基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總逢考必過版_第1頁
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總逢考必過版_第2頁
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1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總 逢考必過版1、2、醫(yī)院適宜的溫度是:一般病室的溫度保持在1曠22°C;新生兒.老年科室及治療檢查時(shí) 溫度保持在222 4C。室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制,干擾消化及呼吸功能,不利于體 熱的散發(fā),使人煩躁夠響體力恢復(fù);室溫過低則因冷的刺激,使人罠縮,缺乏動(dòng)力.又可 能會(huì)造成卷者在診療護(hù)理時(shí)受涼。3、適宜的病室濕度為50一60%。當(dāng)混度過高時(shí).熬發(fā)作用弱,可抑制出汗,忍者感到乞悶不適,屎液州出董增加,加至腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)忠有心、腎疾病的患者又為不利;漫度過低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大董水分,引超口干舌煤,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對(duì)呼吸道疾患或乞管切 開患者不利。4、室內(nèi)通風(fēng)

2、的作用可使室內(nèi)空氣流通,與外界空乞進(jìn)行交換,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫溫度,增加患 者舒適感,降低室內(nèi)空乞污染,減少呼吸道疾病的傳播。5、噪音是描凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音,患者感覺不諭快的聲音均為噪?yún)稹HO規(guī)定:醫(yī)院白天的噪音企度在3545dB內(nèi)。2、醫(yī)院常見不安全因素有哪些?如何預(yù)防6、平車運(yùn)送病人的注愈爭(zhēng)頊:搬運(yùn)患老時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,車速適宜,確?;颊甙踩⑹孢m。搬運(yùn)患 者時(shí),盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者,使重力線通過支搏面保持平衡,又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí), 護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)便于觀察病褚,要注意患者而色、呼吸及脈捋的變化。下坡時(shí)患者頭部應(yīng)在高處 一端,以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于

3、大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板,并固定好骨折部位。有輸 液及引流管,須保持通暢。推車進(jìn)門時(shí),應(yīng)先將門打開,不可用車扌更門,以免引起患者的不適或損壞建筑揚(yáng)。7、去枕仰臥伎適用范團(tuán):答:(1)昏迷或全身麻醉未濟(jì)醒的忠者;(2)椎管內(nèi)麻醉或券啟穿刺后的忠者半坐臥伎適用范囤簽:(1)心肺疾患所引起呼吸困難的患者:(2)(3)某些面部及頸部手術(shù)后的患者:(4)恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者端坐位適用范國(guó)答:心力衷3馭心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的卷者8、協(xié)助忠者變換臥位時(shí)注意爭(zhēng)頊有:(1)顱腦術(shù)后,一般只能臥于健側(cè)或平臥:(2)頸椎.顱骨牽引的患 者,翻身時(shí)不可放松牽引:(3)各種導(dǎo)管和輸液裟置應(yīng)安琵妥當(dāng),防

4、止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲謖壓:(4)石膏用定和傷口較大的患者,翻身E將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?,防止攵壓:?)操作時(shí)使患者盡量翥近護(hù) 士,以縮短重力臂,達(dá)到省力的目的。9(1)避免局部組織長(zhǎng)期受壓:定時(shí)翎身,減少組織的壓力;保護(hù)背隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏. 繃帶及夾板固定。(2)避免局部潮濕等不良剌澈:(3)促進(jìn)局部血液循環(huán):全范囤的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部 位;(4)改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。10、何謂醫(yī)院感染:是指忠者.探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)院內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。WHO1 112. 濟(jì)潔:淸潔是指用物理方法淸除物體表面的污垢.塵埃和有機(jī)物,目的是去除和減少微生物,并非殺滅 蹴生揚(yáng)微生物。消

