流感病毒和其他呼吸道病毒

1、 1957年 ，亞洲流行性感冒，侵襲全球各地，造成百萬(wàn)人死亡，特別是嬰兒、慢性疾病患者和老年人。 1968年，又再來(lái)一次。這次禍源是香港流行性感冒(Hong Kong flu)。 這些都是新的viruses。人類過(guò)去沒(méi)有機(jī)會(huì)對(duì)其產(chǎn)生抗體。因此有很高的致死率。 為何會(huì)有新的flu病毒產(chǎn)生？一、流行性感冒病毒influenza virus 1918-1919第一次世界大戰(zhàn)期間，發(fā)生一次大流行，當(dāng)時(shí)全世界20億人口，10億被感染 死亡人數(shù)2000萬(wàn)，超過(guò)一戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和 我國(guó)53年-76年，12次中等或中等以上的流行流行性感冒flu美國(guó)軍隊(duì)走過(guò)巴黎街頭流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行（一）

2、流感病毒的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 1、形態(tài)：球形M1 蛋白螺旋核衣殼 (RNA 加 NP 蛋白) HA - hemagglutinin血凝素 聚合酶 雙層脂膜 NA - neuraminidase神經(jīng)氨酸酶生物學(xué)性狀1 形態(tài)與構(gòu)造：球形，RNA病毒，有包膜。 核衣殼：RNA、多聚酶、核蛋白 病毒體 基質(zhì)蛋白-內(nèi)膜蛋白(M)。 包膜 雙層脂膜 刺突 血凝素(HA) 神經(jīng)氨酸酶(NA) RNA分7(丙型)-8（甲乙型）個(gè)節(jié)段,每個(gè)節(jié)段為一個(gè)基因，節(jié)段間易重組使病毒變異 HA能與多種動(dòng)物和人的紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，引起紅細(xì)胞凝集,稱為紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象 HA( hemagglutinin)與病毒侵入細(xì)胞有關(guān)；

3、NA (neuraminidase)與病毒的成熟釋放有關(guān)。血凝素HA的作用 雞紅細(xì)胞糖蛋白受體HA紅細(xì)胞凝集+抗體血凝抑制現(xiàn)象實(shí)驗(yàn)hemagglutination流行性感冒病毒(influenza virus)生物學(xué)性狀2 2、抗原性與分型 內(nèi)部抗原：包括內(nèi)膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依據(jù)，將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。 表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易發(fā)生變異。 變異性與流感流行的關(guān)系 抗原漂移-變異幅度小，量變-新株-中小型流行。 抗原性轉(zhuǎn)變-變異幅度大，質(zhì)變-新亞型-大流行?？乖谱儺悪C(jī)理：編碼血凝素基因發(fā)生一系列點(diǎn)突變，（某一核苷酸的堿

4、基發(fā)生改變）導(dǎo)致氨基酸序列改變。2、抗原性轉(zhuǎn)變antigen shift ：變異幅度大，質(zhì)變，大流行。每10-40年出現(xiàn)一次。 變異機(jī)理：基因重組(交換核酸片斷） 人的流感病毒+禽的流感病毒人肺細(xì)胞人流感病毒雞流感病毒新病毒人流感病毒人流感病毒雞流感病毒抗原性轉(zhuǎn)變甲型流感病毒抗原轉(zhuǎn)變與流行年代亞 型H AN A流 行 年 代H 1N 1H 1N 11918-1957H 2N 2H 2N 21957-1968H 3N 2H 3N 21968-H 1N 1H 1N 11977目前流行型別：H3N2、H1N1H3N2 H3 N2 1987命名：型別/宿主/分離地點(diǎn)/病毒株/序號(hào)/分離年代（ HA或N

5、A亞型號(hào)） 如：A/HongKong/1/68/ H3N2 A/Singapore/1/57/H2N2培養(yǎng)特性與抵抗力 培養(yǎng)：雞胚培養(yǎng) 細(xì)胞培養(yǎng) 抵抗力：不耐熱，56C30分鐘被滅活 干燥、紫外線、乙醚、甲醛等 敏感（一）傳染源、傳播方式、潛伏期 傳染源Source ： 急性感染者 傳播方式Spread ： 飛沫或污染物 潛伏期Incubation： 1-4 days. 二、致病性與免疫性飛沫病毒內(nèi)毒素樣物質(zhì)血全身癥狀細(xì)胞變性、壞死、脫落病毒僅在局部繁殖，并不入血上皮C病毒全身癥狀：發(fā)熱、頭痛，肌肉酸痛上炎：鼻塞、咽痛、咳嗽三、預(yù)防與治療1、建立流感檢測(cè)站，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與隔離病人2、預(yù)防接種亞單位

6、疫苗，70% protection. 3、治療：金剛烷胺（amantadine）對(duì)預(yù)防病毒的穿入和脫殼有一定幫助Question 為什么預(yù)防流感的疫苗必須每年接種才有效？Why do we have to get vaccinated yearly which against influenza?1、掌握流感病毒抗原性與分型，變異性與流感流行的關(guān)系；2、熟悉流感病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)，致病性，免疫性。學(xué)習(xí)要求流感病毒甲型丙型乙型引起全球周期性流行流行性感冒病毒(influenza virus)生物學(xué)性狀2 2、抗原性與分型 內(nèi)部抗原：包括內(nèi)膜蛋白(M)、核蛋白(NP)及聚合酶蛋白。分型依據(jù)，將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。 表面抗原：HA、NA。甲型流感病毒表面抗原易發(fā)生變異。 變異性與流感流行的關(guān)系 抗原漂移-變異幅度小，量變-新株-中小型流行。 抗原性