉忙該當(dāng)土地TO2.非耕作地。土、現(xiàn)忙耕作又處養(yǎng)畜O事業(yè)忙供、筆乙面積等總記載狀況?理由宅厲召乙七力、條件不利地、賃借人000年間耕作總放棄LTV、年間休耕中等耕作又處養(yǎng)畜O事業(yè)忙供旨總詳細(xì)忙記載LTVO3.大農(nóng)機(jī)具夕一、耕刁人機(jī)、自走式O田植機(jī)、口A八彳等IT。 家 畜 七 、 牛 、 豚 、 鶏 等H4導(dǎo)入予定、自己資金、金融機(jī)関於借入料（融資總受確実壯 X限。） 等 資 金 繰0記載LT0者農(nóng)作業(yè)経験等狀況農(nóng)作業(yè)暦_

4、年、農(nóng)業(yè)技術(shù)修學(xué)暦 _年、乞 O他（）世帯員等乞 0 他 常時(shí)雇用 LT 労働力（人）現(xiàn)在：（農(nóng)作業(yè)経験 0 狀況：)増員予定：（農(nóng)作業(yè)経験 0 狀況：)臨時(shí)雇用労働力現(xiàn)在：（農(nóng)作業(yè)経験 0 狀況：)（年間延人數(shù)）増員予定：（農(nóng)作業(yè)経験 0 狀況：) O者 O 住所地、 拠點(diǎn)七肚召場(chǎng)所等力、5 権利總設(shè)定又總移転土地0 平均距離又 總時(shí)間V農(nóng)地法第 3條第 2 項(xiàng)第 2號(hào)関係（出願(yuàn)人力譙業(yè)生産法人場(chǎng)合O族記載LTVo）6 乞 O法人 O構(gòu)成員等 O 狀況（別紙忙記載L、添付LTVo ）別紙肚 LV農(nóng)地法第 3條第 2 項(xiàng)第 4號(hào)関係（出願(yuàn)人力$個(gè)人場(chǎng)合O族記載LTVo）7 出願(yuàn)人又總乞 O世帯

5、員等 00行刁耕作又總養(yǎng)畜 O事業(yè)忙必要肚農(nóng)作業(yè) 70従事狀況（世帯員等口止、住居及廠生計(jì)一親族並當(dāng)該親族0行刁耕作又處養(yǎng)畜0事業(yè)忙従事r0他02親等內(nèi)0親族）（1）常時(shí)従事 LT者 0氏名（2）年齢（3）主尢召職業(yè)（4）権利取得者 七 0 関係（5）乞 0 者 0農(nóng)作業(yè) 70従事狀況（該當(dāng)期間（実績又處見込族庖十 9宅示LTVo ）1月2 月3 月4 月5月6月7 月8月9月10 月 11 月12 月”0行刁耕作又處養(yǎng)畜0事業(yè)V必要卞農(nóng)作業(yè)0期間”0者力*農(nóng)作業(yè)V常時(shí)従事r召期間（農(nóng)作業(yè)忙常時(shí)従事期間口止、乞0期間、必要肚農(nóng)作業(yè)（耕人、播種、施肥、刈取。等）vot従事宅吉召狀態(tài)忙厲V農(nóng)地法第

6、 3條第 2 項(xiàng)第 5號(hào)関係8出願(yuàn)人又總乞 0世帯員等 0 権利取得後 V指療召経営面積 0狀況（一般）（1）権利取得後耕作 0事業(yè)V供農(nóng)地 0面積 0合計(jì)（権利總有農(nóng)地 0 面積+権利總?cè)〉棉r(nóng)地 0面積）=（怦）（2）権利取得後耕作又總養(yǎng)畜 0事業(yè) V供 r採草放牧地 0 面積 0 合計(jì)（権利總有 r採草放牧地 0面積+権利總?cè)〉脪癫莘拍恋?0面積）=9出願(yuàn)人又世帯員等権利取得後経営面積狀況（特例）以下該當(dāng)歹召場(chǎng)合肚、8 總記載代元疋該當(dāng)印總付権利 o 取得後耕作 o 事業(yè)、草花等 o 栽培n経営力集約的忙行権利總?cè)〉谜吡? 農(nóng)業(yè)委員會(huì) o 笳二基農(nóng)地又總採草放牧地 o 交換o権 利總?cè)〉?

7、、乞 o 交換 o相手方 o耕作 o（怦）事業(yè)忙供 r農(nóng)地 o面積 o 合計(jì)又總耕作若 L養(yǎng)畜 o 事業(yè)忙供 r採草放牧地 o 面積 o 合計(jì)力、乞 o交換権利 o移転 o 結(jié)果所要o 面積總下（所要o面積七、北海道2ha、都府県宅 50aroL、農(nóng)業(yè)委員會(huì)力用W定尢面積力述召場(chǎng)合處當(dāng)該面積宅r。）本件権利 o 設(shè)定又總移転乞 o 位置、面積、形狀等隣接 r農(nóng)地又總採草放牧地七一體利用利用 r乙七力.困難七認(rèn)農(nóng)地又總採草放牧地wg當(dāng)該隣接 r農(nóng)地又總採草放牧地總現(xiàn)耕作又總養(yǎng)畜 o事業(yè)忙供者力権利總?cè)〉?rooV農(nóng)地法第 3條第 2 項(xiàng)第 7號(hào)関係10周辺地域七 o 関係出願(yuàn)人又總乞 o世帯員等 o 権利取得後耕作又總養(yǎng)畜 o 事業(yè)力、権利總設(shè)定 L、又總移