5、毒:消毒是指用揚(yáng)理或化學(xué)方法淸除或殺滅除茅胞以外的所有病原微生物,使其達(dá)到無害程度的過程。 滅茵:滅茵是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括 細(xì)茵芽抱和真菌胞子。熱力消毎滅茵法:熱力消毒滅茵法是指利用熱力血:壞微生物的樂白質(zhì).核酸、細(xì)胞吐和細(xì)胞膜,從而導(dǎo)致其 死亡的方法?;瘜W(xué)消毒滅菌方法的作用原理:化學(xué)消毒滅茵的原理是使茵體蛋白凝因變性,醃樂白失去活性,抑制細(xì)茵代 謝和生長(zhǎng),或賀壞細(xì)茵細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu),改變其通遙性,使細(xì)胞賁裂.溶解,從而達(dá)到消毒滅茵的作用。(消毒滅茵的具體方法見基礎(chǔ)護(hù)理學(xué))13. 無茵技術(shù):是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵

6、入機(jī)體和保持無茵物品及 無茵區(qū)域不祉污染的操作和管理方法。無茵揚(yáng)品:無藺物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后,未祓污染的物品。無茵區(qū)域和非無茵區(qū)域:無茵區(qū)域是指經(jīng)過滅茵處理而未被污染的區(qū)域。非無茵區(qū)域是指未經(jīng)滅茵處理或 經(jīng)滅菌處理后械污染的區(qū)域,51稱非無茵區(qū)。無菌技術(shù)操作原則包括:(1)(2) 無茵操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戲好,必要時(shí)穿戴無茵衣、戴無菌手奈;(3)無菌物品和非無茵 物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志;無茵物品不可尿或在空氣中,應(yīng)存放在無茵包或無茵容器中;無菌包外注明 揚(yáng)品名稱、消毒滅茵日期.失效期,保存期以一周為宜:(4)進(jìn)行無茵操作時(shí)要明確無茵區(qū)域和非無茵區(qū)域 的劃分:(5)進(jìn)

7、行無茵操作時(shí),操作者要面向無藺區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或侯部 以上,不可跨越無藺區(qū)和接獨(dú)無茵物品:(6)取用無茵物品時(shí),必須使用無茵鉗(或錢):無茵物品一經(jīng)取出, 不可再放回?zé)o菌容器內(nèi);如器械.用物疑有污染,不可再使用,應(yīng)重新滅茵:(7) 一奈無茵物品,只能供一個(gè)迤者使用,避免交叉感染。(常見的無茵技術(shù)基本操作方法看書)14. 濟(jì)潔區(qū):是指未被病原微生物污染的區(qū)域。 半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。 污染區(qū)是指病人立接或間接接觸的區(qū)域。15. 隔離原則的一般消毒隔離:(1 ;(2)工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口輩、怡子.穿隔離衣,只能在規(guī)定范國(guó)內(nèi)活動(dòng)。 一切操作要嚴(yán)

8、格遵守隔離規(guī)程接觸病人或污染物品后必須消毒雙手:(3)護(hù)理人負(fù)穿隔 離衣前,必須備齊所需的物品,并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃;(4)凡病人接觸過的物品 或落地的物應(yīng)視為污染,消毒后方可給他人使用;病人的衣物、信件.錢幣等經(jīng)求蒸消毒 岳才能交家人帶回;病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公扶下水道; 需送出病區(qū)處理的揚(yáng)品,覽污物駛內(nèi),袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記:(5)病室每日進(jìn)行空乞消毒, 并在震問護(hù)理岳,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度向病人及家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作;(7) 了解病人的心理惜況,滿足病人 的心理需要,盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼

9、、孤獨(dú).自卑等心理反應(yīng)。(8)解除隔離 需在傳染性分泌物三次培泰結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后,醫(yī)生開出醫(yī)囑后,方可停止隔 離。(隔離的種類及其護(hù)理措施見基護(hù)教材)16. 紫外線的殺藺機(jī)制:(1)促進(jìn)微生揚(yáng)的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡;(2)趙:壞菌體蛋白質(zhì)中的敦基酸,使 菌體蛋白光解變性:(3)降低茵體內(nèi)氧化醸的活性,使丸化能力喪失:(4)使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng) 殺茵作用的臭義。17.健康成人不同部位溫度的正常范圍:口腔溫度36. 337. 2°C :肛門溫度36.5377°C;腋下溫度 3 6037°C體溫過高或發(fā)熱:發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中

