護理核心制度考核表

1、WOR格式專業(yè)資料整理被檢科室：檢查者:核心制度執(zhí)行情況、護理查對制度二、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度四、分級護理制度五、護理文件書寫管護理核心制度專項督查表督查內(nèi)容詳見護理核心制度1、護士是否嚴格執(zhí)行查對制度，是否進 行三查七對。2、護士每日是否查對醫(yī)囑，護士長每 周是否大查醫(yī)囑兩次。取血時是否三查八對。手術(shù)前查對是否認真查對。3、1、是否按時交接班，認真交班。 是否床頭交班重點突出、記錄完2、整。3、毒麻藥品、搶救物品是否處于完好-狀態(tài)。1、臨時醫(yī)囑是否在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行。2、是否按照口頭醫(yī)囑執(zhí)行程序工作。3、護士在電腦上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是否及時認 真。4、醫(yī)囑執(zhí)行時否雙人核對并簽字。1、是否按照患者的

2、輕重緩急為患者分護 理級別。2、是否按照護理級別對患者進行分級護 理。3、是否對危重患者嚴密觀察病情變化及 生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療及護理* 4、一級護理每1小時巡視患者，二級護 理每2小時巡視患者，三級護理每 3小時 巡視患者。1、是否有未獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員書 寫護理文件。、申理文件是否客觀、真實、準確、 理制度時、完整是否有刮、粘、涂現(xiàn)象。3、搶救患者后是否在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否放 指定位置。2、每班是否檢查搶救物品的數(shù)目及性能 是否完好。3、搶救室使用后是否整理、清潔、毒。藥品用補齊。4、搶救室護士是否掌握搶救儀器的使用六、搶救

3、工作制度及搶救技術(shù)。查結(jié)果及反饋七、消毒火菌隔離制度1、是否掌握無菌和滅菌的概念2、次性使用的醫(yī)療器械是否“一人 用一滅菌”不得重復(fù)使用。八、護理質(zhì)量管理制度培訓(xùn)、考核記錄。九、護理安全管理制 度、護理不良事件上報制度損害降至最低。3、無菌物品是否有過期使用現(xiàn)象。4、各項醫(yī)療垃圾及生化垃圾分類是否明 確。，1、是否達到基礎(chǔ)護理合格率 90%危重 病人護理合格率90%搶救藥品物品完 好率100% 護理文件書寫合格率 90%2、是否對科室護理人員進行“三基三嚴”3、是否有重點護理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù) 案及處理程序。 4、是否完善專項護理的質(zhì)量管理制度。1、各科室是否建立事故、差錯登記本， 并及時登記。2、是否對昏迷、癱瘓病人要做好基礎(chǔ) 護,理，巡視，防止不良事件的發(fā)生。3、對毒麻藥品是否有專人保管。1、各科室是否及時上報不良事件、并實 施非懲罰性護理不良事件上