10、樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引超的調(diào)節(jié)性體溫升高 超過正常范囤。常見的發(fā)熱熱型有:(1)稽留熱的典型癥狀:體溫持續(xù)在394O 'C左右,達(dá)數(shù)天或敎月,24h波動(dòng)范囤不趨 過1°C。多見于肺炎球菌肺炎.傷寒等;(2)弛張熱的典型癥狀:體溫在39°C以上,24h內(nèi)溫差達(dá)19(3)問歇熱的典型癥狀:體溫灘 然升離至39C以上,持續(xù)數(shù)小時(shí)或史長(zhǎng),然后下降至正?;蛘R韵拢?jīng)過一個(gè)間敬,又反復(fù)發(fā)作。即離 熱期和無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等;(4)不規(guī)則熱的典型癥狀:發(fā)熱無一定規(guī)律,且持續(xù)時(shí)間不定。見于 流行性感3,癌性發(fā)熱等。發(fā)熱恵者的護(hù)理:體溫過高的護(hù)理主要措施有:測(cè)量體溫的方法:瀏量體

11、溫的方法有口腔溫度.測(cè)童的時(shí)間為35分鐘:腋下溫度瀏量的時(shí)間為8-10分 鐘:肛門溫度測(cè)量的時(shí)問為3分鐘。肛溫:適用于娶幼兒.意識(shí)不淸、精神并常患者;禁用于直腸或肛門手術(shù).腹瀉、心肌梗死病人。18. 正常成人在安好狀態(tài)下脈率:為60100次/分。正常血壓的范圍是(以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)):收縮壓901 39mmHg;舒張壓 608 9mmHg;俅壓 3040mmHg 異常血壓患者的護(hù)理措施:(1 )密切監(jiān)測(cè)血壓:做到“四定"一一定部位、定體位.定時(shí)間、定血壓計(jì);(2)規(guī)察病惜:(3)注意休息減少活動(dòng):(4)保持環(huán)境安掙舒適;(5)保持穩(wěn)定的 楮緒;(6)注意飲食合理;(7)健康.教育19.

12、正常成人呼16-20次/分鐘20 .義氣療法:是指通過給氧,提高動(dòng)脈血?jiǎng)敕謮海≒aO2)和動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02),增加動(dòng)脈血氧含 量(Ca02),糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。21. 算飼法:將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營(yíng)養(yǎng)液、水分和藥物的方法。一般成人算飼法插入的長(zhǎng)度是:45-55 c m o證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有:(1)連接注射器于那管末端進(jìn)行抽吸,抽出畀液;(2)置聽診筆于病人胃區(qū)j快 迷經(jīng)胃管向畀內(nèi)注入10m I空乞,聽到氣過水聲;(3)將畀管末端置千盛水的治療碗內(nèi),無乞泡逸出。22. 大量不保留灌腸目的:(1)解除便

13、秘.腸張氣。(2)濟(jì)潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。(3) 稀釋并淸除腸道內(nèi)的有害物履,減輕中毒。(4)灌入低溫液體,為高熱病人降溫。注意爭(zhēng)頂:肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸:充血性心力表靖和水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸:急腹癥.消 化道出血、妊娠.嚴(yán)重心血管疾病等病人禁忌灌腸。小董不保留灌腸目的:(1)軟化糞便,解除便秘。(2)排出腸道內(nèi)的乞體,減輕腹脹。(3)適用于腹部 或盆腔手術(shù)后的病人及危重病人,年老體弱.小兒,孕婦等保留滝腸目的:將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi).通過腸粘膜吸收達(dá)到鎮(zhèn)靜、催賦和治療腸道感染的目的。慢性細(xì)茵性痢疾灌腸時(shí)應(yīng)取:病變部伎多在直腸或乙扶結(jié)腸,取左側(cè)臥位。阿來巴痢疾病滝

14、腸時(shí)應(yīng)取:阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側(cè)臥位,以提高療效。23. 多尿:24h呆量經(jīng)常趨過2500ml少原:24h尿董少于400ml或每小時(shí)尿董少于1 7ml無原或尿閉:24h原量少于100ml或12h無尿老。膀膚刺澈彳止:尿頻、原急.尿痛,且每次尿量少。24. 導(dǎo)原術(shù):在嚴(yán)格無菌操作下,用字尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的:(1 )為尿潴留患者引流出,以減輕痛苦。(2)協(xié)助臨床診斯。(3)為膀胱腫痢患者進(jìn)行膀胱化療 留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的:(1)(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱.避免術(shù)中誤傷:(3)某些泌尿系手術(shù)岳;(4)尿失禁或會(huì)陰部有傷口25. 留取尿標(biāo)本時(shí)常用的防腐劑的作用:甲憨:固定尿中

15、有機(jī)成分,防腐。常用于屎細(xì)胞記數(shù)。濃鹽酸:防止尿中激素袱氧化,防腐。甲苯:保持尿液的化學(xué)成分不變,防腐。常用千原生化檢驗(yàn)。26. 給藥的原則有哪些?三查七對(duì)的內(nèi)容有哪些?答:(1)按醫(yī)囑準(zhǔn)矽給藥.嚴(yán)格執(zhí)疔壹對(duì)制度(三查、七對(duì))、安全正確用藥.按需要進(jìn)行過敬臉.密切觀案反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,及時(shí)報(bào)告.處理。(2)三查:操作前、操作中.操作后進(jìn)行查對(duì)。七對(duì):對(duì)床號(hào)、昱名、藥名.藥物濃度、劑量.用法和時(shí)間。健胃藥要在飯.前服用:幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥揚(yáng)應(yīng)飯后服用。止咳箱漿對(duì)呼吸道有安撫作用的,服用后不宜立即飲水,因此如果I司時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服止咳糖漿。 服用強(qiáng)心成藥物應(yīng)注意:在服用前測(cè)

16、量病人的脈率(心率)及心律,脈率低于60次/min或節(jié)律不齊,應(yīng) 停服并報(bào)告醫(yī)生。27. 注射法:將無藺藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原則有:(1)嚴(yán)格遵守?zé)o茵原則;(2)嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度:三査七對(duì)0: (3)(4)選擇合適的注射器和針頭:根據(jù)藥揚(yáng)劑量.粘稠度和剌激性。應(yīng) 逸尖銳.堅(jiān)固且直、無倒鉤、型號(hào)合適的針頭;(5)選擇合適的注射部位:(6)注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取.即時(shí)注射:(7)注射前應(yīng)排盡 空氣,并防止藥液浪費(fèi);(8)注藥前檢查回血;(9)運(yùn)用無痛注射技術(shù):同時(shí)注射多種藥 揚(yáng),注意配伍禁忌;一般先注射剌激性較弱的藥物,再注刺激性強(qiáng)的:注射時(shí)做到“二快一 慢”,即進(jìn)針.拔針快,推藥慢

17、常見的注射法:(皮內(nèi)注射.皮下注射堂握注射的部住、進(jìn)針的角度、深度)臀大肌定位法:(1) “十字法”:從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線,然后從髒楝最高點(diǎn)作一垂直線,將一側(cè)臀部分為4 個(gè)象限,其外上象限避開內(nèi)角為注射部位。(2) '聯(lián)線法”:站前上楝與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部 位。肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則:(2)側(cè)臥位時(shí)上腿伸直,下腿彎曲:(3)2歲以 下鼻幼兒不立逸用瞥大肌注射,采用臀中.小肌注射;(4)長(zhǎng)期注射者,應(yīng)輪流交換注射部?。唬?)進(jìn)針角度 為90 °,探度為25cm(針梗2/3):兩種藥揚(yáng)同時(shí)注射,注意配伍禁總。赫脈注射常見失敗原因有:(1)

18、針刺入過少;(2)針頭斜面未完全刺入靜脈;(3)針頭剌入校深;(4) 針頭刺入過深28. 如何判斷肯寡素皮內(nèi)試臉結(jié)果?如何記錄?答:注射岳20m in觀察結(jié)果。陰性:皮丘無改變或縮小,周囲不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀陽性:局部皮丘瀆超增大,出現(xiàn)紅暈,直徑大于1cm,周19肯寡素過觸性休克的搶救:(1)立即停藥,就地平臥;(2)立即皮下注射01吊的鹽酸腎上腺素1 m I : (3) 給氧:(4)使用抗組織胺藥物:(5)補(bǔ)充血容量:(6)呼吸.心跳停止,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù):(7)同時(shí)密 切觀察病人的病悄,并記錄如何預(yù)防青客素過敏性反應(yīng)的發(fā)生:(1)詳細(xì)詢問用藥史.過斂史和家族史:(2)正確實(shí)施藥物過

19、敏試 驗(yàn);(3)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng):(4)青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;(5) 配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。 鏈寡素過敏反應(yīng)的處理與青寡素過敎反應(yīng)的處理不同之處在:可靜脈注射茄萄希酸鈣或氯化鈣.以減輕鏈寡 索的毒性癥狀。如何為破傷風(fēng)抗毒素(T AT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)行隨敏注射法?答:TAT悅敏注射法次數(shù)TAT董(ml)加生理鹽水量(ml)注射法10. 10.9肌內(nèi)注射2 02 0. 8肌內(nèi)注射3 0.3 07肌內(nèi)注射4余量稀釋成1 ml肌內(nèi)注射TAT悅緘注射時(shí)應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、毎隔20min注射一次、密切觀察病人惜況。如出現(xiàn)全身反應(yīng) 即停藥并處理;如反應(yīng)輕微待癥狀消退岳,增加注射次數(shù),劑

20、量減少。29.輸液的目的有:(1 )補(bǔ)充水分和電解質(zhì),糾正水.電解質(zhì)和酸喊平衡。(2)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給能董。輸 入藥液,治療疾病。(4)增加循環(huán)血董,改善微循環(huán),維持血壓。如何調(diào)節(jié)輸液滿數(shù):報(bào)據(jù)病悄.年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù),一般成人406Ogtt/min.兒$2040 gt t/mino對(duì)于老年.體蘭,心.肺、腎功能不良者,娶幼兒或輸注剌激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜復(fù):對(duì)嚴(yán)重 脫水.血容量不足、心肺功能良好者輸液迷度適當(dāng)加快。錚脈輸液溶液不滴的原因?針頭澇出血管外.針頭斜面緊貼血管5L壓力過低、針頭祖塞.赫脈痙攣。30. 急性肺水腫發(fā)生的原因有:(1 )由于轍液迷度過快,短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血

21、容董急劇增加. 心臟負(fù)桓過重而引超;(2)患者原有心肺功能不良。典型表現(xiàn):咯粉紅色泡沬痰,防治急性肺水腫:(1)在輸液過程中注意輸液速度不宜過快,液董不可過多,對(duì)老年.兒童、心臟病人必 須特別注意。(2)如果出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液,通知醫(yī)生.共同進(jìn)行緊急處理。在病悄允許的悄 況下使病人端坐,玫腿下垂以減少靜脈血回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。(3)高流量給氧(4)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流 結(jié)扎,每5=0分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶,可有效地減少赭昧回心血量。(5)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)赫劑, 強(qiáng)心、利尿等藥物。病人有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的.持續(xù)的“水泡步”??諝馑ㄈ姆乐未胧郏海?)輸液前認(rèn)真檢查

22、輸液器的原董,州盡輸液管內(nèi)空氣,輸液過程中密切觀察,加 壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù),以防止空戈栓寒發(fā)生。(2)立即停止輸液,及時(shí)通知醫(yī)生,積極配合搶救,安 慰病人,以減輕恐懼感。(3)立即為病人安直左側(cè)臥位和頭低足離伎。(4)高流量敦氣吸入(5)有條件時(shí)可通 過中心好脈導(dǎo)管抽出空毛。(6)嚴(yán)密觀察病悄變化。31. 輸血的目的有:補(bǔ)充血容量,增加血紅蛋白供給血小板和各種謨血因子,輸入抗體.補(bǔ)體,增加白樂白。 如何檢查庫存血的質(zhì)量:正常庫血分為兩層,上展為血漿呈淡黃色,半透明;下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色, 兩者界限濟(jì)AL,且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁,血細(xì)胞呈暗紫邑,兩者界限不淸,或有明顯濮血塊等說明

23、 血液可能變質(zhì),不能輸入。32. 冷療法目的有:減輕局部充血或出血:(2)控制炎癥擴(kuò)散;(3)減輕疼痛;(4)降低體溫冷療的禁忌癥有:(1)循環(huán)障礙(2)組織損傷、破裂(3)水腫部位(4)慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過 敏者(6)熱療法的目的:(1)促進(jìn)炎癥消退解除疼痛(3)減輕深部組織充血保曖熱療禁忌證有:(1)早期軟組織扭傷.挫傷(48hr內(nèi))(2)未確診的急性腹痛(3)鼻周國(guó)三角區(qū)感染(4)臟 器出血(5)惡性腫瘤(6)金屬移植物(7)麻痹.感覺異常這伸用。33.物品完好準(zhǔn)為1 00%o心肺復(fù)蘇是指:對(duì)心跳和(或)呼吸霖停老在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓,將帶有新鮮空戈的血 液運(yùn)

24、送到全身各部,盡快恢復(fù)自主呼吸和術(shù)環(huán)功能。心肺復(fù)蘇的目的:立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù),保證重要臟器血敦供應(yīng),盡快恢復(fù)心跳、呼吸。胸外心肛按壓的部位:胸骨中、下1/3交界處。胸外心脈按壓的正確手法:搶救者站或跪于患者一側(cè),左手掌根部置于按壓部位.右手掌壓在左手背上, 雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重量.垂直向下用力按壓,按壓深度,胸骨下陥4 - 5cmo胸外心肛按壓應(yīng)注意:(1)兩手指不能觸及忠老胸墮(2)壓力適當(dāng),頻準(zhǔn)為80-10 0次/分(3)娶幼兒, 則用拇指或2-3個(gè)手指(4)放松時(shí),搶救者的手掌不能離開按壓部位(5)操作中途換人應(yīng)在心臟按壓.吹乞間隙進(jìn)行(6)人工呼吸與胸外心臟 單人2: 30,雙人1

25、: 534. 洗胃法:洗那法是將畀管插入患者的胃內(nèi),反復(fù)注入和吸出一定量的津液,以沖洗并排出畀內(nèi)容物, 減輕或避免吸收中毒的胃灌洗方法。洗畀法的目的:解毒、減輕胃粘膜水腫、為手術(shù)或某些檢壹做準(zhǔn)備。服毒岳多少小時(shí)內(nèi)洗畀最有效:6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效。洗胃的禁總證有:企腐蝕性毒物中毒.肝底化伴食道靜脈曲張、近期有上消化道出血及穿孔.胃癌等 洗胃的注意爭(zhēng)項(xiàng)有:(1)急性中毒忠老應(yīng)迅速采取口服催吐法或洗那,以減少毒物的吸收(2)當(dāng)毒物性質(zhì)不明時(shí),應(yīng)先送檢,用溫開水或生理鹽水洗胃,待毒物性履明確后,再采用對(duì)抗劑洗畀(3) (4)每次灌入董以300-500ml為宜,避免突然畀擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮,可及射性引超心 跳醜停(5)密切觀察病人的病怙變化和生命體征,毎次灌入量和洗出童基本相等,防止胃潴留。(6)吸引籌洗 胃,負(fù)壓保持在13. 3Kpa ( 7 )為幽門梗阻病人洗畀,應(yīng)在飯

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